INMUNOLOGÍA CELULAR Y MOLECULAR

SEÑALIZACION

I COMPETENCIAS
- Explica los mecanismos de señalización a través de los receptores de los linfocitos
- Establece los principios de la Señalización transmembrana.
- Explica la estructura del receptor de antígeno y sus vías de señalización.
- Establece las vías de transducción de señales diversas

II INSTRUCCIONES
ANALICE EL PRESENTE CASO CLÍNICO EN RELACIÓN CON LOS TEMAS DESARROLLADOS EN
LA SEMANA, FUNDAMENTANDO BIBLIOGRÁFICAMENTE SU REVISIÓN. PARA LO CUAL
ELABORE SU MAPA CONCEPTUAL (1 HOJA), QUE SERVIRÁ DE BASE PARA EL
CONVERSATORIO

PRESENTAR EL COMENTARIO DE UN ARTÍCULO EN INGLÉS RELACIONADO CON EL TEMA, CON

ANTIGÜEDAD NO MAYOR DE 3 AÑOS, (MÁXIMO 1 HOJA A MANO) Y EL RESUMEN TRADUCIDO
DEL ARTÍCULO.

III CASO CLINICO

Paciente masculino, estudiante, soltero, de 19 años de edad, que refiere contacto sexual no protegido
hace aproximadamente dos meses; se hospitaliza por la aparición desde hace 15 días de dolor con
inflamación de la rodilla izquierda, tobillo derecho, articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas
bilaterales, de carácter migratorio, igualmente presenta dolor intenso en ambas regiones sacroiliacas y en
el tendón de Aquiles del miembro inferior izquierdo; acompañándose de impotencia funcional.
Posteriormente presenta fiebre de 38-39° C. Además refiere astenia, anorexia y pérdida de peso. En este
período presenta secreción conjuntival llevando tratamiento con colirios habituales durante más de una
semana sin alcanzar mejoría ; disuria y descargas uretrales de un exudado blanco amarillento.
Examen físico:
Paciente normolíneo con piel y mucosas pálidas, sudoroso, fiebre de 39°C, y pérdida de 7 kg en un mes.
Presión arterial: 110/70 mm Hg, frecuencia cardíaca: 110 latidos/min.
Aparato locomotor: articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas aumentadas de volumen con
signos de flogosis y limitación de movimientos ; pelvis ósea intensamente dolorosa con maniobras de
Volkmann y Erischen positivas (++++).
Rodilla izquierda y tobillo derecho, aumentados de volumen, con efusión y signos de flogosis, limitación
de movimientos. Dolor intenso en ambas muñecas con dificultad para la pronación y supinación. A nivel
del tobillo en el pie izquierdo e incluyendo el tendón de Aquiles, se aprecia aumento de volumen, con
calor, edema e impotencia funcional.
Examen urológico: eritema del prepucio, glande con erosiones eritematosas de contornos circinados y
secreción purulenta en meato uretral.
Examen oftalmológico: Presencia de inyección conjuntival predominantemente en el ojo derecho.
Exámenes complementarios:
Hemoglobina: 90 g/L, hematocrito: 33%, leucocitos: 15.34x10 9 /L con fórmula leucocitaria normal.
Velocidad de sedimentación globular: 58 mm/1ª hora.
Glucemia, creatinina, iones, enzimas hepáticas y pancreáticas y función renal: dentro de la normalidad.
VDRL y serología para VIH: negativos. Hemocultivo,coprocultivo, urocultivo: negativos. Sero
aglutinaciones negativas.
Látex para factor reumatoideo, títulos de anticuerpos antinucleares, crioglobulinas, células LE y niveles de
complemento sérico: todos dentro de la normalidad.
Anticuerpos Ureaplasma urealyticum positivo. Antígeno HLA B27: positivo
Electrocardiograma: taquicardia sinusal.
Radiografía de tórax: normal. Ecografía abdominal y de próstata: normales.
Radiografia ósea: sacroileítis bilateral, rodillas y tobillos sin lesiones.

IV TAREAS DE APLICACIÓN
analice:
1. Señalización a través de los receptores de linfocitos.
2. Activación de señales intracelulares.
3. Vías de señalización