AUDIT

Identificación ...................................................................... Fecha ..............................

Conteste a las siguientes cuestiones, haciendo referencia al último año.

1. ¿Con que frecuencia toma alguna “bebida” que contenga alcohol?

Nunca .............................. ! una o menos veces al mes .. ! 2 - 4 veces al mes .. !

2 – 3 veces por semana .... ! 4 ó más veces por semana .. !

2. ¿Cuántas “bebidas alcohólicas” toma durante un día típico en el que ha bebido?

1 ó 2 .... ! 3 ó 4 .... ! 5 ó 6 .... ! 7 a 9 .... ! 10 ó más .... !

3.¿Con que frecuencia toma seis “bebidas” o más en un sola ocasión?

Nunca ...................... ! Menos de una vez al mes ...... ! Mensualmente ...... !

Semanalmente ......... ! A diario o casi a diario .......... !
4. ¿Con que frecuencia en el último año ha sentido incapacidad de parar de beber una vez que había comenzado?

Nunca ...................... ! Menos de una vez al mes ...... ! Mensualmente ...... !

Semanalmente ......... ! A diario o casi a diario .......... !
5. ¿Con que frecuencia durante el último año no pudo hacer lo que normalmente se esperaba de usted debido a la
bebida?

Nunca ...................... ! Menos de una vez al mes ...... ! Mensualmente ...... !

Semanalmente ......... ! A diario o casi a diario .......... !
6. Durante el último año, ¿con que frecuencia necesitó tomar alguna “bebida alcohólica” por la mañana para poder
ponerse en funcionamiento después de una noche de haber bebido mucho?

Nunca ...................... ! Menos de una vez al mes ...... ! Mensualmente ...... !

Semanalmente ......... ! A diario o casi a diario .......... !
7. Durante el último año ¿con que frecuencia se sintió culpable o con remordimientos después de haber bebido?

Nunca ...................... ! Menos de una vez al mes ...... ! Mensualmente ...... !

Semanalmente ......... ! A diario o casi a diario .......... !
8. Durante el último año, ¿en cuántas ocasiones no fue capaz de recordar lo que le había pasado la noche anterior por
haber estado bebiendo?

Nunca ...................... ! Menos de una vez al mes ...... ! Mensualmente ...... !

Semanalmente ......... ! A diario o casi a diario .......... !
9. ¿Usted u otra persona ha sufrido algún daño como consecuencia de que usted hubiera bebido?

No ........... ! Sí, pero no en el último año ........... ! Sí, el último año ............. !

10. ¿Algún pariente, amigo, médico o profesional sanitario le ha expresado su preocupación por su bebida o le ha
sugerido dejar de beber?

No ........... ! Sí, pero no en el último año ........... ! Sí, el último año ............. !

TOTAL: