BioHorizons fue fundada en 1994 con la misión de introducir

en el mercado un sistema de implantes dentales basado en la

evidencia, que específicamente se adecuara a las distintas
densidades óseas presentes en la boca. Desde entonces,
hemos crecido hasta convertirnos, probablemente, en la
compañía de reconstrucción oral más completa del mundo.
Los tres principios: Ciencia, Simplicidad y Valor han sido
la esencia que ha guiado toda nuestra oferta de productos.
BioHorizons Implant Systems, Inc.

• Lanzamiento comercial 1997

• Gestada en la Universidad de Birmingham,
Alabama, EEUU
• Basada en la ciencia, con 9 patentes
BioHorizons Implant Systems, Inc.

• Es la compañía de dispositivos para

reconstrucción oral de más rápido crecimiento
en Norteamérica
• Plataformas tecnológicas: implantología y
regeneración tisular
• Oficinas en Birmingham (EEUU), Toronto
(Canadá), Madrid (España), Londres (Reino
Unido) y Friburgo (Alemania)
• Ventas en más de 30 países
 Fabricantes y Distribuidores
Productos de reconstrucción oral
• BioHorizons® External Sistema de implantes dentales
• BioHorizons® Internal Sistema de implantes dentales
• BioHorizons® One-piece Sistema de implantes dentales
• BioHorizons® Overdenture Sistema de implantes dentales
• AlloDerm® Matriz dérmica acelular
• Grafton® Matriz ósea desmineralizada
• Nouvag® Motores quirúrgicos
• AutoTac™ Sistema de chinchetas de titanio
• Instrumental quirúrgico de precisión
• Ciencia
• Simplicidad
• Valor
 ¿Qué hace único a BioHorizons Internal?
• La ciencia de un diseño
de rosca y unas
superficies basadas en la
evidencia, para un éxito
mayor

• La simplicidad de un
hexágono interno seguro
y una codificación por
colores en plataforma y
componentes

• El valor del pilar estético

3inOne, incluido con
cada implante
 Ciencia
• Diseñado para una mejor transferencia de la carga
• Mayor superficie de contacto
• Mejor respuesta histológica
• Mayor contacto hueso-implante y mayor valor de contratorque
• Éxito en carga inmediata
• Dos opciones probadas de tratamiento de superficie
• La aleación de titanio más resistente
 Diseñado para la Carga
• El hueso es más fuerte bajo
carga compresiva
• Más débil bajo carga de cizalla
• El diseño de rosca cuadrada
modificada maximiza la carga
compresiva
• Transmite 10 veces menos
fuerzas destructivas de cizalla
al hueso que los diseños
convencionales de rosca en “V”

• Esto es especialmente crítico en

hueso comprometido o en áreas
donde la altura de la cresta
obliga al uso de implantes
cortos
 Mayor superficie de contacto

Rosca cuadrada modificada Rosca en “V” convencional

El diseño de rosca cuadrada modificada de BioHorizons proporciona hasta

154% más superficie de contacto que otros implantes competidores de
idéntico diámetro y longitud.
 Evidencia histológica de una mejor respuesta ósea
• La investigación
histológica en animales y Fotomicrografía de la interfase de un implante en
humanos evidencia una maxilar posterior sometido a carga inmediata, retirado
después de un año de función, demostrando más de
formación más rápida de 80% de contacto con el hueso.
hueso lamelar Fotografía cortesía del Dr. Marco Degidi y el
Dr. Adraino Piatelli

• Las tasas de recambio del

hueso adyacente a
implantes de rosca
cuadrada se aproxima a las
del hueso adyacente a los
dientes naturales*
Microscopía de Nomarsky mostrando aposición de
hueso al implante. Se aprecian las lamelas
concéntricas e intersticiales.
Preliminary Evaluation of a New Dental Implant
Design in Canine Models. Bumgardner et.al Implant
Dentistry, Vol 3, No.3, 2000

*A Bioengineered Implant for a Predetermined Bone Cellular Response to Loading Forces. Misch CE, Bidez MW and Sharawy M. J Periodontology 2001;72:1276-1286
 Ensayo clínico prospectivo multicéntrico
• 6 centros diferentes
• 674 implantes, 495 > 1 año
de seguimiento después de
la carga
• Pérdida de hueso crestal
media 0.06mm 1 año
después de la restauración
• Ganancia de 0.04mm a los
2 años
• 3 fracasos en 495 implantes
• 99.5% (±0.3%) éxito
• Éxito y mantenimiento del
hueso crestal independiente
del área de la boca y del
diseño de la prótesis
 Más contacto hueso-implante
• La geometría de rosca
cuadrada modificada
exhibió más contacto
hueso-implante y mayores
valores de contratorque
que otros diseños

• El estudio concluye que el

diseño de rosca cuadrada
puede ser un diseño más
efectivo para los implantes
endo-óseos
Más contacto hueso-implante en carga inmediata
Éxito en carga inmediata funcional y no funcional
Éxito en carga inmediata
 RBT (Resorbable Blast Texturing)
• El material de arenado
biocompatible
proporciona una superficie
rugosa (Ra 75 μm)
• El material de arenado se
reabsorbe durante el
proceso de pasivación
• Superficie de TiO2 puro,
sin contaminantes de
superficie
• Otros procedimientos
pueden dejar residuos de
sílice o cerámica
embebidos en la superficie
de titanio
 HA (Recubrimiento con Hidroxiapatita)
• Extremadamente
efectivo para
incrementar la tasa de
éxito en hueso de
pobre calidad

• Promueve
osteointegración
rápida
Todos los componentes fabricados con aleación Ti-6Al-4V

Grade 1 Grade 2 Grade 3 Grade 4 Ti-6Al-4V

CP CP CP CP Titanium
Titanium Titanium Titanium Titanium Alloy
Tensile
Strength 240 345 450 550 860
(MPA)
• Ciencia
• Simplicidad
• Valor
 Simplicidad
• Conexión de hexágono interno
• Tornillo con tecnología Spiralock®
• Codificación por colores en plataforma y
aditamentos
• Pin guía patentado
• Sólo 3 plataformas protéticas
• Componentes con perfiles de emergencia
específicos
 Conexión libre de complicaciones
• Bisel que alinea el
aditamento y el tornillo
para una conexión sólida

• El mecanizado de
precisión elimina
virtualmente los
micromovimientos
• La geometría modificada Tecnología Spiralock ®

de la rosca carga por igual

el tornillo en cada espira

• Se utiliza en ortopedia y
en la industria espacial
para prevenir el
aflojamiento de los
tornillos en ambientes de
carga elevada

• Virtualmente elimina el
aflojamiento del tornillo
 Codificación por colores
• Las plataformas y los
componentes
protéticos están
codificados por
colores para eliminar
la posibilidad de
cruce entre
componentes.
• Presente en todos los Pin guía patentado
componentes
atornillados

• Elimina virtualmente la
posibilidad de
trasroscado de los
componentes
atornillados

• Particularmente útil en
los componentes de una
pieza
4 diámetros de implante - 3 plataformas protéticas
z
Aditamentos y copings con perfiles de emergencia específicos
• Componentes etiquetados
con iconos de la codificación
de color de la plataforma y el
perfil de emergencia

• El pilar 3inOne utiliza

componentes de perfil de
emergencia estándar

• Los aditamentos de perfil de

emergencia estrecho y ancho
utilizan componentes con el
perfil de emergencia
correspondiente
• Ciencia
• Simplicidad
• Valor
 Valor
• Pilar estético definitivo 3inOne gratis con cada
implante
• Garantía de por vida
• Aumento de la productividad reduciendo el tiempo en
el gabinete
 Pilar estético 3inOne pre-montado
• Pilar de titanio tallable,
coping de impresión y
transportador quirúrgico

• Ahorro importante por

implante

• Su forma natural
minimiza la preparación

• Recubrimiento dorado
para estética bajo encía

• Excelente valor para todo

el equipo de implantes
 Planes de tratamiento rápidos
• El pilar 3inOne también
sirve como transfer
indirecto (con el tornillo
de bola)

• Las impresiones
tomadas en el momento
de la colocación o del
descubrimiento del
implante permiten
fabricar la corona antes
de la siguiente visita

• Casos terminados con

menos citas y menor
tiempo en el gabinete
• Todos los implantes y Garantía de por vida
componente
protéticos están
cubiertos por garantía
incondicional de por
vida

• Reemplazo sin coste

si necesitan ser
retirados por
cualquier motivo
Opciones y técnicas quirúrgicas
 Composición del kit quirúrgico
• Sigue una
progresión lógica
izquierda-derecha
• Codificación por
colores según el
diámetro de
implante:
– 3.5mm Amarillo
– 4.0mm Verde
– 5.0mm Azul
– 6.0mm Púrpura
• Fresa lanceolada de
Fresa de inicio
1.8mm

• No cabecea en la cresta

• Corte agresivo para

preparar eficazmente el
hueso denso

• Marcas desde 7mm a

15mm
 Fresas de profundidad
• Fresas en espiral, de
2.0mm y 2.5mm

• Tope a profundidades
predeterminadas,
correspondientes a las
longitudes de implantes

• También disponibles sin

tope

• Marcas de profundidad
para referencia
• Utilizados para Paralelizadores
evaluar posición y
angulación
• 2.0mm x 9mm en un
extremo
• 2.5mm x 9mm en el
otro
• Se usan después de la
correspondiente fresa
de profundidad
• Orificio para sutura
de seguridad
 Fresas de incremento de diámetro
• Fresas espiroideas,
desde 3.0mm hasta
5.2mm

• Punta no cortante,
inactiva, sólo
ensanchan la
osteotomía
• Margen extra de
seguridad
• Mismas marcas de
profundidad
 Fresas avellanadoras
• Preparan el hueso
cortical para alojar la
porción crestal del
implante sin exceso
de presión

• Pueden no ser
necesarias en hueso
poco denso
• Creadoras de rosca en Machos de terraja
hueso denso para una
colocación más fácil
del implante

• Se requieren
típicamente en hueso
D1 y D2 solamente

• Pueden utilizarse con

contraángulo o con
carraca
 Opciones de colocación
• Contraángulo

• Carraca

• Llave manual

• Herramienta de
inserción
 Caso ilustrativo cortesía del Dr. Jin Kim
Esta presentación muestra la colocación y restauración de un
implante BioHorizons Internal de 5.0mm en un alveolo rellenado
con biomaterial tras una exodoncia.
 Presentación del caso
• Relleno biomat. - Diciembre 2004

• Colocación Impl. - Febrero 2005

• Toma de impresión - Mayo 2005

• Corona colocada - Junio 2005

 Radiografía previa
• Cicatrización zona
extracción

• La zona rellenada
aparece ligeramente más
radiolúcida que el hueso
circundante
 Incisión y colgajo
• Colgajo a espesor total

• Efectuado para conservar

las papilas adyacentes
 Fresado
• Fresa con tope de
2.0mm x 9mm
 Verificación Radiográfica
• Radiografía periapical
tomada para verificar
tanto la dirección
como la proximidad a
estructuras
anatómicas
 Fresado con fresas de incremento de diámetro
• Anchura de la
osteotomía
conseguida mediante
la serie de fresas de
incremento de
diámetro
 Espiras auto-roscantes
• Implantes realizados
con geometría de
espiras auto-roscantes
en la parte apical
• Auto-roscantes para
densidades D3 y D4
• Hueso cortical
requiere aterrajar
previamente
 Colocación del implante
• Implantes enroscado a
30 rpm o menos

• Puede usarse
contraángulo, carraca o
llave manual
 Implante colocado
• La diferencia de color
entre el pilar y el
implante ayuda a su
colocación exacta a
nivel crestal
 Pilar 3inOne retirado
• El aditamento se
retira con el
destornillador
hexagonal .050”

• La herramienta de
inserción puede ser
colocada en caso de
desear un reajuste del
implante a nivel
crestal
 Colocación del casquillo de cicatrización
• El casquillo de
cicatrización debe ser
elegido según el
grosor de encía y la
emergencia protésica
deseada

• Alturas disponibles:
– 1mm
– 3mm
– 5mm
 Radiografía post-operatoria
• Verificado el ajuste
del casquillo de
cicatrización

• El paciente recibe
toda la información
pertinente para un
correcto post-
operatorio
Técnicas y Opciones Protéticas
 Técnicas de Impresión
Las impresiones exactas forman la base para la restauración. Se
debe tener cuidado para que salga bien a la primera. Haciéndolo de
esta manera prevendrá la pérdida de tiempo y dinero de una
costosa nueva acción.
• Impresión de Corona & Puente de un pilar tallado
• Cubeta cerrada (Indirecta) a nivel del implante
• Cubeta abierta (Directa) a nivel del implante
• Cubeta cerrada (Indirecta) a nivel del pilar
• Cubeta abierta (Directa) a nivel del pilar
• A nivel del pilar de bola
 Impresiones de Corona &
Puente
• Impresión estándar del
pilar como un muñón
tallado

• El pilar se deja en la boca

durante la fabricación de la
corona

• Se pueden temporizar
siguiendo los métodos
convencionales
 Técnica de transferencia con cubeta
cerrada (indirecta)
• El coping permanece en la boca
después de retirar la cubeta,
entonces se retira del implante
y se transfiere a la impresión.
• Se utiliza cubeta cerrada
• Más apropiado para implantes
relativamente paralelos
• Dos opciones para la impresión:
– El pilar 3inOne con tornillo
de bola
– Coping de transferencia
indirecta
 Retirar el pilar de cicatrización
• Retirar uno a uno

• Reemplazar
inmediatamente por un
coping de impresión

• Trabajar de la parte
posterior a la anterior
 Códigos del pilar de cicatrización
• B (blue) = Azul
(5.7mm) Plataforma
Protética

• R = Perfil de
emergencia Regular

• 3 = 3mm de altura
del pilar de
cicatrización
 Código de color de la plataforma protética
• Azul (Plataforma de 5.7mm)

• Verde (Plataforma de
4.5mm)

• Amarillo (Plataforma de
3.5mm)
 Asiento del coping
• Asegurar el coping con
cualquiera de las siguientes
opciones:
– Tornillo de bola, ó
– Tornillo de prótesis
– Apretar a mano (~10
Ncm)
 Vista clínica
• Combinación tornillo
de bola / pilar 3inOne
en su sitio

• El acceso al agujero
hexagonal será
bloqueado con cera
 Toma de impresión
• Bloquear los orificios de
acceso con cera
• Colocar el material de
impresión alrededor de
los copings.
• Registrar una impresión
completa del arco
• Desatornillar los copings
después que la cubeta
haya sido retirada.
• Inmediatamente
reposicionar los pilares de
cicatrización
 Identificar los índices
• Inspeccionar las
impresiones por si hay
defectos o vacíos

• Verificar la captura del

lado plano del pilar u
otras referencias.
 Transferir los copings a la impresión
• Ensamblar el coping y
el análogo del implante
• Alinear este ensamblaje
con los
correspondientes
índices de impresión
• Insertar el
coping/análogo juntos
en la impresión
• Enviar al laboratorio
para la fabricación del
modelo de trabajo
 Ensamblaje coping / análogo
• Tornillo de bola (un
solo tamaño para
todas las plataformas)

• Pilar 3inOne de
plataforma 5.7mm

• Análogo de implante
de plataforma 5.7mm
 Transferencia de los copings a la
Impresión
• Ensamblar el coping y
el análogo del implante
• Alinear este ensamblaje
con los
correspondientes
índices de impresión
• Insertar el
coping/análogo juntos
en la impresión
• Enviar al laboratorio
para la fabricación del
modelo de trabajo
• El modelo de escayola
reproduce la posición
de los implantes, Modelo de trabajo
incluyendo la
orientación del
hexágono interno.
• Se puede añadir en el
modelo material que
imita los tejidos
blandos.
• El laboratorio
modificará los pilares
de acuerdo con el plan
de tratamiento
• Se devuelve a clínica
para probar el asiento
de los pilares y/o probar
la prótesis.
 Modelo de trabajo
• Se ha añadido
material que simula
tejidos blandos.

• El pilar se ha
modificado en altura
y emergencia.
 Técnica de transferencia con cubeta
fenestrada (Directa)
• El coping se arrastra con la cubeta
cuando ésta es extraída de la boca.
• Se pueden emplear cubetas hechas a
medida o cubetas normales
adaptadas para el paciente.
• Es, generalmente, una técnica más
precisa que los métodos de toma de
impresión indirecta.
• Es la técnica más empleada para
restauraciones múltiples y/o
implantes con ángulos divergentes.
• Existen posibilidades para las
impresiones con aditamentos tanto
hexagonales como no hexagonales.
 Extracción del tapón de cicatrización
• Retirar uno a uno

• Reemplazar
inmediatamente por un
coping de impresión

• Trabajar de la parte
posterior a la anterior
 Prueba de la cubeta
• Tanto si es una cubeta hecha a
medida como una cubeta
estándar modificada.

• Intente asegurarse de que los

tornillos de los copings
sobresalen hacia afuera sin
obstáculos.

• Las cubetas hechas a medida

requieren menos material de
impresión, así se mejora la
precisión ya que se minimiza
la deformación durante el
secado del material.
 Toma de impresión
• Aplique material de
impresión de consistencia
ligera o media alrededor de
los copings.

• Cargue la cubeta con

material de impresión de
consistencia media o pesada.

• Coloque la cubeta sobre los

copings y retire el material
de impresión que pudiera
haber sobre las cabezas de
los tornillos.
 Extracción de los tornillos de los copings
• Después de que el material
fragüe, retire los tornillos de
los copings

• Retire la cubeta con los

copings retenidos en su
interior.

• Vuelva a colocar los

tapones de cicatrización
inmediatamente para
prevenir el colapso de los
tejidos blandos.
 Ensamblaje de los copings y los análogos
• Envíe todos los
copings, tornillos y
análogos al laboratorio
con la impresión, los
aditamentos, el modelo
opuesto o su impresión,
la mordida y el
contraste.

• El laboratorio volverá a
montar los análogos y
los copings empleando
los tornillos largos y
vaciará el modelo de
escayola.
 Modelo de escayola (hexagonal o no
hexagonal)
• El modelo de escayola
reproduce la posición de los
implantes.
• La orientación de los hexágonos
podrá estar o no representada en
función de los copings
empleados.
• Se puede añadir en el modelo
material que imita los tejidos
blandos.
• El laboratorio modificará los
pilares de acuerdo con el plan de
tratamiento
• Se devuelve a clínica para
probar el asiento de los pilares
y/o probar la prótesis.
 Opciones de restauración con el sistema Internal

• Restauraciones tipo Corona & Puente sobre pilares 3inOne

u otros aditamentos tallados en boca para la retención
cementada.
• Restauraciones cementadas sobre aditamentos preparados
en laboratorio.
• Restauraciones atornilladas utilizando aditamentos
calcinables (UCLA).
• Barras para sobredentaduras a nivel de los implantes o los
pilares.
• Sobredentaduras retenidas por aditamentos de bola.
 Aditamentos para restauraciones
cementadas
• Se incluye un pilar
3inOne con cada
implante sin coste
adicional

• Está disponible un
amplio rango de pilares
estrechos, anchos y
angulados
Restauraciones tipo Corona & Puente
 Restauraciones tipo Corona & Puente
• Se coloca y marca el aditamento
para realizar las modificaciones
necesarias
• Sujete el aditamento con el mango
análogo durante el tallado
• Vuelva a colocarlo en la boca y
asegúrelo con el tornillo de
prótesis
• Las últimas modificaciones
menores se pueden hacer
intraoralmente
• Impresión tipo Corona y Puente
• Colocar un provisional mientras
se fabrica la corona definitiva
Aditamentos preparados en laboratorio
 Aditamentos preparados en
laboratorio I
• Se modifican los aditamentos
en altura y contorno.
• Se encera para crear la
estructura adecuada.
• Colado en metal noble.
• Se prueba en el paciente la
estructura de metal y los
pilares.
• Se devuelve al laboratorio
para aplicar la porcelana.
 Aditamentos preparados en
laboratorio II
• Se aplica la porcelana sobre la
estructura de metal.
• Se ajustan y fijan los pilares.
• Se cementa la restauración
final en su lugar.
• Se utiliza un cemento de
retención suave para permitir
revisiones futuras.
 Marcaje y modificación del pilar
• Pilar 3inOne montado
sobre el modelo de trabajo
antes de modificar.
• Las restauraciones unitarias
deben contar con un
mecanismo anti-rotación.
• Margen tallado para que
esté al nivel del tejido
blando.
 Llave para el asentamiento del
aditamento
• Se emplea para ayudar al
asentamiento del aditamento.
• Usa como referencia los
dientes adyacentes.
• Se marca con la posición del
diente para prevenir una
posible confusión.
 Corona de metal-porcelana
• Corona de metal-
porcelana elaborada según
la forma y color previstos.
• Se devuelve a la clínica
para su colocación
definitiva.
 Asiento del aditamento
• El alineado se verifica
mediante la llave u otra
marca.
• El asiento se verifica con
una radiografía periapical.
• Apretar con llave
dinamométrica con un
torque de 30Ncm.
• Bloquear la chimenea de
acceso con el material de su
elección.
 Corona cementada
• Se aplica una pequeña
cantidad de cemento sobre
el pilar y la corona.
 Caso terminado
• Se retira todo el cemento
sobrante del sulcus
• Se revisa que la oclusión y el
ajuste bajo grandes fuerzas
oclusales armonizan la carga y
la reparten entre el implante y
los dientes.
• La carga debería dirigida
hacia abajo sobre el eje
longitudinal del implante.
 Radiografía final
• Se retira todo el cemento
sobrante del sulcus
• Se revisa que la oclusión y el
ajuste bajo grandes fuerzas
oclusales armonizan la carga y
la reparten entre el implante y
los dientes.
• La carga debería dirigida
hacia abajo sobre el eje
longitudinal del implante.
Restauraciones atornilladas a nivel del implante
 Restauraciones atornilladas I
• Se colocan los aditamentos
calcinables y se modifican
cuanto sea necesario.
• La base mecanizada del
calcinable proporciona una
interfase mecanizada entre el
implante y el puente
• Se crea la estructura en cera
• Sobrecolado en metal noble
 Restauraciones atornilladas II
• Se prueba el modelo sobre el
paciente para verificar el
ajuste pasivo.
• Se devuelve a laboratorio
para la aplicación de
porcelana.
• Se fija y asegura con
tornillos de aditamento a los
que se aplica un torque de
30Ncm.
• La chimenea se rellena con
un composite ligero.
Restauraciones de sobredentaduras con barra
 Restauraciones de sobredentaduras
con barra I
• Desde el modelo de trabajo,
se crean una placa base y un
borde oclusal.
• La dimensión vertical y la
mordida se tomarán del
paciente.
• Se devuelve al laboratorio
para la fabricación de una
dentadura de prueba en
cera.
• Tras la prueba, los
calcinables se colocan en el
modelo y se diseñará la
barra en función de la
prueba de cera.
• La barra se encera y se
cuela.
 Restauraciones de sobredentaduras
con barra II
• Se revisa la pasividad de la
barra.
• Si es necesario, la barra se
corta y se suelda de nuevo.
• El laboratorio procesará los
ataches elegidos dentro de
la sobredentadura.
• Se entrega la prótesis
definitiva.
Restauraciones con pilares de bola
 Restauraciones con pilares de bola
I
• Se colocan los pilares de
bola y se les aplica un
torque de 30 Ncm.
• Las hembras de titanio y las
inserciones de nylon de
laboratorio (negras) se
montan y alinean de forma
paralela. Se bloquean las
muescas de la parte inferior.
 Restauraciones con pilares de bola
II
• Se rebasa la sobredentadura
para poder acomodar los
ataches.
• Se coloca acrílico alrededor
de los ataches y en las áreas
rebasadas.
• Se coloca la sobredentadura
y se deja que el acrílico
fragüe.
• Los ataches y sus
inserciones quedan dentro
de la sobredentadura.
 ¿Por qué el sistema Internal de BioHorizons?

• Por el valor añadido del pilar

estético 3inOne incluido sin
coste adicional.
• Por la simplicidad de un
hexágono interno seguro y la
codificación por colores de
plataforma y aditamentos.
• Por la ciencia de unas
superficies y un diseño de
rosca basados en la
evidencia para un mayor
éxito.
¿Preguntas?
¡Gracias por su tiempo y atención!

http://www.biohorizons.com