CASO CLINICO

60 años, soltera, tiene un piso y alquila habitaciones a estudiantes.

Tiene 6 gatos y una rata enjaulada que lleva a todas partes.

Aspecto y conversación curiosa. Vestida de manera estrafalaria, ropas de colores y

sombrero. Ha vivido de la herencia de sus padres.

Cree que en cualquier momento recibirá mensajes reveladores de apariciones de

familiares fallecidos. Se siente a sí misma como el personaje de una película. Está
fascinada por el ocultismo, el tarot y describe frecuentes viajes astrales. Durante los
últimos 15 años ha vivido sola.

Rehúye del contacto con sus hermanos, con los que se enemistó.

Robó una imagen de la Virgen y diciendo que algo le impulsaba a cogerla.

NECESIDADES ALTERADAS

 Necesidad de aprender.

Esta necesidad se encuentra alterada por el trastorno de comunicación, asociado

además, al trastorno de personalidad esquizotípica que presenta actualmente la
paciente.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Déficit de conocimientos relacionado con falta de interés en el aprendizaje

manifestado por comportamientos exagerados (se siente como un personaje de
película).

OBJETIVOS

Paciente aumentará sus conocimientos con respecto a su patología y condición de

salud actual con ayuda del equipo de salud mental.
INTERVENCIONES

 Enseñanza individual, de procedimiento y tratamiento.

 Inclusión en grupo para modificación de conductas.
 Terapia de entretenimiento.
 Prevención del consumo de sustancias nocivas.
 Terapia individual para modificación de conductas.
 Administración de Antipsicóticos SIM.
 Fomentar el acercamiento social y familiar.
 Agendar vista domiciliaria integral.

EVALUACION

 Paciente logró un adecuado apego a tratamiento y aumento conocimientos con

respecto a su patología.

 Necesidad de comunicarse con los semejantes

Esta necesidad se encuentra alterada ya que paciente no mantiene ningún tipo de

vínculo ni comunicación con familiares ni terceras personas refugiándose en sus
mascotas. Además de mencionar que paciente al cursar con un trastorno de
personalidad esquizotípica.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

Deterioro de la comunicación verbal relacionado con psicosis o falta de estímulo,

manifestado por fuga de ideas.

OBJETIVO

Paciente mejorará comunicación familiar y social, con ayuda del equipo de salud mental.

INTERVENCIONES

 Mejorar la comunicación ( terapias de grupo)

 Apoyo en toma de decisiones.
 Facilitar el aprendizaje (terapias de grupo)
  Inclusión familiar en proceso de la enfermedad.
 Estimulación Cognoscitiva.

 EVALUACION

Paciente logra mejorar comunicación tanto familiar como social.

 Necesidad de preocuparse por su propia realización.

Esta necesidad se encuentra alterada ya que paciente al estar cursando con un

trastorno de personalidad de tipo esquizotípica en la cual paciente no tiene contacto
con el mundo social le impide su desarrollo personal.

DIAGNOSTICO

Deterioro de la interacción social relacionado con trastorno del autoconcepto

manifestado por verbalización u observación de malestar en las situaciones sociales.

OBJETIVOS

Paciente mejorará la interacción social y aumenta su propia realización personal, con

ayuda del equipo de salud mental.

INTERVENCIONES

 Trabajar en la modificación de la conducta del paciente.

 Aumentar los sistemas de apoyo.
 Entrenamiento de la asertividad.
 Fomentar el desarrollo del paciente.
 Ayudarlo en la potencialización de la autoestima y conciencia de si mismo.
 Terapia de grupo.
 Terapia familiar.
 Ayudar en la disminución de la ansiedad.
 Trabajar en la comunicación y escucha activa.

EVALUACION.

Paciente mejora la interacción social, logrando tener una adecuada comunicación con su
entorno familiar y social.
1. DETERMINE QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD PRESENTA Y JUSTIFIQUE.

Éste paciente está cursando con trastorno de personalidad de tipo esquizotípico ya

que puede apreciarse notoria mente su patrón dominante que de deficiencias sociales
e interpersonales que manifiesta por un malestar agudo y poca capacidad para las
relaciones estrechas así como por distorsiones cognitivas o perceptivas y
comportamiento excéntrico. Además presenta ideas de referencia (se siente y se cree
un personaje de película). Presenta creencias extrañas o pensamiento mágico (vive
con gatos y tiene de mascota una rata a quien lleva a todos lados, además de su
fascinación por el ocultismo y el tarot). Tiene un Comportamiento y aspecto extraño,
excéntrico o peculiar, no tiene amigos ni contacto con sus familiares.

3.- Cual es el tratamiento más apropiado para él

Es importante mencionar que para este trastorno no existe tratamiento específico

pero se puede comenzar primeramente con establecer una sólida relación con el
equipo terapéutico, para así lograr reducir su aislamiento. También se debe aumentar
o mejorar su red social. Para facilitar lo anterior se debe aumentar su adecuación
social mediante: Análisis de sus propias conductas inadecuadas y de los perjuicios que
le reportan, entrenamiento en habilidades sociales, a ser posible en grupo, educación
en un lenguaje apropiado. Es muy importante en el tratamiento, es enseñarles a
buscar en el ambiente pruebas objetivas para evaluar sus pensamientos, en lugar de
confiar en su razonamiento emocional y demás distorsiones. Ayudarle también a
normalizar su aspecto personal.

4.-¿Cómo le explicaría a un familiar o al mismo paciente que padece este trastorno?