Determinación de los grupos sanguíneos y su factor Rh

Resumen

El propósito de esta práctica de laboratorio fue identificar los grupos sanguíneos y su factor Rh de
varias muestras de sangre de diferentes personas por medio de la combinación de estas con anti-
sueros. Para esta identificación se utilizaron varios tipos de anti-sueros que determinan el grupo
sanguíneo y su factor Rh debido a la aglutinación que presenta la sangre cuando se combinan con
estos. En esta práctica se logró identificar todos los tipos de sangre con su respectivo factor Rh y
también se logró analizar la importancia que estos tienen en las trasfusiones sanguíneas.

Introducción

El descubrimiento de los grupos sanguíneos en 1901 por Karl Landsteiner, ha sido un avance muy
importante en la historia de la biomedicina, pues gracias a estos se pudo determinar la manera de
realizar trasfusiones de sangre de persona a persona correctamente. Antes de que se conociera
que cada persona tenía un grupo de sangre específico, las transfusiones sanguíneas se realizaban
de manera desordenada, lo cual causaba gran cantidad de muertes, ya que una persona solo
puede recibir sangre de otra persona siempre y cuando esa persona tenga su mismo tipo de
sangre.
Los grupos sanguíneos son un método de clasificación de la sangre basada en la presencia o
ausencia de dos tipos de proteínas llamadas antígenos presentes en la superficie de los glóbulos
rojos. En total hay más de 300 antígenos que pueden estar en la superficie de los glóbulos rojos y
que son los que marcan los grupos sanguíneos. Hay 33 tipos de grupos diferentes, pero los dos
más importantes porque afectan a casi la mayoría de la población son el grupo ABO y el grupo Rh.

La compatibilidad entre los distintos grupos se determinó debido a las reacciones que se daban,
ya que los antígenos reaccionan cuando detectan que la sangre que se ha transferido, no tiene el
mismo antígeno que la del propio cuerpo, produciendo anticuerpos, Anti-A contra antígenos A y
Anti-B contra antígenos B. De forma que este es el factor que determina quién puede donar a
quién.

El sistema más importante y eficiente que existe hoy en día para la clasificación de la sangre en
grupos es el sistema ABO, creado por Landsteiner y este está basado en la presencia o ausencia de
dos tipos de antígenos en los glóbulos rojos y en la presencia o ausencia de dos tipos de
anticuerpos en el plasma que reacciona con las proteínas de los glóbulos rojos. Karl denomino a
los dos tipos de antígenos A y B, y a los dos tipos de anticuerpos Anti-A y Anti-B. De esta manera
estableció 4 grupos sanguíneos. El patrón de herencia de este sistema es que el gen O es recesivo
y los codominantes son A y B.
El grupo A, es aquel grupo de sangre cuyos glóbulos rojos tienen el antígeno A y en las que su
plasma encontramos el anticuerpo Anti-B.
En el grupo B, sus glóbulos rojos tienen el antígeno B y su plasma los anticuerpos Anti-A.
Los glóbulos rojos del grupo AB, tienen los dos tipos de antígenos: A y B; pero el plasma no tiene
ningún anticuerpo.
Y el grupo O, los glóbulos rojos no tienen antígenos, pero el plasma tiene anticuerpos Anti-A y
Anti-B.

Landsteiner continuó investigando sobre el tema, puesto se seguían produciendo reacciones

transfusionales erróneas y así, en 1940 descubrió el factor Rhesus durante sus experimentos con
macacos Rhesus. Este sistema comprende varios antígenos, pero el más importante es el factor D.
Si este factor se encuentra en la sangre de las personas, se denominan Rh positivas, mientras que
si no se presenta, son Rh negativas. En este sistema, las personas Rh (+) son DD o Dd y las Rh (-)
son dd.

El propósito de esta práctica fue clasificar correctamente los tipos de sangre en los sistemas ABO y
Rh, además de reconocer el muy importante papel que juegan los grupos sanguíneos en la
biomedicina.

Metodología

Se tomaron cuatro porta-objetos, cada uno de estos se dividió en tres fracciones y en cada sección
se escribió la letra, A, B y D respectivamente. Luego se extrajo la muestra de sangre de una
persona por medio de una lanceta, y se depositó una gota de sangre en cada sección del porta-
objeto (para cada porta-objeto se tomó la muestra de una persona diferente). Rápidamente antes
de que se coagulara la sangre, se agregó en cada sección correspondiente el suero Anti-A, Anti-B y
Anti-D, con cuidado de que ninguna muestra se combine con otra.

Resultados

En esta práctica se realizaron 4 muestras, y se logró identificar los 4 diferentes tipos de grupos
sanguíneos.

Núm muestra Tipo de sangre

1 O+
2 AB+
3 A+
4 B+

Muestra 1: en la muestra número 1 se observa que la sangre no se aglutino con los sueros Anti-A y
Anti-B, es decir que son grupo O, pero si se aglutino con Anti-D, es decir que es O+.
Muestra 2: aquí se puede notar que la sangre se aglutino con los tres anti-sueros, es decir que es
AB+.

Muestra 3: en este caso la sangre se aglutino con el suero Anti-A y Anti-D, es decir que es A+.

Muestra 4: la aglutinación de la sangre aquí solo se dio con el Anti-suero B y el Anti-suero D, es

decir es B+.

Discusión

Para la determinación de los grupos sanguíneos y su factor Rh se utilizó la reacción antígeno-

anticuerpo, esta reacción permitió la aglutinación presente en todas las muestras, se presenta
debido a la unión del antígeno presente en la superficie del eritrocito con el anticuerpo disuelto en
el plasma, pero en este caso sería en los antisueros.
Un antígeno es una sustancia que induce a la generación de anticuerpos (ya que es considerado
como una amenaza), los anticuerpos son proteínas creadas por los linfocitos para combatir
infecciones que afecta al organismo, en este caso los antígenos.

En la muestra 1 se pudo observar que para la determinación de los grupos sanguíneos no hay
aglutinación, es decir es grupo sanguíneo O. La razón por la cual no hay aglutinación es que los
grupos O, no tienen antígenos, por lo cual no puede haber una reacción entre antígenos y
anticuerpos. Y en el caso del factor Rh, se puede observar que también hay aglutinación, esto
quiere decir que los antígenos D reaccionaron con los anticuerpos del suero Anti-D.
En la muestra 2 ocurrió aglutinación en las 2 secciones de los grupos sanguíneos, esto quiere decir
que en los 2 casos hubo reacción, primero de los antígenos A con los anticuerpos Anti-A y los B con
los Anti-B respectivamente. Y para el factor Rh también hubo aglutinación, es decir esta muestra
es AB+.
El tipo de sangre en la muestra 3 es A+, ya que se produjo aglutinación de los antígenos A con los
anticuerpos Anti-A, de igual manera se presentó pero con el factor Rh.
Por ultimo en la muestra 4 se presentó aglutinación de antígenos B con anticuerpos Anti-B y de
antígenos D con anticuerpos Anti-D, es decir que es de tipo B+.

Identificar correctamente el tipo de grupo sanguíneo y su factor Rh es de mucha importancia para

las trasfusiones sanguíneas y los embarazos, ya que no todos los tipos de sangre son compatibles
con otros, lo cual puede causar enfermedades muy graves incluso hasta la muerte.
En el caso de la incompatibilidad de los grupos sanguíneos, si se combinan grupos incompatibles
estos pueden causar aglutinaciones de eritrocitos que pueden bloquear vasos sanguíneos de
órganos vitales, lo que posteriormente hará que estallen (hemólisis) causando muchas
enfermedades que pueden llevar a la muerte.
El caso de la incompatibilidad del factor Rh es muy importante en el ámbito clínico debido a su
relación con la enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN) y las trasfusiones sanguíneas.

Para el EHRN, durante el embarazo, los glóbulos rojos del feto pueden pasar al torrente sanguíneo
de la madre a través de la placenta, si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las
células fetales Rh positivas como si fuesen una sustancia extraña, por esto crea anticuerpos contra
dichas células sanguíneas fetales. Estos anticuerpos Anti-Rh pueden pasar de nuevo a través de la
placenta hacia el feto y destruir los glóbulos rojos de éste, cuando estos se descomponen,
producen bilirrubina, la cual hace que el bebé se ponga amarillo (ictericia), además de esto,
también puede causarle anemia. Esta incompatibilidad Rh se presenta sólo cuando la mujer es Rh
negativo y el bebé es Rh positivo.
Esto mismo pasa en las trasfusiones, si una persona es Rh+, puede recibir sangre Rh+ o Rh-, pero si
es Rh-, solamente puede recibir sangre Rh-.
Conclusión

En esta práctica pudimos aprender a clasificar los diferentes tipos sanguíneos y su factor Rh por
medio de aglutinaciones de antígenos y antisueros; y a comprender la importancia de estos en
varios campos.

A partir de todos los datos se pudo determinar lo siguiente

Bellone M, Hillyer CD. Acute hemolytic transfusion reactions. In: Shaz BH, Hillyer CD, Roshal M,
Abrams CS, eds. Transfusion Medicine and Hemostasis: Clinical and Laboratory Aspects. 2nd ed.
Philadelphia, PA: Elsevier; 2013:chap 61.

Miller RD. Patient blood management. In: Miller RD, ed. Miller's Anesthesia. 8th ed. Philadelphia,
PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 61.