FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ASIGNATURA: ECONOMIA APLICADA A LA SALUD
CODIGO: E 703
CICLO ACADEMICO: VII
DOCENTE: MAG. Mario A. CANALES VARGAS
CONTENIDO: EL SISTEMA DE SALUD.
Excelencia Académica para un mundo globalizado
EL SISTEMA DE SALUD.
I. La economía de la Salud.
II. Determinantes de la Salud.
III. El Sistema de Salud en el Perú.
IV. Organizaciones proveedoras de Servicios de
salud.
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LA ECONOMÍA DE LA SALUD.

El verdadero fin de la economía de la salud es tratar de obtener el máximo de salud

para la población, con los recursos existentes, que siempre serán limitados o escasos.

La economía de la salud estudia la asignación de recursos escasos de que disponen los

países para la satisfacción de las necesidades sanitarias.

Estudia la oferta y la demanda de los servicios sanitarios, así como las consecuencias
económicas de la política inversora sanitaria

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Cada vez se conocen con más profundidad los factores
determinantes de la salud, que son muy diversos. Algunos
de estos factores están necesariamente interrelacionados:

Los hábitos y estilos de vida están en conexión con el nivel

de renta y la educación. La demanda sanitaria o de
cuidados de salud será una consecuencia de todo ello.

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LA DEMANDA DE CUIDADOS SANITARIOS.
Tanto la naturaleza y el valor de la salud como los factores
determinantes que influyen en ella son la causa de la Demanda de
Salud.

La demanda de asistencia, es sentida como una necesidad, debido a la

percepción personal, pero esa necesidad se encauza a través de la
relación de «agente» que establece el médico. Aquí entra en juego la
capacidad del sistema de satisfacer esa necesidad, así como las
barreras de acceso existentes.

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LA DEMANDA DE BIENES Y SERVICIOS.
Se define como la cantidad y calidad de bienes y servicios que
desean (están dispuestos) y pueden ser adquiridos (tienen la
capacidad) a diferentes precios en el mercado por un consumidor
(demanda individual) o por el conjunto de consumidores (demanda
total o de mercado), en un periodo de tiempo determinado.
Las condiciones de deseo y capacidad de compra deben estar siempre
presentes para generar una demanda, pues indica la disposición a
pagar por determinado bien o servicio.

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La demanda indica cuantas unidades requerirán los consumidores de
un determinado bien o servicio, para cada uno de los precios que
estos puedan tener.
Es importante considerar:
1. El deseo de compra
2. El poder adquisitivo
3. El tiempo
4. La ley de la demanda establece que, “la cantidad demandada de
un bien disminuye cuando sube su precio”.

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DETERMINANTES DE LA SALUD
Definición:
«Conjunto de factores personales, sociales, políticos y
ambientales que determinan el estado de salud de los
individuos y las poblaciones».
Glosario, OMS (1998)

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¿CUÁLES SON LOS PRINCIPALES DETERMINANTES
DE LA SALUD?

SALUD

Medio Estilo Biología Sistema

Ambiente de Vida Humana Salud

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•María Visitación Sanchón Macías
1. MEDIO AMBIENTE
• MACRO AMBIENTE: Agua y alimentos, contaminación
FÍSICO: del aire, transportes, etc.
• MICROAMBIENTE: Barrio, casa, escuela , trabajo, etc.

SOCIAL: • Pobreza, desempleo, ignorancia, grado de desarrollo,

nivel cultural, etc.

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María Visitación Sanchón Macías
2. ESTILO DE VIDA.

Patrones de comportamiento determinados por la interacción entre:

1. Características personales
2. Interacciones sociales y
3. Las condiciones de vida socio económicas y ambientales.
OMS (1997)

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ALGUNAS CONDUCTAS QUE MÁS AFECTAN A LA SALUD :
• Hábitos dietéticos.
• Ejercicio físico/sedentarismo.
• Abuso de sustancias: Alcohol, tabaco o drogas.
• Conductas violentas.
• Conductas sexuales irresponsables.
• Actividades de riesgo.
• Abuso de medicinas, etc.
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María Visitación Sanchón Macías
3. LA BIOLOGÍA HUMANA:
Fortaleza general.

Resistencia a la enfermedad.

Susceptibilidad a la enfermedad.

Enfermedades genéticas.
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María Visitación Sanchón Macías
4. LOS SERVICIOS DE SALUD:
Calidad.

Disponibilidad.

Accesibilidad.

Costos.
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María Visitación Sanchón Macías
FACTORES DETERMINANTES

•50% Medio Ambiente 20%

•20% Estilo de vida 50%

Herencia 20%

Sistema Sanitario 10%

•20%
•10%

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•María Visitación Sanchón Macías
DETERMINANTES SOCIALES DE SALUD
HECHOS PROBADOS

1.Estatus Socio- económico:

2.El estrés y sus circunstancias.
3.Los primeros años de vida y la educación.
4.La exclusión social.
5.Trabajo (control, exigencia, entorno, etc.).
Wilkinson y Marmot (2003)

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María Visitación Sanchón Macías
LA OFERTA DE BIENES Y SERVICIOS
Es la cantidad de un bien o servicio que los vendedores pueden
ofrecer, en un periodo dado de tiempo y a diferentes precios en el
mercado. La oferta indica las cantidades que un vendedor desea
producir y puede ofrecerlas en un período dado de tiempo a
diferentes precios.
Relación entre la cantidad ofrecida de un bien y su precio:
Para un precio alto, la cantidad a producir y vender es mayor.
Para un precio bajo, la cantidad a producir y vender es menor.

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Es importante considerar en la oferta:
1. El deseo de vender.
2. La capacidad para hacerlo (productiva).
3. El tiempo.
4. La ley de la oferta establece que, manteniéndose todo lo
demás constante, la cantidad ofrecida de un bien aumenta
cuando aumenta su precio.

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LA OFERTA DE SALUD.
Los Servicios de Salud disponibles constituyen
precisamente la Oferta de Salud de una sociedad y la
capacidad de acceso a dichos servicios por parte de la
población, se logra mediante la plena satisfacción de una
necesidad de atención percibida.
Sin embargo se sabe que entre aquella necesidad de salud
y la atención de la misma suelen presentarse múltiples
barreras.
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Algunas son de tipo económica, física o psicológica y
otras suelen ser de carácter administrativo producto de
la organización del sistema de salud, sus niveles de
atención, sectorización, cobertura y costo.
En el Perú las entidades prestadoras de salud que
conforman la oferta de salud son el Ministerio de Salud,
el Seguro Social, las Entidades privadas de salud, las
Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policiales.

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EL SISTEMA DE SALUD.
El sistema de salud, es el conjunto de instituciones que
cuidan la salud de los ciudadanos, reviste una importancia
creciente en los sistemas económicos. Este hecho se debe
al creciente porcentaje del gasto público y privado en salud
en relación al Producto Interior Bruto (PIB). Es decir, el
ritmo de crecimiento del gasto en salud es superior al ritmo
de crecimiento del PBI.

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Por un lado, el gasto en salud se puede considerar como una
inversión en capital humano, en la medida que contribuye al
crecimiento económico y a garantizar un nivel adecuado de
calidad de vida.

Por otra parte aparecen dudas legítimas sobre la sostenibilidad

de ese crecimiento a largo plazo. Los sistemas de salud deben de
responder a la necesidad de mejorar aspectos de eficiencia,
calidad, cobertura y equidad.
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Según la Organización Mundial de la Salud, un sistema de
salud es la suma de todas las organizaciones, instituciones y
recursos cuyo objetivo principal consiste en mejorar la salud.

Un sistema de salud necesita personal, financiación,

información, suministros, transportes y comunicaciones, así
como una orientación y una dirección general.

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Además tiene que proporcionar
buenos tratamientos y servicios
que respondan a las
necesidades de la población y
sean justos desde el punto de
vista financiero.
Un buen sistema de salud
mejora la vida cotidiana de las
personas de forma tangible.

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Fortalecer los sistemas de salud significa
abordar las limitaciones relacionadas con la
dotación de personal y la infraestructura
sanitaria, los productos de salud (como equipo y
medicamentos), y la logística, el seguimiento de
los progresos y la financiación eficaz del sector.

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.

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 CONTRATACION SANIDAD
MINSA ESSALUD
. PRIVADA FFAA y FFPP
CONTRIBUCIONES CONTRATACION
RECURSOS GOBIERNO GOBIERNO
OBLIGATORIAS PRIVADA

FONDOS EPS y SEGUROS SANIDAD FFAA y

SIS ESSALUD
(IAFAS) PRIVADOS FFPP

CENTROS, HOSPITALES, CLINICAS,

HOSPITALES y
PROVEEDORES PUESTOS y POLICLINICOS y CONSULTORIOS y
CENTROS
(IPRES) HOSPITALES PUESTOS HOSPITALES
MEDICOS FFAA
MINSA ESSALUD PRIVADOS
TRABAJADORES
POBLACION TRABAJADORES MIEMBROS FFAA
PACIENTES FORMALES Y
POBRE FORMALES y FFPP
PARTICULARES

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En el Perú existen dos alternativas de atención sanitaria, el
público y el privado. El primero busca expresar la lógica del
derecho ciudadano a la salud y el segundo se funda en la
lógica de mercado.
El Ministerio de Salud (MINSA), tiene su rol de autoridad
sanitaria nacional, gobierna el sistema. Recientemente, se
creó la Superintendencia de Salud (SUSALUD), entidad
supervisora del conjunto de organizaciones del sistema, con
quien comparte importantes responsabilidades en la gestión
de la política de salud.
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La financiación de la salud tiene entonces estas fuentes:
El Régimen Contributivo Indirecto (subsidiado) se financia con
recursos fiscales, el aporte de hogares y ocasionales donaciones de
la cooperación intergubernamental.
El Régimen Contributivo Directo se financia mediante
contribuciones directas y obligatorias de los empleadores.
El Régimen Privado es financiado por las familias (gasto de bolsillo)
a través del pago directo de honorarios profesionales o mediante la
adquisición de planes de atención a seguros privados (empresas de
seguros, auto-seguros y prepagas).
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El presupuesto público en salud, con respecto al presupuesto
general de la República, ha tenido un crecimiento sostenido,
de 4,6 % aproximadamente en los últimos años.
En la tendencia del gasto en salud como porcentaje del PBI
para los países de la región Andina, Perú es el país con el
más bajo porcentaje de gasto destinado para salud en
relación al porcentaje del PBI.

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Excelencia Académica para un mundo globalizado
Comprende dos modalidades, que juntas conforman el
Sistema de Seguridad Social en Salud:
1. Seguro Social de Salud (Es salud)
2. Seguro Social Privado, constituido por organizaciones de
intermediación financiera, las entidades prestadoras de
salud (EPS) y las dependencias de salud de los ministerios
de Defensa y del Interior, financiadas por el Estado, con el
aporte complementario de sus miembros.

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La reforma de salud ha generado un conjunto de entidades
aseguradoras, que son las instituciones administradoras de
fondos para el aseguramiento en salud (IAFAS), que fueron
introducidas para favorecer el proceso de aseguramiento.
El Seguro Integral de Salud (SIS) es la aseguradora pública.
Se crearon entidades similares en Essalud, las sanidades de
los institutos armados y la policía, las que se suman a los
múltiples seguros privados y las EPS ya existentes. Cada
entidad está vinculada a un estrato social-poblacional y a
una red de prestación de servicios propia o contratada.
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CATEGORIAS MINSA ESSALUD PNP FAP NAVAL PRIVADO

Enfermeria
Puesto
I — 1 Puesto de Salud
Sanitario
Servicios de Consultorio
Sanidad

Departamento
Puesto de Salud Posta Posta Consultorio
I — 2 con Médico Médica Médica
Posta Médica de Sanidad
Médico
Posta Naval

Centro de Salud
Cento Policlínico Departamento
I — 3 Sin
Medico B Sanitario
Policlínicos
internamiento
Centros de
Centros
I — 4 Salud con Policlínico Policlínico Naval
Médicos
Internamiento

Policlínico Hospital
II — 1 Hospital I Hospital I
A Zonal
Clínica Naval Clínicas

Hospital Hospital
II — 2 Hospital II Hospital II
Regional Regional
Clínicas

Hospital Hospital Hospital Hospital Naval-

III — 1 Hospital III
III y IV Nacional Central FAP Buque Hospital
Clínicas

Instituto
III — 2 Especializado
InstitutoExcelencia Académica para un mundo globalizado Institutos
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CATEGORIAS MINSA

I — 1 Puesto de Salud

I — 2 Puesto de Salud con Médico

I — 3 Centro de Salud sin Internamiento

I — 4 Centros de Salud con Internamiento

II — 1 Hospital I

II — 2 Hospital II

III — 1 Hospital III

III — 2 Instituto
Excelencia Especializado
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