Asignatura de Psicología médica

III Ciclo de Estudios Semestre Académico 2018-1

M

RELACIÓN
MÉDICO-PACIENTE
Integrantes
Jordan Leonardo Campos
María Fernanda Malca Manay
Fiorella Torres Castro
Jaqueline Gasely Vallejos Sánchez
Yacely Liset Vásquez Vargas

Docente

Ps. Isbi Clariza Vilela Quispe

Chiclayo – Perú
Mayo, 2018
 INTRODUCCIÓN
La relación entre el médico y su paciente juega un papel muy importante en la
práctica de la medicina y es esencial para la provisión de asistencia médica de alta
calidad en cuanto al diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. La relación entre
el médico y su paciente es una de las bases de la ética médica contemporánea.
La mayoría de las facultades de medicina enseñan a sus estudiantes desde un
principio, aún antes de que comiencen a recibir instrucción práctica asistencial, a
mantener una relación profesional con sus pacientes, observando su dignidad y
respetando su privacidad.
La calidad de la relación entre el médico y su paciente es importante para ambas
partes. Cuanto mejor sea la relación en términos de respeto mutuo, conocimiento,
confianza, valores compartidos y perspectivas sobre las enfermedades y la vida, y
el tiempo disponible, mejor será la cantidad y calidad de la información sobre la
enfermedad del paciente que se intercambiará en ambas direcciones, mejorando
la precisión del diagnóstico y aumentando el conocimiento del paciente sobre la
enfermedad o dolencia.
 Examen Médico – psicológico
El examen de un enfermo queda
inconcluso si el médico no explora el
estado mental y otras áreas Psicológicas y
Sociales de interés.
Este examen no debe omitirse aun cuando
las quejas iniciales del enfermo apunten
claramente hacia un trastorno no mental.
Objetivos del examen: Conocer la
personalidad del sujeto, es decir,
identificar su organización caracterológica,
sus conflictos internos y sus actitudes y respuestas a las presiones externas y
tratar de establecer la relación de lo anterior con los síntomas y problemas
actuales. Para entender la situación y las reacciones actuales del sujeto es
necesario conocer sus experiencias en épocas anteriores de su vida.

 Recomendaciones generales.

 Establecer con el paciente una relación cordial y significativa en la primera

entrevista.
 Indagar en la vida familiar, ocupacional o social del enfermo.
 Mantener una postura positiva con el paciente.
 Actitud del médico.
 Paciencia.
 Ser observador.
 Reconocer los rasgos dominantes de su personalidad.

 Apartados del examen médico-psicológico.

 Motivo de la consulta:
En cualquier examen médico, no solo es ventajoso permitir que el enfermo
exponga el motivo por el cual acude a la consulta, sino que es necesario no
mostrarse impaciente ante su reserva e indecisión.

 Enfermedad actual:
Es necesario precisar las características, la iniciación, la evolución de estos
cambios, cuyas primeras manifestaciones, pueden haber hecho su
aparición antes de lo que supone el enfermo.
 Interrogatorios por aparatos o sistemas:
Los síntomas referidos a los aparatos y sistemas no siempre son expresión
de desórdenes orgánicos.

 Hábitos:
Sueño, apetito, aseo, abuso de alcohol y otras drogas, medicamentos
hipnóticos, sedantes o estimulantes, fumar, tomar café.

 La situación personal, familiar y social actual:

Dirigir el interrogatorio hacia circunstancias en la vida del enfermo que
pudieran generar en él tensiones, conflictos o estados de frustración o
desaliento.
-Eventos desafortunados
- Amenaza a su seguridad
¿Cuál ha sido su forma de afrontarlas?
¿Se ha dado por vencido o se ha sentido inclinado a hacerlo?

 Antecedentes patológicos personales y familiares:

 Alteraciones psicopatológicas en la infancia.

Examen del Estado Mental

Es una recolección de datos de las funciones mentales y psicológicas del

paciente , derivado de la observación y exploración ordenada y
sistemática de los signos y síntomas (alteraciones psicopatológicas)
presentes en un paciente en un momento determinado.

1. Aspecto
2. Conducta
3. Actitud
4. Habla
5. Estado de ánimo y afecto
6. Pensamiento
7. Percepciones
8. Sensorio
9. Introspección
10. Juicio
Principios del Examen Mental
La entrevista debe ser privada: la presencia de otras personas puede
comprometer lo que el paciente quiera expresar.
Son esenciales tacto y gentileza: las dificultades emocionales son el fácil acceso
una vez que éste tiene confianza en el examinador.
Porte, comportamiento y actitud: ser en todo momento profesional y con actitud
positiva.
El acercamiento al paciente debe ser amigable, pero con naturalidad: manifestar al
paciente el interés por ayudarlo a resolver sus problemas.