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Respiratorios
Informe 2018 (SE 1-14)
• Atenciones respiratorias en
las urgencias hospitalarias. • En los hospitales centinela, en las últimas 2 semanas, se registran baja
detección de casos de IRAG asociados a influenza A(H3N2) y otros virus
respiratorios.
• Vigilancia centinela de
Infección Respiratoria Aguda
Grave (IRAG) en 7 hospitales. • Se requiere mantener activo todos los componentes de la Vigilancia de
influenza para la detección y manejo de los casos según las guías clínica y
• Situación Internacional de vigilancia de Influenza. En especial la notificación y toma de muestras
en los centros centinela de ETI e IRAG.
50
2014
20
20
10
10
0
0 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Promedio C. Epidémica Umbral Alerta
Semanas epidemiológicas
Umbral Estacional Tasa ETI 2018
Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL.
En la semana 14, según información preliminar, la tasa de notificación de la Enfermedad Tipo Influenza (ETI) a nivel
nacional es de 8,0 casos por cien mil habitantes, similar a la semana previa (8,5 por cien mil habitantes) y a igual fecha
de 2017.
Según el umbral de alerta la tasa de notificación se encuentra en valores similares al umbral de alerta.
60 100,0
Arica-Paranicota 1 1,2 1 1,2
Tarapacá 22 34,8 10 15,8 50
80,0
Antofagasta 18 14,5 27 21,8
N ° de c as os
40
P orc entaje
Atacama 1 3,8 1 3,8 60,0
Aisén 0 0,0 1 3,9 Fuente: Vigilancia Centinela ETI. Dpto. Epidmeiología, DIPLAS-MINSAL, ISP.
Magallanes 0 0,0 2 6,1
País 134 8,5 126 8,0
Definición de ETI: según normativa vigente (CIR. B51/20 14 de mayo de 2010): paciente con
Fuente: Vigilancia Centinela de ETI. Dpto. Epidemiología, DIPLAS/MINSAL fiebre (> a 38,5ºC) y tos, asociado a algunos de los siguientes síntomas: mialgias, odinofagia
Tasa por cien mil habitantes en base a población inscrita o cefalea. La notificación es realizada en 43 centros centinela de APS.
A nivel regional, las mayores tasas de ETI se registran en las regiones de Coquimbo, Antofagasta y Tarapacá.
En la SE 14, se analizaron 50 muestras respiratorias de pacientes ambulatorios, superior a la semana previa (30); se detectan casos
de influenza A en Tarapacá, parainfluenza en Antofagasta, VRS y adenovirus en Valparaíso. La positividad para influenza es de un
8%, ligeramente inferior a la semana previa (10%).
Durante el 2018, de un total de 173 muestras procesadas a la fecha, se detecta principalmente influenza A (H3N2), adenovirus y
parainfluenza.
2500 2,5
Número de consultas
2000 2,0
1000 1,0
500 0,5
0 0,0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas 2018 Umbral Estacional Promedio C.Epidémica Umbral Alerta
A nivel nacional, en la SE 14 se observa una disminución de 34% menos de consultas por ETI en los servicios de
urgencias hospitalarios respecto a la semana previa y en valor similar a lo esperado (mediana 2013 – 2017).
Las atenciones hospitalarias por ETI corresponden al 0,34 % de las consultas totales (141.481) y se encuentran por
debajo del umbral de alerta.
Durante el año 2017, el incremento de estas atenciones se inicio en la semana 11, con un máximo en la semana 25
con 2.638 atenciones.
4,5
4.000
3,5
3.000 3,0
2.500 2,5
2.000 2,0
1,5
1.500
1,0
1.000
0,5
500 0,0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
0
2018 Umbral Estacional Promedio C.Epidémica Umbral Alerta
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiológicas
Fuente : Registro de Atenciones Urgencia
Hospitalaria Urgencia.
Fuente: Registro Atenciones Urgencia. DEIS, DIPLAS, MINSAL
DEIS/DIPLAS/MINSAL 2016 2017 2018 mediana 2013 - 2017
A nivel nacional, en la SE 14 se mantiene el número de consultas por neumonia en los servicios de urgencias
hospitalarios en valor similar respecto a la semana previa y a lo esperado (mediana 2013 – 2017). Las atenciones por
neumonía corresponden al 1,04 % de las consultas totales (141.481), manteniéndose en el límite del umbral de
alerta.
Durante el 2017, el incremento de estas atenciones fue paulatino a partir de la semana 11 y alcanzó sus valores
máximos en la SE 26 (4.150 consultas) .
Distribución de virus influenza y otros virus respiratorios en casos IRAG por Semana Epidemiológica.
Hospitales centinela, Chile 2018
A(H1N1)pdm09
4%
35%
10
A no subtipificado
A no subtipificable
0%
30%
14%
A(H1)
0%
Numero de muestras positivas
8
B linaje no determinado
41%
25%
6 20%
A(H3)
41%
15%
B Yamagata
4 0%
B Victoria
0%
10%
A(H1N1)pdm09 A no subtipificado A no subtipificable A(H1)
2 A(H3) B Victoria B Yamagata B linaje no determinado
5%
0 0%
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La
vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar,
San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
* Información preliminar al 13/04/2018 7
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por virus influenza*
50
40
30
20
10
0
1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15
2013 2014 2015 2016 2017 201
8
Fuente: Vigilancia Intensificada IRAG. Dpto. Epidemiología.DIPLAS-MINSAL
En el 2018, a la fecha se detectan principalmente casos de IRAG asociados a Influenza B e influenza A(H3N2), y un
caso aislado de Influenza A(H1N1)pdm09. En las últimas semanas se registran casos de IRAG asociados influenza A e
en Iquique e influenza A(H3N2) en Concepción.
En el 2017, en los hospitales centinela se observó detección durante casi todo el año, con marcada tendencia al alza
desde la 21, llegando a un máximo en la semana 24, con predominio de influenza A(H3N2).
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La
vigilancia se realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del
Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
* Información preliminar al 13/04/2018 8
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por VRS*
100
Número de IRAG positivas
80
60
40
20
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51 6
2013 2014 2015 2016 2017 2018
Durante el 2018 se han detectado casos aislados de VRS en los centinelas IRAG del país.
Durante el año 2017 en los hospitales centinela se observó una tendencia al alza en los casos IRAG asociados a VRS,
con un máximo de casos en la semana 27 para luego disminuir a partir de la semana 36.
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se realiza en
los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de Santiago, Militar de
Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
* Información preliminar al 13/04/2018 9
Vigilancia intensificada centinela de IRAG: casos IRAG por grupo de edad,
virus influenza y semana epidemiológica *
40
las notificaciones IRAG a la semana
30
11, y se mantiene estable a la SE
20 14, correspondiendo estas al 2% de
10 total de los ingresos hospitalarios.
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 Un 42% de las hospitalizaciones por
IRAG a la fecha corresponde a
IRAG 60 años y + IRAG 40 a 59 años IRAG 20 a 39 años IRAG 5 a 19 años IRAG 2 a <5 años IRAG 0 a <2 años
menores de 5 años y un 34% a
personas de 60 y más años.
4
Durante el 2018 se han confirmado
23 casos de IRAG asociados a
N casos
3
influenza en los hospitales
2 centinela; el 31% menores de 5
1
años y el 40% son mayores de 60
años.
0
1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49
IRAG 60 años y + IRAG 40 a 59 años IRAG 20 a 39 años IRAG 5 a 19 años IRAG 2 a <5 años IRAG 0 a <2 años
* Definición de caso IRAG: persona que requiera hospitalización por fiebre igual o superior a 38ºC y tos asociada a dificultad respiratoria (criterio clínico). La vigilancia se
realiza en los Hospitales de Puerto Montt, Hernán Henríquez Araneda de Temuco, G. Grant Benavente de Concepción, Gustavo Fricke de Viña del Mar, San Juan de Dios de
Santiago, Militar de Santiago y E. Torres Galdámez de Iquique.
10
Situación Influenza a nivel mundial.
11
Situación Influenza en América