Artículos de Medicina 21

La enfermedad de Parkinson y su tratamiento

Autor: Dr. Salvador Giménez - 12 de abril 2002
La enfermedad de Parkinson y su tratamiento

La Enfermedad de Parkinson es la enfermedad neurodegenerativa más frecuente después

del Alzheimer. La prevalencia de esta patología crece de manera exponencial con la edad.
Sus causas todavía se desconocen, pero los síntomas que se producen son atribuidos a la
muerte progresiva de neuronas dopaminérgicas de la substancia negra del tronco encefálico.

James Parkinson
En 1817, James Parkinson describió esta patología a la que puso su nombre.

El Parkinson se caracteriza por una limitación progresiva de la capacidad del individuo para
moverse. Se manifiesta con un temblor de inicio asimétrico, especialmente en reposos,
lentitud anormal en los movimientos voluntarios (bradicinesia) y rigidez. Puede
acompañarse de depresión y demencia.

Tratamiento de la enfermedad
El objetivo del tratamiento de la enfermedad de Parkinson consiste en mejorar los síntomas
y retardar al máximo las complicaciones de la fase avanzada. Para ello, los fármacos basan su
acción en la potenciación de la actividad dopaminérgica central de una manera directa o
indirecta.

La dopamina es un importante neurotransmisor en diversas áreas del cerebro. Es una

sustancia natural que junto a adrenalina y noradrenalina compone el grupo de las
catecolaminas. La dopamina es a su vez precursora de la síntesis de adrenalina y
noradrenalina.

Fármacos antiparkinsonianos

Los fármacos utilizados se pueden clasificar en seis distintos grupos:

- Levodopa más un inhibidor de la dopadescarboxilasa (benserazida y carbidopa)

- Anticolinégicos: biperideno y trihexifenidilo

- Agonistas dopaminérgicos: bromocriptina, lisurida, pergolida, pramipexol, ropinirol,

apomorfina

- Inhibidores de la monoaminooxidasa de tipo B (MAO-B): selegilina

- Inhibidores de la catecol O-metiltransferasa (COMT): entacapona

- Otros: amantadina y clozapina (antipsicótico indicado en la Enfermedad de Parkinson)

Especialidades farmacéuticas :

Las especialidades farmacéuticas comercializadas en España que contienen principios activos

indicados en el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson, son las siguientes:

- Levodopa más benserazida: Mapodar®

- Levodopa más carbidopa: Sinemet®

- Biperideno: Akineton®

- Trihexifenidilo: Artane®

- Bromocriptina: Parlodel®

- Lisurida: Dopergin®

- Pergolida: Pharken®

- Pramipexol: Mirapexin®

- Ropinirol: Requip®

- Apomorfina (vía parenteral): Apo Go Pen®

- Selegilina: Selegilina Davur®, Selegilina Profas®

- Entacapona: Comtan®

- Amantidina: Amantadina Level®, Amantadina Llorente®

- Clozapina: Leponex®

En este capítulo de farmacia 21, hemos citado los fármacos recomendados en el tratamiento
farmacológico de la Enfermedad de Parkinson. No debemos olvidar que siempre debe
combinarse con otros tratamientos como la fisioterapia y la psicoterapia