2302 85 0698-0 2F1983OR.

BERENICE ANSELMO AMARO

15/02/2017
10:00 HORAS

PESO 70.5 KILOS, TALLA 1.54 T.A. 90/60, F. CARDIACA 72 POR MINUTO
FRECUENCIA RESPIRATORIA 16 POR MINUTO.

FEMENINA DE 34 AÑOS DE EDAD QUE ACUDE A CPN. REFIERE EMBARAZO DE

6-7 SDG. FUR 21/12/2017. FPP EL 28/09/2018 G-3, P-1, C-0, A-1, L-1, MENARCA 11
AÑOS, I.V.S.A. 16 AÑOS, FECHA DEL ULTIMO Y UNICO PARTO 01/05/2009 A LAS
38 SDG Y PRESENTO PREECLAMPSIA, FECHA DE ABORTO CON LEGRADO EL
13/03/2014. REFIERE NAUSEAS, SUEÑO, DOLOR SUPRAPUVICO, Y DE MAMAS
DESDE HACE 2 SEMANAS, PRESENTO EN UNA SOLA OCACION FLUJO
VAGINAL RALLADO EN SANGRE HACE 2 DIAS SIN DOLOR Y DESAPARECIO
EL MISMO DIA. ESTA TOMANDO ACIDO FOLICO DESDE 2 MESES ANTES DEL
EMBARAZO DE MANERA CONTINUA HASTA LA FECHA

TRANQUILA ORIENTADA BUENA COLORACION DE PIEL , E HIDRATACION ,

CAMPOS PULMONARES VENTILADOS SIN RUIDOS AGREGADOS, RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS BUENA INTENSIDAD Y F.C. DE 72 X MIN, SIN SOPLOS ,
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE CON AUMENTO DE VOLUMEN A EXPENSAS
DE PANICULO ADIPOSO, NO SE PALPA UTERO A LA PALAPACION
ABDOMINAL SIMPLE, SOLO DOLOR ALA PALPACION SUPRAPUBICA, NO
GIORDANO, MIEMBROS PÉLVICOS SIN EDEMA.

DIAGNOSTCO: EMBARAZO DE 7 SEMANAS CON CISTITIS.

DIETA RICA EN VITAMINA C, CALCIO, Y HIERRO, BAJA EN GRASA, Y SAL ,

REPOSO EN CAMA, REDUCIR DE PESO, SOLICITO PRENATALES. SE LE OFRECE
METODO DE PLANIFICACION FAMILIAR DEFINITIVO POR LA PREECLAMPSIA
PERO AUNQUE LE PARECE BIEN NO ESTA DEL TODO CONVENSIDA, CITA
ABIERTA A URGENCIAS EN CASO DE DATOS DE ALARMA COMO EDEMA,
DOLOR EN BAJO VIENTRE, CONTRACCIONES SALIDA DE LIQUIDO O STV,
VISION BORROSA, ACUFENOS, FOSFENOS, CEFALEA, ANSIEDAD, ETC. SE LE
DA CONSEGERIA SOBRE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA HASTA LOS 6
MESES Y SOBRE EL PARTO VAGINAL, ELLA Y EÑL CON PREVENIMSS. PASE A
PREVENIMSS PRV VIH-SIDA Y ACCIONES CORRESPONDIENTES, NO FUMAR
NI INGERIR BEBIDAS ALCOHOLICAS. MHD, ASEO Y BAÑO DIARIO.

SULFATO FERROSO 1C/12 HORAS

ACIDO FOLICO 1 DIARIO.
AMPICILINA CAPS. 1 CADA 6 HORAS.
FENAZOPIRIDINA 1 CADA 6 HORAAS.
DR. OSCAR ENRIQUE VALDEZ IBARRA.
MATRICULA 7407033