Caso clínico #3

Alex es un hombre de 32 años médico forense con un doctorado en psicología clínica,

vive solo y pasa mucho tiempo en el trabajo.

Fue referido al psiquiatra después que su terapeuta informo que muy probablemente
fuese un riesgo potencial para la sociedad y para el mismo, el terapeuta detallo la
siguiente información de los historiales clínicos, pruebas psicológicas e intervenciones
que fueron solicitadas para una evaluación jurídica y médica.

Dialogo del paciente: primera sesión

Suelo pensar demasiado, quizás soy lo menos que puedas esperar……

A veces siento la cabeza tan vacía y otras veces tan llena, hay días en los que mi corazón late muy fuerte y
otros en los que ni siquiera soy consciente de que tenga uno.

Es muy probable que sea muy afortunado de vivir, y quizás también sea muy desafortunado de toparme
todos los días con situaciones que me hagan querer desaparecer de esta vida tan efímera.

Tal vez se deba a que soy de carne y hueso, egocéntrico, narcisista y defectuosamente humano. No soy el
centro del universo, no soy biológicamente privilegiado y ni siquiera soy dueño de mi propia mente. Se lo debo a
Galileo, Darwin y Freud.

Existen muchas historias y muchos finales, muchos de ellos felices y otros muy catastróficos.

Personajes muy bien estructurados y personajes totalmente incoherentes……

No sé dónde deba situarme, no sé si exista homeostasis en el bien o el mal…… Mi mundo es complejo, difícil
de describir aunque siempre el ¿Cómo? Le gana al ¿Por qué?

Me hago muchas preguntas cada día, caigo en ansiedad constantemente ya que no puedo responder a
ninguna de mis propias interrogantes, el amor, el odio y la fe son sentimientos muy subjetivos que se enmarañan en
mis pensamientos casi a diario.

He amado.

He odiado.

Y mi fe es una burla a mi intelecto.

 Mi alma, mi mente y mi cuerpo son la simbiosis de una estructura, la cual se fractura día a día.

Soy un ser perdido en un mundo irreal, esclavo de la libertad, tantas veces la retórica de mi existencia me ha hecho
caer hasta lo más profundo del dolor. Eso solo dependerá de cuánto tiempo pueda estar……estar no existir.

Soy un hombre que comete errores, que a veces llora. Soy un hombre que a menudo se aburre de la vida. Soy un
hombre que con frecuencia tiene un mal día, una mala semana, un mal mes, un pésimo año, soy un hombre que se
mira desde adentro, el individuo que hunde sus manos en el cemento y es causa de placer, soy del tipo que odia la sal
y el azúcar, y ama lo agridulce, a quien le da igual si es rosa, azul o pálido, de los que disfruta un día con cambios
climáticos bipolares, de los que inventan millones de cuentos al estar solo y se enfrascan en cientos de guiones de los
cuales no soy protagonista, de los que analizan detalle a detalle todas las conversaciones sin sentido de los demás, de
los que se ocupa de aprehender y no de aprender, de los que disfrutan escuchar Soul, pero de los que se pierden con
la estructura de las melodías, de los que lee la divina comedia una y otra vez, de los que odian a Shakespeare, de los
intolerantes a la cursilería y de los que se enamoran de la elegancia de las palabras desfragmentadas. De los que
lloran cuando se le manchan los zapatos y ríen de la gente que se quejan que la vida es injusta, de los que se burlan de
la gente prepotente y superficial. De los que ven mas allá donde los ojos son engañados, de los que se enamoran de
las personas equivocadas, de los que pregonan que el amor es una serie de encuentros y desencuentros, de los que
piensan que la vida no es suficiente, de los que cree que la muerte es una sucesión de nuevos comienzos. Y de los que
escribe a diario como una necesidad de vida que permita soñar.

Un ser ajeno de su alma, un alma sorprendida por una mente, una mente tejida por millones de ideas, muchas de ellas
tontas, fulminantes, patéticas, histriónicas, liberales, incongruentes, sofisticadas, suicidas…………..

A través de la ventana…………siempre el cielo llora y yo siempre lloro con el………..

La vida es complicada la muerte es paz absoluta……pero sigo de pie como los robles muertos de esos panoramas
tétricos.

El amor un sentimiento tan complejo que ninguna mente humana ha sabido discernir con claridad. Y para quien quiera
descubrir que habita en el bastara con darse cuenta que viene acompañado por pequeñas partículas de dolor que
pesa tanto como el mármol, insistente es el corazón que se arriesga a querer experimentar algo irreal y a la vez tan
factible…………………………...hoy doy por muerto a mi corazón……..por ser tan vulnerable………….me ha susurrado que
habitara en ese cementerio donde ningún sonido delata mi dolor.

Mmmm………..imagino que hasta ahora estas desconcertado, incluso intrigado y si es así prepárate a conocer mi
mundo, aunque cuidado podrías perderte.

Dialogo del terapeuta:

Cuando Alex se presentó la primera vez se notó su gran necesidad de verbalizar, mostro
un fuerte mecanismo de defensa, se mostraba superior inmutable, totalmente hermético,
mientras me confesaba el motivo de su visita su postura era libre y serena sin ningún
ápice de ansiedad, confeso abiertamente que su fantasía más grande era probar y
degustar la carne humana de una mujer virgen, dijo que tener sexo por más de casi 1 año
con los cadáveres de la morgue ya no satisfacía sus necesidades, se aburría
constantemente en su trabajo y comento que sus cambios de humor eran muy
significativos, se perturbaba en algunas ocasionas su identidad parecía muy bien definida
una experiencia de posesión en él, se hacían notar. El sentido del yo parecía discontinuo,
dijo que no tenía amigos y que sus relaciones afectivas eran totalmente afectadas por su
percepción de la vida.

Dijo que su amigo imaginario es el mismísimo diablo y que ambos tienen una relación
muy estrecha, se observan diversas alucinaciones auditivas que en ocasiones pareciera
está atento a escuchar a alguien no real, dice que su amigo imaginario lo ha conocido
desde los 7 años, en algunas sesiones su lenguaje fue desorganizado ya que en
ocasiones hablaba en hebreo.

Antecedentes:

Hijo único, A sus 7 años sus padres murieron por envenenamiento en los alimentos nunca
se encontró al responsable, vivió con su abuela desde los 7 hasta los 18, volvió a
quedarse solo tras fallecer su abuela heredándolo con un buen seguro, ha vivido solo
desde los 18.

SEMIOLOGIA:

SINTOMAS:
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SIGNOS:

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EVALUACION:

DIAGNOSTICO ________________________________________________

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CLAVE ________________________________________________

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Dx DIFERENCIAL:

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MAPA DE PATOGENESIS:

VARIABLES DISTANTES: VARIABLES DE ANTECEDENTES:

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VARIABLES ORGANISMICAS: VARIABLES DERESPUESTA:

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VARIABLES DE CONSECUENCIA:

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