SUBSECRETARÍA DE CALIDAD Y EQUIDAD EDUCATIVA

DIRECCIÓN NACIONAL DE EDUCACIÓN PARA LA

DEMOCRACIA Y EL BUEN VIVIR

UNIDAD EDUCATIVA “PUJILI”

DEPARTAMENTO DE CONSEJERIA ESTUDIANTIL

REGISTRO ACUMULATIVO GENERAL

AÑO LECTIVO 2015 - 2016

No. CÓDIGO:

1.- DATOS DE IDENTIFICACIÓN / INFORMACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRES DEL / LA ESTUDIANTE: ROBINSON ALEXANDER VELOZ

AGUALONGO
LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:2/12/2000 ORELLANA
DOMICILIO: LA MERCED
SECTOR: LA MERCED
CAMBIOS DE DOMICILIO: SI ( X ) NO ( )
TELÉFONOS: 0991043412

2.- DATOS FAMILIARES

NOMBRE DE LA MADRE EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCIÓN PROFESIÓN U LUGAR DE

OCUPACIÓN TRABAJO
MARCIA 36 CASADA PRIMARIA AMA DE PUJILI
AGUALONGO CASA
Teléfonos de contacto: 0994055637

NOMBRE DE LA PADRE EDAD ESTADO CIVIL INSTRUCCIÓN PROFESIÓN U LUGAR DE

OCUPACIÓN TRABAJO
GERARDO VELOZ 40 CASADO PRIMARIA AVICULTURA PUJILI
Teléfonos de contacto: 0991043412

NOMBRE DEL EDAD PARENTESCO INSTRUCCIÓN PROFESIÓN U LUGAR DE

REPRESENTANTE OCUPACIÓN TRABAJO
LEGAL/CUIDADOR/TUTOR

Esta casilla se completa solamente si el/la estudiante se encuentra bajo el cuidado de otra
persona que no sean sus progenitores.
Teléfonos de contacto:
3.- REFERENCIAS FAMILIARES DEL/LA ESTUDIANTE
Personas con quien vive el/la estudiante: (especificar todas las personas que
conforman la estructura familiar)

APELLIDOS Y NOMBRES PARENTESCO

GERARDO OMAR VELOZ TRUJILLO Madre
MARCIA JULIA AGUALONGO GUAMAN Padre
DANNY JICSON VELOZ AGUALONGO Hermano
ADRIANA JOSELYN VELOZ AGUALONGO Hermana
Herman
Herman

Número de hermanos/as y edades: 2

APELLIDOS Y NOMBRES EDAD

DANNY JICSON VELOZ AGUALONGO 17
ADRIANA JOSELYN VELOZ AGUALONGO 12

Lugar que ocupa en la familia: 2

Nombre de hermanos/hermanas que estudien en la institución y edades:

APELLIDOS Y NOMBRES AÑO DE EGB/BGU-PARALELO EDAD

DANNY JICSON VELOZ 2DO DE BACHILLERATO 17
AGUALONGO ELECTRCIDAD “B”
ADRIANA JOSELYN VELOZ 9NO AÑO DE EDUCACION BASICA 12
AGUALONGO PARALELO “B”
Descripción de la estructura familiar:

Familiares con algún tipo de discapacidad: SI NO X

Determinar quién:
Observaciones:

REFERENCIAS SOCIOECONÓMICAS GENERALES

Condiciones de vivienda

Propia Arrendada x Prestada

 Con préstamo Anticresis

Breve descripción de la vivienda: (casa, departamento, cuarto, etc.)

SERVICIOS:

Luz eléctrica X Agua potable X SS.HH X Pozo séptico X

Teléfono Celular X Tv cable X Internet X

Observaciones:

4.- DATOS DE SALUD

El estudiante tiene algún tipo de discapacidad: SI NO X

Determinar cuál:

El estudiante tiene alguna condición médica específica: SI NO X

Determinar cuál:

El estudiante padece de alergias: SI NO X

Determinar cuáles:

Especificar medicamentos que utiliza:

El estudiante recibe atención médica en:

Centro de salud X Sub centro de salud

Hospital Público Hospital Privado

Nombre del médico que atiende regularmente al/el estudiante

Observaciones:

5.- DATOS ACADÉMICOS/RENDIMIENTO ESCOLAR

Fecha de ingreso a la institución: 2012

Institución educativa de la que procede: DELIA IBARRA DE VELASCO
El estudiante ha repetido años (especificar cuál/es): NO
GRADO - CURSO ASIGNATURAS CAUSAS
5.1 DATOS ACADÉMICOS
Asignaturas de preferencia del estudiante:
CURSO ASIGNATURAS
OCTAVO AÑO ESTUDIOS SOCIALES
NOVENO AÑO INGLES
DECIMO AÑO MATEMATICAS
PRIMER AÑO DE BGU LENGUA Y LITERATURA
Asignaturas en las que ha tenido dificultad:
CURSO ASIGNATURAS
OCTAVO AÑO MATEMATICAS
NOVENO AÑO CIENCIAS NATURALEZ
DECIMO AÑO INGLES
PRIMER AÑO DE BGU MATEMATICAS

Dignidades alcanzadas:NO
Logros académicos: NO
Clubes: NO
Extracurriculares: : EDUCACION PREVENTIVA CONTRA EL USO INDEVIDO DE
TABACO Y OTRAS DROGAS

6.- DATOS VOCACIONALES Y PROFESIONALES

6.1 TEST DE PERSONALIDAD

CURSO NOMBRE DEL FECHA RANGO INTERPRETACIÓN OBSERVACIONES

TEST.
3er. Año

6.2 INTERESES VOCACIONALES Y PROFESIONALES

CURSO NOMBRE DEL FECHA RANGO INTERPRETACIÓN OBSERVACIONES

TEST.
1er. Año

3er. Año

Aptitudes para Oficios Artísticos:

Tendencias Vocacionales:
Tendencias Profesionales:

7.- HISTORIAL VITAL

7.1 Embarazo y parto
 Edad de la madre: 21
Accidentes en el embarazo: NO
Medicamentos durante el embarazo: NO
Parto:
Al término Prematuro

Cesárea Parto normal X

Especificar cualquier otra dificultad en el embarazo (preclamsia, hipoxia, etc.)

7.2 Datos del niño/a recién nacido:

Peso al nacer: ADECUADO

Talla al nacer:60 CM
Edad en la que empezó a caminar: 1 DOS MESES
Edad en la que habló por primera vez: 1
Edad hasta la cual utilizó biberón:1
Edad en que aprendió a controlar esfínteres:1 MEDIO
Período de lactancia: 1 CUATRO MESES

7.3 Enfermedades (desde la infancia hasta la actualidad):

Enfermedades: NO
Accidentes: NO
Alergias: NO
Cirugías: NO
Pérdidas de conocimiento: NO
Otros:

7.4 Antecedentes patológicos familiares: NO

Obesidad Enfermedades cardíacas Hipertensión

Diabetes Enfermedades mentales otros

7.5 Cómo describiría la relación del/la estudiante con:

Padre: BUENA
Madre: BUENA
Hermanos/as: BUENA
Otros:
Observaciones:

7.6 Costumbres, hábitos: (En ésta parte Ud. puede describir libremente: hábitos
de sueño, alimenticios, actividades en el tiempo libre, cuántas tareas realiza
diariamente y el tiempo que les dedica).
 Horas de descanso: 2
Cuantas comidas se sirve al día: 3
Qué actividades realiza en el tiempo libre: DEPORTE
Horas dedicadas a estudiar y realizar los deberes: 2

NOVEDADES IMPORTANTES COMO:

Acosos Escolar: NO
Violencia Intrafamiliar: NO
Otros aspectos:

GERARDO VELOZ
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Representante legal Integrante del DECE

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Coordinador D.E.C.E.