Resalta :viaje a iquitos ¡!

--> manifestación de enfermedad

4 enf infecciosas en inquitos : dengue , zika , chikunguya ,malaria , ricketsia

Dx : dengue , chikungunya , malaria zika , rickestisosis

Síndrome febril , sindorme doloroso abdominal , sd diarreico ,deshidratación moderada}

Diagnosticos :

. dengue con signos de alarma

Malaria por vivax

Leptospirosis  zona epidemiológica y síntomas

Influenza  diarrea , no hay tos ni rinorea y temperatura mayor a 39

Diarrea aguda : ¿? No por no cumplir con los síntomas , debido a que

SI ESTA EN HIPORPERFUSION O SIGNOS DE HIPOVOLEMIA PRIMER PASO RAPIDO :

HIDRATACION , ANTES QUE CUALQUIER EXAMEN PRIMERO LA HIDRATACION

SX DE HIPOPERFUSION:

PROLONGACION DEL LLENADO CAPILAR

OLIGURIA

TAQUICARDIA

HIPOTENSION ( ORTOSTATICA TAMBIEN)

DISMINUCION DE LA PAM