Desnutrición

Se llama desnutrición a un estado patológico de distintos grados de seriedad y de distintas

manifestaciones clínicas causado por la asimilación deficiente de alimentos por el organismo.

La desnutrición puede ser causada por la mala ingestión o absorción de nutrientes, también por una
dieta inapropiada como hipocalórica o hipoproteica. Tiene influencia en las condiciones sociales o
psiquiátricos de los afectados. Ocurre frecuentemente entre individuos de bajos recursos y
principalmente en niños de países subdesarrollados.

La diferencia entre esta y la malnutrición es que en la desnutrición existe una deficiencia en la ingesta
de calorías y proteínas, mientras que en la malnutrición existe una deficiencia, exceso o desbalance en
la ingesta de uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo: vitaminas, hierro, yodo, calorías,
entre otros).

En menores un cuadro clínico de desnutrición puede terminar en Kwashiorkor que se da por

insuficiencia proteica en la dieta o Marasmo que trae como resultado flaqueza exagerada a falta de un
déficit calórico total en la dieta.

Anemia

La anemia se define ya sea como una cantidad disminuida de glóbulos rojos, o bien una concentración
disminuida de hemoglobina en la sangre, o bien un valor de hematocrito más bajo que lo normal.123

En todo caso, la medida más exacta para determinar la existencia de anemia lo da la determinación de
la masa de hemoglobina circulante. Una medida de la concentración de hemoglobina bajo el quinto
percentil para la edad y población determinadas confirma la existencia de esta condición. La
Organización Mundial de la Salud ha establecido como parámetros de definición de anemia la
existencia de una concentración de hemoglobina en la sangre de menos de 13 g/dL en hombres y
mujeres post menopáusicas o menos de 12 g/dL en mujeres pre menopáusicas. 2345

La anemia no es una enfermedad, sino un signo clínico que puede estar originado por múltiples causas.
Estas causas pueden clasificarse según la etiología (producción inadecuada o pérdida exagerada de
glóbulos rojos), la forma de los glóbulos rojos (microcítica, normocítica o macrocítica), o por la
presentación clínica (aguda o crónica). La deficiencia de hierro es la causa principal de anemia. Las
enfermedades del aparato digestivo son la causa principal de la anemia crónica.675
Osteoporosis

Qué es

La osteoporosis es una enfermedad esquelética en la que se produce una disminución de la densidad

de masa ósea. Así, los huesos se vuelven más porosos, aumenta el número y el tamaño de las
cavidades o celdillas que existen en su interior, son más frágiles, resisten peor los golpes y se rompen
con mayor facilidad.

Causas

En el interior del hueso se producen durante toda la vida numerosos cambios metabólicos,
alternando fases de destrucción y formación de hueso. Estas fases están reguladas por distintas
hormonas, la actividad física, la dieta, los hábitos tóxicos y la vitamina D, entre otros factores.

En condiciones normales, una persona alcanza a los 30-35 años una cantidad máxima de masa ósea
(“pico de masa ósea”). A partir de ese momento, existe una pérdida natural de masa ósea.

Las mujeres tienen más frecuentemente osteoporosis por varios motivos: su pico de masa ósea suele
ser inferior al del varón y con la menopausia se acelera la pérdida de hueso (osteoporosis
posmenopáusica).

Existen muchas otras causas de osteoporosis: alcoholismo, fármacos (glucocorticoides, tratamiento

hormonal utilizado para el tratamiento de cáncer de mama y de próstata…), enfermedades
inflamatorias reumáticas, endocrinas, hepáticas, insuficiencia renal, entre otras
Escorbuto

El escorbuto es una avitaminosis producida por la deficiencia de vitamina C, que es requerida para la
síntesis de colágeno en los humanos. El nombre químico para la vitamina C, ácido ascórbico, proviene
de una raíz latina scorbutus. Era común en los marinos que subsistían con dietas en las que no
figuraban fruta fresca ni hortalizas (reemplazando estos con granos secos y carne salada). Fue
reconocida hace más de dos siglos por el médico naval británico James Lind, que la prevenía o curaba
añadiendo cítricos a la dieta.
El escorbuto es una enfermedad carencial que resulta del consumo insuficiente de vitamina C, que es
necesaria para la síntesis correcta de colágeno en los seres humanos.

El nombre científico de la vitamina C, ácido ascórbico, proviene del nombre latino del escorbuto
(scorbutus). El escorbuto conduce a la formación de puntos de color púrpura en la piel, encías
esponjosas y sangrado de todas las membranas mucosas. Los puntos púrpura son más abundantes en
los muslos y las piernas. La persona afectada se pone pálida, se siente deprimida y queda parcialmente
inmovilizada.

Raquitismo

El raquitismo (del griego ῥάχι-ς/-δος rhakhi(d) "columna vertebral" + -îtis "inflamación" + -ismos
"proceso patológico") es una enfermedad producida por una deficiencia de vitamina D. Se caracteriza
por deformidades esqueléticas causadas por un descenso de la mineralización de los huesos y
cartílagos debido a niveles bajos de calcio y fósforo en la sangre. Uno de los grandes clínicos del siglo
XVII, Francis Glisson, fue el que dio la explicación más extensa del raquitismo infantil (deformación de
la cabeza, tórax y raquis) en su libro sobre el tema donde dice que los pequeños pacientes no mueven
las articulaciones y tienden más bien a estarse quietos.

La frecuencia del raquitismo ha ido en aumento internacionalmente. Las posibles razones incluyen las
recomendaciones para que los niños usen protector solar y la tendencia de pasar más tiempo en casa,
viendo la televisión o jugando a juegos electrónicos, en vez de jugar al aire libre. 1

En los Estados Unidos, el raquitismo por deficiencia de vitamina D por lo general no se produce en los
lactantes alimentados con fórmulas infantiles apropiadas, debido a que tanto la leche de fórmula como
la leche de vaca contienen 400 UI de vitamina D por litro. Por lo tanto, excepto en pacientes pediátricos
con síndromes de malabsorción crónica o enfermedad renal en etapa terminal, casi todos los casos de
raquitismo ocurren en bebés alimentados con leche materna que tienen piel oscura y no reciben
suplementos de vitamina D.1

Estreñimiento

El estreñimiento (del latín stringĕre, apretar, comprimir) es una condición que consiste en la falta de
movimiento regular de los intestinos, lo que produce una defecación infrecuente o con esfuerzo,
generalmente de heces escasas y duras. La frecuencia defecatoria normal varía entre personas, desde
un par de veces al día hasta tres veces a la semana. Puede considerarse un trastorno según altere o no
la calidad de vida.

En América se usan como sinónimos estitiquez o estiptiquez (del latín styptĭcus, y este a su vez del
griego στυπτικός, astringente); y en medicina también se le denomina constipación de vientre o
intestinal.1

Una persona estreñida tiene menos evacuaciones de lo normal. La defecación es dura y seca, y a
veces es doloroso expulsarla. La persona puede sentirse hinchada.

Aunque cada organismo tiene un número regular de evacuaciones, una persona saludable puede
defecar sin problemas un mínimo de dos veces al día. Todo depende de los alimentos que consuma o
cuánto ejercicio haga, además de otros factores.
Anorexia

La anorexia consiste en un trastorno de la conducta alimentaria (TAC) que suppone una pérdida de
peso provocada por el propio enfermo y lleva a un estado de inanición. Se caracteriza por el temor a
aumentar de peso, y por una percepción distorsionada y delirante del propio cuerpo que hace que el
enfermo se vea gordo aun cuando su peso se encuentra por debajo de lo recomendado. Por ello inicia
una disminución progresiva del peso mediante ayunos y la reducción de la ingesta de alimentos.

Normalmente comienza con la eliminación de los carbohidratos, ya que existe la falsa creencia de que
engordan. A continuación rechaza las grasas, las proteínas e incluso los líquidos, llevando a casos de
deshidratación extrema. A estas medidas drásticas se le pueden sumar otras conductas asociadas
como la utilización de diuréticos, laxantes, purgas, vómitos provocados o exceso de ejercicio físico.

Las personas afectadas pueden perder desde un 15 a un 50 por ciento, en los casos más críticos, de su
peso corporal. En España hay unos 250.000 casos de anorexia diagnosticados. Esta enfermedad suele
asociarse con alteraciones psicológicas graves que provocan cambios de comportamiento, de la
conducta emocional y una estigmatización del cuerpo. Todo esto tiene consecuencias graves en la
relación del enfermo con su entorno.

Bulimia

La bulimia o bulimia nerviosa es un trastorno alimenticio y psicológico caracterizado por la adopción

de conductas en las cuales el individuo se aleja de las formas de alimentación saludables consumiendo
comida en exceso en períodos de tiempo muy cortos, también llamados «atracones», seguido de un
período de arrepentimiento, el cual puede llevar al sujeto a eliminar el exceso de alimento a través de
vómitos o laxantes. El temor a engordar afecta directamente a los sentimientos y emociones del
enfermo, influyendo de esta manera en su estado anímico que en poco tiempo desembocará en
problemas depresivos.
roblemas psicológicos

La bulimia suele presentarse junto con un fuerte sentimiento de inseguridad emocional y con problemas
graves en la autoestima, en relación directa con el peso o con la imagen corporal (autoimagen).13 14151617

Es frecuente que las personas con bulimia provengan de familias disfuncionales. Muchas de estas
personas presentan incluso alexitimia, es decir, la incapacidad de experimentar y expresar las
emociones de manera consciente.17

Trastornos de personalidad

Distintos autores han encontrado relación entre la bulimia y la coexistencia de distintos trastornos de
personalidad, con un porcentaje que oscila entre el 27-84% de los casos. 18 Los pacientes con
conductas purgativas parecen tener mayor incidencia de comorbilidad. La presencia de un trastorno de
personalidad es indicador de peor pronóstico.18

El trastorno de personalidad más frecuente es el trastorno límite de la personalidad, oscilando entre el

9-40% de los casos.18 Las diferentes metodologías en los estudios llevan distintos resultados en la
prevalencia de trastornos de personalidad específicos.