F80-F89 Trastornos

del desarrollo
psicológico
Dr. Jorge Castro Morales
Aciertos de la GLADP

Anotaciones respecto a:
- Inconsistencia taxonómica al incluir F80.0 en
F80, en tanto la dislalia excede los criterios
de F80.
- No inclusión de tartamudeo (F98.5) y el
farfulleo, taquifemia y tartaleo (F98.6) en
esta sección.
- El trastorno receptivo (F80.2) va casi siempre
acompañado del expresivo del lenguaje
(F80.1).
Propuestas: criterios etiopatogénicos
en el habla y lenguaje

Diferenciar la dificultad en la audición, el RM,
Autismo, T. expresivo/receptivo del Mutismo
Selectivo y el T. fonológico.

Evaluar las manifestaciones fenotípicas de
cada cuadro, el nivel de desarrollo del
lenguaje, la tasa de velocidad del habla, los
fonemas afectados y los resultados del
examen físico (incluidos audiometría y
potenciales evocados).
 Propuestas: Trastornos específicos
de las habilidades escolares

Utilización de pruebas psicométricas

estandarizadas en el Perú y
culturalmente pertinentes (bilingüismo).

Categorización de los trastornos en tres
niveles: cognitivos específicos, por
déficits en los procesos superiores y
aprendizaje interferido o condicionado.
 Propuestas: nuevas
psicopatologías

Trastornos del desarrollo por
disfuncionalidad familiar extrema.

Trastornos derivados de la utilización
abusiva o adictiva de las nuevas
tecnologías de la comunicación.

Sindromes resultantes de la violencia o
el maltrato hacia el (la) niño (a).
Adicción a Internet (criterios
de Ko y cols.)

A) Seis o más de los criterios siguientes:

Preocupación acerca de las actividades con Internet.

Fracaso reiterado en la intención de reprimir el impulso a usar Internet.

Tolerancia: para obtener satisfacción se necesita un remarcado incremento del uso de Internet.

Abstinencia, que se manifiesta mediante alguna de las circunstancias que siguen: a) síntomas de
ánimo disfórico, ansiedad, irritabilidad y aburrimiento después de varios días de no usar Internet; b)
uso del Internet para aliviar o evitar síntomas de abstinencia.

Uso del Internet por un período más prolongado que el propuesto.

Deseos persistentes y/o intentos frustrados de eliminar o reducir el uso de Internet.

Tiempo excesivo en el uso de Internet.

Esfuerzo desmedido en actividades necesarias para obtener el acceso a Internet.

Uso continuo y extremado del Internet, pese a conocer las consecuencias físicas o psicológicas que
implica ese uso excesivo.

B) Impedimentos funcionales. Uno o más de los siguientes:

El uso recurrente del Internet da lugar a fracaso reiterado en el cumplimiento de obligaciones básicas.

Trastorno en las relaciones sociales.

Violación de las normas escolares o de las leyes, ocasionada por el uso excesivo de Internet.

C) El comportamiento adictivo al Internet no puede ser explicado como secuela de otro trastorno
mental.

FUENTE: Ko CH, Yen JY, Chen CC et al, Proposed Diagnostics Criteria of Internet Addiction for
Adolescents, J Nerv Ment Dis, 2005; 193: 728-733.
Adicción a Videojuegos
(criterios de Tejeiro)

Cuando no estas jugando videojuegos, piensas acerca de ellos. P. ej., te quedas
recoradando algún juego o estás planeando el próximo.

La cantidad de tiempo que dedicas a videojuegos ha aumentado.

Has tratado de controlar, suspender o parar de jugar sin éxito; o habitualmente juegas más
de lo que tenías planeado.

Cuando pierdes en un juego o no obtienes el resultado esperado, necesitas jugar
nuevamente para alcanzar tu meta.

Cuando no puedes jugar videojuegos, te pones de mal humor o de mal genio.

Cuando te sientes mal, p. ej., muy triste, nervioso o enojado, juegas más frecuentemente
videojuegos.

A veces ocultas o mantienes en secreto que has jugado videojuegos a tus padres o amigos;
o les cuentas que lo has hecho en menor proporción.

Te has escapado de clases; o dejado de lado alguna tarea; o has tenido discusiones o
peleas con alguien, por jugar videojuegos.

Has dedicado menos tiempo a tus tareas, has dejado de comer o has pasado menos tiempo
con tu familia o amigos por dedicarte a los videojuegos.

FUENTE: Tejeiro R, Bersabé R Measuring Problem Video Game Playing in Adolescents.
Addiction 2002, 97: 1601-06.
 MARCO DE REFERENCIA PARA LA EVALUACIÓN DE LAS FUNCIONES COGNITIVAS

Habilidades
Aprendizaje Integradas
y Memoria

Habilidades
Funciones Funciones
del Específicas por
Viso
Lenguaje espaciales Modalidad

Aptitudes
Funciones Ejecutivas, para Habilidades
Activación la Solución de
y Atención Sensoriales Básicas
y Motoras Problemas y
Razonamiento

Funcionamiento
Habilidades Aptitudes para
Intelectuales Logros Global
en General Académicos

Fuente: Mapou, R. L. Un marco de referencia para la evaluación neuropsicológica, 1995.

 Dx DIFERENCIAL ENTRE TDAH Y TRASTORNO
POR DÉ
DÉFICIT DE LA ATENCIÓ
ATENCIÓN (TDA)

TDAH
TDA
Hiperactivo. Hipoactivo.
Déficit en el control de la Déficit en la memoria de
inhibición (Barkley). trabajo (procesamiento
auditivo).
No tiene conciencia de sí. Autoconsciente en exceso.
Problemas sociales: Problemas sociales:
demasiado asertivo e ser pasivo, retraído,
impulsivo. No toma en tímido.
cuenta a los demás.
Extravertido.
DIAMOND, A Attention deficit disorder (attention-deficit/hyperactivity disorder
Intravertido.
without hyperactivity): A neurobiologically and behavioral distinct
disorder from attention-deficit/hyperactivity disorder (without
hyperactivity)Development and Psychopathology 2005, 17: 807-825
…Dx. DIFERENCIAL TDAH-TDA (cont)

TDAH
TDA
Distraible. Aburrido. “Disejecutivo”.
> comorbilidad con Trastornos de Torpes, lentos, olvidadizos.
Conducta. Pruebas: tareas de “lapso espacial”,
lapso de escucha, de lectura.

Trastorno Estriatal (circuito Cór- Trastorno en la Corteza prefrontal

tico-Estriatal). (circuito Fronto-Parietal),
< Núcleo caudado. tradicionalmente considerado el
sustento anatómico del TDAH.

Receptor DAT1 (relacionado con Receptor D4DA en corteza prefrontal.

acción de MFD).

Gen responsable: DAT Gen responsable: DRD4

…Dx DIFERENCIAL TDAH-TDA (cont.)

TDAH
TDA
Externaliza: T. Disocial, Internaliza: ansiedad,
conducta disruptiva, depresión. Aislado.
agresividad, Trastorno >T. lectura, lenguaje y
Negativista-Desafiante. matemáticas.
Responde a dosis altas o No responden a MFD o lo
medias de MFD. hacen a dosis bajas.
> Fumadores (similitud Responden a Anfetaminas
entre la acción de (que actúan inhibiendo
Nicotina y MFD). recaptura y liberando
NA y DO).
 Propuestas: Trastornos
Generalizados del Desarrollo

Utilización de los criterios diferenciales
del DSM IV-TR (o DSM V).

Tomar en cuenta la comorbilidad del
Autismo (RM) y su intercurrencia
médica.

Descartar factores de interculturalidad y
condiciones violentas/maltratantes.