"la salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y

fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad

para sanear el medio ambiente, controlar las infecciones de la comunidad y educar al
individuo en cuanto a los principios de la higiene personal; organizar servicios médicos y
de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades,
así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la
comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud".
Winslow 1920

"La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y
fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no
infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene
personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y
para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada
miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud".
Milton Terris 1990
“Un nivel específico de análisis, a saber un nivel poblacional. A diferencia de la medicina
clínica, la cual opera en un nivel individual, y de la investigación biomédica, que analiza el
nivel subindividual, la esencia de la salud pública consiste en que adopta una perspectiva
basada en grupos humanos o poblaciones. Esta perspectiva poblacional inspira sus dos
aplicaciones, como campo del conocimiento y como ámbito para la acción”.
Publicado en edición impresa de entrevista con PERFIL
“El 75% de los hospitales bonaerenses está en una situación crítica: falta
infraestructura”
Zulma Ortiz, ministra de salud de la provincia de Buenos Aires, explica los cambios y
niega los rumores de renuncia.
 Por Florencia Ballarino |
21/02/2016 | 10:21

Médica reumatóloga, máster en Epidemiología y una de las profesionales más reconocidas

por Unicef, Zulma Ortiz llegó al Ministerio de Salud de la provincia de Buenos Aires con
una amplia trayectoria que la respalda y la voluntad de “contribuir en alguna medida para
que las cosas mejoren”. En una entrevista con PERFIL, aseguró que recibió un
ministerio endeudado, con hospitales “incendiados” y con déficit de recursos
humanos. Y detalló los proyectos para mejorar la calidad de atención, una de las promesas
de campaña de la gobernadora María Eugenia Vidal.
—¿Qué situación encontró en diciembre al asumir el ministerio?
—La situación de la salud en la provincia de Buenos Aires no es muy diferente de la
situación de la Argentina: un sistema de salud fragmentado, con escasa organización,
con dificultades en todo lo que tiene que ver con recursos humanos. Tal vez la
particularidad de la provincia es su tamaño, la complejidad del sistema, ya que todo lo que
tiene que ver con atención primaria corresponde a la jurisdicción municipal, atención
hospitalaria está en relación con la provincia y a su vez convive con hospitales de alta
complejidad como El Cruce, que son hospitales que se comparten: 70% Nación y 30%
Provincia.
—¿Qué pasó en cuanto a medicamentos, insumos y pagos a proveedores del Estado?
—Lo que encontramos fue más de 1.500 tratamientos de drogas oncológicas que no
estaban llegando a los pacientes producto de incumplimiento de todo lo que es la cadena de
expendio del banco de drogas. Había una deuda muy grande, de $ 2.600 millones, a más
de 600 proveedores. Cuando ocurren estas cuestiones de no entrega o acceso a una
medicación aparece una situación de conflictividad que muchas veces termina en
judicialización. En ese sentido, encontramos más de 2 mil recursos de amparo, de los cuales
500 eran urgentes y 153 muy urgentes, en situación crítica.
—¿Cuál es el estado de los hospitales bonaerenses?
—Realizamos visitas en terreno para conocer la situación de los 77 hospitales provinciales
más el único hospital modelo que tenemos que es El Cruce. Pudimos ver que era necesario
categorizarlos en: situación muy critica, crítica y normal en relación con la inversión que
hace falta para que el hospital cuente con infraestructura necesaria para poder atender a la
población. Hay sólo veinte hospitales que estarían en condiciones de avanzar sin una
inversión inmediata. De los 57 restantes, cuatro están en una situación muy crítica: Lucio
Meléndez, de Adrogué; Melchor Romero, de La Plata; Domingo Cabred (más conocido
como Open Door) de Luján y Vicente López de General Rodríguez. En todos los casos la
idea es comenzar con un plan de acción con los directores. Pero los recursos son finitos, la
situación financiera de la provincia es crítica. Tenemos que establecer prioridades,
realizar planes de acción que sea factible implementar este año para luego avanzar.
—¿Van a continuar funcionando las unidades de pronta atención (UPA), uno de los
ejes de la gestión de Scioli?
—Como estrategia sanitaria, la idea de las UPA es muy buena porque están pensadas para
resolver una consulta ambulatoria y descongestionar los hospitales de alta complejidad. Las
recorrí y en materia de infraestructura y equipamiento son muy buenas. Las dos cuestiones
que surgieron como críticas son, por un lado, el recurso humano que no está
garantizado y la otra es la localización. En algunos casos la UPA está ubicada en un lugar
que no es estratégico para resolver la situación de un municipio determinado. Muchos
secretarios de Salud se han acercado para revisar dónde podría reubicarse la UPA. El
objetivo es que funcionen todas y que lo hagan para resolver los problemas de cada lugar.
—¿Se están reevaluando los programas? Existe cierto malestar por los cambios en la
Subsecretaría de Adicciones...
—En principio hubo un cambio muy importante en la estructura del ministerio. Había seis
subsecretarías y ahora son cuatro. En el caso particular del programa de adicciones y salud
mental, que antes era una subsecretaría, lo que hicimos fue ampliar el concepto de estas
patologías con un título que es Subsecretaría de Determinantes Sociales y
Ambientales de la Salud y Enfermedad, en el sentido de no quedarnos sólo con
adicciones sino más bien con un concepto holístico de estos problemas. También ahí
incluimos un área que tiene que ver con violencia. Siempre que hay un cambio hay
resistencia y se genera cierto disconfort.
—¿Le molestan los rumores sobre su renuncia?
—No, me divierten. Antes no estaba expuesta a las operaciones mediáticas, era un mundo
ajeno para mí. Cada vez que tomo una decisión que toca intereses, inmediatamente
aparece el rumor. Uno debe convivir con eso, lo voy aprendiendo e incluso me terminan
fortaleciendo.

Link: http://www.perfil.com/ciencia/El-75-de-los-hospitales-bonaerenses-esta-en-una-
situacion-critica-falta-infraestructura-20160221-0030.html