CONCLUSIONES

• En términos generales, en nuestro país se evidencian logros importantes en las metas

mundiales para el control de la TB, en lo que respecta a la reducción de la incidencia, prevalencia
y mortalidad por TB. Pero se tiene dificultades en las metas sobre el éxito del tratamiento ya
que en los últimos años se evidencia una disminución del éxito de tratamiento a expensas de
incrementos del porcentaje de abandonos y fallecidos; por otro lado aunque en los últimos años
se ha visto grandes avances en el fortalecimiento en el diagnóstico de la TB MDR todavía no se
logró alcanzar la meta propuesta, se espera que estos objetivos mejoren en los próximos años y
siga siendo la principal prioridad en el abordaje de la lucha contra la TB.

• El abordaje de los determinantes sociales juega un rol importante en la transmisión de la

enfermedad en el país, por lo tanto es importante incluir estrategias que permitan abordar la
reducción de las desigualdades sociales, pero sin disminuir las estrategias establecidas
relacionadas a fortalecer el acceso a los servicios de salud (principalmente los de diagnóstico y
tratamiento). Por otro lado la reducción de las desigualdades sociales en el control de la
tuberculosis, es un tema que no es una tarea exclusiva del Sector Salud, sino que involucra una
serie de actores del nivel local, las municipalidades y gobiernos regionales, así como de otros
sectores.

• Los estudios nacionales para estimar el riesgo anual de infección por tuberculosis (RAIT),
realizados en nuestro país durante los últimos 30 años, reportaron cambios importantes en los
patrones de transmisión de M. tuberculosis en la población más joven; en ciudades como Lima
y Callao, se observó una disminución importante, principalmente en el periodo 1994 al 2004 (a
posterior se ha mantenido estacionaría); sin embargo, en otras ciudades del país, el riesgo de
infección en el mismo período se incrementó significativamente, debido probablemente al
surgimiento de áreas con mayor trasmisión de la enfermedad, que se podrían reflejar en un
incremento de infección en población joven estas áreas

• La tuberculosis en nuestro país afecta predominantemente a la población económicamente

activa (PEA) más joven, pero existen algunos grupos de edad como niños y ancianos, que
presentan patrones epidemiológicos diferentes al resto de la población y, donde es importante
explorar las características relacionad a la trasmisión y la formas de presentación de la
enfermedad, ya que el abordaje diferenciado podría fortalecer las estrategias de control en
estos grupos de edad.

• Los cambios en los patrones de edad afectada a lo largo del tiempo, permiten evaluar el
cambio en el patrón de la trasmisión de la enfermedad y el impacto de las estrategias de control
en una determinada población. El incremento de la edad en la población afectada por TB, podría
ser explicado por el aumento de la prevalencia de la infección tuberculosa

• Identificar los factores de riesgo y los grupos ocupacionales más afectados pueden contribuir
al abordaje de estos factores en el control y prevención de la TB.

• Un alto porcentaje de casos se diagnosticaron con una carga bacilar alta. El incremento de la
carga bacilar de la baciloscopía de esputo puede estar asociado a un diagnóstico tardío de la
enfermedad. En este contexto el monitoreo de la carga bacilar de las baciloscopías de esputo al
momento del diagnóstico, podría contribuir con información para identificar las áreas donde sea
necesario fortalecer las estrategias de captación. Además nos permitirá identificar los grupos de
edad, las características de los pacientes y los factores que podrían contribuir con una mayor
carga bacilar.