UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

EJEMPLO: PLAN DE ATENCIÓN NIÑO

Asignatura: Cuidado Enfermero al Niño y Adolescente Sano

Docente: LIC. FELICITA FONSECA CHIHUAN

Estudiante:

2017
 INDICE
Pg.

DEDICATORIA…………………………………………………………………………………………………02
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………..03

CAPITULO I: VALORACIÓN
 Datos
generales………………………………………………………………………………………06
 Valoración y agrupación por dominios…………………………………………..08
 Confrontación con la literatura y análisis e interpretación
de datos…………………………………………………………………………………………12

CAPITULO II: DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

 Formulación de Diagnostico de Enfermería……………………………………23
 Priorización de Diagnostico de Enfermería…………………………………….24

CAPITULO III: PLANTEAMIENTO

 Plan didáctico de enfermería…………………………………………………………26

CAPITULO IV EJECUCION
 Ejecución……………………………………………………………………………………….36

CAPITULO V: EVALUACIÓN DEL PAE

 Evaluación del plan didáctico…………………………………………………………42
 Evaluación global del proceso de enfermería (cinco etapas)………….42

BIBLIOGRAFIA………………………………………………………………………………………………..44

ANEXOS……………………………………………………………………………………………… ……………………
 INTRODUCCIÒN

El PAE es un método científico y organizado cuya finalidad es administrar cuidados

individualizados de acuerdo a los problemas de salud (reales y potenciales/riesgo) que
presentan las personas/familia/comunidad en un determinado momento.

Conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, apoyándose en

modelos y teorías, realiza en un orden específico, con el fin de asegurar que la
persona/familia/comunidad que necesita atención de salud reciba los mejores
cuidados por parte de nosotros.

Es por ello que al cuidar de alguien significa tratar de resolver sus necesidades. El ser
humano, es un cuerpo de necesidades de índole muy distinta. En el proceso de cuidar
se alivian las necesidades que experimentan las personas, pero no sólo las de orden
físico, sino también las de orden psicológico, social y espiritual.

La misión de la Enfermera es brindar un cuidado integral a los individuos, familias y

grupos a determinar y lograr conseguir su potencial físico, mental y social para cuidar
y recuperar su salud. Mediante la planificación y la prestación del cuidado durante la
enfermedad y la rehabilitación para lo cual se requiere de enfermeras que desarrollen
y realicen funciones que se relacionen con el fomento y mantenimiento de la salud.

El PAE es una metodología que utiliza diariamente el profesional de Enfermería en la

atención a la persona usuaria durante su trabajo diario en cualquier nivel de atención
y prevención es el Proceso de Enfermería. El proceso de enfermería trata a la persona
como un todo; ya que necesita atenciones de enfermería enfocadas en la persona y su
familia y no sólo es la atención en la enfermedad sino es en la promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, recuperación y rehabilitación y su componente
discapacidad.

Al aplicar cada una de sus etapas del PAE, la Enfermera utiliza diversos métodos y
técnicas de recolección de datos con el fin de obtener información pertinente,
confiable y suficiente (valoración), para luego lograr la identificación de las
necesidades de las personas derivadas del efecto del proceso salud enfermedad para
luego realizar el diagnóstico de enfermería.
El diagnóstico de Enfermería requiere; de la formulación de un plan de intervención
con objetivos y acciones de enfermería que permita sensibilizar las causas generadoras
de las necesidades insatisfechas de la persona usuaria (planeamiento del Cuidado de
Enfermería). El mismo que al ser ejecutado por la enfermera (Intervención de
Enfermería) va permitir evaluar los efectos de estas acciones. Para ello comparar los
parámetros ó resultados observados con los esperados; Y valorar el logro de los
objetivos orientados a la solución y/o alivio de las necesidades de la persona .Para
ello el PAE cuenta con etapas: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y
evaluación.

Es por ello que en la práctica en el Centro de Salud de Lince, se aplicó el PAE a la Sra.
Rosa, ama de casa de 18 años de edad, de raza mestiza, separada, católica. Acude al
consultorio de CRED con su hijo Lian de 1 año y 3 meses. Actualmente en nuestro país
los datos estadísticos nos revelan la reducción de mortalidad y morbilidad. Según
UNICEF el Perú es el primer país latinoamericano y el séptimo del mundo que más
redujo la mortalidad infantil en menores de cinco años entre 1990 y 2011, al reducir
en un 76 %.

Según los expertos, la reducción se produjo por las mejoras en los servicios de salud
de las zonas rurales, el control de las infecciones respiratorias agudas (IRAS) y de las
enfermedades diarreicas agudas (EDAS). También contribuyeron la promoción de la
lactancia materna , de la vacunación, la educación de la mujer y la atención adecuada
del parto en los centros de salud.

Es por ello la importancia de aplicar el PAE para establecer un diagnóstico temprano

para buscar soluciones basadas en un enfoque integral en la atención del niño y familia
mediante intervenciones a través de PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE
ENFERMEDADES, por lo cual se utilizaran teorías de crecimiento y desarrollo, la
intervención en crisis y la estrategia de AIEPI.

La metodología empleada es el proceso de enfermería por ser una herramienta que

orienta al alumno en la práctica de enfermería y ayuda a identificar, planificar
acciones y resolver los problemas de cada paciente.
Las competencias a lograr en la práctica son:
  Establecer una relación empática y respetuosa con el paciente y familia, acorde
con la situación de la persona, problema de salud y etapa de desarrollo
aplicando el proceso de enfermería , las teorías de crecimiento y desarrollo ,
la intervención en crisis y la estrategia de AIEPI.
 Comprender, reconocer y cuidar sin prejuicios a las personas, considerando sus
aspectos físicos, psicológicos y sociales, como individuos autónomos e
independientes, asegurando el respeto a sus opiniones, creencias y valores,
garantizando el derecho a la intimidad, a través de la confidencialidad y el
secreto profesional.
 Conocer y valorar las necesidades nutricionales de las personas sanas y con
problemas de salud a lo largo del ciclo vital, para promover y reforzar pautas
de conducta alimentaria saludable. Identificar los nutrientes y los alimentos en
que se encuentran.
 Identificar los problemas nutricionales de mayor prevalencia y seleccionar las
recomendaciones dietéticas adecuadas.
 Proteger la salud y el bienestar de las personas, familia o grupos atendidos,
garantizando su seguridad.
 Trabajar con el equipo de profesionales como unidad básica en la que se
estructuran de forma uní o multidisciplinar e interdisciplinar los profesionales
y demás personal de las organizaciones asistenciales.

Este trabajo consta de 5 capítulos:

Capítulo I: Valoración de enfermería; etapa en la que se recoge la mayor cantidad de
datos posibles se utilizó técnicas como la observación, la entrevista, el examen físico
y la toma de test evaluativos. Se seleccionó los problemas, se confronto con la
literatura y se analizó e interpreto cada uno de ellos.
Capítulo II: Diagnostico de enfermería; consiste en la denominación de las necesidades
y problemas del niño y de la familia en el lenguaje de enfermería.
Capítulo III: planeamiento de intervención de enfermería, se desarrolla en base a las
actividades planeadas, participación del paciente, familia y colaboración del personal
de salud.
Capítulo IV: intervención / ejecución del plan de enfermería, se desarrolla en base a
las actividades planeadas, participación del paciente y familia, colaboración del
personal de salud.
Capítulo V: Evaluación de la intervención y proceso; se verifica si se lograron los
parámetros esperados, así como el logro de objetivos y la evaluación de cada una de
las etapas.
Conclusiones, limitaciones y recomendaciones
 CAPITULO I
VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

1. CASO CLÍNICO

La Sra. Rosa, ama de casa de 18 años de edad, de raza mestiza, separada, católica.
Acude al consultorio de CRED con su hijo Lian de 1 año y 3 meses. En la entrevista
manifiesta que hace tres años tuvo problemas conyugales y familiares, que
determinaron en separación. A partir de esa fecha asume la responsabilidad del
cuidado de su niño, que trabaja de manera eventual, que cuando sale a trabajar se
queda al cuidado de su madre y además recibe el apoyo económico de su madre quien
también está separada de su padre, pero que les envía dinero de manera eventual
desde Estados Unidos. Manifiesta que es poco comunicativa y que pocas veces le
expresa cariño a su niño.

Se observa en el carnet de CRED que solo ha venido2 veces: al mes de edad y 4 meses
de edad para su control de CRED. En cuanto a las vacunas le faltó las vacunas de
neumococo 3ra dosis, rotavirus 2da, influenza 2da y el SPR 12 meses. Manifiesta que
no le llevaba a su control de CRED y vacunas porque constantemente su niño se enferma
del estómago se estriñe o tiene diarreas o se resfría.

Además refiere: “De acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos,
muchas veces no podemos alimentarnos adecuadamente debido a los problemas
económicos, lo único que le doy de comer es sopita de fideos y le gusta el pan, además
Lian está comiendo poco, que solo quiere mi seno”

La exploración física revela su peso actual de 9.450kg, talla 73.4 cm, Se observa
cabello sucio y uñas largas, manifiesta que lo baña 2 veces por semana porque está
haciendo frío y teme que se vuelva a enfermar, dientes sucios y pre molar inferior con
caries dental, manifiesta que no lo ha llevado al dentista a pesar que se le informaron,
nivel genital se observa prepucio estrecho, y refiere que por temor no le ha realizado
los ejercicios que le había indicado la enfermera.
Asimismo refiere que su niño orina normal de color amarillo ámbar, usa pañal, realiza
sus deposiciones 1 vez al día de consistencia semi dura, que muchas veces su niño
puja mucho para hacer sus heces. A la inspección los genitales el prepucio estrecho.
Además refiere que duerme poco, solo en las noches conciliar el sueño y se levanta
temprano, se le observa activo, despierto e irritable. Al Control de signos vitales T: 37
°C, P: 110, PA: 90/54 mmHg y R: 50 x minuto.
En los datos de laboratorio se encuentra el niño: HB 10.66 mg/dl y hematocrito 32%.
Grupo sanguíneo RH (+) factor O y no ha recibido transfusiones. Se observó piel pálida,
conjuntiva pálida y relleno capilar lento.
A la evaluación.

2. RECOLECCIÓN DE DATOS
2.1 EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
A. DATOS GENERALES DEL PACIENTE

a. Nombre: Liam Miranda Rúales.

b. Fecha De Nacimiento: 02-05-2016.
c. Edad: 1 año y 26 días
d. Historia Clínica: 9320509.
e. Lugar De Nacimiento: Lima.
f. Antecedentes Perinatales:
- Patologías durante el embarazo y parto: Ninguna y parto normal.
- Edad Gestacional: 37 semanas.
- Patología al nacer: ninguna.

g. Peso y talla al nacer:

- Peso: 2896 kg.
- Talla: 50 cm.
- Perímetro Cefálico: 32 cm.

h. Peso , talla y PC actual:

29/05/2015
- Peso:4032 Kg
- Talla: 53 cm
- PC: 34.3

20/09/2015
- Peso: 8400 Kg
- Talla: 65 cm
 - PC: 41.52

15-5-2016
- Peso: 9.450
- Talla: 73.4 cm
- PC: 42.3

i. Inmunización recibidas:
Tuberculosis (BCG) 03/05/2013

Antihepatitis (H v B) 03/05/2013

(IPV) (IPV) APO

17/12/13 05/03/14 10/05/14

PENTAVALENTE (DPT+ Hib + HvB)

1ra (2 meses) 2da (4 meses) 3ra (6 meses)
29/08/2013 12/11/13 21/01/14

NEUMOCOCO
1ra( 2 meses) 2da (2 meses) 3ra (12 meses)
29/08/13 12 /11/14

ROTAVIRUS
1ra( 2 meses) 2da ( 4 meses)
29/08/13

INFLUENZA
1ra ( 7 meses) 2da ( 8 meses)
05/03/14 10/06/14

SARAMPION, PAPERAS, RUBEOLA (SPR)

1ra (12 MESES) 2da (18 MESES)
FECHA: 24/05/14 FECHA:

ANTIAMARILICA
(15 MESES)
FECHA:

(18 MESES) (4 AÑOS)

1er Refuerzo POLIO ORAL (APO) 2do. Refuerzo POLIO ORAL (APO)
FECHA: FECHA:
1er Refuerzo DPT 2do. Refuerzo DPT
FECHA: FECHA:
 j. Examen Físico

Cabeza; palpar las suturas y fontanelas están bien cerradas.

Cabellos; tiene una buena implantación, distribución textura es quebradiza,

color negro y se le observa falta de higiene.

Cara; facies simetría de movimientos, oreja no se le observa anomalías y le

falta higiene.

Ojos parpados se le observa sin hinchazón, conjuntivas observa pálido,

esclerótica de color blanco, pupilas se agranda con la luz blanca, movimientos
oculares completos y simétrico.

Nariz se le observa las fosas nasales permeables y también el niño respira bien
por la nariz estando cerrado con la boca cerrada.

Boca observa simétrico con piezas dentarias y sin malformaciones.

Cuello; palpo que hay asimetría, flexibilidad, sin presencia de dolor y ni

tumoración.

Tórax; observa simétrico, movimientos respiratorias, auscultar sin ruidos

anormales.

Abdomen; observa distención abdominal, ombligo falta cuidado e higiene, a

la palpación se determina la anormalidad de los órganos internos (hígado,
bazo)

Columna vertebral; observa simétrico, rigidez y postura estando el niño

sentado, de pie y acostado.

Extremidades; observa simétrico sin deformidades al examinar el arco plantar

se le diagnostica pie plano.

Genitourinarios; observa el tamaño y forma d los genitales externos, higiene,

sin presencia de inflamación, dolor o secreciones. Los testículos han
descendido y el prepucio estrecho.

Piel; observa palidez falta de higiene

k. Desarrollo Psicomotriz
Resultado del test de desarrollo psicomotor: trastorno para el desarrollo

Según el EEDP :

- Edad Cronológica: Año – Mes - día

F. Consulta : 2016 -10 -09

F. Nacimiento: 2015 - 10 -13

1 - 0 - 26
 1 año y 26 días.

* Convertido en días: (12x30) + 26 = 386 días.

* Convertido en días: (12x30) + 26 = 386 días.

Edad Mental:

Diagnostico Psicomotor Actual : Adecuado

46 M se pone de pie con apoyo X

Realiza movimientos que
47 M asemejan pasos sostenido bajo los X
brazos
10
Coge la pastilla con participación 6 c/u X
mese 48 C
se pulgar
49 C Encuentra el cubo el pañal X
Reacciona a requerimientos X
50 LS
verbales
 51 M camina algunos pasos de la mano X
52 C junta las manos en la línea media X
12 53 M Se pone de pie solo X
12c/u
mese
Entrega como requerimiento a X
54 LS
una orden
55 L Dice al menos dos palabras X

56 MC Camino solo
57 C Introduce la pastilla en el frasco X
15 58 C Espontáneamente grábales X
18c/u
mese
Coge el tercer cubo conservando
59 C
el primero
60 L Dice al menos 3 palabras X

10 Meses: 5 ítems x 6puntos x 3m = 90 puntos

12 Meses: 5 ítems x 12puntos = 60 puntos

15 Meses: 4 ítems x 18puntos = 32 puntos

182 puntos

Razón entre la edad Mental y la edad cronológica:

RAZÓN EM/EC = Edad Mental (EM)

Edad Cronológica (EC)

RAZÓN EM/EC = 182 (EM) = 1.12

386 (EC)

- Coeficiente de desarrollo:

Edad: doce meses

EM/EC  P. Estándar

1.12 1.03
 * 1.03 > 1.03 (Desviación Estadístico) =
NORMAL

L. Evaluación nutricional: (09/10/2016)

Edad: 1 año 26 días
Peso: 9.450 Talla: 73.4 PC: 42.3
P/E: Normal
T/E: Normal
P/T: Normal

2.2. HISTORIA CLÍNICA

Exámenes de laboratorio:
El 09/10/2016
Examen de hemoglobina: 10,66 gm/dl
Hematocrito: 32%
2.3. EVALUACIÓN DEL ENTORNO FAMILIAR
a. Composición Familiar
Apellidos y Sexo Edad Parentesco Grado de Estado Ocupación Procedencia Estado
nombres Instrucción Civil de
Salud
Camacho F 40 Madre Secundaria Separada Casa Lima Regular
Albarracín
Gloria
Ruales F 20 Hija Secundaria Soltera Casa Lima Regular
Camacho
Casandra
Rúales F 19 Hija Secundaria Soltera casino Lima Bueno
Camacho
Franshesca
Miranda F 1 Nieta --------------- Soltero ----------- Lima Regular
Rúales año
Danayra 6m
Ruiz Rúales M 10 m Nieto -------------- Soltero ---------- Lima Regular
Lían

b. Antecedentes patológicos del niño

Alergias: No presenta
Transfusiones: Ninguna
Grupo Sanguíneo: Rh (+)
Factor: O
c. Características psicológicas de los miembros de familia y su influencia
en el cuidado del niño (relaciones interpersonales, mamá, papá,
 abuelos y personas que asumen el cuidado del niño): Manifiesta “que
es poco comunicativa y que pocas veces le expresa cariño a su niño, no
sabe de cómo demostrarle AMOR, ya que ella no sabe amar, por el
abandono de su padre desde muy niña”.
d. Conocimiento de la familia de la enfermedad del niño y cuidados
requeridos.
La familia del niño, se preocupa del estado de salud del niño y participan
en su cuidado según esté a su alcance. Refiere la madre del niño
“acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos, muchas
veces no podemos alimentarnos adecuadamente debido a los problemas
económicos, A partir de esa fecha asume la responsabilidad del cuidado
de su niño, que trabaja de manera eventual, que cuando sale a trabajar
se queda al cuidado de su madre y además recibe el apoyo económico
de su madre quien también está separada de su padre, pero el padre
les envía dinero de manera eventual desde Estados Unidos”.

e. Características económicas y socioculturales de cada miembro

Ingreso económico: Los gastos del niño ella y cuenta con el apoyo de
su madre que es la abuela y su padre que le envía dinero desde
Estados Unidos.
Aspectos relacionados con la Alimentación: la madre refiere “De
acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos, muchas
veces no podemos alimentarnos adecuadamente, lo único que le doy de
comer es sopita de fideos y le gusta el pan, además Lian está comiendo
poco, que solo quiere mi seno”
Hábitos y costumbres: Ninguna en especial.
Condiciones de la vestimenta: de acuerdo a la temporada.
Higiene: A la madre se observa desaliñada a veces no realiza lavado de
manos, se observa inadecuada alimentos en la mesa no conservados ni
tapados Niño con mal higiene lo baña dejando dos a tres veces al día Al
examen, se observa lloroso irritado y en mal estado de higiene general.
Con dientes sucios y pre molar inferior con caries dental, manifiesta que
no lo ha llevado al dentista a pesar que se le informaron.
f. Características relacionadas con la vivienda
Ubicación: Está ubicada paseo de la República N° 1545 distrito de
Lince
 Condiciones de Saneamiento ambiental:
Agua: Red Pública
Luz: Red pública
Desagüe: Red pública
Ventilación: Inadecuada Ventilación
Material de construcción: Piso de Cemento, pared quincha- barro y
techo de eternit.
g. Características del cuidado de la salud de la familia
Lugar donde se atienden: Centro de salud de Lince.
Conocimientos sobre el cuidado de promoción de la salud de la salud
de la familia: Regular ya que no todos de los miembros de la familia
acuden a un control médico periódico.
h. Alimentación
Hábitos: Suelen tener alimentación y nutrición no saludable ya que de
acuerdo a sus posibilidades económicas compro los alimentos, muchas
veces no se alimentan adecuadamente porque comen más sopas a base
fideos, No consumen frutas y verduras frecuentemente.
Horario de alimentación del niño:
Desayuno: 9:00 am
Almuerzo: 2:00pm
Cena: 7pm

B.- VALORACIÒN Y AGRUPACIÒN POR DOMINIOS Y CLASES:

DOMINIO 01: PROMOCIÓN DE LA SALUD

La Sra. Rosa, acude al consultorio de CRED con su hijo Lian de 1 año y 3 meses Se
observa en el carnet de CRED que solo ha venido 2 veces: al mes de edad y 4 meses
de edad para su control de CRED. En cuanto a las vacunas le faltó las vacunas de
neumococo 3ra dosis, rotavirus 2da, influenza 2da y el SPR 12 meses. Manifiesta que
no le llevaba a su control de CRED y vacunas porque constantemente su niño se enferma
del estómago y se resfría.

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 2 GESTION DE LA SALUD
Para su control de CRED acude 2
veces: al mes de edad y 4 meses de
edad
Vacunas incompletas de acuerdo a su
edad: neumococo 3ra dosis, rotavirus
2da, influenza 2da y el SPR 12 meses.
Manifiesta que no le llevaba a su
control de CRED y vacunas porque
 constantemente su niño se enferma
del estómago y se resfría.

DOMINIO 02: NUTRICIÒN

“De acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos, muchas veces no
podemos alimentarnos adecuadamente, lo único que le doy de comer es sopita de
fideos y le gusta el pan, además Lian está comiendo poco, que solo quiere mi seno”
En los datos de laboratorio se encuentra el niño: HB 10.66 mg/dl y hematocrito 32%.
Grupo sanguíneo RH (+) factor O y no ha recibido transfusiones. Se observó piel pálida,
conjuntiva pálida y relleno capilar lento. La exploración física revela su peso actual
de 9.450kg, talla 73.4 cm

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 1 INGESTIÒN  “De acuerdo a mis posibilidades
económicas compro los alimentos,
muchas veces no podemos
alimentarnos adecuadamente, lo
único que le doy de comer es sopita
de fideos y le gusta el pan, además
Lian está comiendo poco, que solo
quiere mi seno”
CLASE 3 ABSORCION  Peso 9.450kg
 Talla 73.4 cm
CLASE 4 METABOLISMO  Hemoglobina 10.66 mg/dl
 Hematocrito 32%
 Piel y conjuntiva pálida y
relleno capilar lento
CLASE 5 HIDRATACION

DOMINIO 03: ELIMINACIÒN / INTERCAMBIO

 Madre refiere que realiza su orina normal de color amarillo ámbar, usa
pañal. Sus deposiciones que realizan es de 1 vez al día de consistencia semi
dura. Manifiesta que a veces su niño puja mucho para hacer sus deposiciones.
A la inspección los genitales el prepucio estrecho.

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 1 FUNCION URINARIA
 Prepucio estrecho, y
refiere que por temor no le
ha realizado los ejercicios
que le había indicado la
enfermera.

CLASE 2 FUNCION  Deposiciones de 1 vez al

GASTROINTESTINAL día de consistencia semi
dura
  Manifiesta que a veces su
niño puja mucho para
hacer sus deposiciones
CLASE 4 FUNCION RESPIRATORIA

DOMINIO 04: ACTIVIDAD / REPOSO

Madre del infante, refiere que duerme poco, solo en las noches conciliar el sueño y se
levanta temprano, se le observa activo, despierto e irritable. Al Control de signos
vitales T: 37 °c, P 110, PA: 90/54 mmHg y R: 50 x´, En cuanto a la higiene del niño y
el hogar es inadecuado.

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 1 REPOSO Y SUEÑO
CLASE 4 RESPUESTAS
CARDIOVASCULAR / PULMONARES
 Duerme poco
 Conciliar el sueño en las
noches y se levanta
temprano.
 Activo, despierto e irritable
 signos vitales T: 37 °c, P 110,
PA: 90/54 mmHg y R: 50 x

DOMINIO 05 : PERCEPCIÒN / COGNICIÒN

No se evidencia datos significativos

DOMINIO 06: AUTOPERCEPCION

No se evidencia datos significativos

DOMINIO 07: ROL/ RELACIONES

En la entrevista manifiesta que hace tres años tuvo problemas conyugales, que
determinaron en separación. . Manifiesta que es poco comunicativa y que pocas veces
le expresa cariño a su niño, no sabe de cómo demostrarle AMOR, ya que ella no sabe
amar, por el abandono de su padre desde muy niña

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 2 RELACIONES FAMILIARES  Madre e hija separadas de sus
parejas
 Poco comunicativa y que pocas
veces le expresa cariño a su
 niño, no sabe de cómo
demostrarle AMOR, ya que ella
no sabe amar, por el abandono
de su padre desde muy niña

DOMINIO 08: SEXUALIDAD

No se encuentra datos significativos

DOMINIO 09: AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS

Madre refiere de acuerdo a mis posibilidades económicas compro los alimentos,

muchas veces no podemos alimentarnos adecuadamente debido a los problemas
económicos, A partir de esa fecha asume la responsabilidad del cuidado de su niño,
que trabaja de manera eventual, que cuando sale a trabajar se queda al cuidado de su
madre y además recibe el apoyo económico de su madre quien también está separada
de su padre, pero que les envía dinero de manera eventual desde Estados Unidos.

CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 2 RESPUESTA DE  Los aqueja los problemas
AFRONTAMIENTO económicos
 Asume la responsabilidad del
cuidado de su niño desde sus
separación
 Trabaja de manera eventual
 Cuenta con el apoyo
económico de su madre.,
 Abuela asume el cuidado del
niño cuando la hija se va a
trabajar

DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

No se encuentra datos significativos

DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÒN

Dientes sucios y pre molar inferior con caries dental, manifiesta que no lo ha llevado
al dentista a pesar que se le informaron

DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 2 LESION FISICA Dientes sucios y pre molar inferior con
caries dental, manifiesta que no lo ha
 llevado al dentista a pesar que se le
informaron

DOMINIO 12: CONFORT

No se encuentra datos significativos

DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Manifiesta que no le llevaba a su control de CRED y vacunas porque constantemente su

niño se enferma del estómago se estriñe o tiene diarreas o se resfría.

DOMINIO Y CLASE DATOS SIGNIFICATIVOS

CLASE 1 : CRECIMIENTO
CLASE 2 : DESARROLLO
 No lleva al control de CRED y
Vacunas porque constantemente
su niño se enferma del estómago se
estriñe o tiene diarreas o se
resfría.
 A la evaluación del test de
desarrollo psicomotor el resultado
es: trastorno para el desarrollo
 C. CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA / ANALISIS E INTERPRETACIÓN

RECOLECCIÓN DE DATOS CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA ANALISIS E INTERPRETACION

DOMINIO 02: NUTRICIÓN La alimentación es un elemento importante en la La señora Rosa desconoce la importancia
buena salud, influye la calidad de los alimentos, que tiene la alimentación nutritiva y
CLASE 1 INGESTIÓN: la cantidad de comida y los hábitos alimentarios saludable en los primeros años de vida, por
 Madre refiere de acuerdo a mis para un bienestar del ser humano, con lo cual se ello su menor hijo Lian de 1 año 3 meses
posibilidades económicas compro los obtiene una nutrición equilibrada. Las frutas y los se encuentra con desnutrición crónica,
alimentos, muchas veces no vegetales contienen vitaminas, minerales, anemia y estreñimiento debido a la falta
podemos alimentarnos carbohidratos y fibra para evitar el del consumo de alimentos ricos en fibra y
adecuadamente, lo único que le doy estreñimiento. Estas sustancias son necesarias hierro, condicionado este problema
de comer es sopita de fideos y le para mantener el funcionamiento del organismo nutricional por el factor económico la cual
gusta el pan, además Lian está durante todas las etapas de la vida. Por tal razón repercute en el crecimiento y desarrollo
comiendo poco, que solo quiere mi se recomienda comer diariamente dos a tres del niño encontrándose vulnerable a que
seno” frutas y cinco tipos de vegetales. se enferme constantemente de IRAS y
CLASE 3 ABSORCION EDAS y secuelas que estas pueden dejar.
 Peso 9.450kg Alimentación complementaria aquella que se
 Talla 73.4 cm ofrece a los niños a una edad determinada con el
P/E: fin de, como su propio nombre indica,
P/T: complementar el alimento principal que no es
T/E: otro que la leche, sea materna Hay que tener en
cuenta que en esos 2-3 años el cerebro dobla su
CLASE 4 METABOLISMO tamaño, el cuerpo casi también, pues pasan de
 Hemoglobina 10.66 mg/dl medir unos 50 cm a unos 95 a los tres años y el
 Hematocrito 32% peso se cuadriplica, pasando de unos 3-4 kgs a los
 DX. Médico: Anemia 13-15 que pesa un niño de 3 años (kilo más, kilo
 Se observa conjuntiva y piel pálida menos).
y lenta el relleno capilar.
Este crecimiento tan exagerado a nivel externo y
DOMINIO 03: ELIMINACIÒN / INTERCAMBIO una maduración semejante de todos los sistemas

CLASE 2 FUNCION GASTROINTESTINAL
 Deposiciones de 1 vez al día de
consistencia semi dura
 Manifiesta que a veces su niño puja
mucho para hacer sus deposiciones
(inmunitario, digestivo, renal,...) no se va a
volver a dar nunca en la vida y es por ello que la
alimentación en este periodo sirve para sentar
unas bases y permitir un desarrollo adecuado. Se
podría decir que es como hacer la estructura
principal de un edificio. Cuanto mejor esté hecha
y mejores sean los materiales empleados, más
capacidad tendrá de sustentar lo que venga
después y mejor aguantará los temporales y el
paso de los años. Es por ello que en los niños y
más iniciamos una serie de entradas sobre la
alimentación complementaria donde hablaremos
de algunas recomendaciones, algo flexibles, dado
que en el tema de la alimentación
complementaria hay demasiada norma y
demasiada poca evidencia que la sustente
(teniendo en cuenta que flexible no significa
insano).
Anemia ferropenia este tipo de anemia ocurre
ante la ausencia del hierro necesario para
producir hemoglobina, la proteína de los glóbulos
rojos que transporta el oxígeno por todo el
cuerpo. Normalmente el cuerpo tiene suficientes
reservas de hierro, siendo los glóbulos rojos una
fuente importante de hierro. Los glóbulos rojos
viven unos 120 días, y al morir, el hierro que
contienen es reabsorbido por el organismo. La
anemia ferropenia constituye el 90% de las
anemias de la infancia, siendo en la mayoría de
los casos leve o moderada. Múltiples estudios
ofrecen prevalencias muy dispares en relación a
factores étnicos, socioeconómicos, hábitos
alimenticios, edad y metodología empleada, con
cifras que oscilan del 10-20 %, siendo todavía más
elevada la incidencia de ferropenia sin anemia. En
la actualidad ha aumentado el número de
lactantes que reciben leche materna o una
fórmula láctea enriquecida con hierro, y durante
el primer año de vida un número cada vez menor
de ellos reciben leche entera de vaca, situación
que ha contribuido a disminuir la incidencia de
déficit de hierro en comparación con lo observado
hace algunos años.

La mayor parte del hierro del organismo se

encuentra formando parte de dos proteínas: la
hemoglobina o pigmento rojo de la sangre y la
mioglobina o proteína de las células musculares;
en ambas, la función que cumple el hierro es
ayudar a transportar el oxígeno necesario para el
trabajo de cada una de las células de nuestro
cuerpo. El cuerpo necesita hierro para fabricar
hemoglobina. Si no hay suficiente hierro
disponible, la producción de hemoglobina es
limitada, lo cual afecta la producción de células
rojas de la sangre y el transporte de oxígeno por
el cuerpo. El hierro es una parte necesaria del
tejido cerebral. Los impulsos de los nervios se
mueven más lentos cuando hay una deficiencia de
hierro. La deficiencia de hierro durante la
infancia puede causar daño permanente al
cerebro del niño; sin embargo, demasiado hierro
también puede causar problemas. La deficiencia

DOMINIO 01: PROMOCIÓN DE LA SALUD
CLASE 2 GESTION DE LA SALUD
 Para su control de CRED acude 2
veces: al mes de edad y 4 meses de
edad
 Vacunas incompletas de acuerdo a su
edad: neumococo 3ra dosis,
rotavirus 2da, influenza 2da y el SPR
12 meses.
 Manifiesta que no le llevaba a su
control de CRED y vacunas porque
constantemente su niño se enferma
del estómago y se resfría
de hierro durante los primeros dos años de vida
de un niño está asociada con cambios en el
comportamiento y retraso en el desarrollo
psicomotor.
La falta de conocimiento de la familia
La falta de conocimiento sobre los signos de origina un gran problema de salud, que
alarma, el control adecuado de su salud como es influyen en los controles del niño.
en el caso de niño con CRED y vacunas conllevan Desconociendo la importancia de sus
a un niño no protegido pueden estar expuestos a vacunaciones y CRED del niño
sufrir anemia o desnutrición entre otros cuadros repercutiendo en la no detección precoz
patológicos que pueden pasar desapercibidos si es de los problemas anotomofisiológicas y
que no se controla el peso, la talla y otros factores principalmente a que el niño esté
de manera periódica. Es por ello que son muy predispuesto a enfermedades
importantes los controles médicos. Son inmuniprevenibles por no cumplimiento
fundamentalmente dos aspectos, crecimiento y del calendario de vacunación según la
desarrollo, entendiéndose por crecimiento el norma de inmunizaciones por el MINSA.
control del peso, talla y la medición del perímetro
cefálico y por desarrollo las destrezas que los
niños van adquiriendo a medida que crecen. La
responsabilidad de los padres de llevar a sus hijos
mensualmente a los controles médicos durante el
primer año, cada dos meses durante el segundo y
cada semestre en adelante, entender que durante
los dos primeros años es fundamental brindarle
los cuidados y alimentación pues es la etapa
donde el cerebro se desarrolla.
 El trastorno del desarrollo psicomotor deja
huellas que no pueden ser detectadas mucho
DOMINIO 13: CRECIMIENTO Y tiempo después de haberse corregido la
DESARROLLO deficiencia, a edades tan distantes, como al
ingreso de la escuela primaria y aún en la
CLASE 1 : CRECIMIENTO adolescencia. El test de desarrollo psicomotor
CLASE 2 : DESARROLLO mide el rendimiento del niño frente a ciertas
 A la evaluación del test de desarrollo situaciones que para ser resueltas requieren
psicomotor el resultado es: trastorno determinado grado de desarrollo psicomotor. La
para el desarrollo escala consta de 75 ítems, 5 por cada edad. La
puntuación de los ítems no admite graduaciones,
existiendo solo dos posibilidades: éxito o fracaso
frente a la tarea propuesta. Se considera 15
grupos de edades entre los 0 y 24 meses. Se
seleccionan estas edades por considerarlas más
significativas, en el sentido de adquisición de
nuevas conductas en el desarrollo psicomotor.
Tomando en cuenta las áreas de; coordinación,
social, lenguaje y motora.

Los dientes de los bebés comienzan a crecer aún Se pudo observar que el niño presenta
antes de que nazcan, durante el segundo caries dental y no realiza la higiene bucal
trimestre del embarazo. Al nacer, tienen unos 20 por lo menos tres veces al día, el niño está
dientes, pero éstos no salen sino hasta que susceptible a presentar en caries dental en
DOMINIO 11: SEGURIDAD / PROTECCIÒN comienzan a brotar proceso que normalmente se las demás piezas dentarias, repercutiendo
inicia después del tercer mes de vida. Se en su salud tanto por la caries dental como
CLASE 2 LESION FISICA recomienda no dejar que los bebés tomen por la falta de higiene como es el baño que
Dientes sucios y pre molar inferior con mamadera con jugo o leche mientras duermen debe hacerse todos los días para mantener
caries dental, manifiesta que no lo ha porque contribuye a la formación de caries una piel sana y limpia.
llevado al dentista a pesar que se le dentales. Incluso, es aconsejable que antes de
informaron que salgan los dientes, se pase por su boca y
encías una toallita húmeda cada vez que terminan
de comer. El cepillado dental debe empezar a
partir de la salida del primer diente, con un
cepillo blando, pero sólo con agua, sin pasta
dental ya que ellos pueden tragársela.
DOMINIO 07: ROL/ RELACIONES

CLASE 2 RELACIONES FAMILIARES

 madre e hijas separadas de sus
parejas
 madre poco comunicativa y de
expresar cariño a su niño.

DOMINIO 09: AFRONTAMIENTO /

TOLERANCIA AL ESTRÉS

CLASE 2 RESPUESTA DE AFRONTAMIENTO

 Los aqueja los problemas

económicos
 Asume la responsabilidad del
cuidado de su niño desde sus
separación
 Trabaja de manera eventual
 Cuenta con el apoyo económico de
su madre.,
 Abuela asume el cuidado del niño
cuando la hija se va a trabajar
I. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

A. FORMULACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

1. Gestión ineficaz de la salud R/C con falta de conocimiento sobre los controles
de CRED e inmunización.
2. Procesos familiares disfuncionales R/C separación del padres, madre poco
comunicativa y de expresar cariño a su niño.
3. Riesgo de Infección R/C disminución de la Hemoglobina 10.66 mg/dl, e/v por
palidez de conjuntiva y piel y relleno capilar lento.
4. Riesgo de retraso en el desarrollo R/C deficiencias de estimulación.
5. Riesgo de Crecimiento desproporcionado R/C inadecuada alimentación
complementaria por falta de información de la madre.
6. Deterioro de la dentición r/c Higiene oral inadecuada y malnutrición e/v
caries dental del pre molar inferior y placa oral excesiva
7. Déficit de auto cuidado: baño higiene, vestido en el niño r/c falta de cuidados
y conocimiento de la madre

B. PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:

1 Gestión ineficaz de la salud R/C con falta de conocimiento sobre los controles
de CRED e inmunización.
2 Riesgo de Infección R/C disminución de la Hemoglobina 10.66 mg/dl, e/v por
palidez de conjuntiva y piel y relleno capilar lento.
3 Procesos familiares disfuncionales R/C separación del padres, madre poco
comunicativa y de expresar cariño a su niño.
4 Deterioro de la dentición r/c Higiene oral inadecuada y malnutrición e/v
caries dental del pre molar inferior y placa oral excesiva
5 Déficit de auto cuidado: baño higiene, vestido en el niño r/c falta de cuidados
y conocimiento de la madre
6 Riesgo de retraso en el desarrollo R/C deficiencias de estimulación.
7 Riesgo de Crecimiento desproporcionado R/C inadecuada alimentación
complementaria por falta de información de la madre.
 III. PLANEAMIENTO

NANDA Diagnóstico de NOC NIC Fundamento de las Actividades NOC

Enfermería Criterios de Evaluación Intervención/Actividades Evaluación del
(Resultados de Enfermería logro
Indicadores)
Gestión ineficaz de la RESULTADOS 1. Educar de forma 1. Es una conversación más 1. Conoce
salud R/C con falta de Gestión eficaz de la clara y precisas veraz, y comprensible. sobre los
conocimiento sobre los propia salud 2. Consiste en un periodo controles
controles de CRED e INDICADORES 2. Educar sobre la continuo, evaluando las de CRED (3)
inmunización.  Conoce sobre los importancia de los distintas etapas 2. Conoce
controles de CRED controles de CRED evolutivas, detectando sobre las
(1) patologías prevalentes y vacunas (4)
 Conoce sobre las estado de desnutrición.
vacunas (2) 3. Consiste en Prevenir
3. Educar sobre las enfermedades y muertes
inmunizaciones en todas las etapas de la
vida a causa patologías
prevenibles por vacuna.

4. Educar sobre los 4. Identifica signos de

signos de alarma alarma a corto tiempo
para su respectiva
intervención.
5. Reevaluar los 5. Esto permitirá evaluar los
conocimientos conocimientos claros y
aprendidos precisos.
 NANDA Diagnóstico de NOC NIC Fundamento de las Actividades NOC
Enfermería Criterios de Evaluación Intervención/Actividades Evaluación del logro
(Resultados de Enfermería
Indicadores)
Riesgo de Infección R/C RESULTADOS 1. Interactuar con la 1. Al interactuar y conocer  Ingestión de
disminución de la madre los alimentos nutritivos nutrientes
Hemoglobina 10.66 Estado nutricional 2. Educar a la madre que pueda adquirirlo fuentes de
mg/dl, e/v por palidez a utilizar según el costo económico hierro de
de conjuntiva y piel y INDICADORES alimentos va a permitir que la origen
relleno capilar lento.  Ingestión de nutritivos de bajo madre actué de manera animal y
nutrientes fuentes costo y al alcance responsable en el vegetal (4)
de hierro de origen cuidado de la salud de su  Energía (4)
animal y vegetal niño para evitar la  Relación
(1) desnutrición ya anemia. peso/talla
 Energía (2) (3)
 Relación 2. Una alimentación  Ingestión de
peso/talla (1) 3. Educar a la madre saludable y nutritiva Líquidos (1)
 Ingestión de sobre los sirven para nutrir el  Hemoglobina
Líquidos (1) nutrientes de cada cuerpo y producir en el en valores
alimento y organismo energía. Estos normales
 Hemoglobina en
alimentos ricos en son necesarios para que (11gr/dl o
valores normales
fibra y hierro. el organismo humano se mayor a
(11gr/dl o mayor a
mantenga vivo; ya que 11gr/dl) (4)
11gr/dl) (2)
aportan calorías y  Madre
 Madre aprenda a
nutrientes como: aprenda a
preparar una
proteínas, grasas, preparar una
alimentación rica
carbohidratos, alimentación
en fuentes de
vitaminas, minerales, rica en
hierro de origen
fibra, minerales como el fuentes de
animal y vegetal
hierro y agua. hierro de
(3)
origen
4. Demostración de la 3. Implementa estrategias animal y
preparación de la que garanticen una vegetal (4)
los alimentos de nutrición adecuada y su
acuerdo a su edad función en la
5. Control de CRED conservación de la salud
cada mes del niño.

6. Coordinar con la A través del seguimiento

nutricionista y y monitoreo se va a
realizar el permitir dar a conocer
seguimiento y porque es importante la
monitoreo en administración de
relación a su nutrientes en el
alimentación y organismo y cuáles son
control de peso las consecuencias de su
déficit, con ello se
pretende que la familia
incorpore en su
alimentación nutrientes
balanceados de acuerdo
al ingreso familiar.

7. Reevaluar el 4. Permite tener un control

examen de adecuado sobre el
laboratorio incremento de su
(hemoglobina y hemoglobina y
hematocrito) hematocrito.
 NANDA Diagnóstico de NOC NIC Fundamento de las Actividades NOC
Enfermería Criterios de Evaluación Intervención/Actividades Evaluación del logro
(Resultados de Enfermería
Indicadores)
Procesos familiaresRESULTADOS 1. Educar sobre las 1. Las relaciones, positivas  Vínculo
disfuncionales R/C Procesos familiares interacciones favorecen a que los niños afectivo
separación del padres, funcionales durante las positivas entre tengan habilidades asertivo (3)
madre poco comunicativa visitas domiciliarias. padres e hijos comunicativas y  Vinculo
y de expresar cariño a su sentimientos entre ellos. interpersonal
niño. INDICADORES: 2. Educar sobre la (3)
 Vínculo afectivo presencia o 2. Aporta modelos de papel
asertivo (1) eficacia de los para padres que les
 Vinculo sistemas de apoyo ayuden a desarrollar su
interpersonal (2) familiares propio estilo de crianza.

3. Educar sobre los 3. Ayuda a los padres a

aspectos positivos aceptarse a sí mismo y a
de la situación, sus capacidades
manteniendo una individuales fomentar el
actitud positiva crecimiento.
hacia las
capacidades del
paciente y su
potencial de
mejorar.

4. Explicar a los
padres a 4. El aprendizaje de nuevas
identificar habilidades se potencia
refuerzos positivos cuando todos participan
por cubrir sus e interactúan.
propias
necesidades
 5. Educar sobre las
conductas de
vínculo entre 5. La falta de contacto
padre e hijo(s), ocular y tacto puede
teniendo en indicar problemas de
cuenta vínculo. se cree que la
antecedentes incapacidad para crear
culturales. un vínculo con eficacia
afecta a las futuras
6. Explicar a los interacciones padres-
padres de hijos.
permanecer más
tiempo con los
hijos, debe ser de
calidad,
especialmente si
es recién nacido,
lactante y niño.

NANDA Diagnóstico de NOC NIC Fundamento de las NOC

Enfermería Criterios de Evaluación Intervención/Actividades Actividades Evaluación del logro
(Resultados de Enfermería
Indicadores)
Riesgo de retraso en RESULTADOS 1. Explicar a los padres 1. Permite la 1. Desarrollo
el desarrollo R/C Sin riesgo del desarrollo a que participen en colaboración de los psicomotor
deficiencias de psicomotor en el las actividades padres para un mejor normales
estimulación. servicio de CRED desarrollados por el cuidado de su niño (4)
Centro de salud
INDICADORES: sobre estimulación
temprana
 Desarrollo
psicomotor 2. Explicar sobre la 2. La importancia de la
normales (2) importancia de la estimulación
estimulación temprana es tal que se
temprana considera un requisito
proporcionando básico para el óptimo
estímulos desarrollo del cerebro
continuados del niño, ya que
mientras este potencia sus funciones
confinando cerebrales en todos los
utilizando: juguetes, aspectos (cognitivo,
espejos, móviles, lingüístico, motor y
música. Entre otros social).

3. Cogerle en brazos y
hablarle, mantener
el contacto de las 3. la estimulación visual
miradas. es ayudar al niño a
desarrollar todas sus
capacidades físicas y
4. Explicar sobre la emocionales.
participación de los
familiares en la
estimulación del 4. La familia es el grupo
niño humano primario más
importante en la vida
de un hombre. El niño o
niña recibe de los
padres el amor, los
cuidados, los valores y
las normas de
comportamiento
necesarios.
NANDA Diagnóstico de NOC
Enfermería Criterios de Evaluación Intervención/Actividades
(Resultados
Indicadores)
Déficit de auto RESULTADOS
cuidado: baño Mejorar el cuidado de
higiene, vestido en el su niño durante las
niño r/c falta de visitas domiciliarias.
cuidados y
conocimiento de la INDICADORES:
madre -Conoce la importancia
que tiene la higiene
para la salud de su niño.
(1)
Cuidados que involucra
la atención de su
higiene personal (1)
NIC Fundamento de las NOC
Actividades Evaluación del logro
de Enfermería
1. Explicarle de la 1. La higiene personal es Conoce la importancia
importancia de la el concepto básico del que tiene la higiene para
higiene. aseo, limpieza y la salud de su niño. (3)
2. Enseñar cómo cuidado de nuestro
Cuidados que involucra la
debe de realizarse cuerpo. Aunque es una atención de su higiene
el baño, el lavado parte importante de personal (4)
de manos nuestra vida cotidiana
consecutivamente. en la casa, la higiene
3. Enseñar cómo personal no es sólo
debe realizarse el acerca de tener el pelo
lavado de piel y bien peinado y
cabello sin que cepillarse los dientes;
ponga en riesgo su es importante para la
salud salud.
2. Es importante hacer
participar a la familia
en el propio auto
cuidado de la persona
limitada, ya que ellos
son un factor
imprescindible.
También es
recomendable que la
persona con estas
limitaciones participe
 para aumentar su
independencia y lograr
que se sienta útil.
3. A través de estas
medidas se conseguirá
una limpieza óptima.
Lavándose bien las
manos con agua y jabón
ayuda a eliminar los
gérmenes y también
puede prevenir la
contaminación cruzada
de los objetos y las
superficies que
tocamos.
 IV. EJECUCÍON

NANDA Diagnóstico de NOC NIC Intervención/Actividades de COLOCAR UN ASPA (X) EN EL CASILLERO

Enfermería Criterios de Enfermería SEGUN CORRESPONDA
Evaluación SE EJECUTO NO SE EN PROCESO
(Resultados EJECUTO
Indicadores)
Riesgo de Infección R/C infante mejorar 1. Identificar las causas que
disminución de la equilibrio afecten la nutrición
Hemoglobina 10.66 mg/dl, nutricional durante X
e/v por palidez de la intervención 2. Explicar la importancia de X
conjuntiva y piel y relleno domiciliaria alimentación y nutrición saludable.
capilar lento.
3. Coordinar con la nutricionista para X
visitar y evaluar a los miembros

4. Realizar el seguimiento y X
monitoreo en relación a su
alimentación y control de peso
5. Reevaluar el examen de
laboratorio (hemoglobina y
hematocrito) X
 NANDA Diagnóstico de NOC NIC Intervención/Actividades de COLOCAR UN ASPA (X) EN EL CASILLERO
Enfermería Criterios de Enfermería SEGUN CORRESPONDA
Evaluación SE EJECUTO NO SE EN PROCESO
(Resultados EJECUTO
Indicadores)
Gestión ineficaz de la salud Persona usuaria 1. Educar de forma clara y precisas
R/C con falta de mejorara gestión
conocimiento sobre los eficaz de la propia X
controles de CRED e salud 2. Educar sobre la importancia de los X
inmunización. controles de CRED

3. Educar sobre las inmunizaciones X

4. Educar sobre los signos de alarma X

5. Reevaluar los conocimientos

aprendidos
X

NANDA Diagnóstico de NOC NIC Intervención/Actividades de COLOCAR UN ASPA (X) EN EL CASILLERO

Enfermería Enfermería SEGUN CORRESPONDA
 Criterios de SE EJECUTO NO SE EN PROCESO
Evaluación EJECUTO
(Resultados
Indicadores)
Riesgo de retraso en el Persona usuaria 1. Explicar a los padres a que
desarrollo R/C deficiencias mejorara el participen en los cuidados:
de estimulación. desarrollo bañarlos, alimentarlos, cargarlos X
psicomotor en el de vez en cuando.
servicio de CRED
2. enseñar a los padres la información X
orientativa.

3. Proporcionar estímulos X
continuados mientras este
confinando utilizando: juguetes,
espejos, móviles, música
4. Cogerle en brazos y hablarle, X
mantener el contacto de las
miradas
5. Proporcionar la estimulación de sus X
familiares.
 NANDA Diagnóstico de NOC NIC Intervención/Actividades de COLOCAR UN ASPA (X) EN EL CASILLERO
Enfermería Criterios de Enfermería SEGUN CORRESPONDA
Evaluación SE EJECUTO NO SE EN PROCESO
(Resultados EJECUTO
Indicadores)
Procesos familiares Persona usuaria 1. Observar las interacciones entre
disfuncionales R/C deterioro mejorara procesos padres e hijos
de la relaciones familiares familiares durante X
R/C separación del padres, las visitas 2. Observar la presencia o eficacia de X
madre poco comunicativa y domiciliarias. los sistemas de apoyo
de expresar cariño a su niño
3. Detectar los aspectos positivos de X
la situación, manteniendo una
actitud positiva hacia las
capacidades del paciente y su
potencial de mejorar.

4. Explicar a los padres a identificar X

refuerzos positivos por cubrir sus
propias necesidades

5. Observar las conductas de vínculo

entre padre e hijo(s), teniendo en
cuenta antecedentes culturales. X
Animar a los padres a emplear y
perder tiempo con el niño,
especialmente si es recién nacido,
lactante y niño
 NANDA Diagnóstico de
Enfermería
Deterioro de la dentición r/c
Higiene oral inadecuada y
malnutrición e/v caries
dental del pre molar inferior
y placa oral excesiva
NOC NIC Intervención/Actividades de COLOCAR UN ASPA (X) EN EL CASILLERO
Criterios de Enfermería SEGUN CORRESPONDA
Evaluación SE EJECUTO NO SE EN PROCESO
(Resultados EJECUTO
Indicadores)
Señora Rosa Preguntarle a la señora Rosa cuantas veces
realizara practicas realiza el baño a su menor hijo
higiénicas X
adecuadas a su Explicar a la señora Rosa la importancia X
menor hijo después que tiene la higiene corporal
de recibir la visita Enseñar e informar a la señora Rosa los X
domiciliaria cuidados que debe tener al realizarle el
baño a su menor hijo con la colocación de
algodones en los oídos
Explicar a la señora Rosa sobre la X
importancia que tiene la higiene bucal en
los primeros años de vida y el control con
el odontólogo 2 veces al año
Enseñar e informar a la señora Rosa, que X
limpie la cavidad oral de su menor hijo con
gasas o trapitos de uso exclusivo
humedecidos en agua con bicarbonato
 V. EVALUACIÓN

A. EVALUACION DEL PLAN DIDACTICO:

El proceso de atención de enfermería elaborado me permitió aplicar conocimientos

adquiridos en la teoría Y contrastarlas con la parte práctica del curso en enfermería
en salud del niño y el adolescente I, para elaborar este PAE solo se tomó en cuenta los
problemas prioritarios, y los de bienestar porque básicamente lo que el niño presenta
es falta de medidas preventivas de parte de la Madre, así también se tomó datos
relevantes como de riesgo. Por lo tanto se logró un 70 % de los objetivos planteados,
un 20% en proceso y un 10% no se ejecutó.

B. EVALUACION DE TODO EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA:

VALORACION:
Se recolecto la información en forma eficiente debido a la interacción con la mama
del niño, se realizó la valoración específica con la madre clasificando los datos
significativos y agrupándolos en los dominios correspondientes para ser confrontados e
interpretados.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:
Se estableció mediante el juicio crítico para identificar los problemas reales, de
disposición o bienestar como también los de riesgo según prioridad que existe en la
persona usuaria, para poder realizar las intervenciones de enfermería.

PLANIFICACION:
En la planificación se planteó las diferentes intervenciones según la prioridad existente
en la paciente del riesgo de salud, así mismo considerándose los diagnósticos por
prioridad, esto con el objetivo de que los cuidados planteados respondan a los
problemas y que la Sra. Rosa madre de Liam se encuentre satisfecha con lo logrado.

EJECUCION:
Se presentaron algunas dificultades en la aplicación de algunas intervenciones, pero
en la mayoría eran de educación e información a la Sra. Kasandra madre de Liam.

EVALUACION:
Evaluando mi PAE puedo decir que mis cuidados fueron más dirigidos a la prevención
ya que la madre no conocía la adecuada higiene y la alimentación balanceada que
requería su niño. Se cumplieron con los objetivos en un 80%.
 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

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de Enfermería (NANDA, NIC, NOC) ED. 4TA Febrero 2008.
2. DUGAS, Beverly 2000. Tratado de Enfermera Practica. 4ta Ed. México. Nueva
Editorial Interamericana
3. DURAND, Juana y otros 2000 Manual de Guías de Procedimiento en la atención
al Paciente Hospitalizado y Familia en Introducción a la Enfermería Clínica
Meakins, jonathan L. Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica. Cirugía basad en
Evidencia. 1ra ed. España: Barcelona; 2006.
4. NANDA: diagnósticos enfermeros: definición y clasificación ED. 2012 – 2014
5. POTTER, Perry 2000 Enfermerita Clínica. Técnicas y Procedimientos.4ta Ed.
Barcelona. Harcourt Brace de España.
6. Rosengart, Mathew, R. Clínicas Quirúrgicas de Norteamérica. Cuidados
Intensivos Quirúrgicos. 1ra ed. Barcelona España; 2006.
7. Rosengart, matthew. R. Clínicas Quirúrgicas de norteamericana. Cuidados
Intensivos quirúrgicos. 1ra ed. España: Barcelona; 2006.
8. TUCKER, Susan 2000 Normas de Cuidados de Paciente6ta Ed. España. Editorial
Harcourt/Océano
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http://www.livestrong.com/es/factores-familiares-influyen-info_4370/
10. Rothe J. urticaria en niños. acceso en URL:
http://www.dermatologiapediatrica.net/sitio/images/stories/2010/04/urtica
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11. Grantham S. Baker H. carencia de hierro en la infancia. Acceso en URL:
http://www.nestlenutrition-
institute.org/intl/es/resources/library/Free/annales/a68_3/Documents/04%2
0Carencia%20de%20hierro%20en%20la%20infancia%20Causas%20y%20consecuen
cias%20para%20el%20desarrollo%20infantil.pdf
ANEXOS
 ANEMIA FERROPENIA

Anemia por deficiencia de hierro; Es una condición en la cual los glóbulos

rojos no están suministrando el oxígeno adecuado a los tejidos corporales.
Existen muchos tipos y causas de la anemia. La anemia por deficiencia de hierro
es una disminución del número de glóbulos rojos provocada por escasez de
hierro. (Ver también Anemia por deficiencia de hierro en niños.)

Causas, incidencia y factores de riesgo

La anemia ferropenia es la forma más común de anemia. Aproximadamente el

20% de las mujeres, el 50% de las mujeres embarazadas y el 3% de los hombres
presentan deficiencia de hierro, un componente esencial de la hemoglobina, el
pigmento que transporta el oxígeno en la sangre. El hierro se obtiene
normalmente a través de los alimentos de la dieta y por el reciclaje de hierro
de glóbulos rojos envejecidos. Sin éste, la sangre no puede transportar oxígeno
de manera efectiva y el oxígeno es necesario para el funcionamiento normal de
todas las células del cuerpo.
Las causas de deficiencia de hierro son: muy poco hierro en la dieta, poca
absorción corporal de hierro y pérdida de sangre (incluyendo el sangrado
menstrual abundante). Este problema también puede estar relacionado con la
intoxicación con plomo en niños.
La anemia se desarrolla lentamente después de agotadas las reservas normales
de hierro en el cuerpo y en la médula ósea. En general las mujeres, al tener
depósitos más pequeños de hierro que los hombres y aumento de las pérdidas
por la menstruación, presentan un riesgo mayor de padecer anemia que los
hombres.

En los hombres y en las mujeres posmenopáusicas, la anemia generalmente es

provocada por pérdida de sangre gastrointestinal asociada con úlceras, el uso
de aspirina o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES) o a algunos
tipos de cáncer (esófago, estómago, colon).

Entre los grupos de alto riesgo están:

Mujeres en edad fértil que presentan pérdidas de sangre por la menstruación

Mujeres embarazadas o lactantes que poseen un aumento de los requerimientos
de hierro Bebés, niños y adolescentes en fases de crecimiento rápido Personas
con una ingesta deficiente en hierro

Los factores de riesgo relacionados con pérdidas de sangre son: úlcera péptica,
uso prolongado de aspirina y cáncer de colon.

Síntomas

Color pálido de la piel Fatiga Irritabilidad Debilidad Dificultad respiratoria Dolor

en la lengua Uñas quebradizas Antojos alimentarios inusuales (llamados pica)
Disminución del apetito (especialmente en niños) Dolor de cabeza frontal
Coloración azul en la esclerótica (parte blanca de los ojos)

Nota: es posible que no se presenten síntomas si la anemia es leve.

Signos y exámenes

Hematocrito y hemoglobina bajos (mediciones de glóbulos rojos) Glóbulos rojos

pequeños Ferritina sérica baja Nivel de hierro sérico bajo Capacidad total de
fijación del hierro (TIBC) alta en la sangre Sangre en heces (visible o
microscópica)

Si usted cree tener alguno de los síntomas de Anemia ferropénica, debe buscar
atención médica urgente de inmediato.

Acuda al centro hospitalario lo antes posible.

En el hospital sabrán detectar su dolencia y aplicar el tratamiento idóneo.

A
N

O
FOTOS