‫إستمارة طلب اإلاشاركت في اإلاسابلت‬

‫الللب ‪………………..……………….…………… :‬‬

‫الاسم ‪………….………………………………………:‬‬
‫جاريخ و مكان اإلايالد ‪….……………….…………:‬‬
‫صورة شمسية‬ ‫ركم غلذ اإلايالد ‪. …………………….………….. :‬‬

‫للمترشح‬ ‫الػىىان ‪……………....………..………………….. :‬‬

‫البلذًت ‪………………..……..………………………:‬‬
‫الىالًت ‪…………………....… ………………………:‬‬
‫ركم الهاجف الثابت‪.………………….…………..:‬‬
‫ركم الهاجف الىلال‪.………………….…………..:‬‬
‫غىىان البرًذ الالكترووي ‪………………………:‬‬
‫‪ -2‬ال‬ ‫)*(هل أهت مىظف ‪ -1 :‬وػم‬
‫)وفقا ألحكام ألامز ‪ 03-06‬املتضمن القاهون ألاساس ي العام للوظيفة العمومية)‬
‫اإلاىصب ‪......................................................:‬‬
‫اإلاؤسست اإلاستخذمت ‪................................:‬‬
‫مػالي السيذ وسيز الػذل‪ ،‬حافظ ألاختام‬
‫اإلاىضىع‪ :‬طلب اإلاشاركت في مسابلت الالتحاق بالتكىين للحصىل غلى شهادة الكفاءة‬
‫املـهنية إلاـهىت التىثيم‬
‫يشزفني أن أتقدم أمام سيادتكم بطلبي هذا‪ ،‬املتضمن املوافقة على مشاركتي في املسابقة الوطنية‬
‫لاللتحاق بالتكوين للحصول على شهادة الكفاءة املـهنية إلاـهىت التىثيم‬

‫و في حالة النجاح ألتزم باستكمال امللف‪ ،‬كما أعبر عن رغبتي في الالتحاق باملهنة على مستوى دائزة‬
‫اختصاص أحد املحاكم آلاتية ) املحاكم املختارة تكون تابعة ملجالس مختلفة ) ‪:‬‬
‫‪......................................... - 1‬‬
‫‪......................................... - 2‬‬
‫‪.................................... - 3‬‬
‫جلبلىا فائم التلذًز و الاحترام‬
‫إمضاء اإلاػني‬
‫مالحظت‪:‬‬
‫‪ً -‬جب ملىء جميؼ البياهاث الىاردة في هذه ؤلاستمارة‪.‬‬
‫‪ (*) -‬ضؼ غالمت ‪ X‬في الخاهت اإلاىاسبت‪.‬‬
‫‪ -‬جىسيؼ اإلاترشحين غلى مزاكش الامتحان ًكىن حسب غىىان ؤلاكامت ‪.‬‬
‫‪ -‬في حالت الىجاح و غذم استكمال اإلالف خالل آلاجال اللاهىهيت‪ً ،‬فلذ اإلاترشح حله في الالتحاق باإلاهىت‪.‬‬
‫‪ -‬التػيين في إحذي اإلاحاكم اإلاختارة ًخضؼ الحتياجاث اإلاحكمت اإلاػىيت‪.‬‬
‫‪ً -‬فلذ كل مترشح كتم مػلىماث مطلىبت أو أدلى بمػلىماث خاطئت ال سيما حىل وضػيته الصحيت أو الىظيفيت‪ ,‬حم ؤلاستفادة من اللبىل النهائي‪ ,‬في أي مزحلت من مزاحل‬
‫التكىين‪.‬‬