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ANATOMÍA RENAL

Instituto Materno Infantil del Estado de México


Hospital de Ginecología y Obstetrica
R1 Jorge Sánchez Hernández
RIÑÓN
● Medidas:
– 10 a 12 cm de alta
– 5 a 8 cm de ancho
– 3 a 5 cm de espesor
– 170 gramos
RIÑÓN
● Caras:
– Anterior: lisa, convexa en el sentido
vertical y transversal, en dirección
anterolateral.
– Posterior: es plana
● Bordes:
– Lateral: reune las dos caras en una
curva regular.
– Medial: Cóncavo, interrumpido por el
hileo renal .
● Polos:
– Superior: anclo redondeado, inclinado
en sentido medial.
– Inferior: es más alargado y mas vertical.
RIÑÓN
● Cápsula fibrosa:
– Rodea al riñon,
1mm de espesor,
poco elástica.
– Se invagina en
contacto con los
vasos renales.
RIÑÓN
● Parenquima renal:
– Corteza renal: se concentran
los corpusculos renales y
tubulos contorneados.
– Columnas renales:
prolongaciones de la corteza
renal, entre las piramides
renales.
– Médula renal: conforma las
piramides renales, las cuales
consituyen las papilas renales,
cada una en un caliz menor.
RIÑÓN
● Cálices renales:
– Son el inicio de la
via excretora renal,
transportan la orina
entre las papilas
renales y la pevis
renal.
RIÑÓN
● Calices renales
menores:
– se incertan al
rededor de cada
papila renal y
desembocan en los
calices renales
mayores.
RIÑÓN
● Cálices renales mayores:
– Su número varía de dos a
5 por riñon

Superior: dirección oblicua,
hacia abajo y medial.

Medio: dirección
transversal medial, algo
descendente.

Inferior: transversal medial,
algo ascendente.
RIÑÓN
● Pelvis renal: tiene
forma de embudo
aplastado de adelante
hacia atras. Se
encuentra dentro del
seno renal. El cuello de
la pelvis renal, marca la
unión pielo uretral, en la
que la vía urinaria
continúa hacia el ureter.
RIÑÓN
● Se encuentran situdos en
las fosas lumbares, a los
lados de la 12a vertebra
toráica y de las dos
primeras vertebras
lumbares, detrás del
peritoneo. El riñon
derecho está algo mas
bajo que el izquierdo, con
una diferencia de media
vertebra.
RIÑÓN
● Arterias renales: se
originan de la aorta
abdominal.
● Ramas extrarenales:
– Suprerenal inferior
– Ramas ureterales
– Capsuloadiposas.
RIÑÓN
● Ramas intrarenales:
nacen proximales en
el hiliio renal, Se
dispones en una o
varias ramas
anteriores y una
ramaposterior, en
relación con la
pelvis renal.
RIÑÓN
● Rama anterior de la
arteria renal:
– Se divide en arterias
segmentarias
superior,
anterosuperior,
anteroinferior e
inferior.
RIÑÓN
● Rama posterior de
la arteria renal: se
divide en el seno
renal y unicamente
da una arteria
segmentaria
posterior
RIÑÓN
● El sistema venoso renal, se
origina en las venas
estrelladas, que drenan en
las venas corticales
radiadas,las cuales
desembocan en las venas
arcuatas, estas son
recibidas por las venas
interlobulares,
posteriormente se reunen
por delante de la pelvis renal
para constituir la vena renal.
RIÑÓN
● El sistema linfático, acompaña
el mismo camino que las venas,
presentando 3 vias principales.
– Anteriores:llegan a los vasos
linfáticos aórticos laterales.
– Medias: entre las arterias y venas
renales, desembocan en el
mismo punto que los anteriores.
– Posteriores: son retropielicas y
retroarteriales, a la derecha
drenan el nos ganglios
retrocavos, y a la izquierda en los
aórticos laterales.
RIÑÓN
● Inervación: proviene
de los ganglios
aorticorenales,
gnaglios renales, plexo
renal, nervios
esplacnicos mayor y
menor, plexo celiaco,
ganglio mesentérico
superior y del tronco
simpático lumbar.
Uréter
● El uréter mide de 30
a 35cm de largo en
adulto. El izquierdo
es de 15 a 20 mm
más largo. Su
diametro en estado
normal, no
sobrepasa de 6 a 8
mm.
Uréter
● Está formado por tres túnica:
– Adventicia: Por arriba depende de
la capsula fibrosa del riñón,
continúa hacia abajo con la capa
celulosa perivesical.
– Muscular:

Fibras musculares.

Fibras longitudinales internas.
● Fibras longitudinales externas.
– MucosaProlonga hacia abajo la
mucosa de la pelvis renal, se
confunde con la de la vejiga. Es
una mucosa lisa y regular
(urotelio)
Uréter
● Relaciones: el
ureter se va a
estudiar en 3
porciones:
– Abdominal
– Pélvica
– intramural
Uréter
● Porción abdominal:
– Se extiende desde
la pelvis renal hasta
la linea terminal (a
nivel del estrecho
superior de la pelvis)
– Se divide en dos
porciones:
● Lumbar y sacroiliaco.
Uréter
● Ureter lumbar:
– Atras: El uréter se apoya sobre la fascia
ilíaca que cubre al psoas. Cubiertos por
esta fascía, los nervios cutáneo femoral
lateral y genitofemoral cruzan al
conducto. El uréter lumbar se proyecta
medial a la extremidad de las apófisis
costales lumbares 3a, 4a y 5a. El psoas
cruza al uréter por detrás. En la parte
inferior de esta región, el uréter pasa
algo lateral al triángulo [de Marcille],
limitado por el borde medial del psoas, el
ala del sacro y el cuerpo de la 5a
vértebra lumbar. Cubierto por los vasos
ilíacos comunes, este triángulo está
atravesado por el tronco lumbosacro, la
arteria iliolumbar y el nervio obturador.
Uréter
● Ureter lumbar:
– Medialmente: El uréter sigue
a la vena cava inferior a la
derecha, y algo más lejos, a
la aorta a la izquierda, con
los ganglios linfáticos y los
plexos nerviosos que las
acompañan. Los troncos
simpáticos lumbares están
dispuestos medialmente,
aplicados sobre los cuerpos
vertebrales.
Uréter
● Ureter lumbar:
– Adelante: El uréter se relaciona con la
cara posterior del peritoneo parietal, del
que lo separan los vasos ováricos o
testiculares que lo cruzan por delante. A
la derecha está cubierto por la flexura
inferior del duodeno, adosado por la
fascia retroduodenopancreática. Se
relaciona en seguida con la fascia
retrocólica ascendente, ocupada por los
vasos cólicos derechos. A la izquierda
está totalmente detrás del pliegue
duodenoyeyunal [arco de Treitz] y de la
fascia retrocólica descendente, que
contienen a los vasos cólicos
izquierdos y luego a la artería
mesentérica inferior.
Uréter
● Ureter lumbar:
– Lateralmente: Después
de haber franqueado la
extremidad inferior del
riñón (ligamento
renoureteral), el uréter
se relaciona a distancia
con el colon ascendente
a la derecha y con el
colon descendente a la
izquierda.
Uréter
● Ureter sacroiliaco:
– Es corto de 3 a 5cm.
Se sitúa aquí en la
parte más
posteromedial de la
fosa iliaca.
Uréter
● Uréter sacroiliaco:
– Atras: El uréter cruza a las
arterias ilfacas comunes. Los
uréteres están dispuestos de
manera simétrica en relación con
la linea mediana. La bifurcación
aórtica se halla desplazada hacia
la izquierda. Esta asimetrfa motiva
que el uréter derecho deba cruzar
el origen de la ilfaca externa,
mientras que el izquierdo cruza la
terminación de la ilíaca común
(ley de Luschka). Las arterias
ocultan a las venas ilíacas, que
son más posteriores.
Uréter
● Uréter sacroiliaco:
– Lateralmente: El
uréter es seguido
por los vasos, la
arteria ovárica o
testicular, y el nervio
genitofemoral.
Uréter
● Uréter sacroiliaco:
– Adelante: Siempre
adherente al peritoneo
parietal posterior, el uréter
se relaciona con el
contenido de la fosa ilíaca:
a la derecha con la
terminación del mesenterio,
región cecoapendicular; a
la izquierda, con la raiz
secundaria del mesocolon
sigmoide.
Uréter
Uréter
Uréter
Uréter
Uréter
Uréter
● El uréter mide de 30
a 35cm de largo en
adulto. El izquierdo
es de 15 a 20 mm
más largo. Su
diametro en estado
normal, no
sobrepasa de 6 a 8
mm.