EXAMEN MEDICINA I NEFROLOGÍA (2018)
1. Marque el enunciado INCORRECTO en
relación a Acidosis metabólica
a) La acidosis metabólica anión gap normal se
puede generar por incapacidad para regenerar
bicarbonato a nivel tubular
b) En acidosis metabólica hay una disminución
del bicarbonato y como respuesta
compensatoria una elevación de la pCO2
c) Una causa de acidosis metabolica anion gap
normal es Nefropatía tubulointersticial.
d) En la acidosis metabólica hay una
disminución del bicarbonato y como respuesta
complementaria una disminución de la pCO2
e) La acidemia crónica puede producir
alteraciones esqueléticas, por liberación de
calcio y fosfatos en la amortiguación osea del
exceso de H+
2. Son causas de alcalosis metabólica cloro
sensible las siguientes, EXCEPTO:
a) Drenaje gastrico
b) Uso de diureticos
c) Hipokalemia
d) Vomitos
e) Fibrosis quística
3. Caso clinico Paciente…. el K+: 7 Na:135
pH:7.21 Urea:256 tenía vómitos, diarrea
sanguinolenta (poca) Hb:6.5 .Tenía amiloidosis.
Presentaba signos de deshidratación,
cronicamente con corticoides. Por el trastorno
acido base el diagnostico posible:
a) IRA descompensada
b) Vomitos
c) Diarrea
d) Corticoides
e) Depleción de bicarbonato por sind nefrótico
4. Marque el enunciado CORRECTO en
relación al equilibrio acido base:
a) El pH sanguíneo es dicretamente menor al
ph intracelular
b) Los acidos volátiles son los que se generan
en el metabolismo incompleto de carbono.
c) Un mecanismo compensatorio es la
eliminación del HCO3 generado en respuesta
durante la alcalosis metabólica.
d) El hipoaldosteronismo primario es una causa
de alcalosis metabolica.
e) El potasio es útil para entender la etiología
de la alcalosis metabolica.
5. La lesión histopatológica más característica
del sind. Nefritico clásico es :
a) Glomerulonefritis proliferativa focal.
b) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar
difusa
c) Glomerulonefritis proliferativa endocapilar
difusa
d) Glomerulonefritis mesangial difusa
e) Glomerulonefritis membranosa
6. La nicturia en un paciente con ERC se debe:
Incapacidad progresiva del riñón para
concentrar la orina por alteración funcional y
estructural del túbulo.
7. Es una causa de sind. Nefrítico con
complemento normal:
a) Glomerulonefritis post estreptocócica
b) Lupus eritematoso sistémico
c) Nefropatia IgA
d) Endocarditis
e) Crioglobulinemias
8. Indicación de biopsia renal en sind nefrítico
agudo:
No hay mejora del complemento en 4 semanas
9. Cuál de las siguientes alteraciones de
laboratorio no es compatiple con el sind.
Nefrítico.
a) Hiperreninemia
b) Disminución del complemento C3
c) Hematuria
e) FeNa <1%
10. La lesión histopatológica más característica 17. Principales mecanismos para producir
del sind. Nefritico clásico es : hipopotasemia:
a) Glomerulonefritis proliferativa focal.
a) Redistribución hacia el espacio intracelular.
b) Glomerulonefritis proliferativa extracapilar
b) Pérdidas extrarrenales (habitualmente
difusa
digestivas).
c) Glomerulonefritis proliferativa endocapilar c) Pérdidas renales.
difusa d) Ninguna
d) Glomerulonefritis mesangial difusa e) Todas
e) Glomerulonefritis membranosa
18. Corresponde al síndrome miccional
11. Paciente con punto renoureteal superior a) Disuria
b) Polaquiuria
derecho corresponde a
c) Tenemos vesical
Unión ureteropiélica d) a y c
e) Todas
12. Sobre la Aldosterona lugar donde actúa y
mecanismo de acción: 19. Factores de riesgo para hiperpotasemia
a) ERC
Túbulo colector y reabsorcion de Na y excreción b) DM
de K c) Uso de fármacos
d) ninguna
e) todas
13. En el sind. Nefrótico, la pérdida de proteínas
en especial Ig predispone a: 20. Se consideran objetivos de tratamiento de
hiperpotasemia grave sintomática:
Tendencia a infecciones
a) Antagonizar los efectos cardiacos de la
14. Sobre la evolución del sind. Nefrótico hiperpotasemia
1. Remisión 2. Recaida 3. Progresión a ERC b) Promover el desplazamiento del potasio
4. Es permanente 5. Un solo episodio y daño extracelular al intracelular
renal devastador e irreversible (GNRP) c) Favorecer la eliminación de este catión en el
tiempo posible
a) 1 y 3 d) Ninguna
b) 1,2 y 3
e) Todas
c) 1,2,3,5
d) 1,2,3,4
e) 2,3,4,5

15. De las siguientes enfermedades es causa

de sind nefrótico:
a) pancreatitis aguda
b) sepsis
c) tumor de Wilms
d) Dermatomitisis
e) Hepatitis B

16. Favorecen la entrada de potasio al espacio

intracelular:
a) Hiperosmolaridad extracelular
b) Insulina
c) Agonistas alfa adrenérgicos
d) Lisis celular
e) Todas