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Kultur Dokumente
en Instituciones de Salud
Organización
Requisitos aprobación:
Nota final:
• Test: Control lectura: 15%
• Nota participación en clases: 50% (*)
• Nota prueba final: 35%
(*) Realización de los ejercicios en clases, incluyendo
presentación del trabajo grupal sobre un caso
real.
Asistencia mínima 85% horas. Requisito asistir al
Módulo 4.
Área Dirección de Instituciones de Salud
DIPLOMADO
EN
GESTIÓN
DE
CALIDAD
EN
INSTITUCIONES
DE
SALUD
Hablamos de …
Evolución
Devenir, natural
FUERZAS FUERZAS
EXTERNAS INTERNAS
Normativas Crecimiento
Competencia Procesos
Tecnología CAMBIO Prácticas
Política organizacional Sueño
Tendencias sociales Rediseño
Shocks económicos Mejoramiento
Globalización Fusiones
Cambios • Pasar de A a B Nuevos mercados
medioambientales • Capacidad de
adaptación
• Capacidad de
aprendizaje
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DIPLOMADO
EN
GESTIÓN
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CALIDAD
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SALUD
Ejercicio
Las personas
Descongelamiento Recongelamiento
Lograr que la gente se Incorporar las
sienta incómoda con la innovaciones en la
situación actual y que cultura de la organización
abrace el cambio. Debilitar a través del aprendizaje
Fuerzas Limitantes; de nuevos
fortalecer las Fuerza comportamientos.
Impulsoras.
Movimiento
Llevar adelante el
proceso de cambio,
comunicar visión,
estrategia, plan de
acción.
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EN
GESTIÓN
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SALUD
• Lineal
• Cambio de
• Continuo
primer orden
• Incremental
• Multidimensional
• Cambio de • Multinivel
segundo • Radical
orden • Disruptivo
• Cultural
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CALIDAD
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SALUD
• Entrenamiento
• Cambio de • Capacitación
primer orden • Cambiar un
procedimiento
• Cambios en las
personas y los
• Cambio de equipos (actitudes,
segundo conciencia,
orden habilidades,
formas de trabajo,
etc.)
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A R
APRENDIZAJE
APRENDIZAJE
• TÉCNICO
• TÉCNICO
• ADAPTATIVO
• ADAPTATIVO
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Qué es aprender
(Enfoque Tradicional)
- Manuales
- Textos
- Documentos
- Libros
- Videos
- Web
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Qué es aprender
Estoy
bien
con
lo
que
Miedos
sé
Preguntas
Zona de
Confort Con
el
“piloto
automáNco”
puedo
hacer
mi
trabajo
a
ojos
cerrados
Zona de
Expansión Ignorancia
Confusión
“YO
YA
LO
SE”
“NO
HAY
NADA
MAS
QUE
“YO
NO
PUEDO
APRENDER
ESO”
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Incapacidad
de
admiNr
que
no
SABER”
Dado
como
soy,
no
puedo
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GESTIÓN
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CALIDAD
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INSTITUCIONES
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SALUD
sabemos,
porque
creemos
que
al
Ceguera
cogniNva.
No
aprender
eso.
Rendirse
ante
el
hacerlo
perdemos
autoridad
o
imaginamos
otros
dominios,
aprendizaje,
negarse
a
aprender
revelamos
una
debilidad.
sabemos
todo
lo
que
hay
que
otras
cosas.
saber,
para
hacer
lo
que
hacemos.
“YO
CONTROLO
TODO”
“YO
NO
TENGO
TIEMPO”
“YO
SOY
MUY
IMPORTANTE”
Querer
tenerlo
todo
claro
todo
el
No
asignarle
prioridad
al
La
gravedad.
Yo
soy
una
persona
Nempo.
Incapacidad
de
soltar
el
aprendizaje.
Echarle
la
culpa
al
seria
y
todo
en
mi
vida
es
serio.
control.
Creer
que
nada
mundo
que
no
nos
deja
Nempo
No
río
porque
“la
risa
abunda
en
funcionará
si
no
estoy
a
cargo.
para
aprender.
“Tengo
mucho
la
boca
del
tonto.”
Me
siento
trabajo
y
no
tengo
Nempo
para
poderoso.
eso.”
“YO
ME
BURLO
DE
TODO”
“
YO
ME
AFERRO
A
LO
“SOLO
LA
MENTE
ES
La
trivialidad.
Incapacidad
de
CONOCIDO”
IMPORTANTE”
hacer
nada
seriamente.
Se
ríe
de
Incapacidad
de
desaprender.
El
olvido
del
cuerpo.
todo
excepto
de
sí
mismo.
Si
funcionó
antes
todo
bien,
para
Desconocimiento
del
rol
del
Ridiculiza
a
los
demás,
que
vamos
a
cambiar
ahora.
cuerpo
en
el
aprendizaje.
especialmente
cuando
se
Creencia
de
que
el
aprendizaje
se
comportan
emocionalmente.
produce
solo
en
la
mente.
“YO
NO
CONFÍO
EN
NADIE”
CONFUNDIR
APRENDER
CON
FALTA
DE
CONTEXTO
Negar
la
existencia
de
personas
que
ADQUIRIR
INFORMACION
EMOCIONAL
pueden
saber
más
que
yo
y
que
Valorar
algo
por
su
contenido
teórico
Incapacidad
de
encontrar
o
crear
pueden
orientar
mi
proceso.
No
doy
no
por
su
experiencia.
atmósferas
emocionales
adecuadas
autoridad
para
que
me
guíen.
para
el
proceso
de
aprendizaje.
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SALUD
Peter Senge
La organización que no aprende, no cambia
John Kotter
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• Sencillez
• Metáfora
• Foros múltiples
• Repetición
• Liderazgo a través del ejemplo
• Explicación de aparentes inconsistencias
• Escuchar y ser escuchado
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– Visibles
– Inequívocos
Tipos de Cambio
• Cambio
natural
– Hacer
las
cosas
de
diferente
manera
• Cambio
Planeado
– AcNvidades
de
cambio
con
una
intención
y
orientación
parNcular.
– Cambio
de
Primer
Orden
-‐
Técnico
• Lineal
y
conNnuo.
– Cambio
de
Segundo
Orden
-‐
AdaptaNvo
• Cambio
mulNdimensional,
mulNnivel,
disconNnuo,
radical,
disrupNvo
o
cultural.
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Emociones Instalación
Emociones
de prácticas
Costumbres Costumbres
Movilización Rediseño Generación
Habilidades de roles de Procesos de hábitos
Habilidades
Interpretaciones Interpretaciones
Entrenamiento
Observación Generación de
de la cultura nueva cultura
Movilización
El proyecto y su contexto
• Visión, misión,
valores
Identidad propia
• Estructura
• Propósito
• Planificación • Estructura
Estratégica • Programa de
(objetivos, gestión del
metas, plazos, cambio
responsables)
(objetivos,
• Relaciones metas, plazos,
internas y responsables)
externas • Implementación
(proveedores, (monitoreo,
clientes, ajustes)
competencia, • Evaluación y
autoridades, cierre
etc.)
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SALUD
Preocupaciones Acciones
• Dar sentido al proceso de
cambio
• Claridad general en: hacia • Narrativa que de sentido al
dónde se quiere ir y la forma proceso
en que se quiere avanzar • Reuniones para escuchar,
(que sea fácil de sintonizar y gestionar las
comprender) expectativas y el propósito
• Establecer una dirección del
cambio
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DE
SALUD
Su
estructura
incluye
• Los
valores
• El
propósito
esencial
• Futuro
imaginado:
ObjeNvos
grandes,
audaces
y
retadores
con
una
descripción
vívida
Lecturas
recomendadas:
Collins
y
Porras.
Construir
la
visión
de
su
empresa,
1996.
Blanchar
y
Stone.
¡A
todo
vapor!
Como
liberar
el
poder
de
la
visión
en
su
empresa
y
en
su
vida,
2004.
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Preocupaciones Acciones
• Identificar y declarar lo
• Cuidar lo valorado y lo que se
valorado y lo que se quiere
desea conservar
conservar
• Cuidar valores y principios de
• Comunicar con claridad lo
la organización
que se conservará y cuidará
• Disminuir resistencias y en el proceso
obstáculos
• Diseñar considerando lo que
• Hacerse cargo de lo que NO no va a cambiar
va a cambiar
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Preocupaciones Acciones
• Construir el compromiso del • Declaración de inicio por parte del
liderazgo del equipo u organización liderazgo de la organización
con el proyecto de cambio
• Definir las ideas fuerza y las
• Constituir el liderazgo del proyecto orientaciones del proyecto
• Liderar proceso durante todo el • Definir fases y etapas
proyecto
• Establecer reuniones de
• Sintonizar a todos los actores del coordinación
proyecto contínuamente
• Diseño e instalación de prácticas de
• Definir los procesos de coordinación coordinación.
• Definir inicio y fin del proyecto
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Liderazgo GesKón
Interpretaciones Coordinación
SenKdo Acción
Preocupaciones Acciones
Asesoría u observación
externa de Cambio
Coalición Conductora
Preocupaciones Acciones
• Identificar y mostrar avances y
• Gestionar los estados de ánimo éxitos de corto plazo
disponibles y su influencia en el
proceso de cambio • Investigar lo que cada uno
quiere y espera del proyecto
• Generar confianza, apropiación
y compromiso con el proceso • Establecer mecanismos de
feedback y escuchar a las
• Generar sensación de avance y personas
de logro en el proceso
• Hacer que cada actor sepa lo
que se espera de ellos
• Articular narrativas seductoras y
de apropiación
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6. Dominio: Comunicaciones
Preocupaciones Acciones
• Que todas las personas • Reuniones participativas de
sepan lo que tienen que diseño del proyecto
saber para que puedan
• Informativos del proyecto
actuar en coherencia con el
proceso de cambio • Ritos y celebraciones
• Poder nombrar e identificar el • Focus Group
proceso, sus hitos, prácticas,
• Comunicaciones de los
etc.
logros y avances
• Escuchar las resistencias y
• Tecnologías para escuchar a
obstáculos
los actores y equipos
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Preocupaciones Acciones
• Desarrollar y entrenar las • Coaching y entrenamiento al
habilidades para conducir el líder y la coalición
proceso de cambio conductora
• Desarrollar habilidades en las • Programas de entrenamiento
personas y equipos que para las personas y equipos
permitan actuar en los
• Incorporar personas con
nuevos escenarios luego de
habilidades complementarias
realizado el proceso
• Hacerse cargo de las
debilidades
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Preocupaciones Acciones
• Articular el poder para • Empoderar a los equipos del
realizar y hacer pasar el proceso
proyecto • Establecer los roles, la
• Distribuir poder involucrado autoridad y el poder de cada
en el proceso actor
• Identificar y gestionar • Hacer el mapa de poder
manifestaciones y señales de • Construir el mapa de redes
lucha de poderes en el del proyecto
proceso de cambio.
• Identificar el capital que se
crea en el proceso
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Preocupaciones Acciones
• Acompañar y hacer que los clientes
y actores evalúen el proceso y • Declarar inicio y fin
queden satisfechos • Estado de avance y resultados
• Que el equipo conductor siempre por fases
tenga una evaluación del proceso
• Agradecer y retroalimentar por
• Usar la evaluación como aporte al etapas y al final
liderazgo y gestión del proyecto
• Establecer un panel de control
• Generar claridad sobre el cierre del
proyecto. • Identificar el aprendizaje
organizacional generado
• Cerrar la red de compromisos
• Dar agradecimiento y reconocer • Rito de cierre
aportes
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• Diagnóstico de la situación.
• Determinación de la situación deseada.
• Determinación de la estrategia y acciones a seguir.
• Ejecución de las acciones.
• Monitoreo, seguimiento y ajustes.
• Evaluación de los resultados.
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EJEMPLOS
Medios,
Herrramientas,
Responsabl Fecha
de
Acciones
Ámbito
Público
ObjeNvo
Ejecutor
Inversión
Verificador
Estado
Metodología
e
Ejecución
Jefaturas,
Líder/ Presentación
gerentes
y
Focus
groups,
entrevistas
Gerente
Equipo
Del
1
al
13
de
informe
con
Ejecutad
DiagnósNco
1,
2,
5,
6
personal
clave
con
actores
clave,
Proyecto
y
Consulto UF
50
julio
(semanas
apoyo
en
ppt
a
a
para
Proyecto
encuestas,
etc
líder
res
1
y
2)
Equipo
(15
p)
consultores
Conductor.
Video
y
Equipo
fotogranas
de
consulto
Lanzamiento
Jornada
lanzamiento
en
Líder
del
22
de
julio
Ejecución
de
1,
2,
3,
5,
Toda
la
res
y
Ejecutad
del
Proyecto
de
hotel,
cocktail
al
cierre.
2
Proyecto
de
UF
120
2015
(semana
Evento.
6,
9,
10
Organización
equipo
a
Cambio
horas.
Cambio
4)
Reunión
conduct
evaluación
or.
Jornada.
Programa
Desarrollo
Habilidades
DirecNvas,
en
la
empresa,
42
hrs
distribuidas
como
sigue:
3
jornadas
de
8
hrs
(mes
2,
Aprendizaje:
Gerentes
y
Registros
de
4,
6);
sesiones
de
Jefe
de
Programa
Jefaturas
Consulto Asistencia
de
la
seguimiento
de
2
hrs.c/u,
Desarrollo
Entre
las
Desarrollo
7,
4,
6,
5,
directamente
res
del
capacitación.
En
3
después
de
cada
de
Personas
UF
250
semanas
5
y
Habilidades
8
involucradas
en
Proyecto Retroalimentaci Proceso
jornada,
9
sesiones
en
y
líder
del
27.
DirecNvas
el
proyecto
de
.
ón
Líder
del
total.
Metodología
proyecto
(adaptaNvo)
cambio
(7
p)
proyecto.
experiencial,
parNcipaNva
y
aterrizada
al
contexto
del
proyecto.
ParNcipantes
aplican
nuevas
prácNcas
en
su
trabajo
diario.
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Para reflexionar
• Conversa con amigos/pareja/compañeros de trabajo
sobre proyectos de cambio y las dificultades que
encontraron.