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HIDALGO
FISCAL IV
Régimen Obligatorio
En este régimen figuran las personas que se encuentran en una relación laboral, o
sea, las personas que prestan un servicio remunerado, personal y subordinado, así
como los socios de las sociedades cooperativas y las personas que determine el
Ejecutivo Federal. Con este régimen se cubren los seguros por:
I. Riesgos de trabajo.
II. Enfermedades y maternidad.
III. Invalidez y vida.
IV. Retiro, cesantía en edad avanzada y vejez.
V. Guarderías y prestaciones sociales.
Dentro de las obligaciones de este régimen adjudicadas a los patrones se
encuentran:
Registrarse e inscribir a los trabajadores que estén a su cargo ante el
Instituto, comunicar sus altas, bajas y modificaciones de salarios durante un
lapso de no más de cinco días.
Llevar registros de las nóminas, días trabajados y salarios percibidos de los
trabajadores. Conservar la información durante 5 años siguientes a su fecha.
Determinar las cuotas obrero-patronales y enterar su importe al Instituto.
Proporcionar la información necesaria para comprobar la existencia y
naturaleza de las obligaciones a su cargo.
Los trabajadores en este régimen tienen derecho a solicitar su inscripción al
Instituto, comunicar las modificaciones de su salario y las condiciones de su
trabajo presentando los documentos comprobatorios de la relación laboral.
Las cotizaciones y cuotas serás en base al salario diario integrado por las cuotas
diarias, gratificaciones y prestaciones de ley de naturaleza previamente
conocidas que reciba el trabajador, siendo el límite superior lo equivalente a
veinticinco veces la UMA.
Corresponde al patrón realizar los pagos de las cuotas de los trabajadores que
perciban el salario mínimo, así como retener las cuotas que les toque cubrir a
los trabajadores que ganen más del salario mínimo al momento de entregar el
pago de su salario.
Los importes de las cuotas obrero-patronales serán determinados por el patrón
en mensualidades vencidas, en formatos impresos o mediante el programa
informático autorizado por el Instituto. Asimismo, debe presentar las cedulas de
la determinación de las cuotas y realizar el pago respectivo del mes de que se
trate a más tardar el día 17 del mes inmediato siguiente.
Prestaciones en Dinero
Para tener una idea clara de los importes de las prestaciones en dinero, tomaremos
como ejemplo a un trabajador que reciba de salario diario $200 con las prestaciones
mínimas de ley integradas.
El asegurado que sufra un riesgo de trabajo recibirá las siguientes prestaciones en
dinero:
I. Si asegurado recibe incapacidad, se le otorgará el 100% del salario con el
que se encuentre cotizando en el Instituto a partir del momento en que ocurra
el accidente y mientras no se le declare incapaz para realizar normalmente
sus labores o hasta que se determine incapacidad permanente parcial o total
en el lapso de 52 semanas que dure la atención médica.
Por ejemplo, si el asegurado recibe 7 días de incapacidad, se le otorgará la
siguiente cantidad:
III. A cada hijo huérfano de padre o madre, que no estén capacitados para
laborar, recibirán una pensión del 20% de la que hubiere recibido el
asegurado tratándose de incapacidad permanente total, y se extinguirá
cuando tenga la capacidad para trabajar.
IV. A los huérfanos de padre o madre menores de 16 años, se les otorgará una
pensión por el 20% de la que hubiere percibido el asegurado si tuviera
incapacidad permanente total, hasta que el huérfano cumpla 16 años de edad
y podrá extenderse hasta que cumpla 25 años de edad y que se encuentre
estudiando en escuelas nacionales.
Prestaciones en Especie
En caso de enfermedad no profesional, se otorgarán asistencia médica, quirúrgica,
farmacéutica y hospitalaria, desde el comienzo de la enfermedad y hasta 52
semanas, si la enfermedad sigue, se aumentarán 52 semanas más.
Para los casos de maternidad, el Instituto otorgará a la asegurada durante el
alumbramiento y puerperio las siguientes prestaciones en especie:
I. Asistencia obstétrica.
II. Ayuda en especie por seis meses para lactancia y capacitación y fomento
para la lactancia materna y amamantamiento.
III. Durante el período de lactancia tendrán derecho a decidir entre contar con
dos reposos extraordinarios por día, de media hora cada uno, o un descanso
extraordinario por día, de una hora para amamantar a sus hijos o para
efectuar la extracción manual de leche.
IV. Una canastilla al nacer el hijo, cuyo importe será señalado por el Consejo
Técnico.
Prestaciones en Dinero
En caso de enfermedad no profesional que incapacite al asegurado, este
tendrá derecho a recibir un subsidio en dinero equivalente al 60% del último
salario diario de cotización, mismo que será entregado a partir del cuarto día
del inicio de la incapacidad mientras dure esta y hasta por 52 semanas,
expandiéndose hasta 26 semanas más en caso de que el asegurado
continúe incapacitado. Podrá percibir del subsidio sólo si tiene cubiertas 4
cotizaciones semanales inmediatas anteriores a la enfermedad. Si el
asegurado cae en una hospitalización debido a la enfermedad, el subsidio de
entregará a los familiares derechohabientes.
Ejemplo, si al asegurado se le otorgan 15 días de incapacidad por
enfermedad no profesional, el subsidio comenzará a entregarse a partir del
cuarto día hasta el día 15, lo que deja un total de 12 días.
Ramo de Invalidez
La Ley determina que existe invalidez cuando el asegurado se encuentre
imposibilitado para procurarse un trabajo en el que le otorguen un pago mayor al
50% del que percibía en el año anterior de trabajo, y que esa imposibilidad sea
consecuencia de un accidente o enfermedad no profesionales. El Instituto Mexicano
del Seguro Social será quien declare el estado de invalidez.
Este seguro permite recibir las siguientes prestaciones:
I. Pensión temporal, se otorgará por periodos renovables al asegurado en caso
de recuperación del trabajo, si la enfermedad persiste podrá recibir un
subsidio.
II. Pensión definitiva, será cuando se declare al asegurado con invalidez
permanente.
III. Asistencia médica.
IV. Asignaciones familiares.
V. Ayuda asistencial.
No tendrán derecho a gozar de una pensión por invalidez, los asegurados que
provoquen la invalidez intencionalmente por sí mismos o con otra persona; resulte
como consecuencia de un delito realizado por el asegurado; o que padezca un
estado de invalidez anterior a su afiliación al régimen obligatorio.
Para recibir la pensión por invalidez, los asegurados deben someterse a las
investigaciones médicas y económicas que el Instituto estime necesarias
comprobando el estado de invalidez. La pensión comenzará desde el día del
siniestro o cuando se haya hecho una solicitud y será suspendida cuando se
nieguen a los exámenes previos o posteriores a los tratamientos médicos.
Ramo de Vida
En el momento de que ocurra la muerte del asegurado o pensionado por invalidez,
el Instituto otorgará a los familiares beneficiados las siguientes prestaciones:
I. Pensión de viudez; tendrá el derecho la que haya sido esposa del asegurado,
a falta de esta, el derecho lo tendrá quien haya vivido con el asegurado como
si fuese su marido por lo menos los últimos cinco años anteriores a la muerte
de aquél. El pago de la pensión será igual al 90% de la pensión que se haya
percibido por invalidez.
No se obtendrá los derecho de esta pensión si el pensionado falleciera antes
de cumplir 6 meses de matrimonio; si contrajera matrimonio con el asegurado
teniendo 55 años de edad a menos que la muerte haya sido 1 año después
del enlace. Esta pensión se otorgará desde el día del fallecimiento del
asegurado hasta la muerte del beneficiario o cuando este último contrajera
matrimonio nuevamente, recibiendo una última suma global igual a tres
anualidades de la cuantía de la pensión que disfrutaban.
II. Pensión por orfandad; cuando muera el padre o madre asegurados, tendrán
derecho a ésta todos los hijos que sean menores de 16 años, y que se hayan
acreditado mínimo 150 semanas de cotización o haber sido pensionados por
invalidez. El derecho se suspenderá cuando los hijos cumplan los 16 años o
hasta los 25 años si demuestran estar estudiando en escuelas nacionales.
No gozarán de este derecho los hijos mayores de 16 años que desempeñen
un trabajo remunerado a menos de que no sea suficiente para mantenerse
por sí mismo.
La pensión por orfandad será igual al 20% de la pensión de invalidez que
hubiere gozado el fallecido, si fuere huérfano de padre y madre el porcentaje
será del 30%. El goce de la pensión será a partir del día del fallecimiento del
asegurado y cesará con la muerte del beneficiario o al cumplir 16 años.
III. Pensión a ascendientes; cuando no existieren ninguno de los beneficiarios
anteriores, el derecho de la pensión se le otorgará a los padres del asegurado
que demuestren haber dependido económicamente de él. El monto será igual
al 20% de la pensión que hubiese percibido al fallecer o por invalidez.
IV. Ayuda asistencial a la pensionada por viudez, en los casos que se requiera
y de acuerdo a un dictamen médico.
V. Asistencia médica.
Para que los beneficiarios puedan gozar de las prestaciones mencionadas se
requerirá que el asegurado al fallecer, el Instituto le hubiere reconocido pagos de
mínimo 150 semanas cotizadas o que haya disfrutado de una pensión de invalidez
y que la muerte del asegurado o pensionado por invalidez no haya sido a causa de
un accidente de trabajo.
Ramo de Vejez
El ramo de vejez otorga al asegurado el derecho a recibir las siguientes
prestaciones:
I. Pensión.
II. Asistencia médica.
III. Asignaciones familiares.
IV. Ayuda asistencial.
Es necesario que el asegurado tenga cumplidos 65 años de edad y tenga
reconocidas ante el Instituto mínimo 1250 semanas de cotización. En caso de tener
la edad pero no cumplir con las semanas mínimas, podrá optar por retirar en una
sola exhibición lo que haya acumulado en su cuenta individual, o puede seguir
cotizado hasta cumplir las cotizaciones necesarias para que opere su pensión.
Solo se otorgará la pensión por vejez con solicitud previa y a se le cubrirá a partir
de la fecha en que haya dejado de trabajar. Cuando el asegurado reúna los
requisitos, y quiera gozar de la pensión por vejez, puede optar por alguna de las
siguientes opciones:
Contratar con una compañía de seguros pública, social o privada de su
elección una renta vitalicia, que se actualizará anualmente en el mes de
febrero conforme al Índice Nacional de Precios al Consumidor.
Mantener el saldo de su cuenta individual en una Administradora de Fondos
para el Retiro y efectuar con cargo a éste, retiros programados.
Seguro de Guarderías y de las Prestaciones Sociales
Ramo de Guarderías
Este ramo proporciona cuidados durante jornadas de trabajo a los hijos en primera
infancia, desde los 43 días de nacido hasta los 4 años, de las madres trabajadoras,
de los padres viudos o divorciados, o de aquella persona que tenga la custodia del
infante. Este servicio será proporcionado en turno matutino o vespertino, pudiendo
elegir entre alguno, el hijo del trabajador cuya jornada laboral sea nocturna.
Este servicio tiene como finalidad el cuidado y fortalecimiento de la salud de los
niños, así como el buen desarrollo de sentimientos, convivencia, imaginación,
hábitos higiénicos entre otras acciones acordes a la edad del niño que fomenten un
buen crecimiento. A demás incluye alimentación, cuidado de la salud y educación
recreativa.
Para otorgar el servicio de guarderías, el Instituto contará con instalaciones
especiales, ubicadas por zonas convenientes en relación a los lugares de trabajo y
en las localidades en que opere el régimen obligatorio. Los asegurados tendrán
derecho a este servicio al momento de su alta ante el Instituto hasta que sean dados
de baja. Este servicio será suspendido si la madre, el padre viudo o divorciado
contrae nuevamente matrimonio o viva en concubinato.