UNIVERSIDAD NACIONAL DEL LITORAL

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

Tecnicatura en Cosmiatría y Cosmetología

Salud Pública

UNIDAD I: Introducción a la Salud Pública

Docentes
Kuttel, Yelena
Etchepare, Raúl Gustavo
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UNIDAD I
INTRODUCCIÓN A LA SALUD PÚBLICA

Definiciones de Salud Pública

Cuando se intenta conceptualizar la Salud Pública, generalmente la primera
definición que aparece, por ser la más aceptada y completa de todas ellas,
es la propuesta por Winslow (1920), en donde se expresa: “la salud pública
es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomen-
tar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de
la comunidad para: 1) el saneamiento del medio; 2) el control de las enferme-
dades transmisibles; 3) la educación de los individuos en los principios de la
higiene personal; 4) la organización de los servicios médicos y de enfermería
para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades; y
5) el desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las perso-
nas un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud, organizando
estos beneficios de tal modo que cada individuo esté en condiciones de gozar
de su derecho natural a la salud y a la longevidad”.

Es una definición muy amplia que incluye la mayor parte de los elementos
de la salud pública en el momento actual, a pesar de haber sido propuesta
hace 80 años; su énfasis está todavía, sin embargo, en la enfermedad y en
el paradigma higiénico/sanitario hegemónico en la época,aunque incorpora
la dimensión social de la salud y la naturaleza colectiva de la actuación de
la salud pública.

Una definición más reciente (Piédrola Gil et al., 1991) simplifica la de Win-
slow: “La salud pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuer-
zos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los
habitantes de una comunidad”. Esta definición simplifica y amplía el campo
de actuación de la salud pública e incorpora de manera específica el área
de la restauración de la salud; el énfasis de lo colectivo, sin embargo, está
más acorde con la forma de actuar mediante los esfuerzos colectivos, que
con los objetos de la acción.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud pública es la

ciencia y el arte de impedir la enfermedad, prolongar la vida y fomentar la
salud y la eficiencia mediante esfuerzos organizados de la comunidad para
que el individuo en particular y la comunidad en general se encuentren en
condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y la longevidad.

La Organización Panamericana de la salud (OPS) en las Funciones Esencia-

les de la Salud Pública (FESP), nos plantea a “La salud pública como el es-
fuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones
de carácter público, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de
las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo”.

EL concepto de salud pública en el que se basa la definición de las FESP es

el de la intervención colectiva, (Estado sociedad civil), orientada a proteger
y mejorar la salud de las personas. La noción de salud pública que sostiene
incluye:
• Al estado con las siguientes responsabilidades indelegables: elevar los
niveles de salud y la calidad de vida de la población, como parte de su
responsabilidad rectora que el Estado tiene sobre la salud, caracte-
rizada asimismo por las tareas de conducción, regulación, modulación
de la financiación, vigilancia de aseguramiento y armonización de la

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 prestación. Prestación de servicios para la atención individual y dirigi-
dos a la prevención de enfermedades y en la promoción de la salud (es
decir, a las intervenciones colectivas)

• Hay, por otra parte, un gran número de dimensiones públicas no esta-

tales que forman parte del universo de actuación de la salud pública.
Así pues, existen ámbitos en los que la sociedad civil lleva a cabo ac- PÁG.
ciones ligadas a la construcción de ciudadanía que repercuten en la 3
mejora de la salud de las personas y hay también elementos del capital
social que constituyen un aporte a la cultura y al ejercicio de la salud
como valor individual y social y como resultado de la intervención colec-
tiva que se suma a las actuaciones del Estado en esta materia.

Funciones de la Salud Pública

Comprenden el conjunto de actuaciones que deben ser realizados con el fin
de mejorar la salud de las poblaciones. La OPS/OMS (2002) estableció, en
el marco de la iniciativa “ La Salud Pública en las Américas”, once Funciones
Esenciales de la Salud Pública (FESP) y elaboró mecanismos que permitió
a todos los países elaborar una autoevaluación de sus capacidades para
identificar los factores críticos a tener en cuenta a la hora de elaborar es-
trategias y programas de fortalecimiento de la salud Pública.

Las funciones establecidas son las siguientes:

FESP 1 Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud
FESP 2 Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y
daños en salud pública
FESP 3 Promoción de la salud
FESP 4 Participación de los ciudadanos en la salud
FESP 5 Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación
y gestión en materia de salud pública
FESP 6 Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación
y fiscalización en materia de salud pública
FESP 7 Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de salud
necesarios
FESP 8 Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública
FESP 9 Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos
FESP 10 Investigación en salud pública
FESP 11 Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud

Áreas de intervención de la salud Pública

Podemos diferenciar sus áreas de intervención:

• Epidemiología: es el estudio de la distribución y determinantes de los

estados o eventos relacionados con la salud en poblaciones específicas
y la aplicación de estos estudios al control de los problemas de salud.

• Salud Ocupacional: se encarga de controlar las condiciones medioam-

bientales laborales y de que los trabajadores realicen sus actividades
sin riesgo físicopsíquicosocial

• Salud Ambiental: según la OPS, “ la salud ambiental refiere a un concep-

to general que incorpora aquellos planeamiento o actividades que tiene
que ver con los problemas de salud asociado con el ambiente, teniendo
en cuenta que el ambiente humano abarca un contexto complejo de
factores y elementos de variada naturaleza que actúan favorablemente
o desfavorablemente sobre el individuo.
Para ello se debe implementar políticas y planes de ordenamiento que
disminuyan el riesgo para las poblaciones y favorezcan las condiciones
óptimas para una vida plena.

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• Gerencia en Salud: rama de la salud pública encargada de la adminis-
tración de los recursos (financieros, tecnológicos, humanos e infraestruc-
tura). Hay diferentes niveles de gerencia de salud, por ejemplo, de un
efector público como un hospital de tercer nivel de atención o programas
de vacunación destinados a un grupo de la población o incluyo de proyec-
tos más específicos, pero todos ellos requieren de esta perspectiva de
administración conociendo los recursos disponibles para dar respuesta PÁG.
con ello a las demanda en la población en forma más adecuada. 4

• Auditoría en Salud: es una herramienta imprescindible para valorar los

servicios de salud en cuanto a diferentes objetivos, de calidad, de can-
tidad, de equidad, tanto a nivel individual (médicos, enfermeras, etc.)
como de instituciones (ministerios, hospitales, centros de salud), per-
mitiendo en cierta medida certificar que se lograron los objetivos pro-
puestos con los menores riesgos y mayor eficacia, y en caso contrario
reorganizar las actividades para lograrlos.

Estas cinco herramientas han permitido que la salud pública en sus alcan-
ces al colectivo de la población, mejorando los niveles y expectativas de
vida, al enfocarse en aquellas actividades de prevención y promoción de la
salud, diagnosticando en forma adecuada las problemáticas de la población
y mejorando las actividades proyectadas a mediano y largo plazo.

Bibliografía recomendada:

FESP Salud Pública en las Américas: lectura Parte 1 paginas 22,23 y 24.
Parte II, ítem 3: Orígenes y escenarios actuales, ítem 4: Fundamento de
renovación conceptual e ítem 6: Funciones esenciales de la salud pública.

Disponible en:
http://es.scribd.com/doc/19028062/FESP-Salud-Publica-en-Las-Americas

(Fecha de consulta 21/05/2014)

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