EDUCACIÓN PARA PACIENTES Y CUIDADORES

Tratamiento de la osteopenia o la osteoporosis

Esta información explica qué es la osteopenia y la osteoporosis y cómo tratarlas.

La osteopenia es una afección en la cual la densidad de la masa ósea es más baja de lo normal. Tener
osteopenia puede causar osteoporosis, una enfermedad en la que los huesos se debilitan y son más
proclives a fracturarse (romperse).

A menudo se dice que la osteoporosis es una enfermedad silenciosa porque no suele haber síntomas a
menos que se produzca una fractura. Las fracturas suelen producirse en la columna, cadera, costillas
y muñecas. Pueden producirse haciendo las actividades normales de la vida cotidiana.

Causas de osteopenia y osteoporosis

El cuerpo produce constantemente hueso nuevo y elimina el viejo. La osteoporosis aparece cuando la
cantidad de hueso que produce el cuerpo es menor que la cantidad de hueso que elimina.

Los factores del estilo de vida que pueden aumentar el riesgo de osteoporosis en hombres y mujeres
son:

falta de ejercicio;

hacer una dieta baja en nutrientes, especialmente calcio y vitamina D;

beber demasiado alcohol;

consumir demasiada cafeína;

fumar.

Otras cosas que pueden producir pérdida de hueso son:

trastornos de la médula ósea o el tejido conectivo;

enfermedades que afectan a los niveles de hormonas, como el estrógeno y la testosterona;

trastornos tiroideos;

determinados medicamentos, como corticosteroides, heparina, algunos anticonvulsivos y

 metotrexato;

terapia hormonal para cáncer de próstata y de mama;

tener la menopausia o tomar medicamentos como la leuprolida (Lupron®) o la goserelina

(Zoladex®), que hacen que los ovarios dejen de producir estrógenos.

Si su médico cree que usted está en riesgo de sufrir osteopenia u osteoporosis, le recomendará que se
realice una densitometría ósea. Esta prueba mide la densidad ósea en la muñeca, columna y cadera.
Es un estudio indoloro similar a una radiografía, pero utiliza mucha menos radiación.

Tratamiento de la osteopenia o la osteoporosis

Hay cosas que puede hacer para disminuir la probabilidad de que la osteopenia avance hasta una
osteoporosis, además de reducir el riesgo de fracturas.

Elecciones para el estilo de vida

Puede hacer cambios en su estilo de vida para reducir el riesgo de sufrir osteoporosis y sus efectos.

No fume. If you need help quitting, contact the MSK Tobacco Treatment Program at (212)
610-0507.

Limite su consumo de alcohol.

Ejercicio
Su médico puede recomendarle ejercicios para fortalecer huesos y músculos. Estos
pueden ser ejercicios con peso que ayudan a aumentar la densidad ósea, como caminar,
jogging o correr. También pueden ser ejercicios sin peso, como nadar.

Siempre consulte a su médico antes de comenzar una rutina de ejercicios nueva. Si tiene
problemas para establecer una rutina de ejercicios, consúltele a su médico si lo adecuado
para usted es la terapia física.

Haga una dieta con alto contenido de calcio y vitamina D

Asegúrese de estar consumiendo suficiente calcio. La mayoría de los adultos necesitan de
1.200 a 1.500 miligramos de calcio por día, pero su médico puede decirle qué cantidad de
calcio es la indicada para usted. La mejor manera de obtener calcio con los alimentos
(consulte la tabla “Alimentos ricos en calcio”). Si no obtiene suficiente calcio con la dieta,
es posible que necesite tomar un suplemento de calcio. Los suplementos de calcio vienen
en distintas formas, que incluyen el carbonato de calcio y el citrato de calcio.

Necesita vitamina D para absorber y utilizar el calcio. Los adultos menores de 70 años de
edad necesitan al menos 600 unidades internacionales (UI) de vitamina D al día,
mientras que los adultos a partir de los 70 años necesitan 800 UI diarias. Su médico
puede decirle qué cantidad vitamina D es la correcta para usted. Aunque la fuente
principal de vitamina D es el sol, también puede obtenerla de los alimentos (consulte la
 tabla “Alimentos que contienen vitamina D”). Si no está recibiendo suficiente vitamina D,
es posible que necesite un suplemento de esa vitamina.

Hable con su médico sobre los medicamentos

Existen medicamentos para prevenir y tratar la osteoporosis. El médico le explicará las
opciones y le recetará la que mejor se ajuste a sus necesidades. Su enfermero/a repasará
con usted todas las instrucciones específicas para tomar el medicamento.

Prevenga las caídas

Haga que su casa sea segura, para prevenir las caídas. Estas son algunas de las cosas que
puede hacer:
retire las alformbras o fíjelas al suelo;

instale pasamanos de seguridad en las escaleras y barras de agarre en la ducha o la

bañera;

coloque cinta o apliques antideslizantes en el piso de la ducha o bañera;

asegúrese de que las habitaciones de su casa estén bien iluminadas;

use zapatos fuertes;

póngase de pie lentamente después de haber estado sentado o acostado, de modo

que su cuerpo pueda adaptarse a la nueva posición;

use un bastón o andador para mejorar su equilibrio;

cuando se incline, doble las rodillas, no la cintura.

Alimentos ricos en calcio

Tamaño Calcio por Calorías

Alimento de la porción por
porción (miligramos) porción

cereales enriquecidos, listos para comer de ¾ de 250-1.000 100-210

(de distinto tipo) taza a 1
taza

zumo de naranja, enriquecido con 1 taza 500 117

calcio*

yogur, natural y con sabor a frutas* 8 onzas 275-452 127-232

queso, distintos tipos* 1½ onzas 305-452 128-171

queso procesado y pasteurizado, 2 onzas 323-438 187-189
distintos tipos*

leche evaporada, desnatada ½ taza 371 100

tofu, natural, preparado con sulfato de ½ taza 434 94

calcio**

requesón, semidesnatado y entero* ½ taza 257-337 171-216

sardinas, enlatadas en aceite, coladas 3 onzas 325 177

leche (desnatada, con bajo contenido 1 taza 276-305 83-149

graso, reducida en grasas y entera*)

leche de soja, natural y con sabor a 1 taza 299 104

vainilla, con calcio añadido

leche chocolatada (con bajo contenido 1 taza 272-290 158-208

graso, reducida en grasas y entera*)

suero de leche con bajo contenido graso 1 taza 284 98

(1 %)

arroz con leche, con calcio añadido 1 taza 283 113

tofu, firme, preparado con sulfato de ½ taza 253 88

calcio y cloruro de magnesio**

salmón rosado, enlatado, con espinas 3 onzas 181 118

coles, cocidas ½ taza 178 31

melaza residual 1 172 47
cucharada

espinacas, cocidas ½ taza 146 30

soja, verde, cocida ½ taza 130 127

hojas de nabo, cocidas ½ taza 124 24

perca oceánica del Atlántico, cocida 3 onzas 116 103

harina de avena, pura y con aromas, 1 paquete, 99-110 97-157

instantánea, enriquecida* preparada

frijoles cabecita negra, cocidos ½ taza 106 80

judías blancas, enlatados ½ taza 96 153

berza, cocida ½ taza 88 26

quimbombó, cocido ½ taza 88 149

cangrejo azul, enlatado 3 onzas 86 84

hojas de remolacha, cocidas ½ taza 82 19

col china, cocida ½ taza 79 10

almejas, enlatadas 3 onzas 78 126

 hojas verdes de diente de león, cocidas ½ taza 74 17

trucha arco iris, cultivada, cocida 3 onzas 73 144

*Verifique las etiquetas de los productos, ya que las cantidades de calcio varían.

**El contenido en calcio es para el tofu procesado con una sal de calcio. El tofu procesado con otras
sales no aporta cantidades significativas de calcio.

Fuente: Dietary Guidelines for Americans, 2010

http://www.health.gov/dietaryguidelines/dga2010/DietaryGuidelines2010.pdf

Alimentos que contienen vitamina D

Tamaño Vitamina D Calorías

Alimento de la por porción por
porción (UI) porción

aceite de hígado de bacalao 1 1.360 123

cucharada

salmón rojo, cocido 3 onzas 447 144

caballa, cocida 3 onzas 388 223

atún, enlatado en agua, colado 3 onzas 154 73

zumo de naranja enriquecido con vitamina D* 1 taza 137 117

leche (desnatada, semidesnatada y entera, 1 taza 115-124 83-149

enriquecida con vitamina D)

yogur, enriquecido con 20 % de la cantidad 6 onzas 88 162

diaria de vitamina D*
 margarina, enriquecida 1 60 100
cucharada

hígado (de vacuno), cocinado 3,5 onzas 49 191

sardinas, enlatadas en aceite, coladas 2 sardinas 46 50

huevo, incluida la yema 1 grande 41 78

cereales listos para comer, enriquecidos con ¾-1 taza 40 100-210

10 % de la cantidad diaria de vitamina D*

*Verifique las etiquetas de los productos, ya que las cantidades añadidas de vitamina D varían.

Fuentes:
Oficina de Suplementos Dietarios de los Institutos Nacionales de Salud (National Institutes of Health)

http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

Base de datos nacional de nutrientes para referencia estándar (National Nutrient Database for
Standard Reference)

http://ndb.nal.usda.gov/ndb/search/list

Si tiene preguntas o inquietudes, consulte a su médico, enfermero/a u otro integrante de su

equipo de atención médica. Puede encontrarlos de lunes a viernes de 9:00 a 17:00 en el
____________________. Después de las 17:00, los fines de semana y días festivos, llame
al ____________________. Si no figura ningún número, o si no está seguro, llame al
(212) 639-2000.

©2014 Memorial Sloan Kettering Cancer Center - Impreso el 13 de junio de 2014, a las 16:59 [B-111]