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UFHEC
Recinto Santo Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería
TEMA
SUSTENTANTES:
ASESORES
Lic. Martina de la Rosa Contenido)
Ing. Nemecio Rodríguez Metodológico)
Los conceptos expuestos en
el presente documento son
Santo Domingo Oeste, República Dominicana de la total responsabilidad
de las sustentantes.
2017
UNIVERSIDAD FEDERICO HENRIQUEZ Y CARVAJAL
UFHEC
Recinto Santo Domingo
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de Enfermería
TEMA
SUSTENTANTES:
ASESORES
Sustentantes:
_____________________________ _______________________
Yacaira Josefina Pérez Batista Ayeysa Novas Recio
_____________________________
Margarita Fermin Burgos
Asesoras:
_______________________ ____________________
Jurados:
_________________________ _____________________
_______________________
Autoridades:
__________________________ ___________________________
Director Escuela de Enfermería Coordinador Departamento Tesis
Agradecimientos . . . . . . . . i
Dedicatoria . . . . . . . . . iv
Anexo I
Instrumento de recolección de datos, expediente de pacientes.
Anexo II
Cronograma de actividades
Cronograma de presupuesto
AGRADECIMIENTOS
i
AGRADECIMIENTOS
ii
AGRADECIMIENTOS
iii
DEDICATORIA
A Dios todo poderoso: Por darme vida, salud y fuerza para realizar mis sueños.
Mi madre Edelmia Batista de la Paz: por haberme dado la vida, ser una madre
ejemplar, luchadora y ejemplo a seguir. Gracias por haber estado en los
momentos que te necesite.
A mi novio Jorgue Andrés Moquete Cuevas, por ser buen compañero y quien
me ha brindado su amor, cariño, apoyo y buenos consejos en el momento que
más lo necesite, gracias.
A mi tíos y tías: por darme y brindarme todo su apoyo y buenos consejos para
que siga hacia adelante gracias.
A mis padres: Tomas Novas Florián y Militina Recio, por ser dulces y
comprensivos conmigo, quienes se mantuvieron dándome consejos para que sea
profesional y una mujer de bien.
A mi novio Santos La Hoz Abreu: Por estar conmigo en los momentos más
difíciles de mi vida. Por ser dulce y comprensivo y brindarme su apoyo
incondicional tanto económico como espiritual para que yo sea profesional.
A Andrea Antonia Félix Moquete: A la que tengo como una hermana, la cual
me dio su apoyo y protección cuando más la necesitaba, en los momentos
difíciles de mi vida. Ella es especial por haberme enseñado el camino de la
superación con amor y por haberme ayudado a escalar esta profesión.
A todos mis hermanos/ as: Por haber compartido con ustedes parte de mi
existencia.
v
DEDICATORIA
Al Dios santísimo: Gracias le doy por guiar mi camino, por iluminar mis pasos,
por ser el guía de cada proyecto de esta carrera, porque este proyecto sin él no
hubiese sido posible.
A mis padres Félix Ortiz y Daisy Burgos: a ellos le agradezco por su comprensión
e inmenso apoyo que me brindaron. Gracias les doy a Dios en primer lugar y después
a mis padres por haberme traído al mundo porque hoy puedo decir con todo honor
que soy Licenciada forjada en grandes éxitos y fortalezas privilegiadas en méritos
de buenos valores.
vi
A mi sobrino: Gracias por confiar en mí y apoyarme.
A los que me facilitaron la beca Ministro George Minaya junto al Lic. Francis
Hernández: por abrirme la puerta para poder hacer mis sueños una realidad. De tal
manera le doy gracias por darme la oportunidad de ejercer esta hermosa carrera,
forjándome en valores de respeto y responsabilidad, les deseo de corazón que Dios
les bendiga grandemente hoy, mañana y siempre.
vii
CAPÍTULO I
ASPECTOS INTRODUCTORIOS
1. INTRODUCCIÓN
El embarazo a edades tempranas es una problemática que se presenta cada vez con
mayor frecuencia a nivel mundial. Estas gestaciones están acompañadas
generalmente de consecuencias tanto físicas como psicológicas que afectan la
integridad de estas adolescentes.
Para una mejor comprensión de las informaciones que se muestran las mismas han
sido estructuradas en varios capítulos:
1
Capítulo I: donde se encuentran los aspectos introductorios que incluyen: contexto
natural y social, planteamiento del problema, justificación, formulación y
sistematización del problema, objetivos tanto general como específicos y
definiciones de variables, indicadores y de términos.
Capítulo II: referente al marco teórico el cual desglosa la teoría que va a fundamentar
el proyecto con base al planteamiento del problema que se ha realizado, seguido por
el plan de acción.
2
1.1 CONTEXTO NATURAL Y SOCIAL
De acuerdo a Mateo, A. (2016: 5), el hospital san Lorenzo de Los Mina, fue fundado
el 23 de diciembre de 1974, en ese entonces contaba con una capacidad de 250
camas, distribuida para 150 adultos y 100 cunas para infantes. Aunque desde sus
inicios fue catalogado como Materno-Infantil, la realidad es que, por estar ubicado
en el sector de Los Minas, el más popular de la ciudad de Santo Domingo y como
única institución de salud del estado, funciona como hospital general.
Este centro cuenta con importantes recursos humanos tales como: médicos,
enfermeras, bioanalistas, personal administrativo, entre otros. Una cobertura ideal
de más de 600 habitantes y real que sobrepasa el millón, ya que se extiende a las
poblaciones del este del país; brindándole asistencia a más de 200 mil pacientes por
año.
3
1.1.2 Ubicación Geográfica
Ave. San Vicente de Paul, Esq. Presidente Estrella Ureña, municipio Santo Domingo
Este, Provincia Santo Domingo.
Los Mina Norte, Los Mina Sur, Villa Duarte, Ensanche Ozama, Santo Domingo
norte (Sabana Perdida y aledaños), Alma Rosa, Las Américas, San Souci, Los Tres
Brazos, Villa Faro, Los Mameyes, Ensanche Isabelita, Los Tres Ojos, Cancino, Los
Trinitarios, entre otros.
Lactancia Materna
Programa de Atención Integral de Enfermería
Confiar de Tuberculosis
Programa Madre-Titular
Programa Ampliado e Inmunización
Psicoprofilaxis del Parto
Atención Integral al Adolescente
Prevención de la Transmisión Vertical del VIH/SIDA
Programa de Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia
4
Programa de Prevención del Cáncer Cervical,
Entre otros
5
I.2.PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La adolescencia es una etapa decisiva del desarrollo que determina la forma en que
las adolescentes vivirán su vida como adultas, no sólo en el ámbito social y
económico sino en los aspectos relacionados con la reproducción, en donde el
embarazo en esta población es cada vez más común, que, al tener lugar en un
extremo de la vida, se constituye en un factor de riesgo de mortalidad materna,
perinatal e infantil.
6
del área de la salud. Por el contrario, de lograr la adecuada información en este
segmento poblacional, se podrían prevenir los embarazos y sus complicaciones.
Ante tal situación, las adolescentes embarazadas deben tener un seguimiento que
garantice su mejor bienestar para garantizar tanto su salud como la del feto al seguir
un estilo de vida saludable que incluya realizarse chequeos periódicos y recurrentes
7
que ayuden en el diagnóstico de cualquier alteración que pueda ocasionarles
complicaciones.
Es preciso que el personal de enfermería actúe como orientador y educador con miras
a que las adolescentes embarazadas conozcan con mayor profundidad los riesgos a
los que están expuestos, chequeos ginecobstétricos y las medidas que debe tomar en
cuenta en caso de presentarse algún tipo de eventualidad.
8
1.3. JUSTIFICACIÓN
Este estudio tiene como beneficio la trascendencia, ya que los hallazgos que resulten,
podrán servir de pautas para estudios similares y complementarios al respecto.
9
1.4. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
10
1.5. OBJETIVOS
11
1.6 DEFINICIÓN DE VARIABLES E INDICADORES
Variables Definición Indicador Escala
Edad Cualquiera de los periodos en 12 – 15 años Cuantitativa
que se considera dividida la 16-18 años Intervalo
vida de una persona, o 18 a 19 años
cualquiera de dichos periodos
por sí solo
Sexo Estado genotipo, que determina Masculino
el género al que pertenece la Femenino Ordinal
persona.
Procedencia Origen, comienzo, lugar o casa Lugar: Nominal
del cual procede alguna Rural
persona o algo. Urbano
Escolaridad Período de tiempo que un niño Primarios Nominal
o un joven asiste a la escuela Secundarios
para estudiar y aprender. Universitarios
12
Factores de Cualquier rasgo, característica Edad Nominal
riesgo o exposición de un individuo Antecedentes
que aumente su probabilidad familiares
de sufrir una enfermedad o Estilo de vida
lesión. Hábitos tóxicos
Inactividad física
Enfermedad
preexistente
Complicaciones Agravamiento de una Parto prematuro Nominal
enfermedad o de un Aborto expontáneo
procedimiento médico. Preeclampsia
Eclampsia
Síndrome de Hellp
13
1.7. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
Hábitos saludables: conductas aprendidas por las personas que pretenden regular y
estructurar sus necesidades básicas.
Embarazo: (Valera, 2009: 11) “Es una parte del proceso de reproducción humana
que comienza con la fecundación del óvulo por el espermatozoide en la adolescente
y termina con el parto”.
14
Enfermería: profesión dinámica y social abierta al cambio, que tiene como objetivo
primordial contribuir a la satisfacción de necesidades y solución de problemas de
salud del individuo, familia y comunidad (Tejada, 2017: 3).
15
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1.1. Adolescencia
Esta etapa, aunque aporta elementos nuevos a la vida de las personas, se puede decir
que constituye una recapitulación del pasado, es decir, que la adolescente aprende a
vivir influenciado por la manera en la que ha vivido y se ha desarrollado antes.
Según los aportes efectuados por Menéndez (2013: 27), ¨la adolescencia es la etapa
de maduración entre el niño y el adulto¨. Es un período de transición, preparatorio
para la edad adulta, en el que se produce una recapitulación de la propia infancia.
En esta etapa los hombres y mujeres experimentan cambios tanto de orden físico,
psicológico, emocional como social, en donde no se dan al mismo tiempo en todas
las adolescentes.
La adolescencia se ha planteado como uno de los desafíos más difíciles para las
familias, ya que estos se enfrentan cambios hormonales y a una sociedad cada vez
más compleja, donde sienten que nadie entiende sus sentimientos, en especial sus
16
padres, trayendo esto como resultado la confusión cuando se enfrenta problemas
complejos como lo es la conducta sexual y consecuente embarazo.
El estilo de vida en las adolescentes adquiere relevancia al tomar en cuenta que éste
constituye parte importante de los hábitos que en el adulto se consideran como parte
de sí mismo, es decir, integran los elementos que lo configuran como un ser social.
2.1.2. Adolescencia temprana (de los 10 a los 14 años): Podría considerarse como
adolescencia temprana aquel intervalo de tiempo extendido entre los 10 y los 14 años
de edad. En esta etapa en la que, por lo general, comienzan a manifestarse los
cambios físicos, que usualmente empiezan con una repentina aceleración del
crecimiento, por el desarrollo de los órganos sexuales y las características sexuales
secundarias.
Estos cambios externos con frecuencia son muy obvios y pueden ser motivo de
ansiedad, así como de entusiasmo para los individuos cuyos cuerpos están sufriendo
la transformación. Las adolescentes tienden a preocuparse por el desarrollo de su
17
cuerpo, su sexualidad, autoestima, sus relaciones cambiantes con sus padres y
amigos, y la necesidad de establecer su independencia.
Las características sexuales primarias incluyen las gónadas, los órganos sexuales
internos y los genitales externos. Estos órganos están presentes en el nacimiento.
(García, 2006: 132). En este período se presenta una secuencia que pudiera
considerarse habitual de los cambios físicos, los cuales se detallan a continuación:
18
Aumento de la productividad de las Casi al mismo tiempo de la aparición
glándulas sudorípadas y sebáceas que del vello axilar
pueden llevar a la aparición de acné
Características Masculinas Edad de Aparición
Crecimiento de los testículos y el saco
escrotal 10 - 13.5
Crecimiento del vello púbico 10 - 1.5
Crecimiento del cuerpo 10.5 – 16 (promedio máximo, 14)
Crecimiento del pene, la próstata y las 11 - 14.5 (promedio, 12.5)
glándulas seminales Casi al mismo tiempo del crecimiento
Cambio de la voz del pene
19
2.2.1. Embarazo en las adolescentes
El embarazo adolescente es aquella gestación que ocurre durante los dos primeros
años de edad ginecológica, y/o cuando la adolescente mantiene la total dependencia
social y económica de la familia parental. (Martínez, 2009: 8)
Este constituye un grave problema por el hecho de que influye tanto en los padres
adolescentes, en su hijo/a como en la comunidad y sociedad. Los efectos negativos
del embarazo en una adolescente no dependen tanto del hecho de ser adolescente
como de los factores ambientales y psicológicos que han influido en su embarazo.
20
El embarazo en adolescentes representa un proceso complejo debido a la cantidad
de variables que intervienen y a la manera en la que estas tienden a relacionarse entre
sí, lo que cualitativamente es diferente a la suma de la crisis propia del embarazo y
de la adolescencia. (Villanueva, 2000: 18)
21
Nascimento (2008:11) señaló que el período gestacional se divide en tres trimestres
gestacionales, totaliza 42 semanas de gestación y se considera normal cuando no
ocurren complicaciones para la madre ni para el feto.
Los signos de presunción de embarazo constituyen las primeras sospechas que ponen
en alerta a la adolescente de que puede estar embarazada, en esto se visualizan
cambios físicos que incluyen aumento del tamaño de los senos, acumulación de
grasa corporal e incluso palidez. A continuación, se presentarán algunos de estos
signos y síntomas de una manera detallada, para lo cual se utilizaron las afirmaciones
proporcionadas por Pacheco (2012: 2):
a) Amenorrea
Ante tal situación, es preciso hacer exámenes de laboratorios que puedan confirmar
el estado de gestación o no de la adolescente.
b) Náuseas y vómitos
Estos constituyen una sintomatología común en el embarazo, los cuales tienen lugar
en frecuentemente en horas de la mañana, al despertarse o después de desayunar, sin
embargo, puede tener lugar durante todo el transcurso del día.
De acuerdo a Pacheco (2012: 2), las náuseas y vómitos aparecen días después de la
implantación del ovocito en el útero, debido a la alteración hormonal que provoca
éste. Para que las mujeres puedan aliviar esta sintomatología es necesario que
ingieran poca comida y varias veces al día, de forma que el estómago se encuentre
siempre trabajando al estar ocupado, pero nunca saturado.
c) Dolor premenstrual
23
Esto tiene lugar frecuentemente durante las primeras semanas de embarazo, incluso
antes de que la adolescente conozca su estado, por lo que puede ser interpretado
como que la menstruación se aproxima.
Siguiendo con las afirmaciones de Pacheco (2012: 3), en las primeras semanas de
gestación, el útero comienza a crecer y a redondearse. De esta manera actúa
comprimiendo la vejiga e impidiendo que pueda llenarse completamente de orina,
dándole a la embarazada la sensación de orinar. Luego que pasan las primeras
semanas, el útero crece hacia arriba, y va ocupando el resto de la pelvis y liberando
la vejiga. En los últimos meses de embarazo es frecuente que el deseo de orinar
vuelva nuevamente.
e) Cansancio y sueño
La mujer puede sentirse muy cansada y con deseos de dormir a lo largo del día, por
lo cual lo mejor es descansar siempre que sea posible. Aunque esto suele ocurrir con
mayor frecuencia en las primeras semanas esto puede persistir durante todo el
embarazo.
24
f) Cambio de gustos
Al ocurrir cambios hormonales la mujer está expuesta a sufrir alteraciones del gusto
y olfato. Siendo habitual que se antoje de ciertos alimentos que no come
habitualmente, siendo estos incluso no adecuados para su consumo, como es el caso
de tierra, arena o tiza, y por el contrario rechace otros que son de su beneficio.
g) Mareos y desmayos
Para que las adolescentes puedan prevenir estos mareos lo mejor es que se sienten
con los pies en alto cuando tengan este tipo de sensación.
Se puede decir que, cuando la mujer descubre que está embarazada pasa por una
experiencia que presenta dos aspectos bastante distintos. El primero se relaciona con
la confirmación del estado de gestación, que se puede obtener observando ciertos
signos corporales como las náuseas, necesidad de orinar frecuentemente y la dilación
de las venas de la superficie de los senos. Pero otro aspecto diferente es la aceptación
intelectual y emocional del embarazo. El primero puede ir matizado de emoción y
ansiedad, y el segundo de sentimientos ambivalentes. No importa cuando grande
La existencia de un retraso menstrual constituye uno de los problemas que más suele
preocupar a las adolescentes
25
2.2.4. Factores de riesgo
Según los datos ofrecidos por Ezpeleta (2005: 10) un factor de riesgo es considerado
como aquel que aumenta la probabilidad de que aparezca un trastorno o efecto de un
evento. Este es un factor asociado que precede al resultado, constituyéndose en un
elemento causal que precede al resultado.
Esto quiere decir que, si una adolescente ingiere alcohol, fuma y está expuesta a
situaciones riesgosas tiene mayor probabilidad de padecer algún tipo de eventualidad
ya sea por una enfermedad o accidente, que aquellas adolescentes que no realizan
este tipo de actividades.
Kahl-Martin (2003: 26) “Los factores de riesgo del ambiente externo pueden ser
considerados como asociados a una enfermedad; los factores de riesgo del ambiente
interno pueden valorarse como predictores de una enfermedad. Se trata entonces de
establecer la relación de los factores de riesgo, tanto externos como internos, siendo
26
estos formados de un conjunto de factores responsables del estado de salud de la
persona.
Según las afirmaciones de Gordon (2001: 417) las niñas adolescentes que aún no
completaron su crecimiento tienen menor capacidad de movilizar reservas grasas a
fines del embarazo y aparentemente utilizan reservas para su propio desarrollo en
curso.
Redondo (2008 :335) señaló que los índices de muerte por embarazo y sus
complicaciones en adolescentes con edades comprendidas entre 15 y 19 años son un
35% más elevados que en edades superiores. Igualmente se dispara la tasa de
mortalidad infantil producto de estos embarazos.
2.3.1 Aborto
Roque (2015: 60) señaló que en las adolescentes la complicación más frecuente y
temida durante la primera mitad del embarazo es el aborto, el cual se considera como
la pérdida del producto durante las primeras 20 semanas de gestación, cuando el peso
es inferior a 500 gramos. Al menos la mitad de estos abortos se deben a alteraciones
cromosómicas en el feto. Se manifiesta por sangrado vaginal habitualmente
acompañado de dolor abdominal.
27
El embarazo de las adolescentes puede llevar a término, teniendo lugar el
nacimiento, o se interrumpido por el aborto, ya sea este espontáneo o inducido. Por
lo cual en esta etapa es preciso que las adolescentes reciban orientaciones adecuadas
y el apoyo psicológico necesario para comprender sobre su estado de salud y las
consecuencias que esto implica.
2.3.2 Anemia
Atendiendo a las afirmaciones de Gómez (2011: 37), el impacto de la fecundidad
adolescente en la morbilidad clínica durante el embarazo es variable. La anemia es
tal vez la patología más frecuente, dadas las demandas de crecimiento y desarrollo
que tienen las adolescentes, especialmente las menores de 15 años. Coinciden los
dos períodos de mayor demanda nutricional del ser humano.
28
2.3.3 Infección urinaria
Redondo (2008: 340) dijo que la infección urinaria es la que se observa con mayor
frecuencia en las embarazadas adolescentes, esto tiene importancia si se tiene en
cuenta que puede estar implicada en el desencadenamiento del parto prematuro.
Cada cierto tiempo es preciso que las embarazadas se sometan a un examen de orina
a fin de identificar una infección de las vías urinarias en curso, por ser estas
infecciones frecuentes en esta etapa de la vida de las mujeres, lo cual podría traer
consecuencias tanto para ella como para el feto.
Los síndromes hipertensivos del embarazo son una grave complicación del
embarazo que pueden presentarse en la gestación, puerperio o ambos,
Como bien es sabido, la hipertensión, ocurre cuando se estrechan las arterias que
transportan la sangre del corazón a los órganos del cuerpo. Esto hace que aumente
la presión en las arterias. De acuerdo al Colegio Americano de Obstetras y
Ginecólogos (2011), en el embarazo, esto puede dificultar el pasaje de sangre a la
placenta, que brinda nutrientes y oxígeno al feto. Un flujo sanguíneo reducido puede
ralentizar el crecimiento del feto y hacer que la madre corra más riesgo de trabajo de
parto prematuro y preeclampsia.
Antes de quedar embarazadas las mujeres pueden padecer de presión arterial alta la
cual deberán continuar con su tratamiento a fin de controlar este problema y al
quedar embarazadas el especialista del área de la salud deberá evaluar el tipo de
medicamento que ingiere a fin de cambiarlo por uno que tenga los menores efectos
secundarios tanto para ella como para el feto.
Hay que tener en cuenta que este tipo de diabetes desaparece después del parto, sin
embargo, esto no garantiza que luego de un tiempo desarrollen diabetes mellitus tipo
II de acuerdo a su predisposición genética.
Cuando las adolescentes embarazadas siguen el tratamiento establecido por el
especialista se reducir o previenen problemas asociados con altos niveles de glucosa
en sangre, ya que si la misma no es controlada puede ocasionar altos niveles
tensionales, que el feto se grande y que aumente el riesgo de parto prematuro.
31
2.3.6 Alteraciones placentarias
Según las afirmaciones ofrecidas por Roque (2015: 60), las alteraciones placentarias
constituyen complicaciones graves frecuentes en adolescentes, entre estas se
incluyen: desprendimiento prematuro de placenta y la inserción baja de la placenta,
que son causa de hemorragias severas.
32
Los riesgos de muerte por eclampsia, obstrucción en el parto, hemorragia o infección
entre las adolescentes son hasta tres veces mayores que en las mujeres con edades
entre 18 y 34 años. También pueden tener efectos importantes sobre el estado de
salud y sobrevivencia de sus hijos, tales como el bajo peso al nacer, la prematuridad,
malformaciones o problemas en el desarrollo debido a aspectos de madurez
fisiológica y emocional de las madres. (ENHOGAR 2009-2010).
De acuerdo a Ferrer (2010: 3) las complicaciones del embarazo que pueden poner
en peligro la vida de la adolescente son los mismos a los cuales se enfrentan las
mismas mujeres en edades más avanzadas: hemorragia, septicemia, hipertensión
ocasionada por el embarazo, inclusive, distocia por obstáculo mecánico causado por
la desproporción cefalopélvica, complicaciones del aborto en condiciones
peligrosas, y anemia.
33
2.4 PLAN DE ACCIÓN
Cuadro No.1. Plan de Acción
34
CAPÍTULO III
ESPECTOS METODOLÓGICOS
CAPÍTULO III: ESPECTOS METODOLÓGICOS
Está constituida por las pacientes que asistieron a la consulta externa del Hospital
San Lorenzo de los Mina, de las cuales se tomó una muestra al azar de 25 expedientes
registrados en el centro de salud.
35
permitió llegar a una generalización y por último la constatación donde se pudo
comprobar la verdad del estudio.
Analítico: los datos de este estudio fueron analizados partiendo de las informaciones
del marco teórico, descomponiendo, desmenuzando y analizando sus elementos
reflejando su naturaleza y efecto para así poder comprender su esencia.
Sintético: se describió una síntesis como resultado del análisis de los datos para así
obtener una visión genérica y sistemática de cada una de las variables cuestionadas.
36
3.6 Descripción y validación de los instrumentos
Instrumentos
3.5.1 De exclusión
Embarazadas que no hayan presentado complicaciones
Embarazadas mayores de 20 años.
3.7 Procedimiento
Se observaron y obtuvieron datos importantes de los expedientes de las pacientes.
3.8 Tabulación
37
CAPÍTULO IV
PRESENTACIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS
4.1 Presentación de los Datos
Gráfico No.1
20%
80%
12 a 15 años 16 a 19 años
38
Cuadro 2. Nacionalidad de las adolescentes embarazadas
Gráfico No.2
100 76%
80
60
24%
40
20
0
Dominicana Haitiana
Fuente: Cuadro No.2
39
Cuadro 3. Estado civil de las adolescentes embarazadas
Gráfico No.3
100
80 64%
60
28%
40
8%
20
0
Casada Soltera Unión libre
Fuente: Cuadro No.3
40
Cuadro 4. Residencia de las adolescentes embarazadas
Gráfico No.4
100
80
60
40
20% 16%
20 12% 12% 8% 8% 8%
4% 4% 4% 4%
0
Se pudo identificar que el 20% de las embarazadas adolescentes reside en Los Mina
Viejo, el 16% en La Caleta, un 12% en Los Mina y el mismo porcentaje en Las
Américas, un 8% en Alma Rosa, Cancino y Lucerna respectivamente, el 4% en Los
Tres Brazos, Sabana Perdida, INVI y San Luis, respectivamente.
41
Cuadro 5. Semanas de embarazo de las adolescentes.
Gráfico No.5
100
80
60
40 28% 32%
20% 20%
20
0 0
0
37 a 37.5 37.6 a 38 38.1 a 38.5 38.6 a 39 39.1 a 39.5 39.6 a 40
semanas semanas semanas semanas semanas semanas
Fuente: Cuadro No.5
Gráfico No.6
100
80
56%
60
32%
40
12%
20
0
1ra. Gestación 2da. Gestación 3ra. Gestación
43
Cuadro 7. Motivos de consulta de las adolescentes embarazadas
Gráfico No.7
100
75
50 32%
28% 24%
20% 20%
25
4% 4%
0
44
Cuadro 8. Número de consultas de las adolescentes embarazadas
Gráfico No.8
100
68%
80
60
40 20%
12%
20
0
1 a 5 consultas 6 a 10 consultas 11 a 15 consultas
45
Cuadro 9. Grupo sanguíneo de las adolescentes embarazadas
Gráfico No.9
100
80
64%
60
40
24%
20
8%
4%
0
A Rh+ B Rh+ O Rh+ O Rh-
46
Cuadro 10. Diagnóstico de ingreso de las adolescentes embarazadas
Gráfico No.10
100
80
60
40%
40 28% 28%
20 8% 12%
0
Labor de parto Presión Dolor Cefalea y Parto
por embarazo Arterial abdominal fatiga prematuro
a término 100/150
mmHg
Fuente: Cuadro No.10
47
Cuadro 11. Signos y síntomas presentados por las adolescentes embarazadas
Gráfico No.11
100
80
60 56%
44%
40
20% 24%
20 12%
4%
0
Cefalea Nauseas Dolor en las Expulsión de Dolor Dolor pélvico
articulaciones flujo vaginal abdominal
48
Cuadro 12. Antecedentes familiares de las adolescentes embarazadas
Alternativas Frecuencias Porcentajes
Si 11 44
No 14 56
Total 25 100%
Fuente: observación de los expedientes de las pacientes que asistieron al Hospital San Lorenzo de los Mina, durante
el período mayo – agosto, 2017.
Gráfico No.12
100
80
60 56%
44%
40
20
0
Si No
49
Cuadro 13. Enfermedades crónicas presentadas por los familiares de las adolescentes
embarazadas
Gráfico No.13
100
80
60 55% 55%
45% 45%
40
20
0
Madre Padre
Hipertensión arterial Diabetes mellitus tipo II
50
Cuadro 14. Hábitos tóxicos presentadas por las adolescentes embarazadas
Alternativas Frecuencias Porcentajes
Alcohol 6 24
Drogas 0 -
Tabaco 2 8
Tizanas 6 24
Ninguno 11 44
Total 25 100
Fuente: observación de los expedientes de las pacientes que asistieron al Hospital San Lorenzo de los Mina, durante
el período mayo – agosto, 2017.
Gráfico No.14
100
90
80
70
60
44%
50
40
24% 24%
30
20 8%
10 0
0
Alcohol Drogas Tabaco Tizanas Ninguno
Fuente: Cuadro No.14
51
Cuadro 15. Infecciones de transmisión sexual presentadas por las adolescentes
embarazadas
Gráfico No.15
100
76%
80
60
40
20 4% 8% 8% 4%
0 0 0 0 0
0
Gráfico No.16
100
80
60
40%
40 32%
20 16% 16%
12% 12%
0
0
Preeclampsia Eclampsia Síndrome de Amenaza de Hemorragia Parto pre- Anemia
Hellp parto termino
prematuro
53
Cuadro 17. Exámenes de laboratorio realizados a las adolescentes embarazadas
Gráfico No.17
100% 100% 100%
100 88% 92% 88% 96% 84% 92% 92%
75 64%
50
25
0
54
Cuadro 18. Estudios especializados realizados a las adolescentes embarazadas
Gráfico No.18
100%
100
75 48%
50
25 12%
0
0
55
Cuadro 19. Tratamiento recibido por las adolescentes embarazadas.
Gráfico No.19
92%
100 84%
80
60
40 20%
20
0
Antibióticos Vitaminas Analgésicos
56
4.2 Presentación de los Datos
En cuanto al estado civil una alta proporción convive con su pareja ya que están en
unión libre o son casadas siendo posible con esto tener una mejor estabilidad
emocional influyendo de manera positiva en el estado de salud de las adolescentes.
56
Las adolescentes embarazadas al momento de su ingreso al centro asistencial tenían
37 semanas o más y aunque algunas están cursando con su primer embarazo, la
mayoría ha tenido una o dos gestaciones previas, lo cual por el grado de inmadurez
de su cuerpo puede poner en peligro tanto su vida como la del producto de la
gestación.
58
A todas las adolescentes embarazadas se les realizó hemograma, creatinina y examen
de orina y a la mayoría urea, glicemia, bilirrugina, ácido úrico, TGO, TGP y perfil
lipídico y sólo al 64% examen para detectar la toxoplasmosis. Durante el embarazo
se realizan una serie de exámenes de rutina para evaluar la salud de la madre y del
feto. A estos pueden sumarse otros exámenes opcionales que dependen de la salud
y los antecedentes de las adolescentes embarazadas como son: sonografía que fue
realizada a todas las embarazadas, a través de las cuales se busca evaluar las
condiciones en las que se encuentra el producto de la gestación.
59
CAPITULO V:
CONCLUSION Y RECOMENDACION
5.1 CONCLUSIÓN
60
Las complicaciones en el embarazo constituyen una situación preocupante, por el
hecho de afectar a un amplio porcentaje de adolescentes en estado de gestación,
vinculado con diversas causas que incluyen la falta de desarrollo de su cuerpo y
factores de riesgos a los que están expuestas, generando con esto manifestaciones
clínicas propias de ciertas patologías que pueden poner en peligro tanto su vida como
la del feto.
61
5.2 RECOMENDACIONES
Que asistan a las citas médicas para tener un seguimiento adecuado y puedan
evitar consecuencias que pueden ser prevenibles.
Al personal de enfermería
62
actividades recreativas que les proporcione un ambiente libre de estrés para
que aumente su sensación de control y el niveles de energía, evitando de esta
manera dolores de espalda, mejora de la postura al fortalecer y tonificar los
músculos, reducción de constipación y prevención del deterioro de las
articulaciones, siempre haciendo énfasis de que estos ejercicios no deben
realizarse de manera brusca.
63
BIBLIOGRAFÍA
64
8. Gordon, B. (2001). Neonatología: fisiopatología y manejo del recién nacido.
Madrid: Editorial Médica Panamericana, S.A.
14. Mateo, A. (2016). Diagnóstico Situacional del Hospital San Lorenzo de Los
Mina. Santo Domingo.
65
16. Noticias SIN. Una de cada 5 mujeres que muere en RD por embarazo es
adolescente. Recuperado el 03/10/ 2017 Hora 07:15 p.m. Disponible en:
http://www.noticiassin.com/2014/02/una-de-cada-5-mujeres-que-muere-en-rd-
por-embarazo-es-adolescente/.-
20. Roque, P.(2015). Salud integral del adolescente 3. México D.F. Grupo Editorial
Patria.
21. Sola Valdés, B. (2017). Factores de Riesgo. Recuperado el 26/06/2017 Hora 3:45
p.m Disponible en: http://www.esmas.com/salud/enfermedades/infeccio
sas/334314.html..
24. UNICEF. (2011) Estado Mundial de la Infancia 2011: La adolescencia una época
de Oportunidades. New York: Editores UNICEF.
66
25. Valera, J. (2009). El Embarazo en la Adolescencia. Lima
67
Anexo I
- Hábitos tóxicos
Alcohol ______ Tabaco ______
Drogas ______ Tizanas _______
- Infección de transmisión sexual
SIDA ______ Sífilis ______
Hepatitis B ______ Hepatitis C ______
Tricomoniasis ______ Gonorrrea ______
Herpes Genital_______ Clamidias ______
Virus del Papiloma Humano_____ Otro, especifique___________________
Cronograma de actividades
Inscripción del
curso
Elección del tema
Recolección de
bibliografía
Elaboración del
marco teórico
Recopilación de la
información
Aplicación del
instrumento de
recolección de
datos
Organización del
informe
Informe final y
entrega
Cronograma de presupuesto
RECURSOS HUMANOS
3 Sustentantes
2 Asesoras de tesis
25 Pacientes
EQUIPOS Y MATERIALES
Tinta $2,500.00
Encuadernación en espiral $400.00
Copias 200.000
Hojas blancas $500.00
Digitación $3,000.00
Presentación Power Point $500.00
Encuadernación en pasta $1,200.00
OTROS
Los costos del Trabajo de Grado fueron pagados en su totalidad por las sustentantes.