FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERNMERIA

TEMA:
PROCESO DE ATENSION DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON
DEPRESION CRONICA.

ALUMNAS:

GARCIA CARTRO, JENNIFER

NAVARRO PEZO, LUZ ENITH
PEREZ MEJIA, KARINA

DOCENTE:

HERLINDA AREVALO REATEGUI

TARAPOTO – PERU
2017
DEPRESION CRONICA:
La depresión crónica es una alteración del humor efectivo. La palabra depresión
crónico viene del griego y significativo “humor malo”. Los síntomas físicos y
psicológicos, son menores que los que se manifiestan entre las personas que
sufren de alteración depresiva superior.
La enfermedad, generalmente, aparece a principios de la edad adulta y puede
durar años o hasta décadas. Más tarde, se asocia con duelo o estrés y, a
menudo, sobreviene después de una crisis de depresión superior.
La enfermedad tuvo varios nombres del pasado: neurosis depresiva, depresión
neurótica, personalidad depresiva y depresión asocial persistente.

CAUSAS DE LA DEPRESION CRONICA:

Las causas exactas de la depresión crónica no se conoce, pero los
investigadores creen que una combinación de factores intervienen en su
desarrollo. La herencia puede desempeñar un papel importante y las personas
con antecedentes familiares de depresión o depresión crónica, tienen más riesgo
a padecer de esta afección, en particular de depresión crónica precoz (que se
presenta durante la adolescencia o al principio de la veintena).
Cambios al nivel de las neurotransmisores (mensajeros químicos), del cerebro
también puedan provocarla. El stress crónico o ciertas enfermedades, al
aislamiento social y los pensamientos o percepciones sobre la gente (trastornos
de personalidad), también pueden aumentar el riesgo de su desarrollo.

SINTOMAS DE DEPRESION CRONICA Y COMPLICACIONES:

Entre los signos que nos indican que una persona sufre depresión crónica,
encontramos:
 Cambios en el apetito.
 Dificultad para concentrarse.
 Humor depresivo durante periodos largos.
 Falta de energía, cansancio.
 Autoestima baja.
 Sentimiento de desesperación.
 Sueño irregular.

La gravedad de estos síntomas depende de cada persona. Algunas son

capaces de enfrentarse con las exigencias de la vida cotidiana, mientras que
otras experimentan un desamparado profundo que les impide acabar su tarea
en el trabajo, la escuela o con la sociedad.
 DIAGNOSTICO DE LA DEPRESION CRONICA:
Un médico diagnosticara depresión crónica cuando una persona haya
estado deprimida, por lo menos, durante dos años. La persona también
debe pasar más de dos meses sin sentir dos de los síntomas siguientes:
 Cambios del apetito.
 Dificultad para concentrase
 Falta de energía, cansancio.
 Autoestima baja.
 Sentimiento de desesperación
 Sueño irregular.

En el curo de dos años no habrá debido padecer crisis de depresión

superior, aunque haya podido tener, en el pasado, un periodo de
depresión superado después. Un médico querrá, también asegurarse
que estos síntomas no están provocados por toxinas u otras afecciones,
tales como problemas de la glándula tiroidea, anemia o ansiedad.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

I. FASE DE VALORACION
1.-ELECCION DEL CASO

1.1 Datos De Filiación:

Nombre : Rosa Pisco Rodríguez

Sexo : Femenino
Etapa De Vida : Adulto
Edad : 48 años.
Lugar de Nacimiento : Tarapoto
Religión: católica

1.2 Datos de Consulta

Centro de salud : Hospital MINSA - TARAPOTO

Servicio : Medicina General.
N°HCL : 1987-45
SITUACION PROBLEMÁTICA.
Paciente mujer de nombre Rosa Pisco de 48 años, ingresa al
servicio de Medicina General por fuertes dolores abdominales con
un Dx. Artritis Rematoidea.
La paciente también presenta Depresión crónica por el motivo de
que presenta varias complicaciones: Diabetes tipo II hace 2 años,
Hipertensión Arterial, Gastritis, Anemia.
Su depresión también fue causada por el motivo de separación de
su marido hace 6 meses, ya que él le dejo por irse con otra
persona.
DATOS OBJETIVOS:
EXAMEN FISICO (VALORACION CEFALO CAUDAL)

 Peso: 46 kg
 Talla: 58 cm
 Frecuencia Cardiaca: 100 x’
 Temperatura: 36.6 C
 Presión arterial: 100/ 60 Mm Hg
 Respiración: 96 por minuto
 Drenaje: 91 %

1. ANTECENDENTES FISIOLOGICOS
 APETITO: Normal
 Sed: Consume poco alimento.
 Sueño: aumentado ( hace 1 día)
 Orina: conservado- normal- amarilla clara s/ espuma
 Deposiciones: Poco - características normales

2. ANTECEDENTES FAMILIARES
 No presenta ningún antecedente.

3. DATOS DE MEDICACIÓN

 DIAZEPAM
 VALORACION

DATOS OBJETIVOS Y SUBJETIVOS SEGÚN DOMINIOS

DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD
Se realiza el interrogatorio a la paciente, ella refiere que no se encuentra en un
buen estado de ánimo por el motivo de que presenta muchas enfermedades
(Diabetes tipo II, Gastritis, Diabetes tipo II, Hipertensión Arterial.)
DOMINIO 2: NUTRICION
 La paciente ha mejorado su alimentación estos últimos días.
 La paciente presenta dentaduras competas, con cavidad bucal en perfectas
condiciones.

DOMINIO 3: ELIMINACION
No presenta ninguna alteración.
DOMINIO 4: ACTIVIDAD/REPOSO
Presenta un patrón respiratorio ineficaz.
Presenta retención de líquido en el cuerpo por el motivo de su enfermedad.
DOMINIO 5: PERCEPCIÓN/COGNICION
No presenta patrones alterado.
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION
La paciente redacta que siente cólera, tristeza y que quiere quitarse la vida.
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
No presenta patrón alterado.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
Ninguna alteración en los genitales.
DOMINIO 9: AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS
Paciente refiere que se siente estresada por motivo de sus enfermedades.
DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES
Ningún patrón alterado
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCION
Ningún patrón alterado
DOMINIO 12: CONFORT
Dolor/ Molestias: si (x) no ()
Nauseas si ( ) no (X)
Aceptación del grupo si (X) no ( )
Retraimiento si ( ) No (X)
Actividades recreativas si () no (x )
Datos adicionales………………………
DOMINIO 13: CRECIMIENTO/DESARROLLO
Ningún patrón alterado.

EXAMEN FISICO:

 Piel: Limpia, anormalmente térmica, elasticidad y turgencia conservada,

llenado capilar >2 segundos.
 Cabeza y Cabello: Normocefalico, cabello negro, bien implantado, no
presenta ninguna malformación.
 Cara: redonda, sin lesiones
 Ojos:
-Parpados: simétricos
-Conjuntivas: color marrón claro.
-Pupilas: con una buena dilatación.
-Movimientos: simétricos.
 Nariz:
-Vías aéreas no permeables.
-Niña respira con ayuda de oxígeno.
 Boca: No presenta malformaciones
 Lengua: Hidratada
 Dientes: Completos
 Oídos: simétricos, y se evidencia limpieza
 Cuello: No presenta malformación.
 Mamas: Simétricas, sin dolor a la palpación
 Miembros superiores: móviles, sin lesiones ambos miembros superiores
y de forma simétrica de longitud.
  Miembros inferiores: Miembros inferiores simétricos, móviles, con
presencia de Hinchazón.
 Tórax: simétrico.
 Abdomen: Abdomen blando, no presenta dolor a palpaciones.

TEORIA DE ENFERMERÍA QUE GUIA EL CUIDADO

‘VIRGINIA HENDERSON’
Sostiene que el modelo de cuidado se orienta hacia el
perfeccionamiento, fortalecimiento y desarrollo sano de la persona
a través de la satisfacción de las necesidades fundamentales.
Es por esto que planteo 14 necesidades en la persona, para ser
abordado en el cuidado.
1. Respirar normalmente.
2. Beber y comer adecuadamente.
3. Eliminar.
4. Moverse y mantener una posición adecuada.
5. Dormir y descansar.
6. Vestirse y desvestirse.
7. Mantener una temperatura corporal normal.
8. Estar limpio y aseado.
9. Evitar los peligros del entorno.
10. Comunicarse con otras personas.
11. Practicar su religión y actuar según sus creencias.
12. Ocuparse de manera que se sienta útil.
13. Participar en actividades recreativas.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
00150 Riesgo de Suicido en R/C
deseos acabar con su vida M/P
Alteración de la vida familiar " Para personales para contener intentos de
que seguir viviendo si mis hijos me suicidio.
verán sufrir", " Si él no se hubiera ido
todo sería distinto”.
INTERVENCIONES DE
OBJETIVO GENERAL ( NOC)
ENFERMERIA NIC
Prevención del suicidio
(6340)
 Determinar la existencia y el
grado de suicidio.
 Explorar con el paciente las
 Tratar y controlar cualquier
enfermedad Psiquiátrica o los
síntomas que pueden poner a
paciente en riesgo de suicidio
 Establecer
(alteraciones del estado de
ánimo, aflicción, crisis.)
Paciente mejorara acciones
 Administrar medicación para
disminuir la ansiedad para
estabilizar el estado de ánimo.
 Controlar los efectos
secundarios y los resultados
deseados de la medicación.
 Colocar al paciente en el
 Evaluar el humor (signos,
entorno menos restrictivo
posible q permita el nivel
necesario de observaciones.
 Continuar una valoración
regular del riesgo de suicidio
para ajustar las precauciones
contra él.
FUNDAMENTOS DE LAS
EVALUACION NOC
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 Ayudar al paciente a determinar
objetivos realistas, que puedan
conseguirse.
mejores formas de conseguir los
objetivos.
Dominio 11:
Seguridad/Promoción.
objetivos en
CLASE 3: Violencia.
términos positivos.
Riesgo de Suicidio (00150)
Resultado NOC:
 Ayudar al paciente a desarrollar
(1408) Autocontrol de impulso
un plan para cumplir con los
Suicida.
objetivos.
-140812 Mantiene el autocontrol sin
supervisión.
 Determinar si el paciente
-La paciente se le observa tranquila,
presenta riesgos para la
con gas de regresar a casa y
seguridad de sí mismo o de los
continuar su vida.
demás.
síntomas, historia personal
inicialmente), sobre un patrón
regular, como progreso del
tratamiento.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
00069 Afrontamiento Inefectivo en
relación a factores estresantes y
labilidad emocional.
INTERVENCIONES DE
OBJETIVO GENERAL ( NOC)
ENFERMERIA NIC
Mejorar el afrontamiento.
(5230)
 Ayudar al paciente a
evaluar los recursos
disponibles para lograr los
objetivos.
 Fomentar las relaciones
con personas que tengan
interés y objetivos
comunes.
 Ayudar al paciente a
La paciente tomara acciones
resolver los problemas de
personas para controlar los factores
forma constructiva.
estresantes que ponen en riesgo su
 Alentar una actitud de
estado de salud.
esperanza realista como
forma de manejar los
sentimientos de
impotencia.
 Tratar de comprender la
perspectiva del paciente
sobre una situación
estresante.
 Fomentar un dominio
gradual de la situación.
 Animar al paciente a
desarrollar relaciones.
FUNDAMENTOS DE LAS
EVALUACION NOC
INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
 Abrazar o tocar al paciente
para proporcionarle apoyo
.
 Ayudar al paciente a
reconocer sentimientos
tales como la ansiedad, ira
o tristeza y animarle a
expresarlos. Dominio 9: Afrontamiento/Tolerancia
al estrés
 Favorecer la conversación CLASE 2:
o el llanto para disminuir la Respuestas de afrontamiento.
respuesta emocional. * Afrontamiento Ineficaz (00069)
Resultado NOC:
 Valorar el impacto de la (1302) - Afrontamiento de
situación vital del paciente problemas.
en los papeles y relaciones 130212-Utliza estrategias de
superación.
 Valorar la comprensión del -La paciente con acepto recibirá
paciente sobre el proceso ayuda Psicológica una aceptación e
de enfermedad. superación de sus problemas.
 Utilizar un enfoque sereno
de reafirmación.
 Evaluar la capacidad del
paciente para tomar
decisiones
 EVALUACION

1.-EVALUACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA (CINCO

ETAPAS)

VALORACION:
 La recolección de datos se obtuvo mediante fuentes primaria y

secundaria: la madre de la niña, historia clínica.

 Los datos subjetivos obtenidos fueron los cuales nos refirió la

mama de la niña.

 Los datos objetivos son todas aquellas respuestas humanas

que observamos en la lactante utilizando todos nuestros

sentidos.

 En la fase de recolección de datos las técnicas que se

emplearon fueron: observación, exploración física, entrevista a

la madre y también utilizamos el análisis documental que sería

la historia clínica.

 Recolecte mis datos utilizando el modelo de dominios, el cual

me permitió valorar de manera holística e integral todas las

dimensiones de la lactante.

 La organización de los datos se hizo en base a la teoría de

Virgínea Henderson quien propone las 14 necesidades básicas

de la persona.
  La confrontación con la literatura, permitió hacer un análisis

bibliográfico de los principales problemas que presenta mi

paciente.

DIAGNOSTICO:
 Me permitió hacer uso de mi juicio crítico.
 Los diagnósticos se han formulado priorizando los
problemas reales detectados en la lactante, mediante
respuestas de la paciente.
 Para la elaboración de los diagnósticos hice uso del
NANDA, NOC y NIC conocimientos previos.

PLANIFICACION:
 Para la realización de la etapa de planificación, priorice los

diagnósticos, según la identificación de las necesidades a

satisfacer de la lactante.

 En la elaboración de objetivos, resalte la importancia de lo que

quiero lograr para dar solución a los problemas reales de salud

de la puérpera.

 Para elaborar las intervenciones de enfermería utilice el

esquema de planeamiento de cuidados de enfermería.

EJECUCION:
 Se realizó los procedimientos y/o actividades estipulados
en el plan de cuidados de enfermería de acuerdo a mis
diagnósticos.
EVALUACION:
Los objetivos planteados (NOC), sirvieron de base para la
evaluación de satisfacción del usuario y del profesional

http://www.codem.es/Adjuntos/CODEM/Docu
mentos/Informaciones/Publico/9e8140e2-cec7-4df7-8af9-
8843320f05ea/0c538154-40cc-4127-bf0e-2208bbee23e3/5956a897-eb9e-
4942-ba44-35155fd9fd30/5956a897-eb9e-4942-ba44-35155fd9fd30.pdf
http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/67248/1/TRASTORNOS%20ANSIE
DAD%20NANDA%20NOC%20NIC%20Octubre%202015-1.pdf
https://sites.google.com/site/todoparaenfermeria/proceso-de-enfermeria-estres