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INDICE

1. ORIENTACION ........................................................................................................................ 5
1.1. Definición ...................................................................................................................... 5
1.2. Tipos de orientación:..................................................................................................... 5
1.2.1. La Orientación Alopsíquica .................................................................................... 5
1.2.2. La Orientación Autopsíquica: ................................................................................ 5
2. PSICOPATOLOGIA DE LA ORIENTACION ................................................................................ 6
2.1. Tipos de alteraciones de la orientación ........................................................................ 6
2.1.1. Desorientación orgánica ....................................................................................... 6
2.1.2. Doble orientación .................................................................................................. 6
2.1.3. Falsa orientación u orientación confabulada ........................................................ 6
2.1.4. Desorientación apática.......................................................................................... 6
2.1.5. Desorientación lagunar ......................................................................................... 6
2.1.6. Desorientación amnésica ...................................................................................... 6
2.1.7. Desorientación por confusión mental ................................................................... 6
2.1.8. Desorientación delirante ....................................................................................... 7
3. ATENCION.............................................................................................................................. 7
3.1. Definición ...................................................................................................................... 7
4. PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION ...................................................................................... 7
4.1. Psicopatología cognitiva de la atención ........................................................................ 7
4.1.1. Atención como concentración .............................................................................. 7
4.1.2. Atención como selección ...................................................................................... 8
4.1.3. Atención como activación ..................................................................................... 8
4.1.4. Atención como vigilancia ...................................................................................... 8
4.1.5. Atención como expectativas, “set” o anticipación ............................................... 9
4.2. Psicopatología clásica de la atención ............................................................................ 9
4.2.1. Aprosexias ............................................................................................................. 9
4.2.2. Hipoprosexias ...................................................................................................... 10
4.2.2.1. Distraibilidad ............................................................................................... 10
4.2.2.2. Labilidad atentiva emocional ...................................................................... 10
4.2.2.3. Inhibición de la atención o inatención ........................................................ 10
4.2.2.4. Negligencia de la atención .......................................................................... 10
4.2.2.5. Fatigabilidad de la atención ........................................................................ 11

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4.2.2.6. Apatía .......................................................................................................... 11
4.2.3. Perplejidad de la atención ................................................................................... 11
4.2.4. Pseudoaprosexias ................................................................................................ 11
4.2.5. Paraprosexias ...................................................................................................... 11
4.2.6. Hiperprosexias ..................................................................................................... 11
5. ALTERACIONES ATENCIONALES EN TRASTORNOS MENTALES............................................ 12
5.1. Esquizofrenia ............................................................................................................... 12
5.2. Depresión .................................................................................................................... 12
5.3. Ansiedad ...................................................................................................................... 12
6. BIBLIOGRAFÍA ...................................................................................................................... 13

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INTRODUCCION

La psicopatología de la atención no ha sido uno de los temas más llamativos de la


psicopatología, a pesar de ser poco interesante para la psicopatología, las alteraciones
atencionales han ido cobrando paulatinamente una importancia incitada a la hora de
explicar muchos trastornos mentales.

Cuando estudiamos la psicología de la atención no vemos compenetrados al estudio de


las teorías atencionales que han surgido en el ámbito de la psicología normal.

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PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION Y ORIENTACION

1. ORIENTACION

1.1.Definición

Vallejo Nágera denomina orientación al complejo de funciones psíquicas que nos permite
darnos cuenta, a cada instante, de la situación real en la que nos hallamos. Es fruto y
resultado de la apercepción y elaboración de las experiencias adquiridas, lo que permite
que tengamos conciencia de nuestra propia persona, y de nuestra situación en el espacio
y en el tiempo.

1.2.Tipos de orientación:
1.2.1. La Orientación Alopsíquica
Es la capacidad que permite saber con claridad en dónde se está ubicado en un momento
determinado, y correlacionar esta ubicación y este tiempo con otras ubicaciones y otros
tiempos. Permite saber sin mayores validaciones externas si es de día o de noche, si se
está a comienzos, mediados o fin de año, si el sitio en el que estamos es el de trabajo,
recreo o en el hogar y que el hoy es distinto del ayer del mañana. En ella se dividen:

 Orientación en el tiempo: es la apreciación de su sucesión.


 Orientación en el espacio: es el conocimiento de las magnitudes, formas y
distancias de las cosas entre las cuales vivimos y nos movemos, y de la noción de
la localización de las cosas.
 Orientación de lugar: es una función de la memoria e implica el reconocimiento,
por medio de recuerdos anteriores, de un lugar.

1.2.2. La Orientación Autopsíquica:


Es la que nos permite vivenciarnos como Yo único, y como punto de referencia para
entender las ubicaciones de otros objetos (No Yo) como entidades diferentes del YO,
ubicadas a su vez en determinados espacios y tiempos.

 Orientación de persona: se diferencia la orientación sobre la propia personalidad


(autopsíquica), de la orientación sobre las personas del medio ambiente.
 Orientación somatopsíquica: es la referida al propio cuerpo y a ella pertenecen la
conciencia de enfermedad, sensación de enfermedad y noción de enfermedad.
(BELLOCH, SANDIN, & RAMOS, 2008)

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2. PSICOPATOLOGIA DE LA ORIENTACION
Son los desórdenes de la orientación y de la capacidad para orientarse en el espacio y en
el tiempo.

2.1.Tipos de alteraciones de la orientación


Berrios clasifica los trastornos de desorientación en:

2.1.1. Desorientación orgánica


Desorientación masiva en tiempo y espacio. Apariencia del sujeto: No sabe dónde está
ni el momento que es, y suele estar amnésico. Si se asocia a desorientación auto psíquica
podemos encontrarnos antes un cuadro confusional grave.

2.1.2. Doble orientación


Orientación errónea delirante o contabilidad doble: El sujeto se orienta simultánea o
alternantemente con parámetros normales y anormales.

2.1.3. Falsa orientación u orientación confabulada


El sujeto se orienta con parámetros patológicos y parece ignorar los parámetros tempero-
espaciales reales.

Kraepelin y Jaspers distinguen los siguientes tipos:

2.1.4. Desorientación apática


el enfermo percibe con nitidez el mundo externo, pero carece de la suficiente energía
psíquica para elaborar la sensopercepción o no se interesa por el medio ambiente, como
sucede en la esquizofrenia. Es típico de este cuadro ignorar no sólo la fecha sino el tiempo
que lleva internado, el nombre de los médicos y personal que lo atiende durante años. En
la depresión melancólica puede darse también desorientación apática por inhibición
psíquica.

2.1.5. Desorientación lagunar


es la pérdida de orientación para determinado espacio y tiempo, durante el cual el sujeto
padeció una grave obnubilación del sensorio.

2.1.6. Desorientación amnésica


se produce por amnesia de fijación, como ocurre en los cuadros demenciales.

2.1.7. Desorientación por confusión mental


deriva de un síndrome confusional, como en el onirismo, delirium tremens, etcétera.

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2.1.8. Desorientación delirante
a pesar de estar lúcido, el paciente elabora patológicamente las sensopercepciones, de lo
que resulta un falseamiento de la situación en el espacio y tiempo. Ejemplo: un paciente
delirante dice vivir en un castillo en la Edad Media. (GASTO & NAVARRO, 2015)

3. ATENCION
3.1.Definición
Función psicológica que nos permite seleccionar un estímulo o grupo de ellos del
conjunto de una experiencia, y que implica, generalmente, un esfuerzo del sujeto para
conseguirlo.

4. PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION
4.1.Psicopatología cognitiva de la atención
Desde planteamientos cognitivos el objeto de estudio es el funcionamiento de los
procesos de conocimientos anormales, tanto en situaciones naturales como artificiales.
(TORRES, BARRANTES, & TAJIMA, 2015)

Clasificación de Reed (1988)

- Atención como concentración.

- Atención como selección.

- Atención como activación.

- Atención como vigilancia.

- Atención como expectativas o set atencional.

4.1.1. Atención como concentración


Capacidad para fijar de la atención sobre los estímulos, objetos o situaciones.

Alteraciones de la atención como concentración (no patológicas)

 Ausencia mental: Gran concentración sobre alguna cuestión concreta, lo que


conlleva a “desatender” al resto de los estímulos presentes, excepto aquellos muy
mecánicos o habituales. Es un fenómeno de umbral.
 Laguna temporal: El paciente no puede recordar nada respecto a este periodo,
aunque en dicho periodo estaba realizando alguna tarea o actividad. No es lo
mismo que la amnesia, ya que en el periodo de laguna temporal no ha ocurrido

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nada que merezca la pena ser recordado y el sujeto no ha registrado los
acontecimientos (internos o externos) que sirven para darnos cuenta del paso del
tiempo I Si cambia la situación y es necesario prestar atención, este estado se
desvanece

4.1.2. Atención como selección


Capacidad de la atención para discriminar los estímulos relevantes de los no relevantes
(capacidad limitada de la atención).

 Fenómeno de “afinar en” (Reed): Habilidad para persistir en una fuente de


información a pesar de que existan al mismo tiempo muchas otras que compiten
por atraer la atención.
 Aparece en Cuadros maniacos, estados crepusculares, trastornos de ansiedad y
esquizofrenia, siendo en este último trastorno donde más se han estudiado estas
alteraciones...

4.1.3. Atención como activación


Focalización atencional y su nivel de intensidad, y está íntimamente relacionado con el
nivel de activación o estrés del sujeto.

 Curva de Yerkes y Dodson: La activación mantiene una relación compleja con la


capacidad atencional en forma de “U” invertida. - Esto significa que los recursos
atencionales aumentan según aumenta la activación hasta cierto punto que tal
relación se invierte, ya que si continúa incrementándose la activación la capacidad
atencional del sujeto va disminuyendo.
 Fenómeno de visión de túnel: Toda la atención se centra en el peligro percibido,
por lo que se produce un estrechamiento selectivo del foco atencional

4.1.4. Atención como vigilancia


Alta receptividad y sensibilidad hacia los estímulos ambientales.

Estudios sobre tareas de vigilancia (aquellas de larga duración en las que el sujeto debe
detectar y/o identificar un estímulo que se presenta de forma poco frecuente) Se han
centrado en dos aspectos: - Nivel general de vigilancia: Afectado por factores como el
nivel de activación tónica (ritmos circadianos).

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 Decremento de la vigilancia durante una tarea: También modulado por distintos
factores como la activación tónica, la personalidad, y las características propias
de la tarea (incentivos y probabilidades de aparición, por ejemplo).
 Manifestaciones de la hipervigilancia (Eysenck, 1992) Asociada a la Teoría de la
Vulnerabilidad Cognitiva en el Trastorno de Ansiedad Generalizada. -
Hipervigilancia general: Tendencia a atender a estímulos irrelevantes para la tarea
(implica distraibilidad).
 Tasa de escudriñamiento ambiental: Mediante movimientos oculares rápidos que
abarcan todo el campo visual.
 Hipervigilancia específica: Tendencia a prestar atención selectivamente a los
estímulos relacionados con la amenaza.
 Ensanchamiento de la atención: Previa a la detección de un estímulo de alta
saliencia.
 Estrechamiento de la atención: Al procesar el estímulo saliente.

4.1.5. Atención como expectativas, “set” o anticipación


En función de su experiencia previa y su conocimiento, el sujeto es capaz de anticipar o
prepararse a ciertos resultados, así como adoptar sesgos en el procesamiento de la
información.

Efectos de la atención como expectativas

 Positivos: Mayor rapidez y eficacia al consumir menos recursos cognitivos.


 Negativos: Decremento en el rendimiento y aumento de errores cuando no se
cumplen las expectativas.

4.2. Psicopatología clásica de la atención


Desde el planteamiento clásico, la atención está ligada a la concentración; esto implica
un proceso de focalización de un núcleo de estímulos.

4.2.1. Aprosexias
Disminución máxima de la capacidad atencional, grado más intenso de distraibilidad.

 Ésta se mantiene fijada en determinados contenidos o vivencias donde resulta


imposible movilizarla.
 Aparece en Algunas agitaciones y cuadros de estupor.

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4.2.2. Hipoprosexias
Definición Disminución de la capacidad atencional. En función del grado de afectación
se distingue: En función del grado de disminución de la atención, hablamos de:

4.2.2.1.Distraibilidad
 Inestabilidad de la atención. Aparición de cambios bruscos del foco atencional.
 Apariencia del sujeto: Incapaz de mantenerse ajeno a estímulos externos cuando
está implicado en una determinada tarea. También puede observarse inquietud,
hipercinesia o agitación a nivel motor.
 Etiología:

• Orgánica: En estados crepusculares e intoxicación por sustancias.

• Psiquiátrica: TDAH y cuadros maniacos (PIR94, 192).

4.2.2.2.Labilidad atentiva emocional


Inconstancia atencional y variaciones en su rendimiento debido a la influencia de niveles
elevado de ansiedad.

4.2.2.3.Inhibición de la atención o inatención


Incapacidad del sujeto para movilizar la atención.

 Apariencia del sujeto: Ensimismado y sin interés por los cambios visuales o
auditivos que ocurren en su alrededor.
 Etiología:

• Orgánica: Acompañada de desorientación y otras alteraciones cognitivas.

• Psiquiátrica: Cuadros de inhibición motora de las melancolías y la esquizofrenia.

4.2.2.4.Negligencia de la atención
Síndrome de negligencia: Se da en lesiones focales del hemisferio no dominante se
compone de:

• Acinesia.

• Negligencia hemiespacial.

• Inatención unilateral: implica ignorar la mitad del espacio extrapersonal e


incapacidad de síntesis de los datos sensoriales.

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4.2.2.5.Fatigabilidad de la atención
Agotamiento fácil de la atención.

 Aparece: Secundariamente a factores de compromiso cerebral, como la


neurastenia postraumática y determinadas fases de algunos tumores cerebrales o
procesos demenciales.

4.2.2.6.Apatía
Dificultad para mantener la atención sobre los estímulos.

 Apariencia del sujeto: Incapaz de mantenerse ajeno a estímulos externos cuando


está implicado en una determinada tarea. También puede observarse inquietud,
hipercinesia o agitación a nivel motor.
 Aparece en: Estados asténico-apáticos, fatiga extrema, necesidad de sueño,
estados de desnutrición o sobredosis de psicofármacos, procesos degenerativos
difusos (corticales o subcorticales) …

4.2.3. Perplejidad de la atención


Alteración cualitativa de la atención. Incapacidad para sintetizar el contenido de lo
atendido, el paciente no logra comprender sus acciones y las circunstancias que le rodean.

4.2.4. Pseudoaprosexias
Falta de atención o aprosexia cuando en realidad la capacidad atentiva se halla
conservada. - Se observa en la simulación, en particular en el síndrome de Ganser
(presencia de comportamientos impresionantes y respuestas insensatas, como calculados
para impresionar a los demás), y en comportamientos histéricos.

4.2.5. Paraprosexias
Situaciones en las que la atención toma una dirección anómala como en la hipocondría
(en la que el paciente es incapaz de desviar la atención de su posible enfermedad).

4.2.6. Hiperprosexias
Focalizaciones excesivas y transitorias de la atención que suceden en el transcurso de
alteraciones de la conciencia caracterizados por hiperlucidez o sensación de claridad
mental y vigilancia extrema. (BELLOCH, SANDIN, & RAMOS, 2008)

 La atención está inestable y el rendimiento disminuye considerablemente, ya que


se producen cambios continuos en la focalización atencional
 Aparece en: Cuadros maniacos
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5. ALTERACIONES ATENCIONALES EN TRASTORNOS MENTALES
Aunque las alteraciones atencionales nunca se han tenido en cuenta como signo
importante para el diagnóstico de los trastornos mentales, es relevante conocer cómo éstas
se manifiestan en algunos trastornos

5.1.Esquizofrenia
Se han encontrado anomalías atencionales de manera sistemática y en multitud de
estudios en esta patología (como el “set segmental”), pero no existe una explicación
concluyente. Parece que presentan un déficit en vigilancia y atención, así como en
atención selectiva.

5.2.Depresión
Los pacientes presentan quejas frecuentes de falta de atención y problemas cognitivos.

5.3.Ansiedad
Sesgo preatencional hacia el procesamiento de estímulos amenazantes frente a los
neutros. Mayor demanda de recursos cognitivos. Mayor selectividad atencional de forma
automática y preatencional hacia palabras con carga emocional amenazante.

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6. BIBLIOGRAFÍA

BELLOCH, A., SANDIN, B., & RAMOS, F. (2008). Manual de Psicopatologia volumen I. Madrid
España: Mc graw Hill.

GASTO, C., & NAVARRO, V. (2015). Psicopatologia de la Atencion y Orientacion. Obtenido de


http://www.studentconsult.es/ficheros/booktemplate/9788445825846/files/e42.pdf

TORRES, B., BARRANTES, M., & TAJIMA, K. (2015). Manual Apir Psicopatologia. Obtenido de
https://academiapir.com/wp-content/uploads/2015/11/Psicopatologia1aEdicion.pdf

VALLEJO RUILOBA, , J. (1994). Introduccion a la Psicopatologia y Psiquiatria. España.

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