23/6/2018 Primer simulacro ENAM

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Pregunta 51 ¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en la infancia?

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Comunicación interventricular 

b. Comunicacion interauricular

c. Coartación de aorta

d. Tetralogía de Fallot

e. Ductus arterioso

La respuesta correcta es: Comunicación interventricular

Pregunta 52 Gestante de 38 semanas que acude a emergencia por presentar ruptura prematura de membranas. Se decide inducir el
Correcta parto. ¿Cuál es el fármaco recomendado?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Ergotamina

b. Oxitocina 

c. Dihidroergotamina

d. Ergonovina

e. Metilergonovina

La respuesta correcta es: Oxitocina

Pregunta 53 Varón de 25 años presenta disnea, cianosis, edema facial y se aprecia ingurgitación venosa en cuello, brazos y tórax. La
Correcta radiografía de tórax posteroanterior muestra desviación de la tráquea hacia la derecha y ensanchamiento del mediastino.
Puntúa 1,00 ¿A qué síndrome corresponde?
sobre 1,00

Seleccione una:
a. Circulación venosa colateral

b. Insuficiencia cardíaca

c. Vena cava superior 

d. Pericárdico

e. Vena cava inferior

La respuesta correcta es: Vena cava superior

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Pregunta 54 Una niña de 10 años de edad acude para valoración de un posible hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el
Correcta percentil 10 de la población general. Su talla genética está situada en el percentil 15 de la población de referencia. Su
Puntúa 1,00 desarrollo sexual corresponde a una pubarquia 1, y a telarquia 1 de Tanner. Su edad ósea es de 9 años. La velocidad de
sobre 1,00 crecimiento del último año ha sido 5 cm/año. ¿Qué situación presenta la niña?:

Seleccione una:
a. Un hipocrecimiento por síndrome de Tumer

b. Un hipocrecimiento por deficiencia de hormona de crecimiento

c. Un crecimiento normal 

d. Un hipocrecimiento por enfermedad celíaca

e. Un hipocrecimiento por hipotiroidismo congénito

La respuesta correcta es: Un crecimiento normal

Pregunta 55 ¿Cuál es la estructura anatómica más sensible a la isquemia en las úlceras por presión o por decúbito?:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Aponeurosis

b. Hueso

c. Tejido celular subcutáneo

d. Piel 

e. Músculo

La respuesta correcta es: Piel

Pregunta 56 ¿Qué signos semiológicos permiten determinar hipocalcemia?:

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Chvostek y Trousseau 

b. Tunel y Chvostek

c. Lahey y Túnel

d. Trousseau y Lahey

e. Chvostek y Lahey

La respuesta correcta es: Chvostek y Trousseau

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Pregunta 57 A un niño febril de 16 meses de edad se le realizó una punción lumbar por sospecha de meningitis. ¿Qué característica se
Correcta considera anormal en el líquido cefalorraquídeo?:
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Proteínas de 15 mg/dL

b. Xantocromía 

c. Glucorraquia equivalente a la mitad de la glucemia

d. Dos leucocitos

e. Ausencia de glóbulos rojos

El agente causal mas frecuente de la meningitis bacateriana en niños de 2 meses a 12 años es la Neiseria meningitidis, las
ocasionadas por H. influenzae y neumococo son menos frecuentes desde la introducción de la vacunación contra estos
gérmenes. Las características del LCR normal son: LCR incoloro y transparente (cristal de roca), presión 50 - 80 mmH2O,
Rec. celular menor de 5 cél y mas del 75%de LMN, proteínas 20 - 45 mg/dL, Glucosa mas del 50% (o 75% de la glucosa
serica).Es Xantocrómico, cuando el LCR aparece amarillo, y puede ser debido a: ictericia, hemorragia antigua en el LCR,
hemorragia subaracnoidea, elevación marcada de las proteínas en el LCR + Cuando es muy rico en proteínas (p.e. en el
síndrome de compresión medular con bloqueo del espacio subaracnoideo
La respuesta correcta es: Xantocromía

Pregunta 58 En una hernia inguinal indirecta, oblicua o congénita:

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. El saco herniario sale por el triángulo de Hesselbach.

b. El saco se desliza con la vejiga.

c. Se presenta frecuentemente en ancianos.

d. El saco protruye por el processus vaginalis que no se obliteró correctamente. 

e. Es más frecuentes en el sexo femenino.

La respuesta correcta es: El saco protruye por el processus vaginalis que no se obliteró correctamente.

Pregunta 59 ¿Cuál de los siguientes factores altera los niveles de creatinina en el individuo normal?:
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Metabolismo del músculo 

b. Filtración glomerular

c. Ingesta de proteínas

d. Estrés

e. Volumen urinario

La respuesta correcta es: Metabolismo del músculo

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Pregunta 60 Si los recién nacidos vivos del año en el ámbito de influencia de un centro de salud son 500. Para cumplir con el
Incorrecta calendario nacional de vacunación del MINSA.¿Cuántos frascos de BCG se deben programar?
Puntúa 0,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. 100

b. 500

c. 1000

d. 250

e. 50 

La respuesta correcta es: 100

Pregunta 61 ¿Por qué el cuerpo uterino de la recién nacida es más grande que el de una infante?
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Son similares

b. Malformación congénita

c. Macrosomía

d. Uso de antibióticos

e. Las hormonas maternas placentarias estimulan su crecimiento 

La respuesta correcta es: Las hormonas maternas placentarias estimulan su crecimiento

Pregunta 62 Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4 kg de pesoy se siente lenta. Al examen: piel seca, gruesa y
Correcta alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11,7 mU/L, T4: 2,1 ug/dL. Desde hace 2 años, presenta anticuerpos antitiroglobulina y
Puntúa 1,00 antimicrosomal altos. ¿Cuál es la enfermedad más probable?
sobre 1,00

Seleccione una:
a. Cáncer de tiroides

b. Tiroiditis de Hashimoto 

c. Bocio

d. Enfermedad de Graves

e. Hipertiroidismo

La respuesta correcta es: Tiroiditis de Hashimoto

Pregunta 63 En un EKG estàndar la derivaciòn DII se registra cuando se conecta el polo positivo en ...
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. El brazo derecho y polo negativo en pierna derecha

b. El brazo izquierdo y polo negativo en pierna derecha

c. El brazo derecho y polo negativo en pierna izquierda 

d. La pierna derecha y polo negativo en brazo izquierdo

e. La pierna izquierda y polo negativo en brazo derecho

La respuesta correcta es: La pierna izquierda y polo negativo en brazo derecho

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Pregunta 64 ¿En qué semana de gestación se produce el descenso de los testículos a través del conducto inguinal?
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. 7

b. 22

c. 26

d. 14 

e. 30

La respuesta correcta es: 26

Pregunta 65 Mujer de 20 años acude por presentar flujo vaginal abundante. AL examen con espéculo: flujo homogéneo amarillento.
Correcta Test de amina positivo, pH 5.5, células clave negativo. ¿Cuál de los siguientes tratamientos es el más apropiado?:
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Metronidazol 500 mg VO dos veces al día por 7 días 

b. Clindamicina 600 mg EV cuatro veces al día por 14 días

c. Ciprofloxacion 500 mg VO dos veces al día por 10 días

d. Ceftriaxona 2 gr IM 1 vez al día por 21 días

e. Tetraciclina 500 mg VO dos veces al día por 3 días

La respuesta correcta es: Metronidazol 500 mg VO dos veces al día por 7 días

Pregunta 66 Paciente con shock hipovolémico hemorrágico, en quien se ha logrado la estabilización hemodinámica y el control de la
Correcta hemorragia.¿Cuál es el valor hematológico mínimo alcanzado para suspender la transfusión?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Hb ´ 10 gr/dL

b. Hb ´ 7 gr/dL 

c. Hb ´ 12 gr/dL

d. Hb ´ 9 gr/dL

e. Hb ´ 6 gr/dL

La respuesta correcta es: Hb ´ 7 gr/dL

Pregunta 67 Varón de 20 años, con traumatismo abdominal por arma blanca, hemodinàmicamente estable y sin signos peritoneales.
Correcta ¿Cuál es la conducta a seguir para decidir el tratamiento?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Exploración de la herida 

b. Sutura de herida

c. Fluidoterapia

d. Cirugìa de emergencia

e. Inmunizaciòn pasiva

La respuesta correcta es: Exploración de la herida

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Pregunta 68 En un recién nacido de 32 semanas que presenta dificultad respiratoria. ¿Cuál es la posible causa?
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Debilidad cartilaginosa en vías respiratorias

b. Persistencia de líquido amniótico en pulmones

c. Ausencia de surfactante producido por el neumocito II 

d. Células y proteínas en alveolos

e. Meconio en vías respiratorias

La respuesta correcta es: Ausencia de surfactante producido por el neumocito II

Pregunta 69 ¿Qué lesión caracteriza al acné juvenil grado III?

Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Nódulos 

b. Comedones

c. Nódulo quiste

d. Pápulas

e. Pústula

La respuesta correcta es: Pústula

Pregunta 70 Si un niño de 8 meses presenta cuadros convulsivos 10 veces en una hora corresponde a...
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. disturbio metabólico

b. síndrome de West

c. status convulsivo

d. convulsión febril

e. epilepsia 

La respuesta correcta es: status convulsivo

Pregunta 71 Varón de 35 años evita salir a reuniones por temor a ser rechazado o por síntomas de ansiedad que llegan a ser muy
Correcta intensos al punto de sentir que le falta aire. ¿Cuál es el trastorno que está más relacionado al caso descrito?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Ansiedad generalizada

b. Pánico

c. Fobia social 

d. Agarofobia

e. Depresión mayor

La respuesta correcta es: Fobia social

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Pregunta 72 Fumigador de 55 años, presenta hace dos meses hematuria, polaquiurea y nicturia. Con el antecedente epidemiológico,
Correcta ¿Cuál es su probable diagnóstico?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Tumor suprarrenal

b. Adenoma de próstata

c. Cáncer de próstata

d. Cáncer de vejiga 

e. Cáncer renal

La respuesta correcta es: Cáncer de vejiga

Pregunta 73 La fractura distal de clavícula se asocia a rotura del ligamento:

Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Coracoclavicular

b. Esternoclavicular

c. Acromioclavicular 

d. Glenohumeral superior

e. Glenohumeral inferior

La respuesta correcta es: Coracoclavicular

Pregunta 74 ¿Cuál es el origen embriológico de la parte proximal de la vagina?

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Los conductos de Muller 

b. Los mesonefros

c. Los pronefros

d. El seno urogenital

e. Los conductos de Wolf.

La respuesta correcta es: Los conductos de Muller

Pregunta 75 ¿Cuál de las siguientes fracturas se asocia a mayor riesgo de morbi-mortalidad?

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Hombro

b. Húmero

c. Cadera 

d. Tibia

e. Radio

La respuesta correcta es: Cadera

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Pregunta 76 ¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde al músculo elevador del ano?
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Pubocoxígeo 

b. íleo cavernoso

c. íleo rectal

d. Piramidal

e. Transverso profundo

La respuesta correcta es: Pubocoxígeo

Pregunta 77 En el análisis de la situación de salud, un indicador de oferta es:

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Razón de mortalidad materna

b. Priorización de las causas de morbilidad

c. Porcentaje poblacional de acceso al agua y desagüe

d. Número de médicos por 1000 habitantes 

e. Nivel de satisfacción del usuario

La respuesta correcta es: Número de médicos por 1000 habitantes

Pregunta 78 La vena que pasa por el canal del pectoral es

Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. V. Intercostal. 

b. V. Basílica.

c. V. Humeral.

d. Ninguna de las anteriores.

e. V. Cefálica

La respuesta correcta es: V. Cefálica

Pregunta 79 ¿Cuál de los siguientes síntomas acompaña con menos frecuencia los ataques de migraña?
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Fotofobia

b. Vértigo

c. Náuseas

d. Vómito

e. Convulsión 

La respuesta correcta es: Convulsión

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Pregunta 80 Para la implementación de la estrategia sanitaria de alimentación y nutrición saludable se utilizan un conjunto de recursos
Incorrecta y habilidades para influir en la opinión pública y movilizar fuerzas para apoyar políticas y propuestas especificas dirigidas
Puntúa 0,00 a crear un ambiente favorable y una vida saludable. A esto se le conoce como:
sobre 1,00

Seleccione una:
a. Provisión

b. Prestación

c. Abogacía

d. Organización 

e. Participación

La respuesta correcta es: Abogacía

Pregunta 81 Varón de 18 años, luego de carrera en bicicleta presenta por primera vez, sensación de falta de aire. Al examen clínico:
Correcta sibilantes y espiración prolongada. ¿Cuál es el mejor tratamiento preventivo para evitar una nueva crisis?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Corticoides inhalados 

b. Metilxantinas

c. Anticolinérgicos

d. Beta-2 agonistas antes del ejercicio

e. Antileucotrienos

La respuesta correcta es: Corticoides inhalados

Pregunta 82 ¿Cuál es la causa de la enfermedad de membrana hialina?

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Hiperglicemia materna

b. Acidosis metabólica

c. Nacimiento múltiple

d. Deficiencia de surfactante 

e. Asfixia

La respuesta correcta es: Deficiencia de surfactante

Pregunta 83 Lactante de 3 meses presenta cuadro de 24 horas de evolución con 15 deposiciones líquidas sin moco ni sangre. Examen:
Incorrecta FC: 200 X´, FR: 62 X´ , ojos hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca, cutis marmórea y llenado capilar 4 seg. ¿Cuál
Puntúa 0,00 es el tratamiento inicial?
sobre 1,00
Seleccione una:
a. Solución isotónica en bolo

b. Solución hipertónica 3% EV 

c. Albúmina 5% en bolo

d. Dextrosa 5% en bolo

e. Plasma en 2 horas

La respuesta correcta es: Solución isotónica en bolo

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Pregunta 84 ¿Cuál es el tratamiento inicial de la epistaxis posterior?

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Antibióticos más cauterización

b. Taponamiento posterior 

c. Cauterización

d. Taponamiento anterior

e. Coagulantes más vía periférica

La respuesta correcta es: Taponamiento posterior

Pregunta 85 Lactante de 10 meses con vacunas incompletas, desde hace 2 días presenta vómitos en 8 oportunidades, 10 deposiciones
Correcta líquidas sin moco ni sangre. ¿Cuál es el agente más frecuente?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Calicivirus

b. Adenovirus

c. Norwalk virus

d. Coronavirus

e. Rotavirus 

La respuesta correcta es: Rotavirus

Pregunta 86 Varón de 20 años, llega a emergencia presentando herida por arma blanca a nivel sub escapular izquierda y dificultad
Incorrecta respiratoria. Se diagnostica hemoneumotórax izquierdo. ¿Cuál es el procedimiento a seguir?
Puntúa 0,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Toracocentesis evacuatoria

b. Videotoracoscopia

c. Toracotomía en sala de operaciones 

d. Toracotomía mínima con drenaje cerrado

e. Observación + oxigenoterapia

La respuesta correcta es: Toracotomía mínima con drenaje cerrado

Pregunta 87 ¿Cuál de los siguientes fármacos anticonvulsivantes es químicamente similar a los antidepresivos tricíclicos?
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Gabapentina

b. Fenitoína 

c. Tiagabina

d. Carbamazepina

e. Ácido valproico

La respuesta correcta es: Carbamazepina

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Pregunta 88 En el apnea primaria del recién nacido. ¿Qué acción debe realizarse?
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Ventilación a presión positiva

b. Estimulación táctil 

c. Adrenalina EV

d. Intubación endotraqueal

e. Masaje cardiaco

La respuesta correcta es: Estimulación táctil

Pregunta 89 En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiológico consignando el tipo de aprovisionamiento de agua en los
Incorrecta hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos de EDA, observándose la relación de los hogares con suministro de
Puntúa 0,00 agua inadecuado, lo cual facilita la planificación local para el control del EDA. Esta información está disponible en…
sobre 1,00

Seleccione una:
a. el monitoreo situacional

b. el monitoreo epidemiológico integral 

c. las estadísticas de gestión sanitaria

d. la sala situacional

e. el avance de metas sanitarias

La respuesta correcta es: la sala situacional

Pregunta 90 ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se localiza entre ±2 desviaciones estándares de la media?
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. 90.4

b. 95.4

c. 58

d. 99

e. 68.3 

La respuesta correcta es: 95.4

Pregunta 91 ¿En qué tipo de célula se produce principalmente la testosterona?

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Sertoli

b. Germinativa

c. Leydig 

d. Paneth

e. Intercalada

La respuesta correcta es: Leydig

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Pregunta 92 ¿Cuál es la información que el médico debe brindar a la madre ante la presencia de protrusión del pliegue vaginal como
Correcta parche de piel en una recién nacida?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Requiere cirugía

b. Es una malformación

c. Es un adenoma

d. Es un quiste

e. Es normal 

La respuesta correcta es: Es normal

Pregunta 93 ¿Cuál es el rango terapéutico en mg/kg/día de fierro en lactantes con anemia microcítica hipocrómica?
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. 10 a 15

b. 3 a 6

c. 5 a 10

d. 1 a 3 

e. 15 a 20

La respuesta correcta es: 3 a 6

Pregunta 94 ¿Cuál de los siguientes medicamentos, es actualmente considerado de primera línea para el tratamiento de pacientes con
Correcta Diabetes Mellitus 2 que no presenten nefropatía, alcoholismo o disfunción hepática?
Puntúa 1,00
sobre 1,00 Seleccione una:
a. Glibenclamida

b. Acarbosa

c. Nateglinida

d. Exenatida

e. Metformina 

La respuesta correcta es: Metformina

Pregunta 95 Ante la presencia de un cuerpo extraño en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el manejo terapéutico inicial?
Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Instilación de glicerina líquida 

b. Sedación del paciente

c. Instrumentación con pinza de Hartman

d. Anestesia general

e. Instilación de solución salina

La respuesta correcta es: Instilación de glicerina líquida

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Pregunta 96 Paciente acude con dolor abdominal, náuseas y vómitos de contenido fecaloideo. Examen: masa inguinal derecha no
Correcta reductible compatible con hernia por lo que paciente es operado. Ud. diagnostica hernia inguinal indirecta. ¿Qué
Puntúa 1,00 caracteriza a este tipo de hernia?
sobre 1,00

Seleccione una:
a. Pasa a través del conducto femoral

b. Se ubica lateral a los vasos epigástricos inferiores 

c. Es más frecuente en mujeres

d. Medial a los vasos epigástricos inferiores

e. Protruye por pared posterior del conducto inguinal

La respuesta correcta es: Se ubica lateral a los vasos epigástricos inferiores

Pregunta 97 Mujer de 35 años, presenta fiebre, escalofríos y sudoración hace 1 semana con periodos de remisión cada dos días.
Correcta Además cefalea global, vómitos, mialgias y artralgias. Viaje a Piura hace dos semanas. Examen: palidez e ictericia, FR: 20 X
Puntúa 1,00 ´. FC: 90 X´. Abdomen: hepatoesplenomegalia. Laboratorio: Hb: 10 g/dl; Plaquetas: 90,000. TGO: 250 mg/dl; Bil. Totales: 3.5
sobre 1,00 g/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Seleccione una:
a. Brucelosis subaguda

b. Fiebre tifoidea

c. Dengue grave

d. Malaria no complicada 

e. Hepatitis granulomatosa

La respuesta correcta es: Malaria no complicada

Pregunta 98 La participación comunitaria se basa fundamentalmente en:

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Acciones para maximizar la producción..

b. Ninguna

c. Gestión de recursos humanos.

d. Promoción y prevención en salud 

e. Maximización de la productividad

La respuesta correcta es: Promoción y prevención en salud

Pregunta 99 ¿ Cuál de los siguientes es el principal mecanismo de adquisición de la infección por brucella?
Incorrecta

Puntúa 0,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Digestiva.

b. Inoculación conjuntival.

c. Todas son ciertas.

d. Cutánea. 

e. Respiratoria.

La respuesta correcta es: Todas son ciertas.

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Pregunta 100 En los casos típicos de meningitis tuberculosa en líquidos cefalorraquídeo

Correcta

Puntúa 1,00 Seleccione una:

sobre 1,00
a. Tiene poca celularidad.

b. Fluye hipotenso.

c. Demuestra un aumento de las proteínas por encima de 0.60 mg/dl. 

d. Aparece de color intensamente xantocrómico.

e. Demuestra una glucosa por encima de 0.50 mg/dl.

La respuesta correcta es: Demuestra un aumento de las proteínas por encima de 0.60 mg/dl.

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