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PERÚ”
CURSO: HISTOLOGÍA
CICLO: II
SISTEMA ENDOCRINO: FUNCIONES Y
FISIOPATOLOGÍA
SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino está formado por todos aquellos órganos que se encargan de
producir y secretar sustancias, denominadas hormonas, hacia al torrente sanguíneo;
con la finalidad de actuar como mensajeros, de forma que se regulen las actividades
de diferentes partes del organismo.
Llamados a veces glándulas sin conductos, los órganos del sistema endocrino realizan
las mismas funciones que el sistema nervioso: comunicación, integración y control.
La Hipófisis
Es una glándula que tiene forma de pera y se encuentra en una estructura ósea
llamada "silla turca", localizada debajo del cerebro. Esta glándula es la encargada de
producir muchas hormonas que controlan a la mayoría de las glándulas endocrinas del
organismo, recibiendo el nombre de "hormona principal".
Tiroides
Es una glándula que se encuentra por debajo del cartílago tiroides, tiene forma de
mariposa y ambos lóbulos están unidos por una estructura llamada istmo. Esta
glándula secreta las hormonas tiroxina y la Triyodotironina(T3) que influyen en la
maduración y el desarrollo de los tejidos, en la producción de energía y de calor, en el
metabolismo (transformación) de nutrientes, en las funciones mentales, cardíacas,
respiratorias, sexuales y reproductivas. También secreta una hormona denominada
calcitonina, que disminuye los niveles de calcio en la sangre e inhibe su reabsorción
ósea.
Paratiroides
Son dos pares de glándulas que se encuentran al lado de los lóbulos del tiroides y su
función consiste en regula los niveles sanguíneos de calcio y fósforo y estimula la
reabsorción de hueso.
Páncreas
Es un órgano que cumple con funciones exocrinas, ya que secreta enzimas hacia al
duodeno en el proceso digestivo; y funciones endocrinas porque libera insulina y
glucagón. Ambas provienen específicamente de los islotes del páncreas o islotes de
Langerhans de las células y La primera actúa sobre el metabolismo de los hidratos de
carbono, proteínas y grasas, aumentando la tasa de utilización de la glucosa y
favoreciendo la formación de proteínas y el almacenamiento de grasas; y el segundo
aumenta de forma transitoria los niveles de azúcar en la sangre mediante la liberación
de glucosa procedente del hígado.
Suprarrenales
Cada una de estas glándulas está formada por una zona interna denominada médula y una
zona externa que recibe el nombre de corteza. Ambas se localizan sobre los riñones. La médula
suprarrenal produce adrenalina, llamada también epinefrina, y noradrenalina, que afecta a un
gran número de funciones del organismo. Estas sustancias estimulan la actividad del corazón,
aumentan la tensión arterial, y actúan sobre la contracción y dilatación de los vasos sanguíneos
y la musculatura. La adrenalina eleva los niveles de glucosa en sangre (glucemia). Todas estas
acciones ayudan al organismo a enfrentarse a situaciones de urgencia de forma más eficaz. La
corteza suprarrenal elabora un grupo de hormonas denominadas glucocorticoides, que
incluyen la corticosterona y el cortisol, y los mineralocorticoides, que incluyen la aldosterona y
otras sustancias hormonales esenciales para el mantenimiento de la vida y la adaptación al
estrés. Las secreciones suprarrenales regulan el equilibrio de agua y sal del organismo, influyen
sobre la tensión arterial, actúan sobre el sistema linfático, influyen sobre los mecanismos del
sistema inmunológico y regulan el metabolismo de los glúcidos y de las proteínas. Además, las
glándulas suprarrenales también producen pequeñas cantidades de hormonas masculinas y
femeninas.
Glándula tejido
hormonas Acciones principales
endocrina blanco
Estimula las
Útero
contracciones
Hipotálamo Oxitocina
(producción)
Glándulas Estimula la expulsión de
Hipófisis,
mamarias leche hacia los conductos
neurohipófisis
(almacenamient
o y liberación)
Hormona Riñones
Estimula la reabsorción
antidiurética (conductos
de agua; conserva agua
(vasopresina) colectores)
Estimula la secreción de
Hormona
hormonas tiroideas;
estimulante del tiroides
estimula el aumento de
tiroides (TSH)
tamaño del tiroides.
Lóbulo anterior
de la hipófisis Hormona Estimula la secreción de
Corteza
adrenocorticotrópic hormonas
suprarrenal
a (ACTH) corticosuprarrenales
Hormonas
gonadotrópicas Estimula el
(foliculoestimulante, Gónadas funcionamiento y
FSH; luteinizante, crecimiento gonadales
LH)
Estimulan el
Tiroxina (T4) y metabolismo; esencial
General
triyodotironina (T3) para el crecimiento y
desarrollo normal
Tiroides
Reduce la concentración
sanguínea de calcio
Calcitonina Hueso
inhibiendo la degradación
ósea por osteoclastos
Incrementa la
concentración sanguínea
Hueso,
de calcio estimulando la
Glándulas Hormona riñones,
degradación ósea;
paratiroides paratiroidea tubo
estimula la reabsorción
digestivo
de calcio por los riñones;
activa la vitamina D
Reduce la concentración
sanguínea de glucosa
facilitando la captación y
el empleo de ésta por las
Insulina General células; estimula la
glucogénesis; estimula el
almacenamiento de
Islotes de grasa y la síntesis de
Langerhans del proteína
páncreas
Eleva la concentración
sanguínea de la glucosa
Hígado,
estimulando la
Glucagón tejido
glucogenólisis y la
adiposo
gluconeogénesis;
moviliza la grasa
Ayuda al organismo a
afrontar el estres;
Músculo,
incrementa la frecuencia
miocardio,
cardiaca, la presión
vasos
Médula Adrenalina y arterial, la tasa
sanguíneos
suprarrenal noradrenalina metabólica; desvía el
, hígado,
riego sanguíneo; moviliza
tejido
grasa; eleva la
adiposo
concentración sanguínea
de azúcar.
Desarrollo y
mantenimiento de
Estrógenos General; caracteres sexuales
(estradiol) útero femeninos, estimula el
crecimiento del
Ovario revestimiento uterino
Desarrollo y
mantenimiento de
General;
caracteres sexuales
estructuras
Testosterona masculinos; promueve la
reproductiv
espermatogénesis;produ
as
ce el crecimiento en la
Testículos adolescencia
Lóbulo
Inhibe la liberación de
Inhibina anterior de
FSH
la hipófisis
Las hormonas serían agentes químicos producidos por las glándulas endocrinas y que
son transportadas por el aparato circulatorio a los órganos donde actuarán (órganos
diana)
El sistema endocrino está constituido por el eje hipotálamo- hipofisiario y por las
glándulas periféricas.
El hipotálamo es una estructura nerviosa que es capaz de producir hormonas y su
funcionamiento está ligado al de la hipófisis por lo que se llama eje hipotálamo-
hipofisiario.
El resto del sistema endocrino se conoce con el nombre de glándulas periféricas que
dependen para su función fisiológica de éste eje.
La hipófisis es una glándula situada en una estructura ósea del cráneo llamada la “silla
turca”. Es pequeña y está unida al diencéfalo por el tallo hipofisiario, a través de esta
unión pasan fibras nerviosas y vasos sanguíneos que unen la hipófisis con el
hipotálamo.
La hipófisis consta de 4 lóbulos: pars anterior, pars tuberalis, pars intermedio y pars
posterior. Son zonas diferenciadas en cuanto a función y fisiología.
• TSH: hormona estimulante del tiroides para que aumente su tamaño y así aumente
su producción. El aumento de tamaño del tiroides se llama bocio.
• HAD: antidiurética, actúa a nivel del lóbulo renal reabsorbiendo gran parte del
agua del filtrado glomerular. La falta de esta hormona hace que la orina tenga gran
cantidad de H2O (poliuria) y da lugar a la enfermedad llamada diabetes insípida.
REPASO ANATOMOFISIOLÓGICO
El tiroides es una glándula de secreción interna situada en la región anterior del cuello.
Apenas es visible y tiene forma de H con 2 lóbulos unidos por el istmo tiroideo.
Microscópicamente está constituido por folículos tiroideos que son vesículas esféricas
revestidas en su cara interna por un epitelio secretor. La cavidad está ocupada por una
sustancia llamada coloide, aquí se almacenan las hormonas.
Además se hace la palpación situándose detrás y con las 2 manos y se puede apreciar
uniformidad, consistencia, nódulos, si es blando, doloroso...
La determinación en sangre de tiroxina se pide T3, T4 y TSH. Se hace una técnica que
se llama RIA (radio inmuno ensayo). Cuando hay hiperfunción hay aumento de T3 y T4
y descenso de TSH y viceversa.
La ecografía es una técnica que usa los ultrasonidos para distinguir zonas sólidas y
líquidas. Se hace cuando existe un nódulo.
Se completa con otra técnica que es el PAAF (punción, aspiración aguja fina) para
conseguir líquido y células para estudiarlas en un frotis y determinar su origen
cancerígeno, inflamatorio o normal.
BOCIO
Hay un caso de bocio que es un tipo de hiperfunción tiroidea que se llama enfermedad
de Basedow que se produce en las mujeres jóvenes y el bocio se debe a una
sustancia que tiene una acción similar a la TSH, que es un anticuerpo
(inmunogloblulina).
• Falta de yodo: Se debe a que en ciertas zonas, beben agua sin sales minerales, muy
pura y no tiene yodo y además se une que tampoco consumen pescado de manera
frecuente y por tanto producen menos hormonas tiroideas. Se le denomona bocio
endémico.
La profilaxis se hace administrando sal yodada en las zonas endémicas y con ello, el
organismo dispone de yodo. La sal yodada se puede dar también en otras zonas.
HIPERTIROIDISMO
EXPLORACIÓN FUNCIONAL
En cuanto al tratamiento, hay uno general y pequeñas diferencia dependiendo del tipo
de hipertiroidismo:
Debido a que actúa durante muchos años, se usa en personas a partir de los 30 años,
porque en jóvenes daría más tiempo a hipotiroidismo.
Este I131 es el mismo que se usa para la gammagrafía tiroidea, pero en dosis muy
bajas y el fin es diagnóstico.
Este tratamiento tiene muchas ventajas sobre todo en personas mayores porque evita
tratamiento largo con antitiroideos o evita la cirugía.
Las personas que van a ser operadas, antes de ir al quirófano y anestesiarlas hay que
normalizar las hormonas tiroideas o bien anular su acción para prevenir problemas
durante el acto quirúrgico. Se tratan previamente con antitiroideos y ð- bloqueantes
que anulan la acción de las hormonas.
Uno de los inconvenientes del tratamiento quirúrgico es que durante la intervención del
tiroides se pueden extirpar pequeñas glándulas paratiroides que están junto al tiroides
y que no se distinguen fácilmente (son tejido celular subcutáneo). A veces se extirpan
dando lugar a hipoparatiroidismo.
Otra complicación es la lesión en el acto operatorio de un nervio que está al lado que
es el nervio laríngeo recurrente que inerva la laringe y las cuerdas vocales. La lesión
de este nervio da lugar a alteración de la voz llamado disfonía.
En el tratamiento del hipertiroidismo tenemos por tanto 3 opciones:
• Antitiroideos.
• I131
• Tiroidectomía.
HIPOTIROIDISMO
Causas:
Cualquiera que sea la causa del hipotiroidismo, los síntomas van a ser similares con la
diferencia de que si la causa aparece en la niñez va a dar lugar a retraso mental y a
falta de crecimiento originando enanismo hipotiroideo.
Síntomas generales
Porque es un todo eficaz, se debe diagnosticar precozmente sobre todo en niños para
evitar retraso mental y el cretinismo.
TIROIDITIS
Es una inflamación del tiroides que puede ser aguda, subaguda o crónica.
Aguda
Se debe a una infección generalmente por gérmenes que llegan al tiroides por una vía
hematógena o una infección bucal, dando lugar a infección local y fiebre.
Subaguda
Puede durar semanas dando lugar a aumento de tamaño del tiroides, dolor y fiebre.
Suele deberse a virus.
Crónica
CÁNCER DE TIROIDES
Son de origen epitelial, por tanto son carcinomas. Su frecuencia aumenta por la
aparición de bocio. Hay varios tipos según las células:
• Carcinoma papilar
• Carcinoma medular
• Carcinoma anaplásico
Comienza como un nódulo que cuando se hace una gammagrafía es un nódulo frío,
por ello, el seguimiento acaba en cirugía. La sospecha viene por el crecimiento,
también cuando al palpar es duro y doloroso. También se hace una punción con una
aguja fina y se aspira.
LAS PARATIROIDES
Son 4 glándulas situadas en la región anterior del tiroides, detrás de las paratiroides.
Son muy pequeñas (como una lenteja) y producen la hormona paratiroidea
(parathormona).
HIPOPARATIROIDISMO
CAUSAS:
• Idiopática (desconocida).
HIPERPARATIROIDISMO
CAUSAS:
• Alteraciones del SNC (si es muy alto el calcio) como confusión mental y coma.
Patton
www.rincondelvago.com
www.revistasciencias.com
www.nlm.com