AGENTES

HEMOSTATICOS
ALEXANDRA OLIVEROS
MARIA CAMILA TORRES
LIZBETH FANDIÑO
 HEMOSTASIA
¿Qué es ?
Es el conjunto de mecanismos aptos para detener los
procesos hemorrágicos; en otras palabras, es la capacidad
que tiene un organismo de hacer que la sangre en estado
líquido permanezca en los vasos sanguíneos.
AGENTES HEMOSTÁTICOS

Son complementos que se utilizan para dejar heridas o

lechos quirúrgicos con sangrado activo .En una
intervención quirúrgica se producen dos tipos de
sangrado, uno abundante que es denominado
hemorragia y otro leve que se da en las superficies del
corte.
 TIPOS DE AGENTES
HEMOSTATICOS
Hay de tres tipos que son:
• Químicos
• mecánicos
• térmicos
QUIMICOS
GELATINA ABSORBIBLE
Es un hemostático absorbible compuesto de
gelatina farmacéutica. Realiza hemostasia mediante el co
ntrol de las hemorragias en sábana o Provenientes de
pequeñas venas o arterias.
COLÁGENO ABSORBIBLE
Es un material estéril, y absorbible fabricado con
colágeno obtenido de piel bovina, purificado y
convertido en una lámina flexible y manejable,
manteniendo la estructura helicoidal del colágeno nativo
que es la responsable de su actividad hemostática.
El tiempo medio de hemostasia es de3 minutos en
caso de hemorragia media a moderada. No puede
usarse en presencia de infección.
 AVITENE O COLÁGENO
MICRO FIBRILAR:
Es un agente hemostático tópico absorbible está
compuesto de sal de colágeno de corion bovino
purificado se aplica seco y acciona atreves de adherencia
de plaquetas se aplica directamente en las superficies
abiertas
 SURGICEL O CELULOSA
OXIDADA
Es un hemostático absorbible de origen vegetal,
bactericida, el cual en contacto con la sangre forma un
coagulo artificial. tiene un tiempo de absorción de una a
dos semanas y un tiempo de hemostasia de dos a ocho
minutos puede ser usado en procedimientos
laparoscópicos.
 OXITOCINA
Es una hormona producida por la hipófisis, puede
prepararse para inyección es un agente sistemático que
se utiliza para controlar la hemorragia uterina. Durante la
cesárea se inyecta directa mente en el musculó uterino
para que esta se contraiga, una vez expulsado el feto y la
placenta.
 NITRATO DE PLATA:

Los cristales de nitrato de plata se pueden utilizar por vía

tópica, se aplican para sellar superficies de incisiones
quirúrgicas previas que no terminan de curar.
 ACIDO TÁNICO:
Es un polvo obtenido de una palma anti gente que se
utiliza ocasionalmente en la mucosa de la nariz y
garganta para ayudar a frenar el sangrado capilar.
 TROMBINA

Es un fermento extraído de la sangre bovina que se aplic

a terapéuticamente como hemostático tópico, acelera la
coagulación de la sangre y controla el sangrado capilar al
unirse rápida mente con fibrinógeno formando un
coagulo.
 ESCLEROTERAPIA
Para frenar o evitar el sangrado se puede inyectar una
solución caustica en las venas así como el revestimiento
de la mucosa del esófago y ano, su tiempo de hemostasia
es de dos a cinco minutos.
 MECANICOS
Existen numerosos instrumentos mecánicos para
lograr la detención del sangrado.
CLAMPS HEMOSTÁTICO

Los clamps para ocluir los vasos se emplean con el fin de

comprimirlos y para retener una pequeña cantidad de
tejido.
 CLIPS DE LIGADURA
Es la herramienta que se coloca sobre el vaso sanguíneo
y se cierran pellizcando de esta manera ocluyen la luz y
para el sangrado, estos suelen utilizarse en vasos grandes
y lugares difíciles de ligar por otro medio
 LIGADURAS

Se denomina punto de sutura.

Es una hebra que se adapta alrededor d un vaso
sanguíneo para ocluir su luz y evitar el sangrado.
 COMPRESAS
Se utilizan para hacer presión sobre heridas de
grandes superficies, habitual mente se usan
humedecidos con liquido frio, aunque muchas
veces se usan húmedos en solución
salina fisiológica caliente que favorece la
hemostasia al acelerar el mecanismo de
coagulación.
PARCHES COMPRIMIDOS
ABSORBENTES O PATTIES

Se utilizan principalmente sobre la superficie de un tejido

cerebral para absorber la sangre y otros líquidos
alrededor de los nervios de la medula ósea, estos parches
son derivados del algodón.
 CERA ÓSEA
Esta compuesta por una mescla estéril de cera de
abeja y un agente amortiguador esta cera proporciona
una barrera mecánica para evitar el sangrado
se utiliza en Hemostasia mecánica en huesos en: Neuroci
rugía, Traumatología y ortopedia, Cirugía torácica
Cirugía dental, oral y maxilofacial.
 TERMICOS
La hemostasia se puede conseguir o mejorar mediante
la aplicación de frio o calor a los tejidos corporales
dentro de estos agentes térmicos tenemos
 CRIOCIRUGÍA
Consiste en la congelación total de los tejidos lesionados
sin dañar las estructuras colindantes; se utiliza con la
ayuda de instrumentos especiales principalmente en
cirugías vascularizadas
 HIPOTERMIA
Rebaja la presión sanguínea aumenta la viscosidad la
sangre en lentece la circulación este proceso provoca
hemoconcentración lo que contribuye a la aglutinación
capilar especial en las operaciones de corazón, cerebro e
hígado.
 ELECTROCIRUGÍA
La corriente eléctrica de alta frecuencia se utiliza para
cortar los tejidos y coagular los puntos sangrantes.
BISTURÍ HEMOSTÁTICO
La afilada hoja del acero del bisturí sellan los vasos
sanguíneos al tiempo que va cortando los tejidos
mediante una sección larga y suave.
Es ventajoso en zonas vascularizadas como el cuero
cabelludo, la cabeza, el cuello y la mama.
 SONDA TÉRMICA
Esta genera calor en la punta coagula vasos para
contacto directo con el punto del sangrado no se liberan
en los tejidos ningún tipo de corriente eléctrica
 LASER
Se utilizan para controlar la hemorragia o la extirpación
de tejidos en órganos accesibles o abordables por
endoscopia.
 FOTOCOAGULACIÓN
La fotocoagulación retiniana es un procedimiento
terapéutico que se utiliza en oftalmología. Consiste en la
aplicación de un haz laser sobre la estructura más
profunda del ojo, la retina.
 BISTURÍ PLASMA
Vaporiza el tejido y frena el sangrado mientras corta y coagula los
tejidos simultáneamente

Utilizado en cirugías generales:

• Apendicetomía
• Biopsia de mama
• Endoarteriectomía de la carótida
• Cirugía de cataratas
• Cesárea
• Colecistectomía
 BISTURÍ ULTRASÓNICO
Es una hoja de titanio vibra con un rápido movimiento
electrónico que corta y coagula los tejidos
simultáneamente.
Utilizados en las laparoscopia
 PINZAS HEMOSTÁTICAS
Dentro de nuestro numeroso instrumental tenemos una variedad de
pinzas hemostáticas como son:

✓ Baby mosquito: especiales para vasos finos

✓ Mosquito: para vasos pequeños
✓ Kelly: para vasos medianos
✓ Kelly axón: para vasos mediano profundos
✓ Rochester: vasos grandes
✓ Cístico y místico: para ocluir conductos y arterias
✓ Electro bisturí: tiene dos funciones corte y hemostasia