 Las pruebas musculares manuales se utilizan

para determinar la extensión y amplitud de la

debilidad muscular resultante de
enfermedad, lesión o falta de uso.
 Los registros obtenidos con las pruebas,
brindan una base para planear técnicas
terapéuticas y pruebas repetidas periódicas
 Las pruebas de gravedad fueron ideadas por
el Dr. Robert W. Lovett profesor de cirugía
ortopédica en la Escuela de Medicina de
Harvard en 1912.
 Janet Merrill
 El primer artículo publicado describiendo las
técnicas que incluían el empleo de fuerza
exterior, fue escrito por Wilhelmina Wright
 En 1915 Lovett y Wright emplearon esquemas
sombreados, ideados por el Dr. E. A. Sharpe
de Buffalo, Nueva York.
 En 1915 el Dr. E. G. Martin, profesor adjunto
de fisiología en Harvard, en colaboración con
el Dr. Lovett, ideó la prueba de la balanza de
resorte
 En 1936 Henry O. y Florence P. Kendall,
fisioterapeutas en el Children's Hospital
School publicaron un sistema de registro en
porcentajes.
 Este sistema se basaba en registrar la
amplitud de las pruebas de gravedad y
resistencia desde cero a 100 por 100, e
introdujeron el elemento fatiga en la
valoración.
 Signe Brunnstrom y Marjorie Dennen, fisia-
tras presentaron en 1940 un resumen sobre
pruebas de funcionamiento muscular
 Exponen detalladamente un sistema de
gradación para los movimientos y no para los
músculos considerados individualmente.
 En 1940 Elizabeth Kenny presentó un sistema
para estimar la presencia de función,
espasmo e incoordinación en los músculos
atacados por la poliomielitis
 En 1961, Smith, Iddings, Spencer y
Harrington señalaron el desarrollo de un
índice numérico para la investigación clínica
de pruebas musculares.
 En los últimos años se han creado muchos
dispositivos mecánicos y electrónicos de
complejidad variable y aplicación diversa para
pruebas musculares en clínicas.
 La prueba manual todavía constituye un
medio sencillo y poco costoso con fines tanto
clínicos como de investigación.
 “Sistema de exploración que permite valorar
la fuerza y la función muscular como
estructura componente del movimiento,
postura y actividades en sujetos normales y
en sujetos con lesiones musculares,
esqueléticas, neurológicas”
 Una observación cuidadosa, la palpación y la
posición adecuada para que tengan validez
las pruebas.
 Al paciente debe pedírsele que intente mover
la parte correspondiente todo lo que pueda si
le es posible hacerlo. El examinador debe
observar y notar diferencias de la forma y el
contorno del músculo o grupos musculares
que se están estudiando
 La variación considerable de fuerza que
normalmente puede ejercer un músculo en
diversos puntos
 Puede hacerse a sujetos normales
 Se realiza a pacientes con lesiones
de tipo musculares, esqueléticos y
neurológicos (lesiones de neurona
motora inferior – nervio periféricos).
 Busca medir la fuerza, desempeño y
acción de los músculos. (no el tono o
“trofismo” muscular).
 Necesario conocer el mecanismo de
acción de los grupos musculares y
de los músculos individuales.
 Necesaria la cooperación del
paciente y la adecuada orientación
del FT.
 0 = Nula: No se observa ni se siente contracción
 1 = Vestigios: Contracción visible o palpable sin
movimiento muscular significativo.
 2 = Pobre: Alcanza la amplitud total de movimiento
al eliminar la gravedad.
 3 = Regular: Alcanza la amplitud total disponible de
movimiento sólo contra la gravedad aleliminar la
resistencia.
 4 = Buena: Alcanza la amplitud total disponible de
movimiento contra la gravedad y escapaz de mantener
una resistencia moderada.
 5 = Normal: Alcanza la amplitud total disponible de
movimiento contra la gravedad y escapaz de mantener
una resistencia máxima.
 0 Ausente • parálisis total.

1 Mínima • contracción muscular visible sin movimiento

2 Escasa • movimiento eliminada la gravedad.

3 Regular • movimiento parcial sólo contra gravedad.

3+ Regular + • movimiento completo sólo contra gravedad.

4- Buena - • movimiento completo contra gravedad y resistencia mínima.

4 Buena • movimiento completo contra gravedad y resistencia moderada.

4+ Buena + • movimiento completo contra gravedad y fuerte resistencia.

5 Normal • movimiento completo contra resistencia total.

 FSD :Normal, se descarta lesion
musculoesqueletica
 FCD :lesion pequeña en alguna parte de musculo
o tendon
 DSD :ruptura completa del musculo o tendon
 DCD :lesion severa, fractura, ruptura parcil del
musculo o tendon
 DTM :CUIDADO. Lesion importante. Ft debe
asegurarse de que paciente no malinterpreta
pregunta. Comparacion cuidadosa de ambos
lados
 DRM :indicativo de problema vascular