Crecimiento y desarrollo

La adolescencia se caracteriza por el rápido crecimiento, cambios corporales, desarrollo

del sistema respiratorio y circulatorio, el desarrollo de los organso reproductivos y de
caracteres sexuales secundarios.
Estudios sobre el crecimiento revelñan una notable tendencia a una adolescencia mas
temprana con un crecimiento corporal acelerado lleugando asi a la madurez en un
periodo mas corto de tiempo. La explicación a este fenómeno es difícil de atribuir
particularmente debido que diversos factores inciden en el crecimiento fissico entre ellos
se encuentran factores ambientales, mejoramiento de las condiciones nutricionales del
individuo, mas que a condiciones genéticas.

El inicio de la pubertad: los niños y las niñas crecían a una velocidad similar, cuando
llegan a la pubertad la niña inicia este proceso entre lpos 9 y los 10 años alcanzando sus
máximos valores entre los 12 y 13 años; en cambio los varones inicia su “estiron” entre
los 11 y 12 años llegando a sobrepasar los valores del otro sexo entre los 14 y 15 años.
Durante este periodo los intereses de los dos sexos se separan, ya que la niña observa
que va llegando a ser mujer, el varon continua siendo prepúber. A los 14 años el varon
alcanza una estatura promedio mayor que la mujer que generalmente ha finalizado su
empuje púberal. Al terminar estos años, se reanuda el dialogo entre estos dos sexos.

En cuanto a las proporciones corporales las niñas presentean un crecimiento mas

pronunciado en el ancho de las caderas, mientras que el varon crece mas
pronunciadamente en el ancho de los hombros. Ambos sexos presentan un incremento
de la masa muscular siendo este mas marcado en los varones que en las niñas; también
acusan un notable aumento de la fuerza física. Las formas y dimensiones de la cara se
alteran en mayor grado en varones que en mujeres.

El tamaño del corazón de los muchachos aumenta mucho mas que el de la mujer lo
mismo que los pulmones teniendo los varones mayor capacidad vital, capacidad
respiratora máxima y valores mas altos de presión sistólica.

La pubertad implica un cambio neurohormonal que comienza desde la infancia tardia y

termina en la adultez , tendientes al logro de las características propias de cada sexo
hasta alcanzar la capacidad de procreación. El hipotálamo por acción del SNC produce
hormona liberadora de gonadotropina, al recibir el impulso hipotalamico, la hipófisis
libera hormona folículo estimulante y luteinizante. En el varon la FSH actua sobre las
gonadas primitivas que se encuentran en el testículo, promoviendo su desarrollo y
estimulando la espermatogenesis; la hormona luteinizante desarrolla y diferencia las
células de leydig que ante este estimulo producen la testosterona. En la mujer la FSH
estimula la secreción de estradiol y actua a nivel de los folículos primordiales que se
encuentran en el ovario. Los folículos se desarrollan con la prescencia de la hormona
luteinizante y el mas maduro se transforma en el ovulo femenino. La hormona
luteinizante se secreta de manera cíclica e interactua con la fsh para controlar el ciclo
menstrual.

Factores que regulan el crecimiento: Son factores biológicos relacionados con el

individuo y con el medio ambiente. La adolescencia se considera como una etapa de
riesgo debido a la aceleración del crecimiento y sus marcadas modificaciones
morfológicas y fisiológicas, ES una etapa en que los requerimientos nutricionales y
psicoafectivos son mayores para una inserción social normal.
EVALUACION CLINICA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El peso y talla son la mediciones mas simples para evaluar el estado nutricional de la
personal; el análisis debe incluir tres variables: edad peso y talla. Estas se deben
comparar entre si : peso/edad, talla/edad y peso/talla cuando se comparan las tres
variables entre si se pueden obtener no solo un diagnostico de la situación actual sino de
la historia de la nutrición de la adolescente
Estadios de desarrollo de Tanner :
El termino pubertad se utiliza para designar el componente biológico de la adolescencia
que abarca también las transformaciones intelectuales emocionales, sociales y culturales
La pubertad comprende los siguientes elementos:
• Aceleración y desaceleración del crecimiento en la mayor parte de las dimensiones
óseas y una gran parte de los órganos internos.
• Modificaciòn de la composición corporal (crecimiento del esqueleto y los músculos
y de la cantidad y distribución de grasa corporal).
• Desarrollo del sistema cardiovascular y respiratorio con incremento de la fuerza y
resistencia principalmente el sexo masculino
• Maduraciòn sexual.

Evaluaciòn de la maduración sexual

Esta determinación es importante para detectar trastornos del desarrollo puberal y

poder aconsejar y orientar en situaciones clínicas que pueden cambiar en la fase el
crecimiento y maduración.

SEXO FEMENINO

Determinada por el desarrollo de los senos y apariciòn de vello púbico, axilar y la

menarca.

Secuencia de estadios de desarrollo de los senos según Tanner:

a. Desarrollo mamario
• Estadìo M1 senos preadolescente solamente se observa elevación de la papila
• Estadìo M2 brote mamario elevación de los senos y la papila aumento del
diámetro de la areola
• Estadiìo M3 continuaciòn del aumento en el tamaño en el seno
• Estadìo M4 Proyecciòn de la areola u de la paila para formar una elevación que
sobresale a nivel del seno
• Estadìo M5 estado Adulto
b. Vello púbico:
 Estadìo P1 no hay vello
 Estadìo P2 crecimiento disperso de vello largo fino ligeramente pigmentado a lo
largo de los labios mayores
 Estadìo P3 vello mas pigmentado mas denso mas rizado que se extiende por la
sínfisis púbica
 Estadìo P4 Vello del tipo observado en una persona adulta pero en menor cantidad
 Estadìo P5 Vello del tipo observado en una persona adulta tanto por su tipo como
por su cantidad

La menarca ocurre antes de la maduración sexual con frecuencia entre los estadìo m3 y
m4

SEXO MASCULINO

Se basa en la observación del desarrollo de los caracteres sexuales secundarios

( genitales externos vello púbico axilar y facial y cambio de voz )

Estadìo del desarrollo masculino de Tanner

a. Genitales externos

• Estadìo G1: Pene escroto testículo de tamaño infantil

• Estadìo G2: aumento del tamaño de los testículos como resultado del
desarrollo de los conductos seminiferos; y el escroto. Piel del escroto mas fina
y enrrogecida
• Estadìo G3: continuaciòn del aumento del tamaño de los testículos. Aumenta la
longitud del pene
• Estadio G4: continuacion del crecimiento de los testículos y del escroto,
crecimiento de la longitud y el diámetro del pene. Pigmentación de la piel del
escroto
• Estadio G5: organos genitales propios de una persona adulta tanto por su
tamaño como por su forma.
b. Vello púbico
 Estadìo P1: no hay vello
 Estadio P2: crecimiento disperso de vello largo fino ligeramente pigmentado en la
base del pene .
 Estadìo P3: vello mas pigmentado mas denso mas risado que se extiende por la
sínfisis pùvica
 Estadìo P4: Vello del tipo observado en una persona adulta pero en menor cantidad
 Estadìo P5: Vello del tipo observado en ujan persona adulta tanto por su tipo como
por su cantidad

El crecimiento del vello axilar ocurre generalmente dos años después que aparece el
vello púbico y va seguido de la parición de la aparición del vello facial y luego la del resto
del cuerpo. Los cambios de voz surgen generalmente en la fase avanzada del
crecimiento genital
Las situaciones del desarrollo en que las características puberales se adelantan o se
atrasan pueden ser normales y guarda relación con características familiares y por tanto
puede ser motivo de ansiedad para los adolescentes que continuamente se comparan
con los pares de la edad.
*Los estadìos de Tanner tienen relevancia clínica dado que ciertas patologías ocurren
durante estadios determinados.

Desarrollo psicologico

ETAPAS INDEPENDENCIA IDENTIDAD IMAGEN

ADOLESCEN Menor interes en los Aumentan habilidaes Preocupaci
CIA padres, intensa cognitivas y el mundo on por los
TEMPRANA amistad con de fantasia, estado de cambios
adolescentes del turbulencia, falta de
puverales
mismo sexo , ponen a control de los impulsos,
prueba la autoridad metas vocacionales incertidum
 necesitan de la irreales bre acerca
privacidad de su
apariencia

ADOLESCEN Periodo de maxima Conformidad con los Preocupaci

CIA MEDIA interrelacion con los valors de los pares, on por la
padres y de conflicto sentimiento de apariencia
con los padres invulnerabilidad,
deseo de
aumento de conductas omnipotentes
experimentacion generadoras de riesgos poseer un
sexual cuerpo
mas
atractivo y
fascinacio
n por la
moda

ADOLESCEN Emocionalmente Desarrollo de un sistema Aceptacion

CIA TARDIA proximo a los padres, a de valores vocacionales de la
sus valores, las reales , identidad imagen
realciones intimas son personal y social con
corporal
prioritarias, el grupo de capacidad de intimar
pares se torna menos
importante

Sexualidad en la adolescencia
Incluye: desarrollo de la identidad de genero
Desarrollo de rol sexual, que es como nos comportamos como varones y como mujeres
Desarrollo de las actitudes y valores
Desarrollo de la orientación sexual
Desarrollo del comportamiento sexual
Desarrollo de la identidad sexual
Desarrollo del conocimiento sexual identificación de quienes son lo que pueden hacer
como varones y como mujeres, como se sienten al respecto con quien desean estar
Desarrollo de las habilidades sexuales