CONTROL DE SIGNOS VITALES EN RECIEN NACIDOS

OBJETIVO: Obtener una evaluación cardiorrespiratoria y de termorregulación del RN a través de

los parámetros que se evalúan.

El control de signos vitales es recomendable realizarlo en el siguiente orden:

 Control de frecuencia respiratoria (FR).

 Control de frecuencia cardiaca (FC).
 Control de temperatura axilar.
 Control de temperatura rectal.

CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

Material: Reloj con segundero.

Tiempo de ejecución: 2 minutos.

Responsable: Técnico paramédico, matrona o enfermera.

Procedimiento:

 Lavado de manos según técnica.

 Visualizar movimiento respiratorio del RN.
 Cuando el niño este tranquilo contabilizar la frecuencia respiratoria durante 1 minuto
(completo).
 Registrar la actividad.

Consideraciones:

 Es importante que el control de este parámetro se realice con el RN en reposo para

establecer la frecuencia respiratoria real.

Valor normal: 40 a 60 respiraciones por minuto.

 Si no es posible visualizar el movimiento respiratorio del RN, este debe ser desvestido,
descubriendo la región del tórax y evitando que llore.

CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA

Material: Fonendoscopio y reloj con secundero.

 Tiempo de ejecución: 2 minutos.

Responsable: Técnico paramédico, matrona o enfermera.

Procedimiento:

 Lavado de manos según técnica.

 Preparar material a utilizar.
 Descubrir el tórax del RN en forma cuidadosa evitando que llore.
 Colocar la capsula del fonendoscopio en el hemitorax izquierdo, bajo la mamila.
 Contabilizar el número de latidos frente a un reloj durante 1 minuto con paciente en
reposo.
 Acomodar al paciente.
 Dejar el fonendoscopio en su lugar.
 Lavarse las manos.
 Registrar la actividad.

Rango normal de FC: 120 a 160 lat. por minuto.

Consideraciones:

 El RN debe estar en reposo para establecer la FC real.

 Si se pesquisa una frecuencia fuera del rango normal, informar a quien corresponda.

TOMA DE TEMPERATURA AXILAR

Material: Termómetro clínico de bulbo pequeño.

Tiempo de ejecución: 2 minutos.

Responsable: Técnico de enfermería, matrona o enfermera.

 Procedimiento:

 Lavado clínico de manos.

 Preparar material a utilizar.
 Bajar la columna de mercurio del termómetro hasta 34° C.
 Descubrir brazo y tórax del RN.
 Colocar el bulbo del termómetro en el hueco axilar, de manera que quede en línea media,
paralelo al tronco del RN.
 Mantener sujeto el brazo por espacio de 2 minutos.
 Retirar el termómetro y leer la temperatura marcada.
 Acomodar al paciente.
 Dejar termómetro en unidad del RN.
 Registrar el procedimiento.

Rango normal: 36.5 a 37°C.

Consideraciones:

 No exponer al RN a enfriamientos innecesarios.

 Verificar que el hueco axilar este seco.
 Verificar que el bulbo quede bien puesto en el hueco axilar.

TOMA DE TEMPERATURA RECTAL

Material: Termómetro de bulbo pequeño.

Tiempo de ejecución: 3 minutos.

Responsable: Técnico de enfermería, matrona o enfermera.

Procedimiento:

 Lavado de manos según técnica.

 Preparar material a usar.
 Bajar la columna de mercurio del termómetro hasta 34°C.
 Retirar el pañal y limpiar la zona perianal si es necesario.
 Colocar al RN en posición decúbito dorsal.
 Lavarse las manos nuevamente.
 Colocar el pañal limpio bajo los glúteos.
 Tomar los pies del RN y mantener firme los tobillos sin flexionar las extremidades.
 Introducir el bulbo del termómetro en el recto, mantenerlo por 2 minutos.
 Retirar el termómetro y limpiarlo con una torula de algodón.
 Registrar temperatura marcada en el termómetro.
 Cubrir genitales del RN con pañal.
 Lavado de manos.
 Vestir y acomodar al RN en su cuna.
 Registrar el procedimiento.

Rango normal de temperatura: 37 a 37.5°C.

Consideraciones:

 Solo se medirá temperatura rectal en caso excepcionales: al nacimiento y cuando la

temperatura axilar este alterada.
 No exponer al RN a enfriamientos innecesarios.