SEGURIDAD INDUSTRIAL Fecha

Lista de verificación de vehículo Liviano aproba

VEHÍCULO RESPONSABLE
PLACA LICENCIA TIPO FIRMA

KM inicio mes TERMINOLOGIA A USAR

KM fin mes OK CO FA VE RE LI CA NC
normal corregir faltante verificar reparar limpiar cambiar no corresp
ESTA PLANTILLA DEBE SER LLENADA POR EL RESPONSABLE DEL EQUIPO A INSPECCIONAR
INSPECCIÓN DIARIA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
Puertas (cierre/seguro)
Aire Acondicionado
Luces: Faros delanteros
Luces traseras
Luces de retroceso
Señalización de viraje
Espejos ( Sin trizaduras ni saltaduras)
Cinturón de seguridad
Neumáticos: Sin cortes en laterales
Parabrisas: Sin trizaduras ni saltaduras
Sellos dañados
Limpiaparabrisas
limpieza
Estado de frenos (Pie y mano)
Bocina
Extintor
Documentación legal del vehículo

INSPECCIÓN SEMANAL 1 2 3 4 OBSERVACIONES

Kit Primeros Auxilios
 Placas Patente
Limpieza del vehículo
Neumáticos
Tuercas de ruedas (existen y están apretadas)
Triángulos Reflectantes o conos
 Fecha de
aprobación
INSPECCIÓN MENSUAL
Sistema Eléctrico Frenos
Faros delanteros Funcionamiento
Luces posición delantera Efectividad
Luces de giro delantera Freno de seguridad
Luces de posición trasera Neumáticos
Luces de giro trasera Estado general
29 30 31 Luces Stop Sist. Combustible
Luces retroceso Estado de mangueras
Luces de parqueo estanquiedad
Bocinas / Alarma acústica de retroceso emanaciones habitáculo
Instrumental otros
Limpiaparabrisas Dotación Equipo
Desempañador Gata hidráulica
Calefacción Llave de tuerca
otros Rueda de auxilio
Cab / Chapería / Protec. Baliza reglamentaria - Triá
Panel de instrumentos Extintor
Puertas y asientos Caja de herramientas
Manijas/trabas/alzavidrios Botiquín 1ros Auxilios
Espejos Retrovisores
Cinturones de seguridad
Vidrio parabrisas
Vidrio trasero
Limpiaparabrisas
Parasoles
Pasamanos
Apoyacabezas
 otros

Elaborado por: Revisado por:

Ing. Rooselvet Feijoo C. Ing. Delia Ochoa
Jefe Seguridad Industrial Jefa Recursos Humanos
 10 pt
7 dias
8 horas
560 560/40