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, México
En esta obra se explican las principales problemáticas y alcances del programa de parteras
empíricas implementado en el centro de salud urbano de la Secretaría de Salud ubicado en la
comunidad de Taxco, Guerrero* (figura 1).
Dicho programa se encuentra actualmente vigente y tiene suma prioridad en el ámbito biomédico,
ya que son las mismas parteras las que a principios del siglo XXI continúan tratando malestares
tradicionales de alta incidencia en el contrastante entorno municipal.
Por medio de éste se ha intentado disminuir la mortalidad materna e infantil, capacitar en el manejo
del parto, identificar signos y síntomas que pueden complicar el embarazo, conocer apoyos
comunitarios y municipales para el traslado de pacientes, educar sobre alimentación e incluso,
brindar consejería acerca de los métodos modernos de planificación familiar, inmunizaciones,
cuidado del recién nacido y lactancia materna (Secretaría de Salud, 2003a y 2003b).
En Taxco la capacitación a parteras por parte de la Secretaría de Salud se realiza mediante cursos
mensuales buscando unificar los criterios de atención durante el embarazo, parto y puerperio.
Dichos cursos son ofrecidos por personal que tiene perfil profesional de licenciatura en medicina y
enfermería.
Básicamente los cursos abordan cuestiones sobre anatomía y fisiología de los órganos
reproductores, identificación de riesgos obstétricos, actividades a desarrollar durante el control
prenatal y, recomendaciones para el trabajo de parto. Como fue posible vislumbrar y según el
manual guía, la información técnica puede ser adaptada a cada región de acuerdo a los
conocimientos y prácticas que existen en las mismas (Secretaría de Salud, 2003a y 2003b).
.
En dicha unidad de salud el mayor registro de asistencia a un curso ha sido de 22 parteras y
constantemente se lleva un conteo mensual de los partos mediante el formato denominado SS-
VES-2. Aquí el promedio mínimo de atención a partos por mes ha sido de 1 a 2 y el máximo de 3 a
4.
Cada partera atiende a dos o tres localidades y se les proporciona un botiquín básico con los
medicamentos más representativos (paracetamol, suero oral, penicilina y vendas) y una
remuneración mensual que no pasa de los $300.00 pesos. En la actualidad también se utilizan
traductores para grupos de parteras que no hablan español (donde la enfermera explica mientras
un integrante que habla los dos idiomas traduce en dialecto local).
Lo más sobresaliente de entrevistas a profundidad aplicadas a la totalidad del personal del centro
de salud encargado del programa (5 miembros en total) fue el extenso cúmulo de problemáticas y
alcances observados en su misma implementación (listas 1 y 2).
Entre las principales problemáticas que consideramos que el equipo de salud debe tomar en
cuenta para mejorar la interacción con las parteras destaca básicamente:
- Evitar el retraso prolongado del pago mensual (situación que ha influido en la poca afluencia a los
cursos debido al costo del transporte).
- Considerar las costumbres, creencias y tratamientos locales respecto al embarazo, parto y
puerperio.
- Evitar conflictos y confrontaciones con los representantes políticos de las comunidades visitadas.
Asimismo, entre las características sobresalientes vislumbradas en la implementación del
programa destacó sobretodo:
- La accesibilidad mostrada por parte de las capacitadoras para brindar asesoría respecto al parto.
- La disposición para fusionar conocimientos tradicionales y científicos en cursos brindados por el
coordinador del programa.
- El uso de manuales acordes al nivel educativo (con gráficos sencillos que explican pasos a seguir
y situaciones riesgosas).
Finalmente, cabe mencionar cómo el 80% (4 casos) del personal entrevistado declaró respetar
conceptos empleados por parteras, e incluso, algunos tratamientos ancestrales también fueron
difundidos por participantes del equipo biomédico en cuestión (lista 3).
Agradecimientos
* El autor agradece a Sofía Valdéz Cantú y al personal del centro de salud por la atención
brindada.
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