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HOSPITALARIA DE ENFERMOS
CON SENSIBILIDAD QUÍMICA
MÚLTIPLE DE GALICIA
Propuesta presentada por SQM-Galicia
sqmgaliciaweb@gmail.com
TLF: 653449626
www.sqmgalicia.com
TRANSCRIPCIÓN y MAQUETACIÓN
SQM-Galicia
COORDINACIÓN
CONTENIDO
CONTENIDO ............................................................................................................................... 2
1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. 3
2. PROPOSITO ........................................................................................................................ 3
3. FINALIDAD ......................................................................................................................... 4
4. OBJETIVO ........................................................................................................................... 4
5. INCITANTES QUÍMICOS ..................................................................................................... 4
6. PLANIFICACION DEL INGRESO HOSPITALARIO .................................................................. 4
7. PREPARACIÓN PARA EL INGRESO EN EL HOSPITAL ........................................................... 5
7.1 MATERIAL NECESARIO PARA EL CUIDADO DE ENFERMOS CON SQM ............................ 5
7.2 DURANTE EL INGRESO HOSPITALARIO ............................................................................ 6
7.3 CONTROL AMBIENTAL HOSPITALARIO ............................................................................ 7
7.4 QUÉ HACER ANTE UNA REACCIÓN ................................................................................ 10
8. El SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL ..................................................................... 11
9. MAS INFORMACIÓN ........................................................................................................ 13
10. REFERENCIAS ............................................................................................................... 13
11. NOTA FINAL ................................................................................................................. 14
12. ANEXOS ....................................................................................................................... 16
ANEXO I ................................................................................................................................... 16
ANEXO II .................................................................................................................................. 17
ANEXO IIl ................................................................................................................................. 18
ANEXO IV ................................................................................................................................. 19
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PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN HOSPITALARIA DE ENFERMOS CON
SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE DE GALICIA
1. INTRODUCCIÓN
Como resultado de la exposición a los productos químicos, aparecen síntomas que implican a
múltiples sistemas orgánicos. De intensidad y gravedad variables, pueden perjudicar el
tratamiento del paciente ingresado afectando su recuperación y bienestar.
Es importante saber que estamos ante una enfermedad persistente e incapacitante y que,
sustancias químicas similares pueden originar síntomas diferentes en una misma persona.
Los pacientes con SQM pueden presentar sintomatología de tipo cardiovascular, respiratorio,
digestivo, neurológico, cognitivo, musculoesquelético, ocular, dermatológico, génitourinario y
afectivo.
2. PROPOSITO
3. FINALIDAD
Las personas con SQM son sensibles a muchos tipos de agentes químicos o incitantes, incluidos
aquellos comunes en entornos hospitalarios: productos de limpieza, desinfectantes, alimentos
y bebidas ofrecidos a los pacientes ingresados, perfumes, lociones para después del afeitado,
productos para el cuidado personal y del cabello utilizados por los trabajadores del hospital,
etc.
La finalidad de este protocolo es minimizar los efectos de los incitantes hospitalarios más
comunes en las personas que sufren SQM y requieren tratamiento en el hospital
4. OBJETIVO
Mejorar los resultados clínicos de las personas con SQM que requieran tratamiento
hospitalario, mediante la planificación y la provisión de un entorno ambiental adecuado en el
que se reduzca la exposición a incitantes químicos.
5. INCITANTES QUÍMICOS
Los tipos de productos químicos y su efecto en las personas con SQM son variados, por lo que
es esencial individualizar las consultas y los cuidados.
Siempre que sea posible y el estado del paciente lo permita, se plantearán alternativas al
ingreso hospitalario.
Se tendrá en cuenta la red de apoyo familiar y social de la persona afectada por SQM,
descartando las alternativas a la hospitalización cuando dicha red sea insuficiente y no se
pueda garantizar una atención adecuada.
Se anotarán todos estos datos en su historia clínica para facilitar el desarrollo del plan
individualizado de atención, cuidados y tratamiento.
De forma visible en el historial se incorporará una ALERTA MÉDICA indicando que padece SQM
y se aconseja que el diagnóstico de SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE figure en mayúsculas y
en primer lugar ya que, condicionará cualquier actuación posterior.
Se permitirá a los pacientes traer artículos personales que sean difíciles de conseguir en el
hospital.
La planificación del alta es también esencial ya que el alta precoz, tan pronto como sea
clínicamente posible, reducirá la exposición a incitantes químicos durante el periodo de
recuperación y rehabilitación posteriores al tratamiento hospitalario.
Es aconsejable que los enfermos de SQM lleven siempre una tarjeta o placa de alerta médica
para facilitar la asistencia en caso de urgencia.
Ver anexo I
No todos los pacientes con SQM se ven afectados por los campos eléctricos de baja y alta
frecuencia (CE), los campos magnéticos (CM) y los campos electromagnéticos (CEM), pero sí
muchos de ellos en mayor o menor medida que presentan además Electrohipersensibilidad
(EHS), por eso es conveniente que el cartel aconseje desconectar el móvil para entrar en la
habitación.
- Todos los miembros del equipo deberán estar informados del ingreso, se aconseja
para minimizar la exposición, que se asigne a uno de ellos en cada turno la atención al
paciente y la información al resto de profesionales.
- Dado que los afectados por SQM no están libres de padecer otras enfermedades,
accidentes o situaciones que precisen asistencia médica o quirúrgica hospitalaria, se
recomienda que al menos un profesional sanitario de cada departamento y en cada
turno, conozca la enfermedad y esté disponible para atender las necesidades clínicas
del paciente con SQM.
- Productos de uso habitual como: colonias, perfumes, champús, geles de baño, lociones
para después del afeitado, lacas para el cabello, desodorantes, maquillaje,
detergentes, suavizantes para la ropa y otros productos con fragancia, desencadenan
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PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN HOSPITALARIA DE ENFERMOS CON
SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE DE GALICIA
síntomas de diversa gravedad en los pacientes con SQM, por eso el personal que los
cuida debe abstenerse de utilizarlos mientras estes se encuentren ingresados.
- El hospital tendrá este hecho en cuenta y a los profesionales que estén en contacto
directo con el paciente, les proporcionará productos de higiene personal sin fragancia,
así como gorros y batas quirúrgicas estériles, ya que el personal:
No debe liberar aromas
Ha de utilizar productos hipoalergénicos sin fragancia
No debe utilizar aerosoles
- Los miembros del personal que fumen no deben cuidar a pacientes con SQM.
- Mientras dure el ingreso, el personal se mantendrá alerta ante cualquier posible
desencadenante ambiental de SQM cuando se sigan los procedimientos normales del
hospital.
- Siempre que sea posible, los procedimientos necesarios para el restablecimiento del
paciente, se realizarán en su propia habitación.
- El médico podrá añadir instrucciones especiales a mayores de este protocolo cuando
sea necesario, por la gravedad o evolución de la SQM.
- El personal que no atienda directamente al paciente deberá abstenerse de entrar en la
habitación.
- La comunicación con el paciente es importante y necesaria.
La SQM es una enfermedad emergente, cuya prevalencia ha aumentado paralelamente al
desarrollo de la industria química desde mediados del siglo pasado.
No es una alergia ni una enfermedad contagiosa, es una enfermedad adquirida por la que se
desarrolla una intolerancia a los productos químicos y que no tiene tratamiento curativo.
El aislamiento y la disminución de la calidad de vida que origina en quienes la padecen, al
intentar evitar las exposiciones, supone un gran sufrimiento físico y anímico.
Trate al paciente de SQM con respeto y no tenga miedo de dedicarle unos minutos de su
tiempo para conocer sus necesidades y hablar con él, su apoyo le será de gran ayuda.
- EL equipo de enfermería y el médico responsable del paciente, serán los encargados
de coordinarse con los otros departamentos hospitalarios cuando sea preciso
derivarlo.
7.3.3. EL TRASLADO DEL PACIENTE CON SQM A OTRO DEPARTAMENTO DENTRO DEL
HOSPITAL
- Cuando sea preciso trasladarle a otro servicio (por ej. Radiología):
El médico y la enfermera responsables del paciente, lo comunicarán a los
profesionales correspondientes.
Informándoles de que padece SQM y de las medidas a adoptar para
minimizar los riesgos.
- Siempre que sea posible se programará el traslado con antelación intentando:
Que sea a primera hora
Por áreas poco transitadas
Evitando zonas que estén siendo remodeladas o renovadas
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PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN HOSPITALARIA DE ENFERMOS CON
SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE DE GALICIA
Sin embargo a veces algo banal como un familiar de otro paciente que, despistado se confunde
de habitación sin reparar en el cartel de la puerta y que, ese día se ha puesto una buena dosis
de colonia o abrir la puerta en el instante en que se está realizando la limpieza del pasillo con
algún producto químico, puede desencadenar una reacción en la persona con SQM.
PAUTA A SEGUIR:
Avisar al médico por si fuera preciso pautar algún tratamiento, o tomar alguna medida no
incluida en el presente protocolo.
Documentar en el historial del paciente con SQM la reacción, su causa y las medidas
adoptadas para revertirla.
Ampliar el protocolo con las órdenes médicas necesarias para que la situación
desencadenante de la reacción no se vuelva a repetir.
El ingreso del paciente con SQM en el hospital no siempre será programado, al igual que otras
personas puede precisar asistencia en el Servicio de Urgencias del hospital, donde es más
difícil garantizar un control ambiental adecuado.
- Comprobar si lleva alguna placa o tarjeta de ALERTA MÉDICA que indique que padece
SQM.
- Si está consciente y puede comunicarse tomar nota de los productos químicos,
alimentos, bebidas y medicamentos que le provocan reacción y lo que hace
habitualmente para reducir su gravedad.
- Activar el protocolo para enfermos de SQM.
- Respetando los requisitos clínicos de manejo de la afección que lleva al ingreso, los
enfermos con SQM deben ser atendidos y tratados en una zona que no esté cerca de :
Áreas que estén siendo remodeladas o renovadas.
Áreas muy transitadas.
Zonas de almacenamiento y suministro de productos químicos.
Áreas de aplicación de químioterapia.
Ordenadores, fotocopiadoras y máquinas de fax.
- Para su atención y cuidado se utilizará el material referido en el apartado 7, punto 7.1.
(“material necesario para el cuidado de enfermos con SQM”).
- El personal que no haya de atender directamente al paciente, debe evitar entrar en la
zona en la que se encuentre.
- Buscar en su historial reacciones previas y todo lo referente a su SQM. Preguntarle
específicamente por las reacciones que haya podido tener en ingresos previos en el
hospital, anteriores a la existencia de este protocolo que no estén documentadas en su
historial.
Esta información será de vital importancia para evitar el agravamiento de su
enfermedad durante la estancia hospitalaria.
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PROTOCOLO PARA LA ATENCIÓN HOSPITALARIA DE ENFERMOS CON
SENSIBILIDAD QUÍMICA MÚLTIPLE DE GALICIA
RECORDAR QUE
- Estar atentos a cualquier posible reacción, que siempre deberá quedar documentada
en la historia clínica.
- Recordar que el paciente con SQM no puede permanecer en pasillos transitados, ni en
salas de espera u observación donde pueda verse expuesto a los productos utilizados
por otros pacientes o sus acompañantes.
- Se dará aviso al servicio de limpieza que procederá mientas el paciente con SQM
permanezca en Urgencias, a limpiar la zona en que éste se encuentre según las
instrucciones referidas en el apartado 7.3., punto 7.3.1. (“La habitación del paciente”).
- Si el paciente con SQM debe quedar ingresado, se buscará lo antes posible una
habitación en planta donde se realice el control ambiental referido en el apartado 7.3.
Este protocolo está sujeto a las revisiones y actualizaciones que el Hospital considere
convenientes para una atención de calidad del paciente con SQM.
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9. MAS INFORMACIÓN
- ANEXO I
Cartel para la puerta de la habitación.
- ANEXO II
Conclusiones y recomendaciones consensuadas por el grupo redactor. Documento de
Consenso Sensibilidad Química Múltiple. 2011.
- ANEXO III
Clasificación SANOXA (Hospital Clínic de Barcelona). Valora la gravedad de la SQM
mediante la puntuación del cuestionario QEESI que tiene una sensibilidad del 92% y
una especificidad del 95% para diferenciar a las personas sensibles de los controles.
- ANEXO IV
Productos alternativos sugeridos. David Thompson Health Region (Canadá). Cuidado
de los pacientes con Sensibilidades Químicas Múltiples.
10. REFERENCIAS
12. ANEXOS
ANEXO I
ANEXO II
ANEXO IIl
CLASIFICACIÓN SANOXA
(HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA)
GRADO CARACTERÍSTICAS
Observaciones:
Se admiten clasificaciones intermedias (I-II, II-III, III-IV).
Si el paciente es fumador activo o pinta (acuarelas, óleos) se debe restar 1
grado a la clasificación obtenida por los criterios anteriores.
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ANEXO IV
PRODUCTOS ALTERNATIVOS SUGERIDOS
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