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reasignación sexual
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surgery/&usg=ALkJrhjrYGjDzmQOOo3aDO2SfuJFH9XOdQ
29 DE AGOSTO DE 2016 POR EL DR. RICHARD P. FITZGIBBONS, MD
Dada la temprana edad en la que los jóvenes buscan tratamiento para las
atracciones transexuales (TSA) y la disforia de género, y dado los serios riesgos
asociados con tal tratamiento, es esencial que la familia y la juventud se aconsejen
acerca de estos riesgos y opciones alternativas de tratamiento.
Este ensayo pretende mostrar las terribles implicaciones involucradas en las cuestiones
transexuales y las cirugías de reasignación sexual (SRS, por sus siglas en inglés) que están
recibiendo una gran atención y apoyo en los medios de comunicación, escuelas y gobierno,
y entre los profesionales de la salud hoy en día. El Dr. Paul McHugh, ex presidente del
Departamento de Psiquiatría del Hospital Johns Hopkins, ha escrito que:
La idea de que el sexo de uno es fluido y una materia abierta a la elección es incuestionable
a través de nuestra cultura, y se refleja en todas partes en los medios de comunicación, el
teatro, el aula y en muchas clínicas médicas. Ha adquirido características de culto: su propia
jerga especial, salas de chat en Internet que proporcionan respuestas lisas a los nuevos
reclutas y clubes para facilitar el acceso a vestidos y estilos que apoyan el cambio de
sexo. Está haciendo mucho daño a las familias, los adolescentes, y los niños y debe ser
confrontado como opinión sin la fundación biológica dondequiera que emerge. ( McHugh
2015 )
Los temas de transexualidad están creando una nueva controversia en nuestras escuelas
primarias y secundarias hoy en día como resultado de la juventud y sus padres afirmando
un derecho a identificar el sexo de su hijo sin tener en cuenta las realidades biológicas y
genéticas. Los padres y el niño pueden insistir en que el nombre del niño se cambie a uno
del sexo opuesto, y que se permita que el niño use ropa del sexo opuesto, y use baños de
sexo opuesto.
Estas familias a menudo están preparando a sus hijos para la cirugía de reasignación sexual
(SRS) sin que se les dé el conocimiento de los riesgos serios y documentados asociados
con tal cirugía u otras opciones de tratamiento para la disforia de género. GID).Los
endocrinólogos que están dando hormonas a estos jóvenes, los profesionales de la salud
mental que están afirmando la cirugía SRS y los cirujanos, tienen la responsabilidad
profesional de comprender estos graves riesgos; Y estos pacientes también deben ser
informados de estos riesgos.
Un estudio temprano de estos riesgos incluyó a cien pacientes que buscaban SRS, de los
cuales sesenta y seis tenían cirugía y 34 de ellos no lo hicieron ( Meyer y Reter 1979 ). Los
grupos operados fueron seguidos desde el momento de la cirugía, el grupo no operado
desde el momento de la entrevista inicial en la Clínica de Identidad de Género en Johns
Hopkins. De los operados, veintiuno tenía un período de prueba (tomando hormonas y
trabajando en el papel de género opuesto), mientras que los otros trece habían sido bien
establecidos en el papel de género cruzado en el momento de la cirugía, pero no tenían Un
período formal de prueba. El seguimiento tuvo éxito en cincuenta y dos pacientes, de los
cuales cincuenta consintieron en publicar sus datos. Las entrevistas de seguimiento
abarcaron tres áreas principales: la adaptación; Relaciones familiares y patrones de
adaptación a intervalos de vida mayores; Y fantasía, sueños y actividad sexual. Hubo 73-80
por ciento de los pacientes que eran varones. El seguimiento promedio de los pacientes
operados fue de sesenta y dos meses y veinticinco meses para el grupo no operado.
La inestabilidad residencial fue similar en los grupos (promedio de veinte meses entre los
movimientos en el grupo operado antes de la cirugía, dieciocho meses para el postoperatorio
y doce meses en el pre-contacto y diez meses en el post- En grupo). Los niveles de empleo
indicaron una ligera tendencia al alza en ambos grupos. Los cambios en los contactos
psiquiátricos también fueron similares en los dos grupos.
Un tercer grupo fue encontrado que fue a otra parte para la cirugía cuando esto no fue
realizado en Hopkins. Los puntajes de ajuste fueron mejorados en la cirugía y los grupos no
operados en una extensión similar, sin diferencias significativas entre los grupos, pero el
grupo que buscó cirugía en otro lugar tuvo menos éxito (aunque no hubo significación
estadística para la diferencia).
Según los autores, "en el nivel más simple, estos datos sugieren que un cambio significativo
en los puntajes de ajuste puede lograrse ya sea a través de la cirugía o mediante el paso
del tiempo, en asociación con algún contacto y aceptación en un programa de evaluación
organizado". Meyer y Reter 1979 ). La conclusión fue que SRS no tuvo éxito en el
tratamiento de esta condición, y llevó a la interrupción de SRS en Johns Hopkins.
A pesar de estos hallazgos tempranos, y la falta de contravenciones evidencia de que SRS
transmitió cualquier beneficio en comparación con cualquier grupo de control sin
intervención, la práctica de SRS ha continuado, y se ha extendido a los grupos de edad más
jóvenes. En 2015, un estudio de Boston de 180 jóvenes transexuales, que habían sufrido
SRS (106 de mujer a hombre y 74 de hombre a mujer), estos jóvenes tenían un doble riesgo
de trastornos psiquiátricos, incluyendo depresión, trastorno de ansiedad , Ideación suicida,
intento de suicidio, daño autoinfligido sin intención letal y tratamiento de salud mental para
pacientes internados y ambulatorios en comparación con un grupo control de jóvenes
( Reisner et al., 2015 ). (Un importante estudio de investigación sería el de determinar
cuántos de estos jóvenes, y sus padres o tutores, fueron informados sobre los riesgos
psiquiátricos asociados con la cirugía, que se describe en la literatura de salud mental, y que
debe ser conocido por el tratamiento Ya que la edad media en la cual los jóvenes
presentaron para la consideración para la cirugía de SRS en el estudio de Boston era la
edad 9, proporcionando esta información de una manera que los niños entenderían sería
desafiadora pero, no obstante, podría ser hecho con respecto a discutir suicidio Riesgos y
tratamientos alternativos exitosos para la disforia de género.Los conflictos psicológicos
infantiles primarios que interfieren con la apreciación de la bondad de la masculinidad o
feminidad de un niño deben ser dados).
El estudio más amplio hasta la fecha del estado psicológico a largo plazo de las personas
post-SRS fue un análisis de más de trescientas personas que habían sufrido SRS en Suecia
en los últimos treinta años. Este estudio de 2011 demostró que las personas después de la
reasignación sexual tienen riesgos considerablemente más altos de mortalidad, conducta
suicida y morbilidad psiquiátrica que la población general ( Dhejne et al., 2011 ).
En 2014, el Dr. Paul McHugh escribió en The Wall Street Journal sobre esta investigación,
"lo más sorprendentemente, su mortalidad por suicidio aumentó casi 20 veces por encima
de la población comparable no transgénero. Este inquietante resultado aún no tiene
explicación, pero probablemente refleja la creciente sensación de aislamiento reportada por
el envejecimiento transgénero después de la cirugía. La alta tasa de suicidios ciertamente
desafía la prescripción de la cirugía "( McHugh 2014 ).
En el mismo artículo, el Dr. McHugh también ha descrito su estudio de las personas con la
confusión de género durante los últimos cuarenta años, veintiséis de los cuales él pasó como
psiquiatra en jefe del Hospital Johns Hopkins. Él escribió: "De hecho, la disforia de género -
el término psiquiátrico oficial para sentirse uno mismo del sexo opuesto- pertenece a la
familia de suposiciones del mismo modo desordenadas sobre el cuerpo, como la anorexia
nerviosa y el trastorno dismórfico corporal. Su tratamiento no debe ser dirigido al cuerpo,
como con la cirugía y las hormonas, más que uno trata a la obesidad-temiendo a los
pacientes anoréxicos con liposucción "." El tratamiento debe esforzarse por corregir la
naturaleza falsa y problemática de la suposición, Y para resolver los conflictos psicológicos
que lo provocan. Con los jóvenes, esto se hace mejor en la terapia familiar "( McHugh 2014).
Importantes cuestiones médicas y psicológicas deben considerarse antes de que los
sistemas educativo, médico, político y judicial se precipiten precipitadamente hacia un
proceso de afirmación en la juventud y en sus padres de una creencia fija y falsa de que una
persona puede ser un sexo que no es En consonancia con su identidad biológica y genética,
y que dichas personas tienen derecho a la cirugía transexual. Las creencias falsas y fijas se
identifican en el campo de la salud mental como manifestaciones de un trastorno mental
serio, específicamente una ilusión. Los profesionales de la salud no deben apoyar esta
creencia delirante en estos jóvenes y sus padres.
Es esencial comprender lo que motiva a los jóvenes a identificarse con el sexo opuesto, así
como las razones por las cuales los padres fomentarían o apoyarían la atracción
transexual.Dale O'Leary, autor del importante libro The Gender Agenda , es coautor de un
importante artículo de investigación de 2015, "Understanding and Responding to the
Transgender Movement" ( O'Leary y Sprigg, 2015 ). Los padres, jóvenes y adultos con TSA,
y los profesionales de la salud, se beneficiarían al revisar este importante trabajo de
investigación.
GID / Disforia de género: el precursor más común de los conflictos transexuales
Muchos jóvenes que se identifican como personas del sexo opuesto cumplen con los
criterios anteriores de DSM para GID. El GID es un trastorno psiquiátrico infantil (DSM IV
TR) en el que existe una identificación fuerte y persistente de género cruzado con al menos
cuatro de las siguientes preferencias:
(1) repetido deseo declarado de ser del sexo opuesto; En los niños, una preferencia por el
cross-dressing;
(2) o simulando el atuendo femenino y, en las niñas, el uso de ropa masculina estereotipada,
y un rechazo de la ropa femenina, como las faldas, una fuerte y persistente preferencia por
el papel de los sexos en el juego;
(3) una fuerte preferencia por compañeros de juego del sexo opuesto;
(4) y un intenso deseo de participar en juegos y pasatiempos típicos del sexo opuesto.
El DSM 5 ha sustituido el diagnóstico, GID, con un nuevo diagnóstico, la disforia de
género.También describe los síntomas que surgen de la incapacidad de identificar con su
sexo biológico.
Los niños que buscan SRS deben ser evaluados por conflictos psicológicos, pero
regularmente no lo son. Un investigador y clínico holandés, que se especializa en el
tratamiento de estos jóvenes, la Dra. Peggy T. Cohen-Kettenis, ha escrito a este respecto:
El porcentaje de niños que acuden a nuestra clínica con GID como adolescentes que desean
una reasignación sexual es mucho mayor que los porcentajes reportados en la literatura ...
Creemos que el tratamiento (psicológico) debería estar disponible para todos los niños con
GID, independientemente de su eventual orientación sexual. ( Cohen-Kettenis 2001 )
Uno podría esperar que aquellos que afirman que la identidad sexual no tiene base biológica
o física traería más evidencia para persuadir a otros. Pero como he aprendido, hay un
prejuicio en favor de la idea de que la naturaleza es totalmente maleable.
Una práctica que parece dar a la gente lo que quieren resulta ser difícil de combatir con la
experiencia y la sabiduría profesional ordinaria. Incluso los ensayos controlados, o estudios
de seguimiento cuidadoso para asegurar que la práctica en sí no es dañina, a menudo se
resisten y los resultados se rechazan. ( McHugh 2004 )
Cirugía de Reasignación Sexual
SRS viola principios médicos y éticos básicos y, por lo tanto, no es éticamente o
médicamente apropiado. SRS mutila un cuerpo sano, no enfermo. Realizar una cirugía en
un cuerpo sano implica riesgos innecesarios; Por lo tanto, SRS viola el principio: primum
non nocere , "primero, no hacer daño".
Los candidatos a SRS pueden creer que están atrapados en los cuerpos del sexo incorrecto
y, por lo tanto, desean o, más exactamente, demandan SRS; Sin embargo, esta creencia es
generada por una percepción desordenada de sí mismo. Tal creencia fija e irracional es
apropiadamente descrita como una "ilusión".
SRS, por lo tanto, es un "error de categoría" - que ofrece una solución quirúrgica para los
problemas psicológicos, como un fracaso para aceptar la bondad de su masculinidad o
feminidad, la falta de relaciones de apego seguro en la infancia con pares del mismo sexo o
un padre, Auto-rechazo, GID no tratado, adicción a la masturbación y fantasía, mala imagen
corporal, cólera excesiva y rebeldía, y psicopatología severa en un padre.
SRS no logra lo que pretende lograr. No cambia el sexo de una persona; Por lo tanto, no
proporciona ningún beneficio verdadero. SRS es un intento quirúrgico "permanente",
efectivamente inmutable ya menudo insatisfactorio de cambiar lo que puede ser sólo una
condición psicológica / psiquiátrica temporal (es decir, psicoterapéuticamente
cambiante). ( Fitzgibbons, Sutton y O'Leary 2009 )
Se lamenta por SRS
La doctora Renee Richards, ex tenista profesional, ha escrito que su transición no cumplió
con sus propias expectativas. Ella escribió:
Ojalá pudiera haber habido una forma alternativa, pero no había en 1975. Si hubiera una
droga que hubiera podido tomar que hubiera reducido la presión, habría sido mejor
quedarme como estaba: Persona intacta En el fondo sé que soy una mujer de segunda
clase. Tengo muchas preguntas de posibles transexuales, pero no quiero que nadie me
sostenga como un ejemplo a seguir.Hoy en día, hay mejores opciones, incluyendo la
medicación, para hacer frente a la compulsión a cruzar el vestido, y la depresión que
proviene de la confusión de género. En cuanto a ser cumplida como una mujer, no estoy tan
satisfecho como soñé con ser. Tengo muchas cartas de personas que están considerando
tener esta operación ... y las desanimo a todas. ( Richards 1999 )
Walt Heyer, quien pasó por SRS, también expone los orígenes de la práctica, y sus
resultados a menudo trágicos en su artículo ( Heyer 2015 ). Los jóvenes, sus padres y
adultos que están considerando SRS deben ser informados por sus médicos y psicólogos
acerca de los graves arrepentimientos que muchas personas tienen que se sometieron a
SRS. Esta información también debe comunicarse en las escuelas donde SRS se enseña
como un paso saludable para buscar una mayor felicidad y realización en la vida.
Respuestas de los Padres a los Jóvenes con Atracciones Transsexuales
Como protectores de sus hijos, el primer paso que los padres pueden tomar es entender
posibles razones por las cuales su hijo se está identificando con el sexo opuesto, y tiene
dificultad en abrazar la bondad de su masculinidad, o su feminidad. Luego, los padres deben
aprender sobre los graves riesgos para la salud asociados con SRS. A continuación, es
esencial hacer lo que la mayoría de los profesionales de la salud, los educadores y los
medios de comunicación no hacen, advierten a sus hijos de los graves peligros psiquiátricos
asociados con SRS, especialmente el riesgo de suicidio.
Muchos padres reportan los beneficios de limitar el tiempo en Internet para sus hijos con
este conflicto. Ellos creen que la comunicación con aquellos que están apoyando y
alentando SRS refuerza la falsa creencia de que su pensamiento puede determinar su sexo,
que no tienen conflictos emocionales, y que SRS es un camino que deben seguir.
Los principales expertos en GID, Zucker y Bradley, han escrito, "la ambivalencia de los
padres es, en la mayoría de los casos, parte del problema." Los padres, en particular las
madres, que podrían racionalizar que es "lindo" Ignorar o excusar, apariencias obvias de
afeminamiento en los hombres. Estos psicólogos fomentan la intervención temprana para
prevenir el sufrimiento de aislamiento, infelicidad y baja autoestima en los niños que no
aprecian su bondad como niños o niñas.
Los niños nacen con un impulso para buscar el amor y la aceptación de cada padre, así
como de sus hermanos y compañeros. Si se cumple esta necesidad, los niños desarrollan
una identificación positiva con su masculinidad o feminidad. Cuando esta tarea de desarrollo
se completa con éxito, el niño es libre de elegir las actividades atípicas de género. Niños y
niñas con problemas de identidad de género no están experimentando libremente con
actividades atípicas de género. Están constreñidos por profundas inseguridades y temores
y están reaccionando contra la realidad de su propia identidad sexual, a menudo como
resultado de no tener relaciones de apego seguras con los padres, hermanos o compañeros
del mismo sexo.
Los errores cometidos por los padres con los niños que tienen atractivos transexuales (TSA)
pueden incluir:
(1) no identificar la debilidad de un niño al abrazar la bondad de su masculinidad o su
feminidad;
(2) permitir a un niño un tiempo sin supervisión en Internet, especialmente en las noches,
durante el cual la creencia delirante de que uno puede cambiar su sexo puede ser
comunicada y afirmada;
(3) no ayudar a entender las causas de sus conflictos;
(4) no advertir sobre los graves peligros del SRS;
(5) permitir el pensamiento delirante de que se puede cambiar el sexo;
(6) dependiendo demasiado de la aceptación por parte del niño;
(7) permitir que un niño vea a un profesional de la salud que no proporciona la información
adecuada y que no puede explorar los posibles orígenes psicológicos de la falta de abrazar
la bondad de la masculinidad o la feminidad;
(8) no obtener una opinión profesional sobre los orígenes de las atracciones transexuales y
los serios riesgos asociados con la cirugía de reasignación sexual;
(9) apoyar el comportamiento de control del niño que insiste en ser llamado por un nombre
del sexo opuesto en casa y en la escuela;
(10) permitir la comunicación con los compañeros y otros que alientan el SRS.
Los niños también pueden aprender a corregir sus distorsiones cognitivas con respecto a su
bondad y belleza natural como macho o hembra. Las respuestas podrían incluir pensar:
"Puedo llegar a apreciar la bondad de mi cuerpo y la masculinidad y feminidad." "Puedo
estar agradecido por mi masculinidad especial o feminidad." "Puedo sentirme más cómodo
y confiado en ser quien soy a.m."
Aunque no hay datos clínicos controlados para apoyar intervenciones específicas en el
tratamiento de niños con conflictos transexuales, las siguientes recomendaciones podrían
ser útiles si se incorporan a un programa de tratamiento de terapia familiar. Para niños con
conflictos transexuales:
(1) aumentar el tiempo de calidad para la unión con el padre;
(2) creciente afirmación de los dones masculinos del hijo por parte del padre;
(3) la vinculación con el hijo en sus actividades artísticas o creativas;
(4) participar y apoyar los esfuerzos creativos del hijo por parte del padre;
(5) fomentar las amistades entre personas del mismo sexo y disminuir el tiempo con amigos
del sexo opuesto;
(6) disminuir lentamente el juego con los juguetes del sexo opuesto;
(7) alentar al niño a estar agradecido por sus dones masculinos especiales;
Trabajando en los muchachos perdonadores que pueden haberlo hecho daño;
(8) comunicarse con otros padres cuyos hijos han sido tratados con éxito por GID, y que han
llegado a apreciar ya aceptar la bondad de su masculinidad y feminidad;
(9) abordar los conflictos emocionales en una madre que quiere que su hijo sea una niña;
(10) en aquellos con fe, alentando agradecimiento por los dones masculinos especiales,
dados por Dios.
Para las niñas con conflictos transexuales:
(1) animar a la hija a apreciar la bondad y belleza de su feminidad, incluyendo su cuerpo;
(2) fomentar las amistades y actividades entre personas del mismo sexo;
(3) aumentar el tiempo de calidad madre-hijo;
(4) elogiar la bondad y los dones especiales de su hija;
(5) trabajar con la hija para perdonar a los compañeros que la han herido;
(6) fomentar la búsqueda de un equilibrio en las actividades atléticas;
(7) abordar conflictos en un padre que puede querer que sea un niño;
(8) en aquellos con fe, alentando agradecimiento por la feminidad especial, dada por Dios.
Adoctrinamiento Transsexual en Escuelas
Algunos distritos escolares han estado tratando de incorporar la educación transexual en los
programas de salud requeridos en las escuelas secundarias junior y senior. En el Distrito
Escolar de Fairfax, Virginia, los grupos de padres se opusieron fuertemente a este intento; Y
el programa se dejó en la sección de vida familiar, que no se requiere para los estudiantes.En
un importante artículo titulado "Niños sin género: la moda más reciente en la educación
pública", se citó el manual de la Federación de Maestros de la Columbia Británica sobre la
educación de género. Afirmó que "el género es un producto de la mente ... Ser transgénero
o no conformista de género es normal y saludable".
El autor Lee Duigon escribió: "En breve, a una escuela pública cercana a ti: la enseñanza
de que" género es un espectro "y" identidad de género ", un estado de ánimo, una
construcción social y todo es parte de una campaña de arriba hacia abajo Para convencer
a sus hijos de que pueden ser "quienes quieran ser." Los niños pueden ser niñas, y las niñas
pueden ser niños. "( Duigon 2011 )
El autor señaló que la Escuela Primaria Redwood Heights en Oakland, California, ya ha
instalado un "entrenador de género" en el aula para enseñar a niños muy pequeños que
"puedes ser un niño o una niña, o ambos". Proporcionado por una organización llamada
Gender Spectrum ( genderspectrum.org ) que presumiblemente no existiría si no percibiera
una demanda de sus servicios.
Además, los directores de escuela están poniendo a los niños en riesgo y están creando
confusión en la mente de muchos niños, cediendo a las solicitudes de los padres para
permitir que los niños pequeños cambien sus nombres a los del sexo opuesto, Aceptados
como del sexo opuesto de su sexo biológico. Estos administradores escolares o no saben,
o ignoran, la ciencia médica y psicológica y la investigación sobre las cuestiones
transexuales y SRS. Ellos están participando en una falsa creencia de que los niños no son
de su sexo biológico. Tal creencia fija y falsa se identifica en el campo de la salud mental
como una ilusión.
Cuestiones de Fe y Transsexual
Aunque no ha abordado específicamente el tema de la transexualidad, el Papa Francisco
ha criticado repetidamente la doctrina de género de la adoctrinación de la juventud. El 19 de
enero de 2015, en una entrevista en vuelo regresando de Manila, describió el forzamiento
de la ideología de género sobre los estudiantes en las escuelas como una forma de
"colonización ideológica" comparable a la adoctrinación juvenil de Hitler ( Westen 2015 ). El
Papa Francis comentó el 15 de abril de 2015, en su audiencia general semanal: "si la llamada
teoría del género no es una expresión de frustración y resignación, que tiene como objetivo
anular la diferencia sexual ya que ya no es capaz de enfrentarla. Sí, corremos el riesgo de
dar un paso atrás. De hecho, la eliminación de la diferencia es el problema, no la solución
"( White 2015 ). El 8 de junio de 2015, declaró que la así llamada ideología de género desafía
la complementariedad entre un hombre y una mujer bajo el disfraz de buscar una sociedad
más justa. Él relató: "Permítanme llamar su atención sobre el valor y la belleza del
matrimonio. Las diferencias entre hombres y mujeres no son del orden de la oposición o de
la subordinación, sino de la comunión y de la generación, siempre como imagen y apariencia
de Dios "( Montagna, 2015 ).
Del mismo modo, el Papa Benedicto XVI criticó fuertemente la teoría del género en su
discurso de Navidad a la Curia Romana, el 22 de diciembre de 2008. Afirmó:
Ella [la Iglesia] tiene una responsabilidad hacia la creación, y también debe afirmar
públicamente esta responsabilidad. Al hacerlo, no sólo debe defender la tierra, el agua y el
aire como dones de la creación que pertenecen a todos. Ella también debe proteger al
hombre de la autodestrucción ... Lo que a menudo se expresa y entiende por el término
"género" en última instancia, termina siendo el intento del hombre de auto-emancipación de
la creación y el Creador. El hombre quiere ser su propio amo, y solo, siempre y
exclusivamente, determinar todo lo que le concierne. Sin embargo, de esta manera, vive en
oposición a la verdad, en oposición al Espíritu Creador. Los bosques lluviosos merecen ser
protegidos, pero no menos que el hombre, como una criatura que tiene un "mensaje" innato
que no contradice nuestra libertad, sino que es en cambio su propia premisa. ( Benedicto
XVI 2008 )
Los jóvenes tienen derecho a que los médicos, los profesionales de la salud mental, las
enfermeras escolares y los medios de comunicación reciban información exacta sobre la
confusión de género, los serios efectos médicos y psiquiátricos asociados al SRS y el
excelente pronóstico asociado con un tratamiento alternativo y probado Descritos en la
literatura médica.
Los padres, los miembros de la familia, los educadores, los políticos y el clero tienen la
responsabilidad moral de estar familiarizados con la ciencia médica y de proporcionar
consejo prudente a la juventud que los proteja y no los perjudique.
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