“AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN

NACIONAL”

FACULTAD: CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA: ENFERMERIA

TEMA: VISITA DOMICILIARIA

DOCENTE: Mg. ROCIO DEL PILAR ALVA GUTIERREZ

CURSO: ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO SANO

Y ADOLESCENTE

CICLO: VII

ESTUDIANTE:
 PAREDES SAENZ ANGELICA

CHIMBOTE – PERÚ
2018

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 INFORME DE VISITA

I. DATOS PERSONALES
a. Nombres y Apellidos: Ochoa Tilza Abigail
b. Edad: 6años
c. Responsable:
 Paredes Saenz Angélica
d. Docente: Roció del Pilar Alva Gutiérrez
e. Tiempo de visita: VISITA NO EFECTUADA

II. OBJETIVOS
2.1 Objetivo General:

Por medio de la siguiente visita, buscamos conocer a la madre y

a la familia de Tilza para poder ver el tipo de ambiente en el que ella crece
y ver los factores de riesgo y protectores que está expuesta.

2.2. Objetivos específicos:

 Dar a conocer a la madre y/o su familiar el trabajo que realizaremos
con Tilza
 Reconocer los factores de riesgo a los que está expuesta Tilza
 Informar a la madre y/o su familiar si encontremos algo fuera de lo
normal en su desarrollo y crecimiento de la Escolar
 Completar nuestra historia clínica con todos los datos que
necesitamos.

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III. JUSTIFICACIÓN
Es el proceso organizado y sistemático de recogida y recopilación de
datos sobre el estado de salud del paciente. Se puede hacer basándonos
en distintos criterios, siguiendo un orden "cabeza a pies", por "sistemas y
aparatos" o por "patrones funcionales de salud". Se recogen los datos,
que han de ser validados, organizados y registrados.
La valoración debe hacerse de forma individualizada, ya que cada usuario
es una persona autónoma que va a interactuar con el ambiente de forma
diferente. Debido a esto, la valoración debe ser continua y realizarse en
todas y cada una de las fases de proceso enfermero, diagnosticando,
planificando, interviniendo y evaluando, dependiendo de cada una de las
situaciones en las que se encuentre el paciente, es un proceso
planificado, sistemático, continuo y deliberado de recogida e
interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente, a través de
diversas fuentes.
La valoración se utiliza continuamente, y no sólo como una parte del
proceso enfermero. Cuando la enfermera entra en contacto por primera
vez con un usuario debe conocer sus condiciones y características y
realizar una apertura de su historia, para ello debe valorar. De forma
programada debemos conocer el estado de salud de las personas a
nuestro cargo, y por tanto debemos realizar valoraciones periódicas
programadas.
Se define como el proceso organizado y sistemático de recogida y
recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de
diversas fuentes: éstas incluyen al paciente como fuente primaria, al
expediente clínico, a la familia o a cualquier otra persona que dé atención
al paciente. Las fuentes secundarias pueden ser revistas profesionales,
los textos de referencia.

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 IV. SALUDO
Lo primero me presentare a la familia; Buenas Días, mi nombre es
Paredes Saenz Angélica soy estudiante de enfermería del VII CICLO de
la Universidad San Pedro me podría colaborar un momento de su tiempo,
mi visita hoy es por el motivo que estamos haciendo un proyecto en el
I.E.P “HOSANA” para evaluar el crecimiento y desarrollo del escolar.

Lo cual el día martes 05 de Junio ya realizamos este procedimiento con

Tilza, pero aún me falto recopilar algunos datos para dar por terminado
nuestro trabajo, es por eso que hoy estoy aquí para que usted me brinde
los datos faltantes y en base a esto, más adelante le realizaremos otra
visita para darle una pequeña educación, que será de provecho para
ustedes y para el bienestar de Tilza.

III. CONTENIDO NARRATIVO

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 Visita domiciliara no efectuada, por el motivo que los padres de Tilza no
llegaron a responder a las llamadas telefónicas que se les estuvo
haciendo, para poder ir a evaluar agudeza visual y auditiva y también
recopilar algunos datos que me falto para poder llenar mi historia clínica.

IV. EVALUACIÒN
o Con respecto a la evaluación, se iba a preguntar a la madre sobre
algunas dudas que tenga en cuanto al crecimiento y desarrollo de
su hija.
o También se le iba a invitar a los padres de familia a que asistan a
la reunión el día viernes 15 de Junio que se hará en el I.E.P
“HOSANNA” acerca de unos temas interesantes para los padres
de familia como es “Lonchera Saludable”

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 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Enfermero, M. (10 de Mayo de 2010). Obtenido de http://www.ome.es/media/docs/G1-

Doc.%20Valoraci%C3%B3n_enfermera.pdf

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