HIDROTERAPIA.

DEFINICIÓN

Deriva de las palabras griegas HYDRO Y THERAPIA, que

significan agua y curación.
Es la aplicación del agua, bien de forma interna o externa, para
el tratamiento de la disfunción física o psicológica.
PROPIEDADES FÍSICAS DEL
AGUA.
 PROPIEDADES FÍSICA DEL AGUA.

El agua tiene una serie de propiedades

físicas singulares que hacen que se ajuste
perfectamente a diversas aplicaciones en
rehabilitación.
CALOR ESPECIFICO Y CONDUCTIVIDAD.

conducción transmisión convección

s
e

calentador utilizar agente enfriador

Superficial.
 CALOR ESPECIFICO Y CONDUCTIVIDAD.

El calor especifico del agua es aproximadamente 4 veces que

el aire y su conductividad térmica es 25 veces mas que aire.
P
o
r
l
o
t
a El agua retiene 4 veces más ENERGÍA TÉRMICA que una masa equivalente
n de aire a la misma temperatura y transfiere esta energía 25 veces más
t RÁPIDO que el aire a la misma temperatura.
o
FLOTABILIDAD
Fuerza que experimenta como un empuje hacia arriba sobre el cuerpo en
sentido opuesto a la fuerza de gravedad.

Principio de Arquímedes

Todo cuerpo en reposo sumergido total o parcialmente en el agua experimenta un

empuje hacia arriba, al igual al peso del volumen del liquido que desaloja.
Arquímedes dice que los movimientos ascendentes son mas fáciles y los
movimientos descendentes ofrecen mayor resistencia.
 La cantidad de liquido que desplaza depende de la densidad del cuerpo
Cantidad de liquido sumergido en relación de la densidad del liquido.

Ejemplo:

Si la densidad del cuerpo sumergido es menor

que la densidad del liquido, entonces desplazará
un volumen de liquido menor y flotará

Por lo contrario

Si la densidad del cuerpo sumergido es mayor

que la densidad del liquido, desplazará mayor
volumen y se hundirá
Hacer ejercicio en el agua cuenta
con la ventaja de flotación del
cuerpo

La inmersión de la mayor
parte del cuerpo reduce el
estrés.
La compresión de las
articulaciones soportan
la carga, de los músculos
RESISTENCIA Contexto clínico: la velocidad relativa del mov. Puede aumentar
haciendo que el paciente se mueva más deprisa en el agua o
aumentando la velocidad a la cual el agua se mueve hacia el paciente

La viscosidad del agua proporciona RESISTENCIA al movimiento de un cuerpo en el agua.

A mayor velocidad en el agua mayor será su resistencia

Paciente ejercitándose en el agua
utilizando dispositivos
para las manos para aumentar la
superficie frontal y aumentar así
la resistencia del agua.
 PRESIÓN HIDROSTÁTICA.
Es la presión que ejerce un liquido sobre un cuerpo Según la ley de Pascal, un líquido ejerce la misma presión
sumergido en dicho liquido en todas las superficies de un cuerpo en reposo a una
profundidad determinada, y esta presión aumenta en
proporción a la profundidad del líquido
Ejemplo:

El agua ejerce 0,73 mmHg de presión por centímetro de

profundidad.

Al sumergir habrá mayor presión en zonas distales, menos en las

craneales.

Si los pies se sumergen a 122cm de profundidad la profundidad

sumergida en el agua será de 88.9mmhg. Que es un poco mayor que
la presión diastólica normal.

Finalidad: la presión que se ejerce en el agua es igual que

la presión en los vendajes que se usan para las lesiones.

Por tanto, la inmersión en agua puede ayudar a mejorar la circulación o a aliviar el edema periférico provocado
por una insuficiencia venosa o linfática.
 EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA
HIDROTERAPIA
Concepto. Los efectos fisiológicos del agua son el resultado de sus propiedades físicas.

Los efectos fisiológicos de los agentes superficiales, e incluyen cambios

Repasando hemodinámicos, neuromusculares o metabólicos y modificación de la
capacidad de extensión de las partes blandas.

Los efectos fisiológicos del agua que son diferentes de los de los
agentes térmicos superficiales se describen en la siguiente sección.

Efectos
Estos efectos consisten en limpieza, así como cambio osteomusculares,
cardiovasculares, respiratorios, renales y psicológicos.
 Se utiliza para quitar TTO para
el exudado de una heridas Efectos
herida o tejido abiertas. hidratantes.
necrótico.

Limpiador para
Fricción del agua se
retirar bridas 1. EFECTOS
utilizan para
exógena como tierra LIMPIADORES DEL
ablandar y retirar
y TJ.adherido AGUA.
las bridas.

Se pueden añadir Los surfactantes reducen

productos al agua la cantidad, como el jabón
para aumentar su Se usa o detergentes reduce la
efecto limpiador. antimicrobianos o tensión de detritos de
surfactante. tejido
 Flotabilidad del agua descarga sobre las estructuras anatómicas.

Permite a los pacientes realizar ejercicios menos traumáticos y con menos

dolor. Ejemplo: Fx de Fémur, lesión de los lig. De Rodilla, artritis, artrosis.

La inmersión en agua reduce en un 75% la carga que soportan las

extremidades inferiores, los pacientes pueden caminar sin ayuda. Sin
necesidad de las muletas.

2. EFECTOS MUSCULARES
La resistencia depende de la velocidad que proporciona el agua, se puede
utilizar también para ganar fuerza o mantenerla

Es muy útil para personas con obesidad, se utiliza los ejercicios en agua para
restablecer la forma física ya que estos pacientes tienen dificultades con otras
formas de ejercicios
 El corazón se divide en cuatro cámaras o cavidades cardíacas, dos superiores atrios o
aurículas y dos inferiores o ventrículos.
 Las aurículas reciben la sangre las venas, pasan a los ventrículos y desde ahí salen a las
arterias.

AURÍCULA
AURÍCULA IZQUIERDA
DERECHA

VENTRÍCULO
DERECHO VENTRÍCULO
IZQUIERDO
 MEJORA EL RETORNO VENOSO POR PRESIÓN HIDROSTATICA
3. EFECTOS CARDIO
VASCULARES. El ejercicio en agua se ha considerado en muchas ocasiones, como mucho
menos eficaz para el acondicionamiento cardiaco en suelo seco.

CUELLO 60%
30%

aurícula der.
de 14 a
18mmhg

Contrasta con el
descenso de FC
 4. EFECTOS
RESPIRATORIOS
mejora la eficiencia y la
fuerza del sistema
respiratorio

Deben ser monitoreados,

en pacientes con
insuficiencia respiratoria o
cardiaca.

El ejercicio en el agua también es recomendable

para pacientes con asma inducida por el
ejercicio, ya que numerosos estudios han
demostrado que es menos probable que se
desencadene asma durante el ejercicio en el
agua que en seco en estos sujetos.
 5. EFECTOS
RENALES
inmersión de una persona en el agua
hasta el cuello aumenta la producción
de orina y la excreción de sodio y
potasio por orina

Hormona antidiurética (ADH)

producida en el hipotálamo, su
función es aumentar la reabsorción
de agua desde el riñón, disminuye la
presencia de agua en la sangre.

Aldosterona: hormona suprarrenal

que provoca la retención de sodio y
favorece la eliminación de potasio
en el riñón
Estos efectos sobre las zonas renales pueden ser ventajosos en el tratamiento de pacientes con
hipervolemia, hipertensión o edema periférico
 Va a depende de la temperatura del agua.

La estimulación neutral del agua caliente, se

usa para un contorno suave y relajante a los
pacientes agitados o excesivamente
estimulados.
6. EFECTOS
PSICOLÓGICOS.

Los efectos vigorizantes del agua fría se pueden

utilizar para facilitar la participación más activa del
ejercicios pacientes menos activos o menos
respondones.
CLASIFICACIÓN DEL AGUA DE ACUERDO A SU TEMPERAURA
TEMPERATURA TIPO DE AGUA EFECTO
1-10°C MUY FRIA
ESTIMULANTE O TONICO
11-20°C FRIA
21-30°C FRESCA
31-33°C TIBIA SEDANTES
34-36°C INDIFERENTE O NEUTRA

37-39°C CALIENTE
SEDANTES RELAJANTES
40 A MAS MUY CALIENTE Y ANALGESCOS
EFECTOS TERAPÉUTICOS. INMERSIÓN TOTAL

Sumergido hasta el cuello

Analgésico.
7%
Relajantes muscular.
axilas20%
Mejorar el aspecto psicológico y
Tórax 33%
emocional.
Ombligo 50%
Descontracturante.
Trocánteres 66%
Flexibilización de parte blandas.
Tercio medio del muslo 80%
Piernas 95%
 APLICACIONES TOTALES TANQUE DE
HUBBARD
 Tiene forma de mariposa o trébol, es de acero inoxidable con un
promedio de 1500l de agua. Tiene 2 turbinas laterales, un
sistema de rieles.
 El tanque está indicado con pacientes que no pueden valerse por
si mismo.
 Ejemplo: hemiplejias, cuadriplejias, lesiones medulares,
pacientes reumáticos, pacientes postrados.
 Tiempo de tratamiento de 15 a 20 min. A una temperatura
verano promedio de 38° y en invierno de 39°, se pueden hacer
ejercicios, pasivos, activos, activos asistidos
 INDICACIONES
 Mejora la fuerza muscular.
 Mejora el movimiento
articular.
 Regulariza el tono muscular.
 Disminuye el dolor.
 Flexibiliza los tejidos blandos
CONTRAINDICACIONES
Proceso infeccioso.
Herida o micosis.
Incontinencia de esfínteres.
Fistulas( cavidad por donde
segrega secreciones)
Enfermedades
cardiovasculares, sobre todo
en hipertensión.
 APLICACIONES PARCIALES TANQUE DE WHIRPOLL

 Temperatura de 37 a 39° .
 consta de un motor con un brazo fijado al lateral de la
bañera y las mangueras para la circulación del agua y del
aire, suspendidas en el agua.
 La altura y la dirección de la turbina
 pueden ajustarse para proyectar el agua a presión hacia la
zona implicada o alejada de ella. La turbina puede dirigirse
hacia la zona implicada para aplicar la máxima fuerza, como
puede ser en el caso del control del dolor, o para retirar
restos tisulares muy adheridos de una herida.
 RESUMIENDO

 Propiedades físicas del agua: calor especifico y

 Efectos fisiológicos del agua: limpiador, osteomusculares,
conductividad térmica, conducción convección
cardiovasculares, respiratorios, renales y psicológicos.
 Flotación principio de Arquímedes.
 Clasificación del agua de acuerdo a su temperatura.
 Resistencia: fuerza ejercida por el agua o contrala
 Efectos terapéuticos e inmersión total.
corriente del agua
 Presión hidrostática: ley de pascal.

 Tanque de Hubbar
 Tanque de Whirpool
EJERCICIOS EN AGUA AUMENTO DE LA CIRCULACIÓN.

AUMENTO DE LA FUERZA MUSCULAR.

AUMENTO DE LA VISCOELASTICIDAD ARTICULAR.

AUMENTO DE RANGO ARTICULAR.

USOS GENERALES DEL
EJERCICIO DEL AGUA. MEJORA LA MARCHA Y COORDINACIÓN.

MEJORA LA CAPACIDAD CARDIOVASCULAR Y

RESPIRATORIA.

BIENESTAR PSICOSOCIAL.

DISMINUYE EL DOLOR, RIGIDEZ Y ESPASMO

MUSCULAR.
 EJERCICIOS EN AGUA
EN SU ACTIVACIÓN DE LOS SISTEMAS
SENSORIALES EXTEROCEPTORES

Corpúsculo de
meissner
(tacto intenso)

Terminaciones
Corpúsculo de
nerviosas
kruse (frio)
libres (dolor)

Discos de
Corpúsculo de Merkel
rufini (calor)
(tacto fino)
Corpúsculo de
paccini váter
(presión)
 CARACTERÍSTICAS DE LOS MECANO RECEPTORES ARTICULARES
TIPO LOCALIZACIÓN IRRITABILIDAD SENSIBILIDAD
 Estiramiento

Fácil activación  Posición

CORPÚSCULOS DE RUFFINI Capsula articular externa.
adaptación lenta.  Dirección
 movimiento
CORPÚSCULOS DE VÁTER – Fácil activación  Presión
Capsula articular interna.
PACINI. adaptación rápida.  movimiento
 Contracción muscular
ÓRGANO TENDINOSO DE Ligamentos musculares y Requiere estimulo
 Presión
GOLGI. unión miotendinosa. intenso adaptación lenta.
 estiramiento

Requiere estimulo  Sensibilidad química

TERMINACIONES Ligamento y capsula
intenso no se adaptan con  Isquémica
NERVIOSAS LIBRES articular.
facilidad.  nocicepción
 LA FLOTABILIDAD, DISMINUYE LAS
FUERZAS GRAVITATORIAS QUE
USOS GENERALES DEL EJERCICIO SOPORTAN LOS PACIENTES CON
DEL AGUA. EXTREMIDADES DEBILITADAS O
ARTICULACIONES DÉBILES

COMBINACIÓN DEL EJERCICIO Y EL

AUMENTO DE TEMPERATURA EN AGUA
CALIENTE.

 INCREMENTA LA VASODILATACIÓN.
 MEJORA LA CIRCULACIÓN.
 REDUCE LA RIGIDEZ ARTICULAR.
 AUMENTA RANGO ARTICULAR.
 POTENCIA LA CAPACIDAD FUNCIONAL.
 A nivel de receptores propioceptivos

En relación a la dinámica y Mejor actitud postural en

Tipo I
postura la marcha.

Mayor contacto de talón y

En relación a la aceleración y
Tipo II despegue de la punta del
desaceleración
pie.

Tipo En relación de los rangos A nivel de cadera, rodilla y

III articulares tobillo.

Tipo Prevenir futuras lesiones

En relación al dolor.
IV musculo esqueléticas.
CONTROL DEL COLOR MEDIANTE EJERCICIOS

PRESIÓN HISDROTATICA
CONTROL DEL EDEMA

ACELERA LA CURACIÓN DE LAS HERIDAS

CUIDADO DE HERIDAS EN PACIENTES CON DIABETES MIELLITUS,
REMUEVE EL TEJIDO NECROSANTE.

CONTRAINDICACION EN
INMERCION LOCAL
 MACERACIÓN DE UNA HERIDA.
 HEMORRAGIA.
PRECAUCIÓN EN
INMERCION LOCAL.
 DETERIORO DE LA
SENSIBILIDA TÉRMICA EN LA
ZONA QUE SE VA A
SUMERGUIR.
 INFECCIÓN DE LA ZONA QUE
SE VA A SUMERGUIR.
 CONFUSIÓN O DETERIORO
DEL NVEL DE LA CONCIENCIA.
 INJERTOS CUTANEO
RECIENTES.
CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES DE LA
HIDROTERAPIA.
HIDROTERAPIA CON INMERCIÓN DEL PRECAUCIÓN CIN INMESIÓN
CUERPO ENTERO DEL CUERPO ENTERO
PRECAUCIÓN PARA EL USO DE LA  CONFUSIÓN, DESORIENTACIÓN.
INMERCIÓN DEL CUERPO EN AGUA  INGESTA DE ALCHOL.
CALIENTE O MUY CALIENTE  FUERZA, RESISTENCIA,
EQUILIBRIO LIMITADOS.
 EMBARAZO.  FÁRMACOS.
 ESCLEROSIS MULTIPLE  INCONTINENCIA URINARIA.
 REGULACIÓN TERMICA INADECUADA.  MIEDO AL AGUA.
CONTRAINDICACIONES INMERSIÓN  PROBLEMAS RESPIRATORIOS.
DEL CUERPO ENTERO
 INESTABILIDAD CARDIACA.
 PATOLOGIAS INFECCIOSA QUE PUEDEN
DETERMINARSE POR EL AGUA.
 INCONTINENCIA INTESTINAL.
 EPILEPSIA GRAVE Y PACIENTES
SUICIDAS.