FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

Proyecto

PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE BACHILLER EN OBSTETRICIA

PRESENTADO POR: LESLY PAMELA TEVES PALOMINO

ASESOR: Mg. y/o Dr……………………………

Abancay , PERÚ

MES, AÑO 25 de junio del 2018…………

 CAPÍTULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1. DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA.

El cáncer de cuello uterino es la quinta neoplasia más frecuente en el mundo y

ocupa el segundo lugar en incidencia en la mujer, después del cáncer de mama. La
OMS ha estimado que aparecen 500,000 casos nuevos por año, de los cuales el
90% ocurren en países en desarrollo siendo una de las causas de muerte más
frecuente de nuestra población femenina.

Después de muchos años y diferentes hipótesis se estableció que el virus

responsable de las alteraciones celulares que preceden el cáncer de cuello uterino
es el Papiloma Virus Humano (PVH). Actualmente se conoce que de los más de 100
tipos de PVH, y en América Latina más del 70% de los casos de cáncer de cuello se
deben a los tipos 16 y 18.

El cáncer de cuello uterino es la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres
en el Perú, donde la ciudad de Trujillo en Perú reporta el nivel más alto en el
continente (43.9 por 100,000) y la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres
en Lima después del cáncer de mama. La casuística del INEN revela que en los
últimos años se recibe en promedio 1,600 casos de cáncer de cuello uterino
infiltrante, siendo los estadios II y III los predominantes en frecuencia.

Bogado Cáceres R, Pepayo Orozco J, Márquez Novoa M, en el año 2009 realizaron

un estudio señalando que “El cáncer de cuello uterino se presenta generalmente en
mujeres entre 35 y 55 años”. El desarrollo de cáncer de cérvix es gradual y toma
años.
1.2. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA.
1.2.1. PROBLEMA PRINCIPAL
¿ Conocer las causas por las que se dan el cáncer de cérvix en el hospital
regional Guillermo diaz de la vega ?

1.2.2. PROBLEMAS SECUNDARIOS

¿Conocer el porcentaje de mujeres que padecen esta enfermedad del

hospital regional Guillermo díaz de la vega?

1.3. OBJETIVOS.
1.3.1. OBJETIVO GENERAL.

Determinar la influencia del Virus Papiloma Humano en la aparición de

cáncer de cuello uterino en mujeres de 35 a 55 años del hospital regional
Guillermo díaz de la vega en el año 2018.

1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

-Promover charlas sobre el cáncer del cuello uterino.

-Identificar el factor de riesgo, infección por Virus Papiloma Humano
asociado con cáncer de cuello uterino.
-Identificar el factor de riesgo, número de compañeros sexuales asociado
con cáncer de cuello uterino.
-Identificar el factor de riesgo, edad del primer coito asociado con cáncer de
cuello uterino.
-Identificar el factor de riesgo, características del compañero sexual asociado
con cáncer de cuello uterino.

1.4. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

 El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública porque
constituye la primera causa de muerte por cáncer en las mujeres en el Perú.
Se ha estimado que en el mundo aparecen 500,000 casos nuevos por año,
de los cuales el 90% ocurren en países en desarrollo, siendo una de las
causas de muerte más frecuente en la población femenina, y cuyo factor de
riesgo relevante se asocia al virus papiloma humano, es por ello que a través
del presente estudio se pretende determinar la influencia del virus Papiloma
humano en la aparición de cáncer de cuello uterino en mujeres de 35 a 55
años del hospital Santa Rosa en Lima Metropolitana. Con la finalidad de
informar la influencia que tiene el virus papiloma humano en la aparición de
cáncer de cuello uterino en mujeres y para que las personas tomen
conciencia del peligro latente que es esta enfermedad. Por otra parte la
presente investigación servirá de referencia para futuros trabajos de
investigación.

1.4.1. Importancia de la investigación

Se desarrollan sobre la base de las siguientes cuestiones: ¿Qué nuevo

conocimiento, técnica, método o procedimiento se obtendrá? ¿Qué
relevancia tiene? ¿Qué beneficios? ¿Quiénes se benefician? ¿Cómo se
benefician? De ellas, las que sean pertinentes de acuerdo a la naturaleza del
problema.

Viabilidad de la investigación

RECURSOS HUMANOS:
 1 equipo de investigación para recabar información: S/.300.00
RECURSOS MATERIALES:
 1 millar de papel S/. 10.00
 Material de escritorio S/. 30.00
 Alquiler de equipo de computación e internet : S/. 30.00
 Impresiones y empastados S/. 50.00
 Material bibliográfico : S/. 100.00
 Otros. S/. 80.00

Total S/. 600.00

1.5. LIMITACIONES DEL ESTUDIO

poca disponibilidad de tiempo

corto presupuesto
poco abceso a informacion

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO.
2.1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN

Ortiz Serrato R, Uribe Pérez J, Díaz Martínez L. realizaron un estudio que

tuvo como propósito determinar “Los factores de riesgo para Cáncer de Cuello
Uterino” señalaron que la Infección por virus de papiloma humano se relaciona con
la mayor incidencia, numero de compañeros sexuales, edad del primer coito,
Características del compañero sexual, enfermedad de transmisión sexual, factores
psicosociales, factores relacionados con la calidad de atención.

Holloway B, Kluwer S. en su estudio “Signos y síntomas del cáncer de cuello

uterino” señalaron que el cáncer cervical inicial es asintomático, los síntomas que se
pueden presentar abarcan: Sangrado vaginal anormal entre periodos, después de la
relación sexual o después de la menopausia, flujo vaginal que no cesa, que puede
ser pálido, acuoso, rosado, marrón, con sangre o de olor fétido, periodos
menstruales que se vuelven más abundantes y que duran más de lo normal,
inapetencia, Pérdida de peso, Dolor en la pelvis, en las piernas, o en la espalda,
fatiga.

Trimor T, Hopkins J. en su estudio “Tratamiento del cáncer de cuello uterino”

señalaron que el e l tratamiento depende del estadio en que se encuentre el cáncer.
Si el cáncer está confinado a la capa más externa del cérvix (carcinoma in situ), a
menudo se puede eliminar el cáncer por completo extrayendo parte del cérvix con
un bisturí o mediante escisión electroquirúrgica. Este tratamiento tiene la ventaja de
no alterar la capacidad de tener hijos. Pero ya que es posible que el cáncer recidive,
los médicos aconsejan que las mujeres se realicen revisiones y PAP cada 3 meses
durante el primer año y cada 6 meses a partir de este momento. Si una mujer tiene
un carcinoma in situ y no desea tener hijos, es recomendable la extirpación del
útero (histerectomía).

Según la American Academy of Pediatrics señalo que la “Vacuna contra

Papilomavirus” Gardasil Cervarix son altamente efectivas para impedir la infección
por los tipos específicos de Virus Papiloma Humano, los estudios han indicado que
tanto Gardasil como Cervarix impiden casi 100% de los cambios precancerosos de
las células cervicales causados por los tipos de VPH, se recomienda que se
apliquen antes de que la persona sea sexualmente activa.

2.2. BASES TEÓRICAS

La siguiente investigación se basa en la teoría epidemiológica que es la ciencia que

estudia el proceso salud-enfermedad en la sociedad, analizando la distribución
poblacional y los factores determinantes del riesgo de enfermedades, lesiones y
eventos asociados a la salud, proponiendo medidas específicas de prevención,
control o erradicación de enfermedades daños o problemas de salud y de
protección, promoción o recuperación de la salud individual y colectiva, produciendo
información para apoyar la tomas de decisiones en la planificación, administración y
evaluación de sistemas, programas, servicios y acciones de salud (15).

Con un prototipo epidemiológico que incorpora el tipo multi-causal para el estudio

de la enfermedad - salud colectiva e introduce la red de causalidad, donde el
principal elemento de análisis es la identificación de los agentes de riesgo,
conocimientos que constituye su principal ventaja. Su restricción principal es el valor
de cada agente de riesgo depende del trayecto y del tamaño del efecto el sistema
de causalidad, además de que lo biológico y lo social aparecen como factores
indiferenciables. Este modelo se generó en la segunda mitad del siglo XX (60s) y
sus representantes fueron: MacMahon y Pugh (1975) (16).

2.3. DEFINICIÓN DE TERMINOS BÁSICOS:

NEOPLASIA:

Crecimiento nuevo, Tumor benigno o maligno que se desarrolla sobre un tejido o un

órgano.
ETIOLOGÍA:

Estudio de las causas de las enfermedades.

ESTADIO:

Periodo que forma parte de un proceso.

CARCINOMA:

Tumor cancerígeno con tendencia a afectar los tejidos circundantes y que puede
llegar a provocar metástasis distantes14.
TAMIZAJE:

Evaluación de estadios tempranos de la enfermedad antes de que aparezcan los

síntomas.
CITOLOGÍA:

Estudia la morfología, función y evolución de la célula .

 CAPÍTULO III

HIPÓTESIS Y VARIABLES

3.1. HIPOTESIS

Si influye el Virus Papiloma Humano en la aparición de cáncer de cuello

uterino en mujeres de 35 a 55 años del Hospital regional Guillermo diaz de la
vega

Hipótesis general:

El programa para la prevención de cáncer de cuello uterino influye

significativamente en el nivel de conocimiento y la actitud de las mujeres del
hospital regional Guillermo diaz de la vega en el 2018.

Hipótesis específicas:

El nivel de conocimiento de las mujeres sobre la prevención del cáncer de

cuello uterino es bajo según conceptos generales y medidas preventivas.

El nivel de conocimiento de las mujeres sobre la prevención del cáncer de

cuello uterino es alto según conceptos generales y medidas preventivas.

La actitud de las mujeres sobre la prevención del CCU existe al respecto una
dimensión cognitiva, afectiva y conductual.

.2. VARIABLES

3.2.1. Variable:

• Variable independiente: Virus Papiloma Humano.

• Variable dependiente: Cáncer de Cuello Uterino.

• Variables intervinientes: Edad, sexo.

OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

VARIABLE ASPECTOS O INDICADORES

DIMENSIONES
Conocimientos - Contenido: Nivel de
Conocimiento Criterio:
Personal
femenino del hospital regional
Guillermo diaz de la vega.

Actitudes
- Conducta: Evaluar
Contenido: Nivel de
actitudes.
Criterio: Personal femenino del
Cáncer de hospital regional Guillermo diaz
de la vega.
cuello uterino
Practicas
- Conducta: Evaluar
Contenido: Nivel de practicas
Criterio: Personal femenino del
hospital regional Guillermo diaz
de la vega.
 CAPITULO IV

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN

4.1.3. DISEÑO METODOLÓGICO

Se enuncia el tipo de diseño y se explican los procedimientos (etapas o

secuencia de operaciones) que se seguirán para obtener la información necesaria y
procesarla.

Cuando sea necesario se especificarán, además los aspectos que

constituyen requisitos de las diferentes disciplinas, por ejemplo: Material y Métodos
en Ciencias de la Salud.

.2. DISEÑO MUESTRAL

4.2.1. POBLACIÓN
La población será aproximadamente de 150 mujeres entre que cumplan
con los siguientes criterios:
Criterios de inclusión:
– Mujeres entre 35 y 55 años.
– Femenino.
– Mujeres con cáncer de cuello uterino.
– Hospital Santa Rosa.
Criterios de exclusión:
– Mujeres < de 35 años y > de 55 años.
– Masculino.
– Mujeres sin cáncer de cuello uterino.
– Otros hospitales.

4.2.1. MUESTRA

MUESTRA
No aplica en la investigación.

TAMAÑO DE LA MUESTRA

No aplica en la investigación.

TIPO DE LA MUESTRA

No aplica en la investigación.
4.2.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

2.2 VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL

INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS

VALIDEZ

CONFIABILIDAD

KUDER RICHARDSON 20: 0.60

4.3.1. TÉCNICAS

En la siguiente investigación se realizara el Método Prolectivo ya que estudia la

información que se recogerá, de acuerdo con los criterios del investigador y para los
fines específicos de la investigación, después de la planeación de esta.

4.3.2. INSTRUMENTOS

La técnica que se utilizó es la encuesta con su

instrumento el cuestionario. “La encuesta es una manera de acopio de información,
que, a través de una entrevista y cuestionario, recoge las posturas, consideraciones
u otros detalles de un grupo de estudio, considerando muchos temas de interés. Las
encuestas son designadas a una muestra del grupo de estudio, con la finalidad de
inducir y deducir respecto a la población completa .
.4. TÉCNICAS ESTADISTICAS DEL PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

ESTADISDICAS DE EL CANCER DE CERVIX EN EL PERU

TASA DE TASA DE
PAIS CASOS NUEVOS DEFUNCIONES
INCIDENCIA MORTALIDAD

PERU 4101 1575 39.9 15.8

2.6 ESTADISTICAS EN AMERICA LATINA

CASOS TASA DE TASA DE

PAIS DEFUNCIONES
NUEVOS INCIDENCIA MORTALIDAD

Argentina 2953 1585 14,2 7,6

Bahamas 31 13 22,1 9,3

Bolivia 1807 661 58,1 22,2

Brasil 24445 8815 31,3 11,6

Chile 2321 860 29,2 10,6

Colombia 5901 2339 32,9 13,7

Costa Rica 424 424 197 25.0 12.1

Cuba 1586 730 23.8 10.6

República Dominicana 1290 495 38.4 15.8

Ecuador 2231 892 44.2 18.6

Guatemala 1432 566 39.6 16.8

México 16449 6650 40.5 17.1

Nicaragua 997 392 61.1 26.1

Panamá 398 158 31.2 13.1

Paraguay 768 281 41.1 15.8

Puerto Rico 252 114 10.3 4.3

14
Estados Unidos 13230 6417 7.8 3.3

Uruguay 307 163 13.8 7.6

Venezuela 3904 1454 38.3 15.2

.5. ASPECTOS ÉTICOS CONTEMPLADOS

Se contó con el consentimiento informado cuya finalidad es asegurar que los

profesionales de salud participen en la investigación propuesta respetando sus
valores, intereses, actitudes y preferencias.

Se pone en compromiso de no ocasionar daño físico ni psicológico a la muestra de

estudio, así mismo se da conocer que la información que brinden los profesionales
de salud, serán utilizados únicamente con fines de investigación.

apítulo V

15
 ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN

.1. CRONOGRAMA

Nº TAREA DE ACTIVIDAES Agosto Setiembre Octubre Noviembr Diciembre

e

1 Elaboración del proyecto x x x x x x x x

2 Elaboración de los instrumentos de recolección de x x x x x x

datos

3 Validación de los instrumentos de la recolección de x x

datos

4 Prueba piloto x x

5 Recolección de la información x x

6 Procesamiento estadístico x x

7 Elaboración del informe x x

8 Revisión y correlación del informe x

9 Aprobación del informe x

10 Sustentación del informe x

FUENTES DE INFORMACIÓN

X. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Cáncer cérvico uterino [guía clínica] Santiago: Ministerio de salud de Chile; 2010

2. Iglesias Armenteros A L, Suárez Rodríguez A E. Incidencia del cáncer: cifras

alarmantes. Rev. Finlay vol.5 no.1 Cienfuegos ene.mar. 2015

3. Cáncer cervical [guía de clínica practica] Perú: ministerio de salud de Perú; 2011.

16
 4. Lewis Merle J. Análisis de la problematica del cáncer de cervix en américa latina y el
caribe. Organización panamericana de la salud. 2004

5. Cáncer cuello uterino [guía de práctica clínica] Perú: Seguro social del Perú. 2011.

6. Prevención del cáncer cervicouterino en el Perú. Organización panamericana de la

salud 2006.

7. Mendez E. epistemología aplicada a la investigación científica; Venezuela:

Universidad de Zulia

8. Kerlinger F. Investigación del comportamiento. 4ta ed. California: California State

University.

9. Palma J. “prácticas de prevención del cáncer de cervix en usuarias del C. S. Leonor

saveedra - san juan de lurigancho; año 2011.

10. Gutierrez C. Nivel de pobreza asociado al al cáncer de cervix” an fac med.

2008;69(4):239-43.

11. Arenas R, Cáncer de cuello uterino en mujeres menores de 35 años y mayores de 60

años: Venezuela. Rev obstet ginecol v.71 n.4 caracas dic. 2011.

12. Barrios l,. actitudes,conocimiento y prácticas sobre la citología del cuello de cervix en
mujeres de Cartagena: Colombia. Rev. 2011; 2 (2): 250-255

13. Cogollo Z, actitudes, conocimientos y prácticas de mujeres entre 19 y 50 años frente

al cuello de cérvix en instituciones de Cartagena. Colombia 2010; 26 (2): 223-231

14. Seminario m, Nivel de actitudes, conocimientos y prácticas en relación a la prueba de

Papanicolaou en mujeres del distrito de Chiclayo: Perú. Rev. Cuerpo méd. 2011; 4(2): 95-98

15. De almeda N, Zelia M, introducción a la epidemiologia: Buenas aires. 2007.

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

CUESTIONARIO

Estimada Señora, agradecemos por anticipado su ….:

17
 I. DATOS GENERALES:

1. Edad

a) 12 - 13

b) 14 - 15

c) 16 - 17

d) 18 - 19

2. Grado de Instrucción:

a) primaria completa
Incompleta

b) secundaria: completa
Incompleta

c) superior: completa
Incompleta

d) otro; especifique-------------------------

3. Estado Civil

A) soltera.

B) casada.

C) conviviente.

D) viuda.

E) divorciada.

5. Ocupación

A) estudiante.

B) trabajadora.

C) oficio del hogar.

D) otros.

18
II.

19
TITULO DEL PROYECTO:
Problema Objetivo Hipótesis Operacionalización Método

Varia Indicadores
ble
Influye el virus Si influye el virus Indep - Conducta: Evaluar Tipo y nivel
papiloma papiloma endie Contenido: Nivel de
Objetivo general Sustancia de
humano en la humano en la nte Conocimiento Criterio:
nivel primario y
aparición del Determinar la influencia del aparición del Personal
Virus explicativo}
cáncer de virus papiloma humano en cáncer de cuello
de femenino del hospital regional
cuello uterino la aparición del cáncer de uterino en Método y
papil Guillermo diaz de la vega.
en mujeres de cuello uterino en mujeres mujeres de 35 a diseño
oma
35 a 55 años de 35 a 55 años hospital 55 años hospital - Conducta: Evaluar
huma El método
hospital regional Guillermo días de regional Contenido: Nivel de actitudes.
no descriptivo con
regional la vega -2018 Guillermo días
indic Criterio: Personal femenino del el diseño de
Guillermo días de la vega -2018
adore hospital regional Guillermo diaz descriptivo
de la vega
s de la vega. simple
-2018
- Conducta: Evaluar Población
Contenido: Nivel de practicas
mujeres de 35 a
Criterio: Personal femenino del 55 años
hospital regional Guillermo diaz hospital
de la vega. regional
Guillermo días
de la vega con
cáncer de
cuello uterino
accesibles
técnicas e
instrumento
la técnica será
la observación y
el instrumento
guía de
observación
técnicas de
procedimiento
de datos
estadística
descriptiva
media
aritmética
,desviación
estándar
,número y
porcentaje y
será hecho con
software Excel
Objetivos específicos : Depe cuello uterino
ndien accesibles
Promover charlas sobre el
te
cáncer del cuello uterino. técnicas e
cánc
instrumento
-Identificar el factor de er
riesgo, infección por Virus cuell la técnica será
Papiloma Humano o la observación y
asociado con cáncer de uterin el instrumento
cuello uterino. o guía de
observación
-Identificar el factor de
riesgo, número de técnicas de
compañeros sexuales procedimiento
asociado con cáncer de de datos
cuello uterino.
estadística
-Identificar el factor de descriptiva
riesgo, edad del primer media
coito asociado con cáncer aritmética
de cuello uterino. ,desviación
estándar
-Identificar el factor de
,número y
riesgo, características del
porcentaje y
compañero sexual
será hecho con
asociado con cáncer de
software Excel
cuello uterino.