AÑO DEL DIALOGO Y LA RECONCILIACION NACIONAL”

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

TEMA:

EXAMEN MENTAL

CURSO:

PSICOPATOLOGIA

ALUMNA:

RENTERIA SERNAQUE, LIZBETH

TUMBES – 2018
 EXAMEN CLÍNICO PSICOLÓGICO (EXAMEN MENTAL)

Nombre: Víctor Sandro Benavides Dioses Edad: 36 años

Fecha de Nacimiento: 19/05/1982
Grado de Instrucción: Universidad Incompleta
Ocupación Antes De Su Ingreso Al Centro De Rehabilitación: Albañil
Estado Civil: Separado
Fecha de Aplicación: 30 /06/2018
Lugar de Aplicación: Casa Hogar “Cristo Tú Oportunidad”
Evaluador: Rentería Sernaque Lizbeth

I. ASPECTOS GENERALES:

1.1. Apariencia General:

 Victor de 36 años de edad vestía un bibiri de color blanco y una

bermuda color celeste con sandalias negras. Victor es un joven de
test trigueña, ojos medianos y pestañas pobladas, nariz perfilada,
rojo carnesi, orejas grandes. Midiendo así aprox un 1.62 cm, con
contextura delgada y teniendo en su cuerpo marcado por numerosos
tatuajes llevando consigo el nombre de sus dos pequeñas hijas.
1.2. Comportamiento:

Víctor mostro una serenidad y tranquilidad al contestar cada

pregunta siendo muestra de colaboración con la examinadora que
denoto que una confianza con la estudiante de psicología.
1.3. Molestia Principal:

¿Qué le molesta más a usted?

 Haber entrado a las drogas por falta de comunicación con mis
padres.
¿Cómo le ha afectado a usted ese malestar?
 El tema de las drogas me afecto por que me iba destruyendo a mí
mismo
II. ATENCIÓN CONCIENCIA Y ORIENTACIÓN:

2.1. Atención:
Victor presenta una atención voluntaria y estable, no se distrae fácilmente
frente a estímulos externos, poniendo atención a todo lo que la psicóloga le
pregunta, y en algunos casos se aprecia desesperación por contar u contestar
lo que la psicóloga le preguntase.

2.2. Estado de conciencia

 Manía : se truena la cabeza constantemente para sacarse el estrés.

2.3. Orientación:

2.3.1. Tiempo

 ¿Qué fecha estamos? ¿Qué día es hoy?

30 Sábado

 ¿En qué mes estamos? ¿Año?

Junio 2018

 ¿Qué hora es aproximadamente?

5:20 pm

2.3.2. Lugar

 ¿Qué lugar es este? ¿Para qué sirve este lugar?

Centro de capacitación si porque estoy aprendiendo a desprenderme

de las drogas

 ¿Dónde está ubicado? ¿En qué ciudad estamos?

No sé. Tumbes

2.3.3. Persona

¿Cuál es su nombre? ¿Qué hace en este lugar?

Victor compongo canciones
 ¿Quién crees que eres? ¿Qué haces tú?
Una persona nueva trato de superarme día a día

III. LENGUAJE

3.1. Calidad:

Claro (x) Comprensible (x) Entrecortado ( ) Confuso ( )

3.2. Tono De Voz

Elevado ( ) Bajo ( ) Moderado (x)

3.3. Velocidad:

Lento ( ) Rápido (x)

3.4. Cantidad Verbosidad:

Laconismo (x) Mutismo ( ) Escasa comunicación ( )

3.5. Curso:

Coherencia (x) Bloqueo ( ) Perseverancia ( )

IV. ESTADO AFECTIVO

4.1. Estado de Ánimo:
Alegre (x) Triste ( ) Decaído ( ) Irritable Lábil ( )

4.2. Congruencia Afectiva (En lo que verbaliza y manifiesta):

Victor presenta problemas emocionales que ha repercutido en su comportamiento
debido a consecuencia de un ambiente familiar disfuncional en el que vive,
manifiesta resentimiento hacia los miembros de su familia en especial al padre que
frecuentemente golpea a la madre. Muestra cambios bruscos en su estado de ánimo
de temperamento, colérico se enoja fácilmente y carece de afectividad paterna,
manifiesta sentirse tranquilo al estar dentro de la casa hogar.

4.3. Ansiedad:
Manifestaciones Psicológicas:
Temores: A que este ahí en vano
Manifestaciones Físicas:
Sudoración (x) Palidez ( ) Se Come Las Uñas (x)

4.4. Irritabilidad:
¿Cómo te tratan? ¿Qué le da cólera?

Bien Que haya perdido todo por las drogas

4.5. Depresión:

 ¿Llora a menudo?
No

 ¿Considera que no vale la pena vivir? ¿Por qué?

Nunca he pensado eso.

 ¿Tiene pensamientos trates de ello?

------------------------------------
V. ACTITUDES Y TENDENCIAS DOMINANTES
5.1. Tendencias Pesimistas

 ¿Cómo le han ido las cosas desde que usted se siente mal?
Siempre trato de hacer las cosas diferentes

 ¿Piensa que es responsable de ello?

Si

5.2. Tendencia Paranoide

 ¿Cómo le trata la gente?

Bien
¿Le parece que los demás no lo quieren? ¿Qué tratan de hacerle?
Si me quieren
¿Ha leído en los diarios algo que pueda referirse a su persona?
No

5.3. Tendencia Delusiva

 ¿Puede leer o adivinar el pensamiento de la gente? (A VECES)

 ¿La gente puede leer sus pensamientos? (NO)
 ¿Tiene usted poderes mágicos? (NO)
 5.4. Tendencia Hipocondríaca

 ¿Piensa usted que siempre está enfermo?

NO, el estar en las drogas no es una enfermedad

 ¿Le preocupa mucho su salud?

No, porque Dios maneja mi vida.

5.5. Tendencia Obsesivo – compulsivo

 ¿Tiene necesidad de realizar algo una y otra vez?

No
 ¿Qué amuletos lleva para su defensa?
No

5.6. Tendencia Fóbica:

 ¿A que teme usted?

A las oscuridades

5.7. Ideación Megalomaníazas

 ¿Qué proyectos tiene usted ahora?

Terminar mis estudios
Recuperar el amor de mis hijas

 ¿Usted tiene grandes riquezas?

Mis hijas son mi riqueza más grande en la vida

VI. MEMORIA Y FUNCIONES INTELECTUALES

6.1. Memoria:
6.1.1. Memoria Fotográfica
La examinadora hizo una serie de sonidos que el paciente tiende que imitar.

6.1.2. Memoria Conceptual (interpretación de refranes) “No Todo Lo Que Brilla Es

Oro”

 Lo relaciono con su vida y manifestó que pensó que al meterse en las drogas era
todo lo que necesitaba y que lo podía tener todo, pero cuando perdió todo es ahí
donde descubrió el sentido que tiene la vida.
 6.1.3. Memoria a Corto plazo:
Recuerda Las Actividades Que Realizó El Día Anterior: no recuerda.

6.1.4. Memoria a Largo plazo:

 ¿Quién Fue Cristóbal Colon?

 Quien descubrió América

 ¿Cuál Es La Capital Del Perú?

 Lima

6.2. Funciones intelectuales

6.2.1. Capacidad de cálculo
2X4= 8 5X3= 15 8+4= 12 5-1= 4

6.2.2. Información General

Días de la semana (x) el alfabeto (x) oración (padre nuestro) (x)
VII. SOCIABILIDAD:

Empático ( ) Carismático (x) Manipulador ( ) Introvertido ( ) Extrovertido ( )

Colaborador ( )

VIII. COMPRENSIÓN DE LA ENFERMEDAD

¿Cree usted que está enfermo o “nervioso”?

 No porque el consumir drogas no es una enfermedad

¿Cómo interpreta su situación?

 Regular porque a veces hay frustraciones en la que solo quieres seguir

corriendo de este lugar
¿Qué tratamiento cree que necesita?

 No necesito tratamiento
¿Percibe mejoría?

 No, noto mejoría espiritual. Pero si noto mejoría físicamente.