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CONCEPTO DE SALUD
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), se define la salud como el estado de pleno
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. Por tanto, no
solamente cuenta nuestro buen estado físico o fisiológico, sino también nuestros aspectos
psicológicos y cómo nos influye nuestro entorno (socioeconómico, familiar, laboral, emocional,
medioambiental).

DETERMINANTES DE LA SALUD
Son los factores que influyen sobre nuestro estado de salud. Los podemos clasificar en 4 tipos:
1. BIOLÓGICOS. Se refiere a cómo la propia biología de la persona (edad, genética) afecta a su

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salud.
2. AMBIENTALES. Se refiere a cómo el medio ambiente (presencia y expansión de organismos
infecciosos, contaminación, clima, entorno) afectan a nuestra salud.
3. ESTILO DE VIDA. Se refiere a cómo ciertos hábitos de vida (alimentación, actividad física,
consumo de drogas, tipo de trabajo, actividades de riesgo, etc.) influyen en nuestra salud.
4. SALUD PÚBLICA. Se refiere a cómo el sistema de salud y los medios sanitarios de los que
dispone un lugar (centros de salud, hospitales, personal sanitario, ambulancias, acceso a
medicamentos, investigación sanitaria, etc.) influyen en la salud de las personas.

CONCEPTO DE ENFERMEDAD
Se puede definir la enfermedad como un trastorno del normal funcionamiento de nuestro
organismo, tanto a nivel físico como mental. Según su origen (etiología), podemos clasificar las
enfermedades como:
Infecciosas. Se deben a la invasión de algún tipo de microorganismo patógeno (causante de
enfermedad), que pueden ser virus, bacterias, hongos, protozoos o incluso algunos invertebrados
parásitos (como las lombrices intestinales o la tenia). Al poder pasar estos microorganismos de una
persona infectada a otra sana, las enfermedades infecciosas pueden transmitirse, bien
directamente (contacto físico, por saliva, sangre) o bien a través de algún “vector de transmisión”,
que puede ser el propio aire o el agua, o bien ciertos animales (mosquitos, piojos, garrapatas,
pulgas, etc.) que actúan como “vehículos de transmisión” facilitando el traspaso del patógeno.

No infecciosas. No se deben a microorganismos patógenos, sino a otras causas.

Relacionadas con los factores biológicos:

Edad: Procesos degenerativos, como artrosis, demencia senil, pérdidas sensoriales, fallos renales,
etc.
Genéticos: Enfermedades debidas a fallos genéticos, como el síndrome de Down, la hemofilia, etc.
Enfermedades congénitas: Son las que se desarrollan desde el parto, o incluso antes, debidas a
problemas de desarrollo del feto durante la gestación.
Trastornos inmunitarios: Se dan cuando nuestro propio sistema inmunitario falla, de forma que
nos hace exageradamente sensibles a ciertas sustancias inocuas (alergias) o cuando “ataca” a
tejidos propios del cuerpo, como ocurre en algunas artritis, reuma, lupus (autoinmunidad).

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Relacionadas con los factores ambientales:

Exposición a radiaciones que pueden provocar alteraciones en el sistema nervioso, cáncer, etc.
Exposición frecuente a ruidos, que genera problemas nerviosos.
Exposición a contaminantes del aire, del agua o en los alimentos, que pueden provocar daños en
distintos órganos.

Relacionadas con el estilo de vida:

Enfermedades o accidentes relacionados con el trabajo, el tráfico, el deporte.
Enfermedades por consumo de drogas.
Enfermedades por una mala alimentación.
Enfermedades debidas a una vida sedentaria.

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Concepto de Necesidad Humana
Se llamará necesidad a aquellas sensaciones de carencia, propias de los seres humanos y que se
encuentran estrechamente unidas a un deseo de satisfacción de las mismas. Por ejemplo, la sed, el
frío, el hambre, un logro, un afecto, el poder, la realización personal, son algunas de las
necesidades más comunes que los seres humanos, seguramente, experimentaremos aunque sea
una vez en la vida porque están en nuestra naturaleza humana.

Teoría Humana de las Necesidades Humanas de Maslow

La Teoría de las Necesidades Humanas (conocida también como “Pirámide de Maslow”) fue
desarrollada por el psicólogo estadounidense Abraham Maslow, quien fundó la corriente
psicológica conocida como “Psicología Humanista” entre los años 40 y 50.
Abraham Maslow, fundador de la psicología humanista, escribió en el 1943 la obra “Una teoría
sobre la motivación humana” de 1943, la cual tuvo un gran alcance no solo en el campo de la
psicología, sino también en el ámbito del marketing y la publicidad.
En su Pirámide, Maslow enumera y jerarquiza una serie de necesidades humanas. Lo que formuló
el psicólogo es que después de satisfacer las necesidades básicas (las que se encuentran en la base
o primer lugar de la pirámide), las personas desarrollamos deseos más elevados.
Según Maslow, las personas tenemos una tendencia innata hacia la realización y, para escalar el
nivel de la pirámide, debemos primero empezar por satisfacer las necesidades básicas (las que
están en la base de la pirámide, nacen con las personas y son fundamentales para sobrevivir) y
desde ahí ascender progresivamente a las que nos hacen sentir auto-realizados (la cima de la
pirámide).
Además, Maslow explica en su teoría que solamente las necesidades no satisfechas influyen en el
ánimo y comportamiento de las personas, ya que las necesidades satisfechas no generan
conductas distintas. Y por otro lado, no todos las personas sienten necesidades de
autorrealización. Se trata más bien de una conquista de carácter personal.
Las necesidades pueden buscar satisfacerse a través de tres tipos de comportamientos:
el constructivo, donde, además de satisfacerlas las personas que nos rodean, se benefician;
el destructivo, donde se consiguen satisfacer las necesidades pero no todo el mundo se beneficia y
el comportamiento fallido, donde no se logran satisfacer las necesidades.

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Los 5 niveles de la Pirámide de Maslow

La pirámide se divide en cinco niveles. Los cuatro primeros niveles son los que se agrupan como
“niveles de déficit” o primordiales, mientras el quinto es el de la autorrealización o motivación de
crecimiento.
1 – Necesidades básicas: Constituyen la primera prioridad del individuo y se encuentran
relacionadas con su supervivencia. Dentro de éstas encontramos, entre otras, necesidades como la
alimentación, el saciar la sed, el mantenimiento de una temperatura corporal adecuada, etc.
2 – Necesidades de seguridad y protección: Dentro de estas encontramos la necesidad de
estabilidad, la de tener orden y la de tener protección, entre otras. Estas necesidades se relacionan
con el temor de los individuos a perder el control de su vida y están íntimamente ligadas al miedo
a lo desconocido.

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3 – Necesidades sociales: Relacionadas con el aspecto afectivo y su participación social. Dentro de
estas necesidades tenemos la de comunicarse con otras personas, la de establecer amistad con
ellas, la de manifestar y recibir afecto, la de vivir en comunidad, y la de pertenecer a un grupo y
sentirse aceptado dentro de él, entre otras.
4 – Necesidades de estima: También conocidas como las necesidades del ego o de la autoestima.
Este grupo se basa en la necesidad de toda persona de sentirse apreciado, tener prestigio y
destacar dentro de su grupo social. De igual manera se incluyen la autovaloración y el respeto a sí
mismo.
5 – Autorrealización o Autosuperación: se convierten en el ideal para cada individuo. En este nivel
el ser humano requiere trascender, dejar huella, realizar su propia obra, desarrollar su talento al
máximo
Según Maslow, al satisfacer esta necesidad es que la persona encuentra una justificación o un
sentido válido a la vida. Se llega a ésta cuando todos los niveles anteriores han sido alcanzados y
completados, al menos hasta cierto punto.

Necesidades de Maslow y Rol del TENS

1.- Necesidades Básicas
a) Necesidad de Oxigenación: El oxígeno es una de las necesidades humanas básicas para la
sobrevivencia. El plan de cuidados de enfermería se centra en la recuperación del bienestar de
acuerdo a cada paciente.
Rol del TENS (Asistencia del paciente con problemas respiratorios):
- Mantener posición adecuada semi-sentado
- Mantener vía aérea permeable aseo de cavidades
- Controlar signos vitales especialmente frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca y
saturación de hemoglobina
- Observar disnea y otras alteraciones
- Observar esputo
- Asistir en KNT respiratoria
- Mantener vía aérea permeable aspiración de secreciones
- Estimular y colaborar con paciente en cambios de postura
- Estimular la tos y expectoración

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- Estimular la ingesta de líquidos

- Administración y mantenimiento de sistemas de oxigenoterapia
- Ejercicios respiratorios para eliminar secreciones y aumentar la capacidad respiratoria
- Administrar medicamentos según corresponda
- Apoyo psicológico

b) Necesidad de Agua, Nutrientes y Equilibrio Electrolítico:

Rol del TENS:
- Vigilancia y estimulación de los regímenes establecidos por el equipo de salud
- Favorecer lactancia materna
- Alimentación asistida: nutrición enteral (oral, por sondas)

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- Antropometría: control de peso y talla
- Educación
- Medición de diuresis (necesidad de eliminación urinaria)
Algunos roles asignados y de colaboración son:
- Vigilancia en nutrición parenteral
- Evaluar hidratación del paciente y otras alteraciones como hipo-hiper glicemia, etc
- Asistir en la toma de muestra

c) Necesidad de Actividad, Reposo y Sueño:

NECESIDAD DE ACTIVIDAD: Una movilidad completa y sin limitaciones requiere un control motor
voluntario y un control sensorial absoluto de todas las regiones del cuerpo. Todos los aparatos o
sistemas funcionan con mayor eficacia cuando se realizan movimientos.
Rol del TENS:
- Evaluar capacidad de movimiento del paciente
- Estimular al paciente en la realización de actividades que estén a su alcance
- Realizar cuidados generales en inmovilización
- Favorecer sueño y descanso de los pacientes
- Mantener tipos de reposo prescritos (educar al paciente si lo requiere)
- Mantener mecánica corporal propia (del funcionario) en los procedimientos

NECESIDAD DE REPOSO Y SUEÑO

La persona que descansa se encuentra mentalmente relajada, libre de ansiedad y físicamente
calmada. El descanso es un estado de actividad mental y física reducidas, que hace que el individuo
se sienta fresco, rejuvenecido y preparado para continuar las actividades cotidianas (leer, realizar
ejercicios de relajación, dar un paseo)
El sueño es un estado de alteración de la conciencia, que se repite periódicamente durante un
tiempo mantenido y restaura la energía y bienestar de la persona.

Actividad de recreación
Aunque el paciente se encuentre hospitalizado debe tener, algún tipo de recreación y/o educación,
dependiendo de la edad y las condiciones en que se encuentre.

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Rol del TENS:

- Propiciar ambiente terapéutico
- Educar sobre alimentación
- Realizar aseo y confort
- Respetar rutinas de sueño
- Respetar patrones de sueño
- Evaluar dolor
- Coordinar horarios de medicación
- Actividad recreacional
- Respetar los tipos de reposo según corresponda

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d) Necesidad de Homeotermia: La temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad de calor
producida por los procesos corporales y la cantidad de calor perdida al medio ambiente externo.
Los seres humanos, como todos los mamíferos, somos homeotermos.
Esto quiere decir que nuestro cuerpo siempre se mantiene a una temperatura constante. En este
sentido, la sangre juega un papel primordial, al regular mediante el control del hipotálamo la
temperatura corporal.

Rol del TENS:

- Controlar que el paciente se mantenga en homeotermia a través del control de la
temperatura, como signo vital, según el plan de atención de enfermería.
- Evaluar características de la piel, coloración y estado general.
- Mantener la temperatura corporal de los pacientes en rangos normales a través de:
-Abrigo adecuado ropa de vestir, ropa de cama
-Adecuado uso de calefacción Ej. RN
-Adecuada ventilación: ventanas, puertas
-Mantener la hidratación adecuada del paciente
Esto se conoce como medios físicos.

e) Necesidad de Eliminación (POR PIEL, URINARIA Y DIGESTIVA): La necesidad de eliminación tiene

que ver con la excreción de los desechos generados por el organismo y que deben ser expulsados
por este.
- Excreción Urinaria.
- Excreción Intestinal.
- Excreción generada por la piel.

Rol del TENS (Piel):

-Evaluar condiciones generales de la piel.
-Evaluar condiciones higiénicas
-Realizar técnicas de aseo y baño en cama
-Realizar educación (Sarna y Pediculosis)

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-Asistir en la realización del tratamiento según corresponda.

-Realizar curación en caso necesario
-Lubricación y Hidratación de la piel.

ROL DE TENS (Urinario):

-Aseo genital externo.
-Colocación y retiro de chata.
-En el caso de mantener sonda foley: cuidados mantenimiento (aseo genital; recolector, circuito
cerrado, vaciar y cuantificar diuresis)
-Respetar la privacidad y el pudor del paciente.
-Estimular la eliminación urinaria.

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-Estimular la ingesta de líquidos.
-Realizar cambios de posición
-Medición de diuresis.
-Cambio de ropa y muda de paciente.
-Baño en cama.
-Colaborar en balance hidroelectrolitico.
-Asistir al paciente no Valente a ir al baño.
-Registrar

Rol del TENS (Intestinal):

-Estimular el apetito  énfasis en fibra
-Estimular y observar hidratación
-Observar características deposiciones  cantidad, color, consistencia, etc. y registro
-Estimular siempre que se pueda, el uso del baño.
-Mantención de la higiene, con énfasis en incontinentes.
-Colaboración en control del balance hidroelectrolítico (medición diuresis, deposiciones, vómitos,
ingesta, etc.)
-Brindar comodidad y privacidad para las evacuaciones.

2.- Necesidades de Seguridad y Protección

a) Necesidad de seguridad psíquica: Todo paciente se encuentra temeroso, ansioso frente a lo
desconocido y por ende inseguro, intranquilo e inquieto.
Es importante hacerlo sentir que está en el lugar adecuado y en las mejores manos.
Responder sus dudas y mantenerlo informado.

b) Necesidad de seguridad física: Protección contra accidentes.

3.- Necesidades Sociales

Vivienda, vestuario, educación, trabajo, creencia y recreación

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Rol del TENS:

- Brindar apoyo
- Respeto por la diversidad
- Educar sobre aspectos que fomenten el auto cuidado, la recreación y su importancia,
desempeño de actividades de la vida diaria
- Facilitar el desempeño de actividades de la vida diaria
- Empatía

4.- Necesidades de Estima

a) Necesidad de Comunicación: Necesidad que poseen todos los seres humanos de comunicarse
con otros, por medio de un código común.

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En todo paciente esta necesidad se torna esencial. Debido a que se encuentra solo, fuera del hogar,
atemorizado y lleno de interrogantes.

Rol del TENS:

- Saludar al paciente cordialmente.
- Presentarse al paciente.
- Escucharlo.
- Responder sus dudas.
- Facilitar su comunicación con familiares.
- Servir de nexo de comunicación entre el paciente y su familia.
- Favorecer las visitas.
b) Necesidad de Afectividad: Sentirse querido por su red de apoyo.
Rol del TENS:
- Actitud empática
- Respeto y cordialidad
- Favorecer apoyo de red social
- Escucha activa
c) Autoestina y Autoimagen: Relacionado con aceptarse a sí mismo.
Rol del TENS:
- Educación sobre percepción positiva de sí misma resaltando virtudes
- Apoyo emocional resaltando virtudes
- Escucha activa
d) Necesidad de Pertenencia: Necesidad de formar parte de un grupo humano y ser reconocido.
Rol del TENS:
- Actitud empática
- Respeto y cordialidad
- Favorecer apoyo de red social
- Escucha activa
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