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Bases conceptuales del

Control Motor, Movimiento


Normal y Mecanismo de
Control Postural

Gastón Vásquez Henríquez.


Kinesiólogo.
CONTROL MOTOR

 El estudio de la causa y naturaleza del movimiento.


Involucra dos elementos:
 Estabilización del cuerpo en el espacio, o sea, con el
control motor aplicado al control de la postura y del
equilibrio.
 Desplazamiento del cuerpo en el espacio, o sea, con el
control motor aplicado al movimiento.
BASE DE TODA HABILIDAD MOTORA VOLUNTARIA.

CONTROL POSTURAL.

ORIENTACIÓN.
BALANCE
SOPORTE.

ESTABILIDAD.
Movimiento Normal

 “Para el tratamiento de una persona con algún grado de


disfunción en el movimiento, es fundamental el buen
conocimiento del Movimiento Normal”

Movimiento Movimiento
Normal Anormal

FACTORES QUE
FACTORES
DETERMINAN UN
INVOLUCRADOS
MOVIMIENTO NORMAL
¿Qué factores influyen en la expresión de
un movimiento Normal?

Edad

Género

Altura de la
persona

Proporciones
corporales
 “Salvando cada individualidad, un movimiento normal es
iniciado, realizado, controlado y corregidos por el
mecanismo normal de control postural”
El movimiento normal es la respuesta
al mecanismo de control postural
central (MCPC) a un objetivo.

La respuesta del MCPC sirve para


alcanzar una finalidad
sensitivomotora.

La respuesta del MCPC es


económica, adaptada y
automática, coordinada,
voluntaria o automatizada.
Mecanismo de Control
Postural: Requisitos.

 Sensibilidad.

 Tono postural.

 Inervación recíproca.

 Coordinación.
 Sensibilidad normal:

Estímulo / Feedforward

Estímulo / Feedback Movimiento


Extrínseco o Intrínseco
Control postural.
El control postural controla la variable del Centro de Masa (CDM).

 De ser así, el SN debe tener receptores que le informen de


dónde se encuentra el CDM. (Shumway-Cook & Woollacott 1996)

 Karnath et al. asegura la existencia de graviceptores en los


órganos internos, que conforman el Esquema Corporal de un
individuo. (Karnath 2000).
Esquema corporal
 Incorpora representaciones multisensoriales de las partes
del cuerpo y del espacio peripersonal que nos rodea.
(Maravita et al 2003).

 Integración espacial de la información de la visión, tacto y


propiocepción. Ejemplo: proveniente de mover partes de
nuestro cuerpo. (Maravita et al, Iriki et al 2011).

 Regiones en el córtex parietal posterior.

Aspecto postural
Imagen corporal

 Es el “modelo postural” que un individuo tiene del cuerpo


humano, la “geometría corporal)

Aspecto cognitivo
Control postural
El control postural controla la variable del CDM.

 Por este motivo, el Control Postural es individual,


dependiendo del correspondiente esquema e imagen
corporal.

 Frente al déficit de movimiento de una parte de nuestro


cuerpo, el esquema corporal se verá disminuido
(podemos mover aquello que conocemos)

F. Kraus-Irsigler 2010.
Control postural
 Tipos de contracciones musculares.

Isométrica Excéntrica Concéntrica


Control postural
Diferentes roles de la musculatura:

 Agonista: músculo o grupo muscular que controla el


efecto de la gravedad.
 Antagonista: músculo o grupo muscular que se adapta al
agonista.
 Sinergista: Colaboran (estabilizadores del hombro).
 Iniciadores del movimiento: el que mueve primero en
términos de tiempo.
Control postural
Inervación Recíproca.

 Sistema Nervioso: relación mutua entre facilitación e


inhibición de la actividad de las motoneuronas.

 Sistema Muscular: interacción armoniosa entre


agonistas, antagonistas y sinergistas para coordinar una
actividad motora
Control postural
Inervación Recíproca.

 Hemicuerpos.
 Céfalo – caudal.
 Próximo – distal.
 Intermuscular.
 Intramuscular.
Tono Postural Normal

• OMS: “Resistencia
dependiente de la
velocidad contra un
movimiento pasivo”
• De una manera
funcional: “… Lo
suficientemente alto
Conceptos: para contrarrestar la
fuerza de gravedad, y
lo suficientemente
bajo para permitir
un movimiento”
Tono Postural Normal

Las adaptaciones graduales y selectivas del tono en posición tonal


baja, son los requisitos para los movimientos graduales y selectivos.
Tono Postural Normal

Las adaptaciones graduales y selectivas del tono en


posición tonal alta, son los requisitos para la estabilidad.
Adaptación del Tono Postural

CONTROL FÁSICO

MOVIMIENTO CONSTANTE MODULACIÓN


NORMAL Y ADAPTACIÓN DEL TONO

CONTROL TÓNICO
Adaptación del Tono

CONTROL EXCITATORIO

REGULACIÓN POR
PARTE DEL SNC

CONTROL INHIBITORIA
Factores que influyen en el Tono

Base de sustentación y área de apoyo

Alineación de puntos claves

Posición en relación a la fuerza de gravedad

Velocidad del movimiento

“Idea que se tiene de un movimiento”

Factores psíquicos

Dolor
¿Qué sucede con el movimiento cuando el
control inhibitorio se encuentra alterado
por una lesión del SNC?

El movimiento se realiza adoptando patrones totales.

Esto resulta anti económico

Se realiza un mayor esfuerzo

Aparecen patrones anormales de movimiento.

Dificulta el acceso a movimientos memorizado.


Mecanismo de control postural
normal
• La sensibilidad normal
• El tono muscular normaL
• La inervación reciproca normal
¿Qué se • La normal coordinación temporal y espacial del
regula? movimiento, es decir, el equilibrio.
Coordinación Normal del Movimiento

“Normal coordinación
espacial y temporal de los
componentes del
movimiento selectivo para
formar patrones de
movimiento”

Normal desarrollo de sus


componentes, Timing
Equilibrio

 “Caída del centro de gravedad dentro de la


base de sustentación”
 “Reparto uniforme de todos los pesos
alrededor de un eje longitudinal”
 “Es una actividad completamente
automática”
 “Es un requisito para nuestras actividades
cotidianas”
 “El SNC reacciona en términos rigurosos
de economía. Mínimos desplazamiento del
peso tienen como respuestas mínimas
reacciones contrarias, de equilibrio”
Reacciones de Enderezamiento

 Las reacciones de enderezamiento


se producen para recuperar el
equilibrio.
 Sólo aparecen cuando no existe
otra posibilidad más económica
para mantener el equilibrio.
 Son reacciones automáticas que
sirven para mantener y
restablecer la posición normal de
la cabeza en el espacio, su relación
con el tronco y las extremidades.
Reacciones de Equilibrio

 Las reacciones de equilibrio se


suceden continuamente para
mantener el equilibrio.
 Son reacciones automáticas.
 Su desarrollo se superpone
gradualmente a las reacciones de
enderezamiento.
 Los cambios en el centro de
gravedad requieren adaptaciones
posturales continuas.
Reacciones de Apoyo

 Es una señal de maduración


cerebral.
 Son reacciones que tienen lugar
para proporcionar de nuevo a
los centros de gravedad una
base de sustentación.
 Es la última línea de defensa
antes de la caída.
DMN despliegue gradual de las
aptitudes latentes del niño.

Proceso multidimensional que incluye:

Plano motor
Plano emocional
Plano intelectual CAMBIOS
Plano social
Plano de la comunicación
El Desarrollo Motor depende y esta dirigido por:

 La maduración del SN
 El Código Genético Individual
 Las experiencias del medio ambiente (feedback)
 El tratamiento
Cefalocaudal

Disociación Proximodistal

LEYES
DESARROLLO MOTOR

Equilibrio entre la
Secuencial
flexión y la extensión

Sobreposición
Ley Céfalocaudal

 Establece que la
organización de las
respuestas motrices se
efectúa en orden
descendente desde la
cabeza hacia los pies.
 Se controlan antes los
movimientos de la
cabeza que de las
piernas.
Ley céfalo caudal
Desarrollo simétrico, armónico y equilibrado.

Primer trimestre reacciones de enderezamiento


junto con reacciones óptica – laberíntica

Control inicial: 2 a 3 meses p. prona luego en


supino
Ley próximo - distal
Habilidad para controlar áreas proximales previo al control
distal.

Mielinización y maduración del SN


Ley flexión - extensión
Evolución y desarrollo del tono muscular

Inicio: predominio tono extensor

Final del primer trimestre equilibrio F-E


Ley disociación
 Movimiento en masa a control de las regiones del
cuerpo en forma aislada
 Entre los 8 y 10 meses se logra la disociación total
Ley sobreposición
 Habilidades motoras se desarrollan
simultáneamente.
 Se deben a la intencionalidad, ejercitación y
repetición.
REACCIONES DE BALANCE

 Enderezamiento  Subcorticales
 Equilibrio  Activas
 Apoyo  Acompañan y son la
base del mov
voluntario.
 Evolutivas en el
desarrollo.
ENDEREZAMIENTO

 Enderezamiento óptico
 Enderezamiento
Laberíntico ORIENTAN LA
CABEZA EN EL
 Enderezamiento de
cuerpo sobre cabeza ESPACIO

 Enderezamiento del
cuello sobre el cuerpo
 Enderezamiento del MANTIENEN EL
cuerpo sobre cuerpo
CUERPO ORIENTADO
RESPECTO A LA
CABEZA Y AL SUELO
EQUILIBRIO

 Decúbito ventral
• INCLINACIÓN: usadas  6 meses
para controlar el CoG en
 Decúbito dorsal
respuesta a una superficie
 7 meses
inclinada.
 Sentado
 8 meses
• FIJACIÓN: usadas para
recuperarse de las fuerzas  Cuatro pies
aplicadas a otras partes  9 meses
del cuerpo.  Bípedo
 12 meses
APOYO
 Anterior
 Protección del cuerpo  6-7 meses
cuando la proyección  Lateral
del CoG sale de la
 8 meses
BdS
 Posterior
 10 a 12 meses
Conclusiones Finales

Los
movimientos • Mecanismos de control postural.
normales se • Reacciones fisiológicas de equilibrio.
basan:

Los • Una sensibilidad normal


mecanismos • Un tono postural normal
de control • Una inervación recíproca normal
postural • Una coordinación normal temporal y
espacial de los movimientos.
procuran:

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