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UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“HÉCTOR ABAD GÓMEZ”
MEDELLÍN
2017
0
HUMANO DE LA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SANTA FE DE
ANTIOQUIA, 2016.
ASESOR
LUIS ALBERTO GUTIERREZ
Docente Facultad Nacional de Salud Pública
UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“HÉCTOR ABAD GÓMEZ”
MEDELLÍN
2017
1
Nota de aceptación
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
________________________________________
Asesor
______________________________________
Jurado 1
______________________________________
Jurado 2
______________________________________
Fecha:
2
Cada reto en la vida es una oportunidad más
para superarse, crecer, equivocarse, aprender y
ser aún más fuerte.
3
AGRADECIMIENTOS
A la ESE Hospital San Juan de Dios de Santa Fe de Antioquia con todo mi aprecio, por
el apoyo brindado no solo en la elaboración de este trabajo sino también por permitirme
el desarrollo de mis estudios como administradora en salud.
Al doctor Andrés Felipe Jiménez Giraldo y las doctoras Carina Valencia Ortega y
Susana Rueda, quienes con su profesionalismo y experiencia han sabido orientarme y
apoyarme en circunstancias difíciles.
4
TABLA DE CONTENIDO
5
5. METODOLOGÍA……………………………………………………………..…. 57
5.1 Matriz de marco lógico ………………………………………………. 58
5.2 Análisis de tareas …………………………………………………….. 60
5.3 Inventario de tareas ………………………………………………….. 65
5.4 caracterización de tareas ……………………………………………. 70
6. ASPECTOS ÉTICOS ………………………………………………………………….. 77
7. RESULTADOS ………………………………………………………………… 78
8. CONCLUSIONES……………………………………………………………… 81
9. RECOMENDACIONES…………………………………………………………….. 83
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………………….……. 85
ANEXOS…………………………………………………….………………………………. 88
6
LISTADO DE FIGURAS
PAG
FIGURA 1: Árbol de problemas 23
FIGURA 2: Árbol de soluciones 24
FIGURA 3: Modelo del Iceberg: Spencer y Spencer 31
FIGURA 4: Organigrama 55
FIGURA 5: Mapa de procesos 56
7
LISTADO DE CUADROS
PAG
CUADRO 1: Comparación modelo de gestión por competencias y los 36
modelos tradicionales
CUADRO 2: Comparación evaluación por competencias y otros modelos 38
CUADRO 3: Matriz de marco lógico 59
CUADRO 4: Análisis de tareas 61
CUADRO 5: Inventario de tareas 65
CUADRO 6: Caracterización de tareas 71
8
LISTADO DE ANEXOS
9
GLOSARIO
Comisión Nacional del Servicio Civil. La Comisión Nacional del Servicio Civil prevista
en el artículo 130 de la Constitución Política, responsable de la Administración y
vigilancia de las carreras, excepto de las carreras especiales, es un órgano de garantía
y protección del sistema de mérito en el empleo público en los términos establecidos en
la Ley 909 de 2004, de carácter permanente de nivel nacional, independiente de las
ramas y órganos del poder público, dotada de personería jurídica, autonomía
administrativa y patrimonio propio.
10
Competencias Comportamentales por Nivel jerárquico: Conjunto de características
de la conducta que se exigen como estándares para el desempeño del empleo, según
su nivel jerárquico.
11
Conocimiento: Información adquirida en forma teórica y/o práctica y procesada, de
acuerdo con experiencias previas que la persona posee para desarrollar labores,
acciones o tareas determinadas.
Elemento de Competencia: Función productiva que puede ser realizada por una
persona como contribución a la realización de la unidad de competencia.
12
Evaluación del Desempeño Laboral: Proceso que permite verificar, valorar y calificar
el resultado alcanzado por el empleado, en cumplimiento de las funciones inherentes a
un empleo, de acuerdo con lo previsto durante la fijación de Compromisos para un
período de evaluación.
13
calendario, por interrupción del período de prueba por un término igual o superior a
veinte (20) días calendario, la que deba realizarse cuando se produzcan modificaciones
a consecuencia de cambios en los planes, programas o proyectos, siempre y cuando
hayan transcurrido, por lo menos, treinta (30) días calendario a partir de la fecha de
fijación de los compromisos; la que corresponda al lapso comprendido entre la última
evaluación, si la hubiere, y el final de la evaluación parcial semestral correspondiente.
Funciones: Las funciones son un cuerpo ordenado de ideas que expresan lo que es
necesario hacer o lograr en términos de un resultado, en el contexto del cumplimiento
de un propósito general que enmarca un cargo. Las funciones deben ser precisas y
describir el qué hacer y el para qué de cada función, de conformidad con la misión
institucional, las actividades de la dependencia en la cual se encuentre el cargo, los
programas y proyectos y con el nivel y naturaleza general del empleo.
14
Habilidad/destreza: Capacidad desarrollada para ejecutar labores, tareas o acciones
en forma destacada, producto de la práctica y el conocimiento.
15
Perfil ocupacional: Descripción de las habilidades que un profesional o trabajador
debe tener para ejercer eficientemente un puesto de trabajo.
Propósito Principal del empleo: Razón de ser del empleo que explica la necesidad de
su existencia, dentro de la estructura de procesos y misión encomendados al área a la
cual pertenece.
Registro: Documento que contiene información sobre los resultados alcanzados o que
provee evidencias sobre el desempeño.
16
RESUMEN
PALABRAS CLAVE
17
INTRODUCCIÓN
En este orden de ideas la ESE Hospital San Juan de Dios de Santa Fe de Antioquia, se
ha visto en la necesidad de adaptarse a los cambios ocurridos en el sector salud y al
entorno, relacionados con un mayor número de usuarios que acceden al servicio de
salud, clientes más exigentes con la calidad de servicios que reciben y requerimientos
mayores de información por parte del paciente, la familia, aseguradores y organismos
de control. Por esta razón la ESE en su plan de desarrollo ha establecido como uno de
sus pilares el desarrollo de competencias humanas, con el cual pretende que el talento
humano tenga y desarrolle las competencias necesarias para contribuir al cumplimiento
de la misión institucional.
Bajo este contexto, el presente trabajo tuvo como finalidad presentar una propuesta de
estructuración del sistema de evaluación del desempeño laboral por competencias en el
área de talento humano; el cual tendrá un impacto directo en el cumplimiento del plan
de desarrollo y por ende en la calidad de los servicios que se proyectan a los usuarios,
alineándose a la estrategia organizacional.
Adicionalmente, la ESE como entidad de carácter público, está regida por una serie de
normas que regulan el empleo público, especialmente la carrera administrativa, tal
como la establece la Ley 909 de 2004 y el decreto 1083 de 2015 por medio del cual se
expide el Decreto Único Reglamentario del Sector de Función Pública, en las cuales se
establece la obligatoriedad de la evaluación de desempeño. Por tanto, el desarrollo de
este trabajo no solo contribuye al mejoramiento de los procesos de la ESE, sino
también al cumplimiento de la normatividad vigente que regula la función pública.
18
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El actual Sistema General de Seguridad Social en Salud implementado con la ley 100
de 1993 1 ha exigido a las instituciones prestadoras de servicios de salud rediseñar sus
estructuras administrativas, dirigiéndolas a garantizar la calidad de sus servicios en pro
de satisfacer las necesidades del usuario. Con base en ello se creó el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de Atención en Salud SOGCS 2, definido como el
conjunto de instituciones, normas, requisitos, mecanismos y procesos deliberados y
sistemáticos que desarrolla el sector salud para generar, mantener y mejorar la calidad
de los servicios de salud en el país. Este sistema está orientado a la mejora de los
resultados de la atención en salud centrados en el usuario y consta de cuatro
componentes: El Sistema Único de Habilitación, la auditoria para el mejoramiento de la
calidad de la atención de salud, el sistema único de acreditación y el sistema de
Información para la calidad.
19
Si bien es cierto que cada uno de los componentes del SUA es importante, el grupo de
estándares de gerencia del talento humano son un punto de partida estratégico, si se
tiene en cuenta que son las personas quienes directamente llevan a cabo los procesos.
Este grupo de estándares busca que el talento humano mejore sus competencias y
desempeño en relación con las metas y los objetivos institucionales, para lo cual la
organización debe contar con procesos para: Identificar y responder efectivamente a las
necesidades del talento humano, planear el talento humano institucional, la evaluación
de competencias y desempeño, mejoramiento de la salud ocupacional y seguridad
industrial, evaluación sistemática de la satisfacción del cliente interno y desarrollo de la
transformación cultural. 3
Dentro de este contexto, la ESE Hospital San Juan de Dios de Santa Fe de Antioquia se
constituye como una institución prestadora de servicios de salud de segundo nivel de
atención y de carácter público, la cual, cuenta actualmente con 31 funcionarios de
carrera administrativa, 184 empleados en condición de provisionales, 2 de libre
nombramiento y remoción y 14 trabajadores oficiales, dentro de su política de calidad
y de su plan de desarrollo 2012-2016, ha establecido como uno de sus pilares el
desarrollo de competencias humanas, con el cual pretende que el talento humano tenga
y desarrolle las competencias necesarias para contribuir con el cumplimiento de la
misión institucional; además, adopta el enfoque de procesos como una estrategia para
el alcance adecuado de los requisitos establecidos por el Sistema Obligatorio de
Garantía de la Calidad, buscando la eficacia, el mejoramiento continuo, el liderazgo y la
competitividad que permita la sostenibilidad de la institución, lo cual se ve reflejado en
su eslogan “Camino a la excelencia con respeto y humanización” 19
20
laboral de los servidores en provisionalidad y trabajadores oficiales, esto, teniendo en
cuenta, que el sistema TIPO de evaluación de desempeño de la CNSC, solo ha sido
propuesto y adoptado para la carrera administrativa.
Por tanto, Aunque la ESE desarrolla procesos propios de la gestión del talento humano,
estos no se encuentran totalmente orientados al cumplimiento de los estándares de
acreditación anteriormente mencionados y el plan de desarrollo institucional; tampoco
cuenta con una estructura sólida para el desarrollo de los procesos de talento humano
bajo el enfoque de gestión por competencias, razón por la cual los diferentes
subprocesos como son la evaluación del desempeño, se desarrollan de manera
desarticulada, al no existir un manual o diccionario de competencias que permita
unificar la gestión de los mismos, lo cual se constituye en una desventaja para la
institución, más aun, cuando la ESE busca crecer, desarrollarse como un tercer nivel
de atención y proyectarse al medio como una institución de alta calidad referente en el
occidente antioqueño, lo cual exige legalmente el desarrollo del estándar de gerencia
del talento humano y los demás definidos.
21
FIGURA 1:
ARBOL DE PROBLEMAS
22
FIGURA 2:
ARBOL DE SOLUCIONES
23
2. JUSTIFICACIÓN
24
prueba en el desempeño de sus respectivos cargos, busca valorar el mérito como
principio sobre el cual se fundamenten su permanencia y desarrollo en el servicio.
Por último es importante resaltar que este trabajo será un gran aporte para la ESE, ya
que con el cambio en la normatividad que establece los parámetros con los que se
debe evaluar el personal de carrera administrativa, toda vez que el Acuerdo 137 de
2010 está vigente hasta el 15 de febrero de 2016, fecha en se debe evaluar el periodo
2015-2016, y que a partir del 1 de febrero que empieza el periodo 2017-2018, la norma
que regulará la materia será el Acuerdo 565 de 2016, es importante tener en cuenta
que este trabajo documentará el proceso de evaluación del desempeño laboral para el
personal de carrera administrativa, además de que socializará los cambios en el modelo
evaluativo, lo que a su vez aportará sustancialmente a otros procesos importantes de la
ESE, como los de calidad, control interno, habilitación, acreditación, etc.
Por tanto, el desarrollo de este proyecto, se considera viable, puesto que responde a
una necesidad puntual de la ESE, que le permite fortalecer sus procesos de gestión
humana, al contar con un sistema de evaluación de desempeño estructurado por
competencias, y de esta manera dar cumplimiento al pilar estratégico de desarrollo de
competencias humanas, dentro del plan de desarrollo, al estándar de acreditación de
gerencia del talento humano, al modelo estándar de control intento y a la normatividad
de la función pública. Además es importante resaltar que se cuenta con la autorización
de la ESE para la ejecución de actividades, además de la intervención y asesoría
institucional por parte de la jefatura del área de talento humano.
3. OBJETIVOS
25
3.1 OBJETIVO GENERAL
4. MARCOS DE REFERENCIA
26
4.1.1. Definición de competencia
La etimología del termino competencia señala que competencia es una palabra tomada
del latín competere que significa “ir una cosa al encuentro de otra, encontrarse,
coincidir”, “ser adecuado, pertenecer” cuyos significados se remontan al siglo XV. 6
No son pocos los autores que han trabajado sobre el concepto de competencias, sin
embargo, la literatura consultada sobre el tema, le atribuye a David Mc Clelland,
psicólogo estadounidense, el haber introducido el término para referirse a aquellas
“características personales que conducen a un desempeño superior en el trabajo”. Las
investigaciones realizadas por Mc Clelland en la década del 70, lo llevaron a concluir
que los expedientes académicos y el cociente intelectual por si solos no bastaban para
predecir con fiabilidad un desempeño exitoso en un trabajo predeterminado y que
existían unas características adicionales con mayor peso en la generación de
comportamientos que les proporcionaban mejores resultados en sus labores; estas
características son las competencias. 7
Según ERNST & YOUNG Consultores, las competencias son las características
subyacentes de la persona, que están relacionadas con una correcta actuación en su
puesto de trabajo y que pueden basarse en la motivación, en los rasgos de carácter, en
el concepto de sí mismo, en actitudes o valores, en una variedad de conocimientos o
capacidades cognoscitivas o de conducta.5
27
Son propias de cada organización, de cada empresa. No existen competencias
estándares que puedan aplicarse de forma universal; estas son apropiadas para
dar respuesta a las necesidades reales de cada organización.
Son privativas de las personas, de los empleados que las aportan en el
desempeño de sus funciones y tareas.
Son modificables y evolucionables de manera voluntaria, tanto por la persona
como la empresa, siguiendo los requerimientos del mercado y de la empresa. 9
Las competencias combinan en sí, algo que los conceptos psicológicos tienden a
separar: lo cognoscitivo (conocimientos y habilidades), lo afectivo (motivaciones,
actitudes, rasgos de personalidad), lo psicomotriz o conductual (hábitos, destrezas) y lo
psicofísico o psicofisiológico (por ejemplo visión estroboscópica o de colores). Aparte de
esto, los constructos psicológicos asumen que los atributos o rasgos son algo
permanente e inherente al individuo, que existe fuera del contexto en que se pone de
manifiesto, mientras que las competencias están claramente contextualizadas, es decir
que para ser observadas es necesario que la persona esté en el contexto de la acción
de un trabajo específico11.
28
Motivación: los intereses que una persona considera o desea consistentemente.
Las motivaciones “dirigen, conllevan y seleccionan” el comportamiento hacia
ciertas acciones u objetivos y lo alejan de otros.
Características: Características físicas y respuestas consistentes a situaciones o
información. Los motivos y las características son operarios intrínsecos o rasgos
supremos que determinan como se desempeñaran las personas a largo plazo en
sus puestos sin una supervisión cercana.
Concepto propio o concepto de uno mismo: las actitudes, valores o imagen
propia de una persona. Los valores de las personas son motivos reactivos que
corresponden o predicen como se desempeñaran en sus puestos a corto plazo y
en situaciones donde otras personas están a cargo.
Conocimiento: la información que una persona posee sobre áreas específicas.
Habilidad: la capacidad de desempeñar cierta tarea física o mental.
Para comprender lo anterior, los autores proponen el modelo del Iceberg, donde
gráficamente dividen las competencias en dos grandes grupos: las más fáciles de
detectar y desarrollar, como las destrezas y conocimientos, y las menos fáciles de
detectar y luego desarrollar, como el concepto de uno mismo, las actitudes y los valores
y el núcleo mismo de la personalidad.
29
Fuente: Spencer & Spencer
30
Otra clasificación de competencias es la propuesta por Fernández J. 9 quien plantea que
las competencias pueden clasificarse en dos componentes: Conocimientos y cualidades
profesionales.
31
Competencias de rol: Hacen referencia a las capacidades asociadas, como su
nombre lo indica, con un determinado rol, entendido el rol como el tipo de
desempeño que involucra diferentes cargos que, por tener algún elemento o
elementos en común, requieren competencias comunes.
Competencias específicas: Corresponden a aquellas con las cuales un trabajador
responde de manera concreta a las funciones y/o responsabilidades del puesto de
trabajo. Son las competencias asociadas de manera directa con el saber hacer
necesario para el desempeño laboral.
Por su parte, ERNST & YOUNG Consultores5 plantean que las competencias se dividen
en dos grandes bloques:
Para que una persona muestre los comportamientos que componen las competencias
se hace necesaria la unión de tres elementos fundamentales 11:
Saber Ser: conjunto de actitudes acordes con las principales características del
entorno organizacional y/o social. Es decir, se trata de tener en cuenta nuestros
valores, creencias, actitudes como elementos que favorecen o dificultan
determinados comportamiento en un contexto dado.
Todos ellos en su conjunto nos llevan a la competencia que resulta observable para los
demás y que permite establecer diferentes niveles de desempeño de las personas en
su ámbito personal y/o profesional, ya sea durante la realización de tareas diversas o
en sus interacciones sociales.
32
Mundialmente se han establecido propuestas para garantizar la implementación de las
competencias laborales. A continuación se muestra una agrupación de estas
propuestas en tres modelos fundamentales: funcional, conductual, constructivista u
holístico6.
La gestión por competencias, cuyo concepto es planteado por primera vez en 1973 por
David McClelland, es un modelo que se hace cada vez más vigente en la actualidad y
que se robustece con la integración de las fortalezas que promueven el buen
desempeño. Plantea que cada empresa u organización posee características que las
distinguen de las demás, pero también muchos factores que les permiten establecer
33
mecanismos similares de gestión a ser implementados por los equipos directivos. Sin
embargo, esta unificación o estandarización de los sistemas de gestión en las
empresas u organizaciones no impide que posean la capacidad efectiva que les permita
operar de manera exitosa, logrando así un posicionamiento en su entorno 6.
34
De la gestión por competencias nace la psicología organizacional, inmersa en teorías
de motivación, con el fin de explicar el desempeño laboral exitoso; ahora hay que
asumirla en la necesaria interdisciplinariedad de la gestión de los recursos humanos.
Como complemento de este proceso está el diseño de los perfiles ocupacionales que
hacen referencia a las características personales que deben tener el candidato para un
garantizar la ejecución tal como establece el cargo diseñado en una adecuada relación
de complementación. Es el caso por ejemplo de un cargo cuyo factor crítico de éxito es
la constante innovación, se requerirá para garantizar su ejecución una persona que
posea como competencias, creatividad y orientación al logro, entre otras características
que no se logra a través de programas de capacitación o que nunca le permitirán un
desempeño tan sobresaliente como quien posee estas características naturalmente.
35
Modelos tradicionales Componente Modelo de competencias
Evaluación de los resultados
Nivel de ejecución de las tareas
Evaluación. obtenidos en el desarrollo
del puesto
de la ocupación
36
Desde este contexto se debe entender que la evaluación del desempeño en el mundo
de las competencias no se refiere a un conjunto de exámenes sino que es la base para
la valoración de competencias y se lleva a cabo como un proceso para acopiar
evidencias de desempeño y conocimiento de un individuo en relación a una
competencia laboral. Esto le confiere un papel de instrumento de diagnóstico muy
apreciable tanto para el trabajador como para el empleador 30.
37
Evaluación por competencias Otros modelos
autonomía en general responsabilidades
- Las debilidades del trabajador son
afloradas por el propio interesado - El trabajador oculta sus debilidades
para que se le capacite en dichas por el temor al castigo por parte de
áreas al estar más preparado su superior.
pueden lograr su meta.
- La filosofía organizacional se - La organización funciona como
soporta en un sistema abierto, sistema cerrado donde la confianza
basado en la confianza y sus hacia el trabajador se traduce en
criterios. supervisión.
Desde esta perspectiva resulta evidente observar que al relacionar la evaluación del
desempeño por competencias con el resto de los enfoques desde su perspectiva
gerencial y organizacional se visualiza un elemento coincidencial, concretado en el
accionar del trabajador cuyo factor constituye para la organización la variable
humanizadora del trabajo; en consecuencia, se hace necesario atender su conducta
específicamente sus intereses, motivaciones y metas para comprender el
comportamiento y funcionamiento organizacional en su conjunto, de esta manera se
conjuga la eficiencia con la satisfacción y el crecimiento personal del trabajador; es
decir, una acción orientada hacia la necesidad del logro 12.
Según Marta Alles8, la gestión por competencias puede aplicarse en los siguientes
procesos de gestión humana en las organizaciones:
38
las competencias deberán ser analizadas con relación al individuo y a lo requerido
por el puesto al cual se prevé promoverlo en el futuro.
Partiendo de la importancia que tienen los procesos de talento humano ya que son las
personas quienes ejecutan los procesos misionales, en ese sentido el talento humano
se convierte en un aliado fundamental de los grupos directivos de las empresas, para
lograr el cumplimiento de los objetivos lo cual se realiza a través del desarrollo de sus
competencias que no sólo busca incorporar y desarrollar habilidades y conocimientos
que hagan al personal más idóneo, si no evaluar la contribución de las personas a esos
39
objetivos institucionales, por ende los procesos de evaluación del desempeño laboral se
articulan con otros procesos que están asociados al mejoramiento continuo en el
empleo público.
a) Definir las bases que configuran un sistema profesional y eficaz de función pública,
entendiendo a éste como una pieza clave para la gobernabilidad democrática de las
sociedades contemporáneas, y para la buena gestión pública.
b) Configurar un marco genérico de principios rectores, políticas y mecanismos de
gestión llamado a constituir un lenguaje común sobre la función pública en los países
de la comunidad iberoamericana.
c) Servir como fuente de inspiración para las aplicaciones concretas, regulaciones,
desarrollos y reformas que en cada caso resulten adecuadas para la mejora y
modernización de los sistemas nacionales de función pública en dicho ámbito.
En la misma carta se define que la función pública está constituida por el conjunto de
arreglos institucionales mediante los que se articulan y gestionan el empleo público y
las personas que integran éste, en una realidad nacional determinada. Dichos arreglos
comprenden normas, escritas o informales, estructuras, pautas culturales, políticas
explícitas o implícitas, procesos, prácticas y actividades diversas cuya finalidad es
garantizar un manejo adecuado de los recursos humanos, en el marco de una
administración pública profesional y eficaz, al servicio del interés general.
La carta también establece que los resultados pretendidos por las organizaciones
públicas dependen de las personas en un doble sentido:
- Son consecuencia de las conductas observadas por las personas en su trabajo, las
cuales, a su vez, dependen de dos variables básicas:
40
a) las competencias, o conjuntos de cualidades poseídas por las personas, que
determinan la idoneidad de éstas para el desempeño de la tarea.
b) la motivación, o grado de esfuerzo que las personas estén dispuestas a aplicar a
la realización de su trabajo.
Por ello, las normas, políticas, procesos y prácticas que integran un sistema de función
pública deben proponerse desarrollar una influencia positiva sobre el comportamiento
de los servidores públicos, actuando en el sentido más adecuado en cada caso sobre
las competencias y la voluntad de las personas en el trabajo.
41
Finalmente en el artículo 186 establece que el Gobierno Nacional propiciará la
conformación de un sistema de acreditación de las IPS, para brindar información a los
usuarios sobre su calidad y promover su mejoramiento 1.
En el mismo artículo define que hacen parte de la función pública los siguientes
empleos públicos:
42
Adicionalmente define que el diseño de cada empleo debe contener:
a) La descripción del contenido funcional del empleo, de tal manera que permita
identificar con claridad las responsabilidades exigibles a quien sea su titular.
A su vez, en el inciso tercero del artículo 40, determina que es función de la Comisión
Nacional del Servicio Civil desarrollar un Sistema de Evaluación del Desempeño como
Sistema Tipo, que deberá ser adoptado por las entidades mientras desarrollan su
sistema propio de evaluación17.
Luego en el año 2006 se expide el Decreto 1011 Por el cual se establece el Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de
Seguridad Social en Salud SGSSS; Este establece las características del sistema
obligatorio de garantía de la calidad de la atención en salud las cuales son:
Accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad. Adicionalmente define
los componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención de
Salud del SGSSS24:
43
En este contexto, se magnifica la importancia de contar con personal idóneo y
competente en los cargos ejercidos y en el ejercicio de sus funciones, para los cuales
es imprescindible el desarrollo de evaluaciones de desempeño laboral que permitan
obtener información oportuna y objetiva con el fin de dar cumplimiento a la
jurisprudencia que regula la materia24.
Posteriormente con la expedición de la ley 1122 de 2007 y la Ley 1438 de 2011, por
medio de las cuales se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se
dictan otras disposiciones, establecen que las ESEs y demás instituciones y programas
de formación del talento humano en salud buscarán el desarrollo de perfiles y
competencias que respondan a las características y necesidades en salud de la
población colombiana, a los estándares aceptados internacionalmente y a los
requerimientos del sistema general de seguridad social en salud, fundados en la ética,
calidad, pertinencia y responsabilidad social. El ministerio de la protección social
desarrollará los mecanismos para definir y actualizar las competencias de cada
profesión atendiendo las recomendaciones del consejo nacional de talento humano en
salud 20-21, esto da un punto de valor agregado al sistema respecto al tema tratado, toda
vez que en la ley 100 de 1993 no se hacía énfasis detallado en el talento humano y sus
competencias.
Esta resolución tiene por objeto definir los procedimientos y condiciones de inscripción
de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud, así
como adoptar el Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de
Salud que hace parte integral de la presente resolución 22.
44
Este estándar busca que el talento humano mejore sus competencias y desempeño en
relación con las metas y los objetivos institucionales, particularmente en la atención de
usuarios. Para ello, la organización debe contar con procesos de 22:
Lo anterior incluye:
45
También es importante citar la Norma ISO 9001-2008, del Sistemas de gestión de la
calidad — Requisitos, esta en el numeral 6,2 de recursos humanos establece que el
personal que realice trabajos que afecten a la conformidad con los requisitos del
producto debe ser competente con base en la educación, formación, habilidades y
experiencias apropiadas. Acorde a ello la organización debe 27:
d) Asegurarse de que los servidores públicos y/o particulares que ejercen funciones
públicas son conscientes de la pertinencia e importancia de sus actividades y de
cómo contribuyen al logro de los objetivos de la calidad.
46
e) Mantener los registros apropiados de la educación, formación, habilidades y
experiencia de los servidores públicos y/o particulares que ejercen funciones
públicas
- Manuales de funciones
- Perfiles de cargo,
- Manuales de competencias laborales
- Programas de bienestar
- Plan de formación y/o capacitación
De este último hace parte el elemento desarrollo del Talento Humano, el cual define el
compromiso de la Entidad Pública con el desarrollo de las competencias, habilidades,
aptitudes e idoneidad del Servidor Público. Determina las políticas y prácticas de
gestión humana a aplicar por la Entidad, las cuales deben incorporar los principios de
justicia, equidad y transparencia al realizar los procesos de selección, inducción,
formación, capacitación y evaluación del desempeño de los Servidores Públicos del
Estado28.
47
A esta compilación normativa se suma el Decreto 770 de 2005, Por el cual se establece
el sistema de funciones y requisitos generales para los empleos públicos
correspondientes a los niveles jerárquicos pertenecientes a los organismos y entidades
del Orden Nacional, a que se refiere la Ley 909 de 2004 23.
- Estudios y experiencia.
- Responsabilidad por personal a cargo.
- Habilidades y aptitudes laborales.
- Responsabilidad frente al proceso de toma de decisiones.
- Iniciativa de innovación en la gestión.
- Valor estratégico e incidencia de la responsabilidad.
48
empleos de las entidades territoriales que se regulan por las disposiciones de la Ley
909 de 200429.
También es este mismo año 2005 se expide el Decreto 2539, por el cual se establecen
las competencias laborales generales para los empleos públicos de los distintos niveles
jerárquicos de las entidades a las cuales se aplican los Decretos-ley 770 y 785 de 2005,
haciendo en los apartados que se refieren o aportan al trabajo en desarrollo tenemos 10:
49
c) Los contextos en donde deberán demostrarse las contribuciones del empleado
para evidenciar su competencia.
d) Las evidencias requeridas que demuestren las competencias laborales de los
empleados.
50
cargos, busca valorar el mérito como principio sobre el cual se fundamenten su
permanencia y desarrollo en el servicio23.
Finalmente cito el Acuerdo 565 de 2016 de la Comisión Nacional de Servicio Civil, por el
cual se establece el Sistema Tipo de Evaluación del Desempeño Laboral de los
Empleados Públicos de Carrera Administrativa y en Periodo de Prueba 30.
Este en su artículo 4 define el sistema TIPO de evaluación del desempeño laboral como
una herramienta de gestión que contiene metodologías, procedimientos e instrumentos
para la aplicación de las normas sobre evaluación del desempeño laboral 30.
También describe puntualmente que son sujetos de esta evaluación los empleados de
carrera administrativa y en periodo de prueba que presten sus servicios en las
entidades que se rigen por la ley 909 de 2004 o que hagan parte de los sistemas
específicos y especiales de origen legal, mientras las entidades a las que pertenecen
adoptan su sistema propio de evaluación del desempeño laboral. De igual manera
aplica a los empleados de libre nombramiento y remoción 30.
4.4.1 HISTORIA
51
Provincia de Antioquia, estableciendo que el mismo se financiaría con los diezmos
recolectados en las diversas poblaciones de la mencionada provincia 19.
Dicha medida contó desde el comienzo con la oposición del clero argumentando que
las contribuciones (diezmos) impuestas a las diferentes poblaciones resultaban injustas
dada la distancia de muchas de ellas del poblado de Antioquia. Finalmente terminó
imponiéndose lo ordenado por Cédula Real 19.
El Hospital funciona en su sede inicial hasta el año de 1829, fecha en la cual se traslada
a donde actualmente funciona el Instituto Educativo Arquidiocesano de Occidente.
A mediados del siglo XIX el Hospital adopta el nombre de San Juan de Dios, santo
fundador de la orden de los hermanos hospitalarios, beatificado en 1683, canonizado en
1690 y nombrado patrono de los hospitales y de los moribundos por el Papa León XIII.
MISIÓN:
Prestar servicios integrales de Salud de mediana y alta complejidad para usuarios del
departamento de Antioquia, basados en el respeto, la calidad, la seguridad y
humanización en la atención.
VISIÓN:
52
OBJETIVOS
• Implementar los componentes del S.O.G.C en nuestra Institución, bajo la Asesoría del
Proyecto con el M.P.S
VALORES
Humanización
Calidez
Respeto
Transparencia
Responsabilidad
LOGO
FIGURA 4: ORGANIGRAMA
53
FIGURA 5: MAPA DE PROCESOS
54
4.4.3 CAPACIDAD INSTALADA
CAMINO A LA EXCELENCIA CON
La ESE en cuanto a infraestructura, tecnología y talento humano, para la prestación de
sus servicios de salud, cuenta actualmente con:
55
un adecuado ambiente de trabajo. Se analiza su autonomía, su creatividad, su
capacidad de compromiso y colaboración con el mejoramiento de los procesos y de los
servicios que presta la institución. Pretende que el talento humano tenga y desarrolle
las competencias necesarias para contribuir al cumplimiento de la misión institucional.
56
5. METODOLOGÍA
Para este proyecto, se inició con el diseño de un árbol de problemas (figura 1), el cual,
es una técnica visual de análisis que permite identificar las relaciones existentes entre
diferentes aspectos desfavorables, estableciendo entre ellas relaciones de
antecedencia y consecuencia. Seguidamente, se diseñó una árbol se soluciones (figura
2), el cual se define como una técnica para resolver problemas, basada en el árbol de
problemas que describe una situación futura para las principales causas del problema
detectado, confiando en que modificando las causas cambie el problema.
Una vez desarrollados dichos árboles, se dio inicio al desarrollo del marco lógico,
diseñando la matriz de marco lógico observada en el cuadro 3, el análisis de tareas
(cuadro 4), el inventario de tareas (cuadro 5) y la caracterización de tareas (cuadro 6).
57
5.1 CUADRO 3: MATRIZ DE MARCO LÓGICO
El diccionario de Diccionario de
competencias competencias
El diccionario de
laborales de la ESE es Se elabora el diccionario de competencias elaborado y Documento
competencias
desarrollado teniendo laborales. oficializado.
laborales no ha sido
en cuenta la
1. desarrollado e
plataforma estratégica,
implementado para
políticas del área de Se socializa el diccionario de Socialización
los procesos de Registros de
talento humano y competencias desarrollado. realizada.
talento humano. socialización
lineamientos de la
función pública.
58
competencias y
estandarizado por
actualizado según
competencias y
normatividad, con el
actualizado con los
sistema TIPO de la
cambios normativos
Comisión Nacional del
del presente año.
Servicio Civil.
59
5.2 CUADRO 4: ANÁLISIS DE TAREAS.
PRODUCTOS PRODUCTOS
TAREAS
FINALES INTERMEDIOS
COD NOMBRE COD NOMBRE COD NOMBRE
60
PRODUCTOS PRODUCTOS
TAREAS
FINALES INTERMEDIOS
COD NOMBRE COD NOMBRE COD NOMBRE
Documentar el diccionario de competencias, constituido por el conjunto de
competencias organizacionales, comportamentales específicas y funcionales,
1.1.9 debidamente definidas y descritas con sus conductas asociadas, formas de
valoración, seguimiento y aplicación a los procesos de talento humano.
Se socializa el
Socializar al área de talento humano y a las directivas de la ESE las
diccionario de
1.2 1.2.1 competencias que hacen parte del diccionario y que se constituyen en pilar
competencias
para los procesos de la ESE.
desarrollado.
2 El proceso de 2.1 Se documenta y Revisar la normatividad vigente sobre la regulación del sistema TIPO de
evaluación del actualiza el 2.1.1 evaluación de desempeño de la CNSC, y los instrumentos establecidos para
desempeño procedimiento tal caso.
laboral para los para la
servidores de
evaluación de Identificar la metodología actual utilizada por la ESE para aplicar el sistema
carrera 2.1.2 TIPO de evaluación del desempeño laboral.
desempeño
administrativa y
libre laboral sistema
nombramiento y TIPO, aplicable Documentar el procedimiento para la evaluación del desempeño laboral con el
remoción es a los servidores 2.1.3 sistema TIPO, teniendo en cuenta las actualizaciones del acuerdo 565 del
estandarizado por de carrera 2016.
competencias y administrativa y
actualizado según libre 2.1.4 Socializar el procedimiento documentado con sus respectivos formatos al área
normatividad, con de talento humano para su aprobación.
nombramiento y
el sistema TIPO remoción,
61
PRODUCTOS PRODUCTOS
TAREAS
FINALES INTERMEDIOS
COD NOMBRE COD NOMBRE COD NOMBRE
3.2 Se diseñan los 3.2.1 Diseñar el formato de evaluación de desempeño laboral según modelo
formatos a establecido.
62
PRODUCTOS PRODUCTOS
TAREAS
FINALES INTERMEDIOS
COD NOMBRE COD NOMBRE COD NOMBRE
utilizar en
concordancia el
modelo de Validar con el área de talento humano la aplicabilidad y aprobación del
3.2.2 formato.
evaluación de
desempeño
diseñado.
3.4 El modelo y 3.4.1 Enviar la documentación realizada al área de calidad de la ESE para su
procedimiento codificación según sistema de gestión de la calidad.
63
PRODUCTOS PRODUCTOS
TAREAS
FINALES INTERMEDIOS
COD NOMBRE COD NOMBRE COD NOMBRE
para la
evaluación del
desempeño de
servidores en
Realizar capacitación al área de talento humano y líderes de procesos sobre el
provisionalidad y 3.4.2 modelo propio de evaluación de desempeño desarrollado.
trabajadores
oficiales es
divulgado en la
ESE.
NOMBRE DE LOS
PRODUCTO FECHA LIMITE PERFIL DEL NOMBRE DEL
TAREA RECURSOS
INTERMEDIO DE ENTREGA RESPONSABLE RESPONSABLE
REQUERIDOS
64
NOMBRE DE LOS
PRODUCTO FECHA LIMITE PERFIL DEL NOMBRE DEL
TAREA RECURSOS
INTERMEDIO DE ENTREGA RESPONSABLE RESPONSABLE
REQUERIDOS
Computador
Análisis documental y normativo con el fin de Estudiante de
identificar los conceptos y las teorías desde las Administración de Profesional Internet
cuales se ha venido trabajando el tema de servicios de responsable
estudio. salud. Estudiante y
asesor académico
Estudiante de Computador
Conformar comité de trabajo para desarrollar el Administración de Profesional
diccionario de competencias de la ESE. servicios de responsable
salud. Estudiante y
asesor académico.
Material fungible
Estudiante de Computador
Definir las competencias organizacionales con Administración de Profesional
sus respectivas conductas asociadas. servicios de responsable Estudiante y
salud. asesor académico.
Sala de reuniones
65
NOMBRE DE LOS
PRODUCTO FECHA LIMITE PERFIL DEL NOMBRE DEL
TAREA RECURSOS
INTERMEDIO DE ENTREGA RESPONSABLE RESPONSABLE
REQUERIDOS
Computador
Definir las competencias comportamentales
servicios de Profesional Estudiante y
específicas, con sus conductas asociadas,
salud. responsable asesor académico.
según niveles de cargos
Sala de reuniones
Material fungible
Estudiante de Computador
Establecer los criterios para definir
Administración de Profesional
competencias funcionales en el manual de Estudiante y
servicios de responsable
cargos, según la normatividad vigente. salud. asesor académico.
Video beam
66
NOMBRE DE LOS
PRODUCTO FECHA LIMITE PERFIL DEL NOMBRE DEL
TAREA RECURSOS
INTERMEDIO DE ENTREGA RESPONSABLE RESPONSABLE
REQUERIDOS
Estudiante
Revisar la normatividad vigente sobre la Estudiante de
regulación del sistema TIPO de evaluación de Administración de Profesional Computador
desempeño de la CNSC, y los instrumentos servicios de responsable
establecidos para tal caso. salud. Internet
Estudiante de Estudiante
Se documenta y Identificar la metodología actual utilizada por la
Administración de Profesional
actualiza el ESE para aplicar el sistema TIPO de evaluación Computador
servicios de responsable
procedimiento para la del desempeño laboral. salud. Internet
evaluación de
desempeño laboral Estudiante
sistema TIPO, Documentar el procedimiento para la evaluación Estudiante de
del desempeño laboral con el sistema TIPO, Administración de Profesional Computador
aplicable a los
servidores de carrera teniendo en cuenta las actualizaciones del servicios de responsable Internet
administrativa y libre acuerdo 565 del 2016. salud.
nombramiento y Asesor académico
remoción, teniendo en Estudiante
Estudiante de
cuenta los cambios Socializar el procedimiento documentado con
Administración de Profesional
normativos. sus respectivos formatos al área de talento Computador
servicios de responsable
humano para su aprobación. salud. Internet
Estudiante de Estudiante
Enviar procedimiento y formatos desarrollados
Administración de Profesional
al área de calidad para su codificación según Computador
servicios de responsable
sistema de gestión de la calidad. salud. Internet
67
NOMBRE DE LOS
PRODUCTO FECHA LIMITE PERFIL DEL NOMBRE DEL
TAREA RECURSOS
INTERMEDIO DE ENTREGA RESPONSABLE RESPONSABLE
REQUERIDOS
Internet
vigente que regula los sistemas propios de servicios de
evaluación. salud.
Definir el modelo propio de evaluación del Estudiante de Estudiante
desempeño laboral a utilizar en la ESE para Administración de Profesional
Computador
servidores en provisionalidad y trabajadores servicios de responsable
oficiales. salud. Asesor académico
competencias
Documentar el modelo establecido para la Estudiante
diseñado para
evaluación de desempeño laboral, en el cual se Estudiante de
servidores en Computador
definen los objetivos, principios, políticas, Administración de Profesional
provisionalidad y
responsables, alcance, descripción, servicios de responsable
trabajadores oficiales salud. Internet
componentes de evaluación, valoración de
es documentado en un
resultados y planes de mejoramiento. Asesor académico
manual según
formatos Estudiante
Estudiante de
Se diseñan los Diseñar el formato de evaluación de desempeño Administración de Profesional Asesor académico
formatos a utilizar en laboral según modelo establecido. servicios de responsable
concordancia el salud. Computador
modelo de evaluación
Estudiante de Estudiante
de desempeño
Validar con el área de talento humano la Administración de Profesional
diseñado.
aplicabilidad y aprobación del formato. servicios de responsable
Computador
salud.
68
NOMBRE DE LOS
PRODUCTO FECHA LIMITE PERFIL DEL NOMBRE DEL
TAREA RECURSOS
INTERMEDIO DE ENTREGA RESPONSABLE RESPONSABLE
REQUERIDOS
Estudiante de Computador
Socializar el procedimiento documentado con
Administración de Profesional
sus respectivos formatos al área de talento
servicios de responsable
formatos oficiales de humano para su aprobación. Estudiante
salud.
gestión de la calidad.
Estudiante de Computador
Enviar la documentación realizada al área de
El modelo y Administración de Profesional
calidad de la ESE para su codificación según
procedimiento para la servicios de responsable
sistema de gestión de la calidad. salud. Estudiante
evaluación del
desempeño de Estudiante
servidores en
provisionalidad y Estudiante de Computador
Realizar capacitación al área de talento humano
trabajadores oficiales Administración de Profesional
y líderes de procesos sobre el modelo propio de
servicios de responsable Video beam
es divulgado en la evaluación de desempeño desarrollado. salud.
ESE.
Auditorio
69
NOMBRE DE
LOS
TAREA UNIDAD COSTO UNIDADES COSTO COSTO
RECURSOS MEDIDA UNITARIO REQUERIDAS TOTAL GLOBAL
REQUERIDOS
70
NOMBRE DE
LOS
TAREA UNIDAD COSTO UNIDADES COSTO COSTO
RECURSOS MEDIDA UNITARIO REQUERIDAS TOTAL GLOBAL
REQUERIDOS
Estudiante. Hora 0 2 0
Estudiante Hora 0 5 0
Establecer los criterios para definir
competencias funcionales en el manual de Computador Hora 1.000 5 5.000
cargos, según la normatividad vigente.
Asesor académico. Hora 30.000 5 150.000
71
NOMBRE DE
LOS
TAREA UNIDAD COSTO UNIDADES COSTO COSTO
RECURSOS MEDIDA UNITARIO REQUERIDAS TOTAL GLOBAL
REQUERIDOS
Estudiante Hora 0 8 0
Identificar la metodología actual utilizada por
la ESE para aplicar el sistema TIPO de Computador Hora 1.000 8 8.000
evaluación del desempeño laboral.
Internet Hora 1.000 8 8.000
Estudiante Hora 0 8 0
Documentar el procedimiento para la
evaluación del desempeño laboral con el Computador Hora 1.000 8 8.000
sistema TIPO, teniendo en cuenta las Internet Hora 1.000 8 8.000
actualizaciones del acuerdo 565 del 2016.
Asesor académico Hora 30.000 5 150.000
Estudiante Hora 0 2 0
72
NOMBRE DE
LOS
TAREA UNIDAD COSTO UNIDADES COSTO COSTO
RECURSOS MEDIDA UNITARIO REQUERIDAS TOTAL GLOBAL
REQUERIDOS
73
NOMBRE DE
LOS
TAREA UNIDAD COSTO UNIDADES COSTO COSTO
RECURSOS MEDIDA UNITARIO REQUERIDAS TOTAL GLOBAL
REQUERIDOS
Estudiante Hora 0 2 0
Validar con el área de talento humano la
aplicabilidad y aprobación del formato. Hora 1.000 2 2.000
Computador
74
NOMBRE DE
LOS
TAREA UNIDAD COSTO UNIDADES COSTO COSTO
RECURSOS MEDIDA UNITARIO REQUERIDAS TOTAL GLOBAL
REQUERIDOS
Auditorio Hora 0 8 0
75
76
6. ASPECTOS ÉTICOS
Adicionalmente se deja constancia de que este trabajo una vez se finalice se hará
devolución de los resultados, en medio físico y magnético, además de socializarse
en capacitación tanto para el personal de carrera administrativa y empleados de
libre nombramiento y remoción, como para el personal en provisionalidad y
trabajadores oficiales.
77
7. RESULTADOS
78
Finalmente se socializó el día 2 de febrero de 3:00 a 5:00 de la tarde, con el
personal de carrera administrativa los cambios que se presentarán con la
entrada en vigencia del Acuerdo 565 de 2016, se explican los instrumentos de
concertación de compromisos, los componentes a evaluar, la forma o
metodología a utilizar los porcentajes sopesados sobre cada una de las
competencias a evaluar y los formatos de evaluación y de presentación de
evidencias tanto por parte del evaluador, el evaluado y la oficina de control
interno, área encargada de la evaluación de las dependencias; a esta
capacitación asisten 16 de los 31 empleados de carrera administrativa, se
anexa listado de asistencia como evidencia.
79
Los productos elaborados fueron socializados a las directivas de la ESE para su
posterior aprobación y divulgación de los servidores de la ESE, evaluados y
evaluadores.
80
8. CONCLUSIONES
5. Para que exista un buen sistema de gestión por competencias y que realmente
sea estructurado, debe haber un compromiso real y efectivo por parte de la
dirección de la ESE, además, esta debe hacer cumplir los lineamientos
establecidos.
81
últimos, permitirá la integración de todos los servidores al cumplimiento de
metas organizaciones y el desarrollo de un sistema de competencias.
10. Se socializó con los líderes de área, el jefe de talento humano y de la oficina de
control interno, la filosofía, los responsables, la metodología, y los formatos de
evaluación y seguimiento a los empleados en provisionalidad y trabajadores
oficiales y el diccionario de competencias.
82
9. RECOMENDACIONES
83
6. Se recomienda brindar capacitación personalizada a los diferentes evaluadores
de la ESE y de igual manera la capacitación a los servidores sobre la forma
como serán evaluados. Esto permitirá una evaluación más efectiva, clara y
objetiva; adicionalmente, esto contribuirá al empoderamiento de los
participantes ya que se pueden encontrar algunas resistencias en la
implementación del sistema.
84
10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
85
11. Patiño Rubiano B. Gestión por competencias. [Tesis especialista]. Medellín.
Universidad Nacional de Colombia; 2006.
18. Junta Directiva ESE Hospital San Juan de Dios. Acuerdo 010 por la cual se
establece el reglamento interno y otras disposiciones. Santa Fe de
Antioquia: La Junta; 1998.
19. Colombia. ESE Hospital San Juan de Dios – Santa Fe de Antioquia. Plan
de desarrollo Institucional 2012-2016. Santa Fe de Antioquia: Cartelera
oficial de la ESE, (15 de junio de 2012).
86
20. Colombia. Congreso de la República de Colombia. Ley 1122 Por la cual se
reorganiza el Sistema Nacional de Salud y se dictan otras disposiciones.
Bogotá DC: Diario Oficial, 46.506 (enero 9 de 2007).
25. Colombia. El Presidente de la República. Decreto 1083 Por medio del cual
se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector de Función Pública.
Bogotá DC: Diario oficial, 49.523 (mayo 06 de 2015).
27. ISO 9000: 2015, sistemas de gestión de calidad, del Sistemas de gestión
de la calidad – Requisitos.
88
ANEXOS
89