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Nervio óptico

Origen: constituido por fibras nerviosas, que nacen de la capa de células


ganglionares de la retina. Los axones de esta células ganglionares, al reunirse y
dirigirse hacia atrás, forman el nervio óptico.
Nervio óptico es el II de los pares craneales. Un tracto de fibras con
aproximadamente 1,2 millones de axones, rodeado por vainas meníngeas, que
transporta las sensaciones visuales al sistema nervioso central. Está formado
por los axones de las células ganglionares y por glía.
Se desprende del globo ocular 3 mm medialmente y 1 mm inferiormente
al polo posterior del mismo. Se dirige posteromedialmente, atraviesa la cavidad
craneal y termina en el ángulo anterolateral correspondiente del quiasma óptico.
Su longitud total es de unos 5 cm.
El nervio optico viene a hacer una extencion de SNC, su diametro dentro de la
esclerotica (1,5 mm ) aumenta al salir del ojo (3mm).

Porciones del Nervio Óptico


El nervio óptico posee una porción prelaminar, laminar y retrolaminar:
1. Porción Prelaminar: se halla por delante de la lámina cribosa, vendría a ser
la porción intraocular del nervio óptico que se puede examinar en parte con un
examen de fondo de ojo.
2. Porción Laminar: La esclera presenta la lamina cribosa a través de la cual
salen los axones.
3. Porción retrolaminar: las fibras nerviosas son cubiertas por:
 Mielina: Que cubre los axones del nervio óptico, lo que significa la
aparición de células de oligodendroglía.
 Meninges: forman alrededor del NO tres vainas concéntricas, que se
extienden hasta el globo ocular. La vaina dependiente de la piamadre está
separada de la aracnoides por el tejido subaracnoideo. La aracnoides
limita con la vaina de la duramadre una prolongación del espacio
supraaracnoideo. Al llegar al globo ocular, la duramadre, la aracnoides y
la piamadre se continúan con la esclerótica. Los espacios supra y
subaracnoideos se detienen en el espesor mismo de la pared ocular, a lo
largo de la línea de unión de las meninges con la membrana fibrosa del
ojo.

Irrigación
1. Porción prelaminar y laminar: aún está en discusión su irrigación, algunos
piensan que está dada principalmente por los vasos coroideos y otros piensan
que las ramas de las arterias ciliares cortas posteriores perforan la esclera y
dan la irrigación, siendo la contribución de los vasos coroideos de poca
importancia.
2. Porción retrolaminar: aquí el nervio óptico se nutre de las arterias
meníngeas y sus anastomosis con la arteria central de la retina que se
encuentra en el centro del nervio óptico, además recibe ramas de la arteria
meníngea media que es rama de la carótida externa.
El trayecto del nervio óptico también puede dividirse en distintos segmentos:
 Segmento intracraneal: es ligeramente aplanado en sentido
cefalocaudal, se relaciona hacia arriba con la estria olfatoria interna. Por
debajo, se apoya sobre la tienda de la hipófisis. Por fuera se relaciona
con la carotida interna y el origen de la arteria oftalmica.
 Segmento intracanalicular: es el que está alojado en el conducto o
canal óptico del esfenoides, va en compañía de la arteria oftálmica que
se coloca a ese nivel por debajo y por fuera del mismo.
 Segmento intraorbitario: atraviesa la lengueta superointerna del
tendon de insercion comun de los musculos del ojo y ocupa el eje de la
piramide que forman dichos musculos envuelto en la grasa orbital. Se
relaciona con la arteria oftalmica que está situada primero por fuera del
nervio, luego cruza hacia dentro por su cara superior.
 Segmento intrabulbar: es corto y se encuentra en el espesor de las
membranas del ojo: esclerotica y coroides. al perder allí las vainas de
mielina, su espesor se reduce de 3 mm a 1 mm.

Relaciones:
 El Nervio Óptico está rodeado por los orígenes de los músculos rectos del
ojo. Después penetra en el conducto óptico. En el conducto óptico se
adhiere a las paredes del mismo por medio de la vaina dural. En este
conducto se relaciona con la arteria oftálmica, que discurre a lo largo de la
parte externa de su cara inferior.
 En la cavidad craneal, el Nervio Óptico se aplana poco a poco, de arriba
abajo, hasta el quiasma. Esta porción intracraneal del Nervio Óptico, de un
cm. de largo, se relaciona por abajo con la tienda de la hipófisis y por
arriba con el espacio perforado anterior, la arteria cerebral anterior y la raíz
olfatoria interna. Por fuera se relaciona con la extremidad terminal de la
carótida interna y el origen de sus ramas terminales. La arteria oftálmica
nace de la carótida por fuera y por debajo del Nervio Óptico.
Quiasma óptico:
 Ambos nervios ópticos se cruzan formando una X. El quiasma es además
la unión entre los nervios ópticos y las cintillas ópticas. Por su cara inferior
se relaciona con el esfenoides, sobre el que está situado, y con la hipófisis.
Por su cara inferior está en contacto con el suelo del III ventrículo y se
relaciona con las arterias cerebrales anteriores y comunicante anterior. Sus
relaciones posteriores se establecen con la fosa interpeduncular, el III par,
los tubérculos mamilares y el infundíbulo de la hipófisis. Por ambos lados
está flanqueado por las carótidas internas.

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