Instituto Tecnológico

Latinoamericano
TRABAJO FINAL

Alumna: Ana Silvia Spínola Cortés

Mtra. Claudia Camargo Güereca

Psicología 6° Cuatrimestre

Grupo: Único

Ciclo escolar: septiembre-diciembre 2017

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Índice

Análisis de caso Trastorno Obsesivo compulsivo ________________________________ 2

Desarrollo _______________________________________________________________ 4
Tratamiento _____________________________________________________________ 8
Opinión _________________________________________________________________ 9
Posible Tx ______________________________________________________________ 10
Conclusiones ____________________________________________________________ 11
Referencias _____________________________________________________________ 12

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 Análisis de caso Trastorno Obsesivo compulsivo

El paciente es un varón de 5 años y 4 meses que manifiesta signos evidentes de

enfermedad a la edad de 2 años y 8 meses. Durante el desayuno exigía que sus
padres se sienten en el mismo lugar todos los días, si había alguna variación
comenzaba a llorar y presentar “pataletas”. Exigía que se cumplan los horarios,
tanto los del aseo, como los del desayuno. Demandaba que sus padres recen las
mismas oraciones a la misma hora todos los días y les reclamaba que canten una
misma canción en un determinado lugar. Si no se cumplía la exigencia, presentaba
rabietas. Los padres también notaron que diariamente empezaba a jugar los mismos
juegos en el mismo orden.

Además, agredía a sus primos si no seguían las reglas del juego que él había
impuesto. Mostraba rechazo por las personas que le rodeaban y reaccionaba en
forma agresiva con otros niños. Se mostraba irritable y tenía cambios de carácter
muy bruscos.

A los 3 años de edad, cuando regresaba del nido, exigía que su madre permanezca
dentro de casa y que lo espere hasta que él toque la puerta; si su madre lo esperaba
afuera, hacía rabietas y lloraba desesperadamente, conducta que duró
aproximadamente 5 meses.

A los 3 años y 8 meses su madre decide llevarlo al psicólogo del Hospital Carrión
donde le dijeron que su hijo presentaba “intolerancia a la frustración”. Recibió
algunas sesiones de orientación, sin mejoría. Asimismo, comenzó a negarse a
tomar líquidos, entre las comidas por temor a orinarse en el pantalón, negándose a
tomar líquidos durante 7 semanas.

A los 4 años persistía con agresividad hacia sus compañeros, no obedecía las
órdenes de sus padres y no toleraba que lo tocasen. Presentaba cambios de humor

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repentinos y poca socialización. Empezó a presentar enuresis nocturna de 3 a 4
veces por noche.

También, se negaba a salir de su casa por temor a los niños pequeños. A los 4 años
y 3 meses empezó a lavarse las manos repetidamente, hasta 15 veces al día. Era
suficiente que su mano rozara con algo para que se moleste e inmediatamente se
lavara las manos. Salía del baño con las manos levantadas. Durante algunas
semanas no tocaba los alimentos como las frutas o las galletas para no
“contaminarse”. Luego empezó a presentar el lavado excesivo de los dientes. Tenía
que lavarse cada vez que ingería algún alimento y si esto no era posible se ponía a
llorar. Cuando estaba sentado a la mesa y se levantaba por algún motivo, encargaba
a sus padres que cuiden sus alimentos de las moscas porque se podía enfermar; él
hacía lo mismo con los alimentos de los padres. En el nido hacía rabietas, se
quejaba de los ruidos que hacían los otros niños, comenzaba a desesperarse y
exigía que los niños se callen. Pedía a su profesora que lo sentara aparte y le
diera sus útiles para él solo, porque no toleraba que sus compañeros cogieran las
cosas en desorden.

A los 4 años y 4 meses empezó a tocarse los genitales todos los días y en repetidas
oportunidades, tanto en la casa como en el nido. Empezó a orinarse nuevamente
en la cama de noche, todos los días, durante aproximadamente 4 meses. Desde los
4 años y 6 meses se intensificó su negativa de salir de la casa debido a que los
perros y los niños pequeños le daban miedo.

Persistía agresivo con sus compañeros en el aula, continuaba con el lavado

frecuente de manos, no tocaba los alimentos, refería que sus manos estaban sucias,
cogía las galletas por la envoltura y las frutas con la cuchara y el tenedor

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 Desarrollo

El trastorno Obsesivo compulsivo, es un Trastorno de Ansiedad, mostrado con

obsesiones, compulsiones o ambas, que causan un malestar clínicamente
significativo en el área social o personal (Kodysz, 2016)

Suele iniciarse en los primeros años de la vida adulta, asimismo puede tener un
inicio en la infancia. La mitad de los pacientes tiene síntomas a los 25 años y las
tres cuartas partes a los 30. Se halló un inicio más precoz en los hombres que en
las mujeres.

Algunos criterios son

1. preocupación por los detalles, las normas, orden u organización

2. Perfeccionismo con tareas que se le imponen
3. Dedicación excesiva al trabajo y a la productividad
4. Enorme terquedad, escrupulosidad e inflexibilidad en temas de moral, ética
o valores
5. incapacidad para tirar los objetos gastados o inútiles, incluso cuando no
tienen un valor sentimental.
6. faculta tareas o trabajo en otros, a no ser que éstos se sometan exactamente
a su manera de hacer las cosas. adopta un estilo avaro en los gastos para
él y para los demás

Obsesión

“Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes

experimentados, al menos en un primer momento, como inapropiados y
aversivos y que generan ansiedad o malestar acusados. En ocasiones, las
obsesiones no son fáciles de identificar porque no tienen un contenido preciso

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o delimitado y no resultan fáciles de percibir por la persona, quien,
simplemente, experimenta malestar más o menos intenso ante determinadas
situaciones” (Márquez, sin fecha)

Tipos de obsesiones

1. Obsesiones autógenas: son aquellas obsesiones que obtienen un contenido

relacionado con temas que la persona considera inmorales, tienden a
experimentar una angustia excesiva o preocupación por escuchar el tema
2. Obsesiones reactivas: se dan cuando hay una situación fuerte que se
pueden considerar aversivas, tales como fallos, errores, falta de limpieza etc.

Compulsiones

“Son conductas motoras y/o cognitivas dirigidas a reducir o prevenir el malestar

generado por las obsesiones y/o a neutralizar/prevenir las consecuencias
negativas anticipadas por éstas. A veces tienen poca conexión con el daño que
pretenden prevenir (p.ej., tener que repetir mentalmente una palabra 100 veces
para evitar que alguien tenga un accidente) y, cuando existe dicha relación”
(Márquez, sin fecha)

Cuando hay una compulsión, suele estar acompañado de una obsesión, estas
compulsiones han tenido ideas o conductas exageradas llamándose “ideas
irracionales” donde la persona se aferra, obteniendo así ansiedad y
comportamientos relacionados a lo mismo.

Tipos de compulsiones

 Compulsiones de lavado o limpieza: Se caracteriza por una exageración de

limpieza, para evitar algún contacto con gérmenes o bacterias, pueden
establecer rutinas irracionales e incontrolables

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  Compulsiones de comprobación: se trata de querer comprobar una y otra vez
la misma cosa, revisar si no hay alguna cosa o si hay un error en lo que han
hecho, pueden revisar algún entorno físico, lugares, baños, cuerpo físico, etc.
 Compulsiones de guardar y coleccionar: son conductas repetitivas de guardar
y coleccionar objetos, no se deshacen de algo porque piensan que lo van a
necesitar
 Compulsiones de repetir, contar y ordenar: Son actividades repetitivas que
muchas veces son rutinarias, pueden existir algunos movimientos de cuerpo,
etc.
 Compulsiones mentales: La persona hacen revisiones mentales para ver daños
o consecuencias terribles: implorar para prevenir daños; contar durante una
acción terminando en un número que la persona considera, etc.
 Compulsiones de demandas o exigencias de certeza: necesidad enorme
de investigar y debatir de manera reiterada para afirmar,

Causas y efectos

El trastorno obsesivo compulsivo describe dichos factores (Díaz, 2011)

1. Factores genéticos: Existe un peligro familiar mayor de sufrir desórdenes

de ansiedad en los parientes, se puede dar más es gemelos monocigóticos
que dicigóticos
2. Bioquímicos: Hay una alteración en el Sistema Nervioso Central, donde afecta
principalmente los neurotransmisores de serotonina, noradrenalina y dopamina

Factores de riesgo y protectores

 Factores protectores

Para una mejor estabilidad en los TOC, es importante seguir con ciertos criterios

1) Cumplimiento de un tratamiento psiquiátrico

2) Red de apoyos familiares y sociales
3) Distracción en la persona

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4) Afirmación de síntomas
5) Vida saludable

 Factores de riesgo
 Acontecimientos importantes
 Abandono tratamiento psiquiátrico
 Predisposición psicológica
 Carga emocional familiar excesiva: sobreprotección, crítica, desvalorización.
 Consumo alcohol y drogas
 Estados disfóricos

Evolución

El trastorno obsesivo compulsivo suele iniciar en la adolescencia o al principio de la

vida adulta, sin embargo también puede iniciarse en la infancia.

A partir de los 35-40 años todavía es posible que se dé un comienzo de TOC.

Trastorno Obsesivo en la infancia

Es habitual que varios niños y niñas posean instrucciones a la hora de comer,

acostarse, jugar, etc. Los y las niños y niñas que tienen TOC alargan estas
rutinas, se vuelven muy frecuentes, intensas o molestas, y empiezan a interferir
con su actividad diaria del niño.

Trastorno Obsesivo en la adolescencia

Es una fuerte preocupación por lo que especulan los demás y de lo que se piensa
de ellos, puede generar sentimientos de ira, enojo, frustración, etc

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 Tratamiento

Para un tratamiento del obsesivo compulsivo, es importante un cognitivo conductual,

ya que ayuda a mantener fuera los pensamientos y las conductas que se puede
generar en las personas que sufren este trastorno

El enfoque cognitivo conductual, cambia conductas y sentimientos, que en instantes

las personas tendrían un mejoramiento de la ansiedad, al tratar la obsesión y
compulsión, hay una reestructuración de conducta y pensamientos donde al
paciente se le vería reflejada una mejora.

El objetivo de un tratamiento cognitivo-conductual es ayudar a la persona a que

entienda lo que le está pasando y no tenga alguna repercusión en su vida cotidiana
o conflictos con las personas que lo rodean.

Donde poco a poco habría una mejora de las personas que La excesiva
preocupación por lo que piensan los demás y el intento de esconder los síntomas,
puede dificultar el proceso de desarrollo de un adolescente que trata de adquirir
una identidad positiva y de autoestima

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 Opinión

En mi opinión es importante tratar a un obsesivo compulsivo, puesto que en grandes

rasgos tienen problemas con el pensamiento y en la mayor parte de lo que hacen
existe siempre un pensamiento y una obsesión donde sino hacen lo que ellos dicen
o mandan pueden tener problemas.

Esto puede repercutir a largo plazo sino se trata a tiempo, ya que puede desarrollar
otro trastorno de personalidad, donde habrá mayor alteración para su vida y
afectaría en sus relaciones sociales y personales.

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 Posible Tx

Tratamiento cognitivo conductual para poder cambiar pensamientos, usando una

estrategia de condicionamiento para así poder cambiar los pensamientos y las
conductas del sujeto.

Y así controlar la agresividad y las rabietas que el niño presenta, poder cambiar el
manejo de impulsos y controlar su comportamiento con sus compañeros.

Además, el tratamiento cognitivo conductual le serviría para quitarle la obsesión de

los alimentos y que no haya rechazo en los mismos.

Le ayudaría a controlar el excesivo lavado de dientes y poder ayudarle a quitar el

asco o repulsión que el mismo siente y presenta.

Donde le serviría para tener buenas relaciones interpersonales con sus compañeros
y las personas que los rodea.

Ya que lo que se busca con el cognitivo conductual es un control uy manejo de

emociones que en el niño presenta

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 Conclusiones

El TOC, se puede presentar en cualquier etapa de la vida adulta, son pensamientos

y compulsiones que la gente presenta, a veces les molesta sino están hechas las
cosas como ellos dicen.

Hay distintos tipos de obsesiones y compulsiones que se presentan en la vida del

sujeto, donde les causa afección y a veces les puede provocar asco en donde ellos
se desenvuelven,

A veces pueden ser un poco agresivos y no entienden por qué se comportan de ese
modo, un TOC también se le conoce como un trastorno de la personalidad, donde
la mayoría del tiempo tienen afecciones clínicamente significativas, a veces se les
puede llamar acumuladores o conservadores, donde la mayoría del tiempo están
pensando que hacer y como poder hacer algo.

Les gusta ser demasiado perfeccionistas y pueden tener choques sociales por lo
mismo que ellos hacen

Se considera un trastorno de personalidad leve, pero si el toc no se trata a tiempo

puede tener una afección más severa

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 Referencias

Association, A. P. (2012). Guía de consulta criterios diagnósticos del DSM-5. Madrid : Panamerica

Beyond. (2012). Una Guía para Personas con Trastorno Obsesivo Compulsivo na .

Belloch, A. C. (2011). TOC, obsesiones y compulsiones, tratamiento. Madrid: Alianza.

Gavino, A. (2008). El trastorno obsesivo-compulsivo. Manual práctico de tratamientos psicológicos.

Madrid: Pirámide.

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