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Maracay, 31 de Marzo de 2017
Ciudadanos
Miembros de la Comisión Coordinadora del Postgrado.
Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios
“Dr. Arnoldo Gabaldon”
Presente.-
_______________________
Especialista en MGI
CI Nº __________
Atentamente
______________________________
Especialista en MGI
CI Nº ___________
LISTA DE CONTENIDO
P.p
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CARTA DE ACEPTACIÓN DEL TUTOR ………………………………………… I
CARTA DE APROBACIÓN DEL TUTOR………………………………………… II
LISTA DE CONTENIDO…………………………………………………………… III
RESUMEN………………………………………………………………………….. IV
ABSTRACT………………………………………………………………………… V
INTRODUCCIÓN....................................................................................................... 1
OBJETIVOS…………………………………………………………………………. 8
METODOLOGÍA………………….…………...………………...…………………. 19
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS………………………………………………… 24
RESULTADOS Y SU DISCUSIÓN ……………………………………………….. 25
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…………………………………….. 29
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS……………………………………………... 30
ANEXOS…………………………………………….……………………………… 35
1. Consentimiento Informado…………………………………………..…………… 36
2. Modelo del Instrumento……………………………………………………..…… 37
3. Intervención Educativa …………………………………………………………… 39
4. Modelo de Cuestionario aplicado después de la Intervención Educativa………… 44
iii
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL
RESUMEN
Este estudio tuvo como objetivo general desarrollar una Intervención educativa
sobre el abandono de la lactancia materna. Consultorio Médico Popular “La
Cooperativa”. Comunidad del barrio 23 de Enero. Año 2016, Se apoyó en un diseño
de campo no experimental, nivel descriptivo observacional de corte transversal
proyecto factible. La muestra fue censal correspondió al 100% de la población y fue
de 50 a quienes se aplicó un cuestionario de dieciséis preguntas y otro que se
administró después de ejecuta la intervención educativa de 8 preguntas, ambos de
respuestas cerradas tipo dicotómico. Se concluyo que existe desconocimiento sobre lo
que es la lactancia materna, ventajas y beneficios de la alimentación exclusiva con
leche materna en el primer año de vida del niño o niña, banco de leche, destete,
ablactación, entre otros. Igualmente ejerce influencia la opinión que venden los
medios publicitarios sobre el que el mejor es dar otro alimento porque la leche
materna no satisface las necesidades del lactante, y que el amamantamiento daña la
estética de las mamas o senos, razones que se argumentan para el abandono de la
lactancia materna En cuanto a la información que tienen sobre la importancia de la
lactancia materna, técnicas de amamantamiento, ventajas y beneficios, destete, entre
otras es deficiente y de allí la necesidad de diseñar un plan estratégico educativo de 5
módulos, el cual después de ejecutado, de acuerdo a las participantes les proporcionó
información oportuna sobre la importancia de alimentar por lo menos en los primeros
seis meses de vida al lactante por las múltiples ventajas y beneficios que tiene la
práctica de la lactancia materna. Se recomienda su permanente ejecución.
Descriptores de Contenido: Abandono de Lactancia Materna, Ventajas, Beneficios,
Alimentación Exclusiva, Intervención Educativa, CMP “La Cooperativa”
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
POST- GRADO: MEDICINA GENERAL INTEGRAL
ABSTRACT
La lactancia materna durante los primeros años de vida es de forma natural, siendo la
forma más sana de alimentación, debido a las implicaciones que acontece en la salud
tanto para la madre y los lactantes a corto y largo plazo, conlleva beneficios sociales
y económicos, individuales como colectivos, por el ahorro del coste de la leche
artificial, o por descenso del absentismo laboral de los padres de niños amamantados
y coste del cuidado médico, atribuibles al menor riesgo de enfermedades infantiles.
La leche materna significativamente no solo es un alimento, es un fluido nutritivo
complejo y vivo que posee nutrientes específicos de nuestra especie, así como
factores anti infecciosos, enzimas y hormonas necesarios para la para un desarrollo y
crecimiento óptimos del ser humano. Así mismo es recomendable un tiempo de llevar
acabo la Lactancia Materna por lo que la Organización Mundial de la Salud
(OMS,2017) recomienda la lactancia materna exclusiva (LME) durante los seis
primeros meses de vida y con alimentos complementarios adecuados hasta los dos
años de edad o más.
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Cabe señalar que la Organización Mundial de la Salud (OMS. 2017), desde la
década de los 70’s se ha inclinado por reglamentar la comercialización de sucedáneos
de la leche materna y en 1989, la UNICEF establece recomendaciones frente a la
promoción, protección y apoyo a la Lactancia Materna, formulando los diez pasos
hacia una feliz lactancia natural.
A partir de la década de los años 30 del Siglo XX, en todos los países se ha
observado que a mayor nivel cultural disminuye la lactancia materna exclusiva de
igual forma al pasar la población de rural a urbana. Múltiples estudios internacionales
demuestran que ha existido una pérdida paulatina del hábito de la lactancia natural en
los países industrializados, y lo peor aún, en los países subdesarrollados, debido sobre
todo a la gran diversidad de tipos de leche y a sus derivados industriales, así como su
amplia comercialización, conjuntamente con factores socioculturales, constituyendo
un hecho biosocial de proyecciones incalculables para el futuro de la humanidad. Al
menos 4 de cada 10 bebés dejan de ser amamantados al mes de vida, a pesar de las
recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2016) que
establecen que la lactancia materna exclusiva debe mantenerse por lo mínimo hasta el
sexto mes de vida y luego continuarse con una ablactación adecuada.
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Según proyecciones de la OMS (2016), podrían salvarse en el mundo más de un
millón de vidas infantiles al año si todas las madres alimentaran exclusivamente con
la leche materna a sus hijos durante los primeros 6 meses de vida. Sin embargo, sólo
aproximadamente un tercio (36%) de los recién nacidos reciben lactancia materna
exclusiva durante los seis primeros meses de vida. Los patrones de lactancia materna
aún están muy lejos del nivel recomendado y existen notables variaciones entre las
regiones. Según los datos de 37 países con datos de estadísticas disponibles (que
abarcan el 60% de la población del mundo en vías de desarrollo), el índice de
lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de vida aumentó del 34%
al 41% en el mundo, en los llamados países en vías de desarrollo, entre 2000 y 2014.
Sin embargo, existe la práctica del abandono de la lactancia materna puede tener
serias consecuencias en la salud de los bebés. Las derivaciones más negativas son las
de la introducción precoz de leche de vaca: pueden padecer alergias e intolerancia a
algunos alimentos, deshidratación y anemia por falta de hierro. Según el estudio
realizado por Muñoz, J. y Guevara, M. (2014), la prevalencia de lactancia materna
exclusiva antes del año desciende considerablemente mes a mes: a los tres meses,
alcanza sólo el 28 por ciento; al cuarto, desciende al 20 por ciento; en el sexto al 15
por ciento; y al año sólo el 6 por ciento de los niños es alimentado a pecho.
En otro orden destaca, la OPS, (2016), que
Como se puede ver, el amamantar a los bebés y sobre todo mantenerlo durante
meses se ha vuelto cada vez menos frecuente. Entre las razones para su abandono,
Osorno (2013) indica “el cambio de estilo de vida de las mujeres, la promoción de la
industria dietética infantil y la carencia de orientación y apoyo por parte de los
4
servicios sanitarios” (p. 30). A veces se piensa que el amamantar es sólo una
cuestión de decisión personal. Sin embargo, muchas madres primigestas, tienen la
intención expresa de amamantar, fracasan por no haber tenido el apoyo necesario.
Cabe destacar que la lactancia materna es una técnica que se ha de aprender y
practicar. A nivel latinoamericano, Cuba es el país con mejores resultados en la
campaña internacional sobre la lactancia materna, según una encuesta realizada por
la Organización Panamericana de la Salud, Ob.Cit.
Por otro lado, Álvarez, C. (2015) dice que los “niños amamantados por un lapso
menor de seis meses o que jamás han recibido leche materna tienen una tasa de
mortalidad 5 a 10 veces más elevada en el segundo semestre de vida que aquellos que
han recibido lactancia materna” (p. 15). Ello indica, la existencia de altas tasas de
mortalidad infantil, especialmente en grupos etarios de extrema pobreza, donde existe
una inadecuada información sobre la lactancia materna, como una alternativa para
facilitar el desarrollo biopsicosocial tanto de la madre como del niño.
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A nivel del estado Aragua, se encuentra el Hospital Central de Maracay, donde el
Servicio Materno-Infantil, fue declarado “Amigo de la Lactancia Materna”, al
cumplir los diez requisitos exigidos por el Comité de Lactancia Materna
(COTALMA) y decretado por la OPS como el Precursor de la misma. En este
sentido, la Directora del Hospital (2012) antes mencionado explica: “En el hospital se
practica la lactancia materna, por la importancia que implica la leche materna para el
recién nacido, especialmente los primeros días, ya que la madre tiene un líquido
llamado calostro que sirve de purgante al bebé” (s /p
Problema Científico
6
incrementando la morbi-mortalidad. Otras causas se pueden atribuir a causas de
estética y por último por causas socioeconómicas, todo lo cual nos ha motivado para
la realización de este trabajo investigativo.
7
población que acude al Consultorio Médico Popular “La Cooperativa” del Barrio 23
de Enero durante el Año 2016?.
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Desde el aspecto metodológico, este estudio se ofrece como antecedente de
investigación para quienes realicen trabajos afines desde el sector salud como a nivel
de instituciones sean estas de salud o educativas. Como también se hace disponible
para organizaciones populares o movimientos sociales que propicien la atención
primaria en salud.
OBJETIVOS
Objetivo General
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Objetivos Específicos
Marco Teórico
10
familiares en mujeres con hijos e 0 a 4 años de edad con destete y sin destete
temprano de la Unidad de Medicina Familiar 64, registrado por el comité local de
investigación se identificó a mujeres con hijos de 0 a 4 años de edad, el cual se
sustentó en un estudio no experimental, observacional, prospectivo, transversal
comparativo, donde se aplicó encuesta la cual facilitó información en relación a
factores individuales, factores de relaciones familiares y conocimientos e lactancia
materna, previa autorización por el consentimiento informado con un muestreo no
probabilístico por conveniencia con un total de 230 encuestas. Entre los resultados se
encontró factores como la edad menor de 20 años con una RP de 1.42 y P de .096, el
estado civil soltera con un RP de 1.05 y P de .820, el no haber recibido consejos en
relación a lactancia materna con un RP de 1.10 y P de .178, el conocimiento
inadecuado de lactancia materna con un RP de 1.18 y P de .233, los limites familiares
difusos con un RP de 1.14 y P de .352, el tiempo que paso para da lactancia materna
de 30 a 60 minutos de nacido con un RP de 1.05 y P de .763, siendo dichos factores
de riesgo condicionantes de destete temprano. Finalmente dentro del presente estudio
se puede denotar características que condicionan el destete temprano, donde la
población estudiada es perteneciente a una Unidad de Medicina Familiar del Instituto
Mexicano del Seguro social tratándose de familias y personas derechohabientes de
esta institución de seguridad social, que afilia a la mayoría de los trabajadores de
diversos sectores activos de la población. Finalmente evidenció que existen diferentes
condiciones que alteran los factores de la población escogida para el presente trabajo.
En este mismo orden de ideas, el estudio realizado por Bedoya, J., Benítez, L.,
Castaño, J. y otros (2014) alusivo a La Lactancia Materna y su relación con
Patologías prevalentes en la infancia en jardines infantiles de la ciudad de
Manizales (Colombia), 2013, cuyo objetivo fue determinar la presencia de
enfermedades en niños menores de cinco años que fueron lactados durante 6 meses o
más, en relación a los que recibieron lactancia materna durante menos de 6 meses. El
estudio se realizó en un jardín infantil de la ciudad de Manizales (Colombia), en 115
niños. Se evaluaron variables demográficas, de lactancia materna, y presencia anterior
de algunas patologías. Los resultados indicaron que la edad promedio de la población
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seleccionada fue de 31,35 meses, 54,8% de género femenino. El 7,8% recibieron
lactancia materna exclusiva, el 51,8% fueron lactados durante 6 meses o más, tiempo
promedio de lactancia materna 5,88 meses, inicio de alimentación complementaria
7,93 meses, suplementaria 4,91, duración alimentación suplementaria 10,22 meses. El
49,6% presentó diarrea, 20,9% bronquiolilitis, 9,6% asma, 23,5% dermatitis, 41,7%
otitis media, 15,7% faringoamigdalitis. Con relación a lactancia materna hasta los 6
meses, se encontró relación significativa (p<0,05) con haber padecido diarrea,
faringitis, otitis y bronquiolitis. También se encontraron relaciones significativas entre
la presencia de diarrea, bronquiolitis, dermatitis, otitis y faringitis, con tiempo de
lactancia, edad de inicio y duración de la alimentación suplementaria y edad de inicio
de la alimentación complementaria. Entre las conclusiones se destaca que se probó
una vez más la importancia de la lactancia materna por lo menos hasta los 6 meses de
edad. También se evidenció la importancia que tienen para la presentación de algunas
patologías la edad de inicio, y tiempo de duración de la alimentación suplementaria, y
la edad de inicio de la alimentación complementaria.
En ese mismo orden de ideas, Muñoz, J. y Guevara (2014) investigación
referida a Estrategias Motivacionales para la disminución del destete en el Primer
año de vida dirigidas a las madres que asisten al Ambulatorio Paraparal,
municipio Linares Alcántara, Francisco de Miranda, estado Aragua, donde los
resultados evidenciaron que el personal de enfermería ofrece la información a la
madre sobre la importancia de la lactancia materna, pero se detectó que las acciones
educativas no son planificadas. Por otro lado, se observó desconocimiento en algunos
tópicos tales como banco de leche, cambios en la rutina hospitalaria, técnicas de
amamantamiento, entre otros. Con respecto a las madres, éstas señalaron que el
personal de salud no ofrece información sobre los beneficios y ventajas de la
lactancia materna e igualmente no le orientan sobre como mantener la misma durante
el primer año de vida.
Se revisó el estudio de Meriño, J (2016) presentado ante el Instituto de Altos
Estudios “Arnaldo Gabaldon” para optar al título de especialista en medicina general
integral, titulado Intervención Educativa sobre lactancia materna dirigido a las
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embarazadas que asisten al Consultorio Popular Piñonal I en el IV Trimestre del
Año 2015 que tuvo como objetivo general implementar una intervención educativa
sobre lactancia materna dirigido a las embarazadas que asisten al Consultorio Popular
Piñonal I en el IV Trimestre del año 2015, se sustentó en una investigación
descriptiva de corte transversal, en la modalidad de proyecto factible. La muestra
correspondió al 100% de la población y fue de 30 pacientes seleccionados de forma
censal a quienes se aplicó una encuesta en su versión escrita, el cuestionario y para tal
fin se elaboró uno de dieciséis y otro de cinco preguntas respectivamente de
respuestas cerradas de tipo mixto-policotómico, ambos validados por juicio de
expertos Se concluyó que las edades que predominan en las embarazadas que asisten
a la consulta se ubica de 20 a 34 años, donde se encuentra un 13% de adolescentes
menores de 20 años, la mayoría han terminado la secundaria, asisten tardíamente a su
control prenatal. En cuanto a la información que tienen sobre la importancia de la
lactancia materna, técnicas de amamantamiento, ventajas y beneficios, destete, entre
otras es deficiente y de allí la necesidad de diseñar un plan estratégico educativo de 4
estrategias, el cual después de ejecutado, de acuerdo a las participantes (embarazadas)
es excelente y les proporcionó información oportuna sobre la importancia de
alimentar por lo menos en los primeros seis meses de vida al lactante por las
múltiples ventajas y beneficios que tiene la práctica de la lactancia materna. Se
recomienda su permanente implementación.
Finalmente, se reseñó el trabajo de grado para optar a especialista en Medicina
General Integral presentado ante el Servicio Autónomo Instituto de Altos Estudios Dr
“Arnoldo Gabaldon ejecutado por Páez, Y. (2017), referido a una Intervención
Educativa sobre el Abandono de Lactancia Materna, Consultorio Médico Popular
La Cooperativa. Comunidad del Barrio 23 de Enero. Año 2016, cuyo objetivo fue
desarrollar una intervención educativa sobre el abandono de la lactancia materna.
Consultorio Médico Popular “La Cooperativa”. Comunidad del barrio 23 de Enero.
Año 2016, Se apoyó en un diseño de campo no experimental, nivel descriptivo
observacional de corte transversal proyecto factible. La muestra fue censal
correspondió al 100% de la población y fue de 50 a quienes se aplicó un cuestionario
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de dieciséis preguntas y otro que se administró después de ejecuta la intervención
educativa de 8 preguntas, ambos de respuestas cerradas tipo dicotómico. Se concluyo
que existe desconocimiento sobre lo que es la lactancia materna, ventajas y beneficios
de la alimentación exclusiva con leche materna en el primer año de vida del niño o
niña, banco de leche, destete, ablactación, entre otros. Igualmente ejerce influencia la
opinión que venden los medios publicitarios sobre el que el mejor es dar otro
alimento porque la leche materna no satisface las necesidades del lactante, y que el
amamantamiento daña la estética de las mamas o senos, razones que se argumentan
para el abandono de la lactancia materna En cuanto a la información que tienen sobre
la importancia de la lactancia materna, técnicas de amamantamiento, ventajas y
beneficios, destete, entre otras es deficiente y de allí la necesidad de diseñar un plan
estratégico educativo de 5 módulos, el cual después de ejecutado, de acuerdo a las
participantes les proporcionó información oportuna sobre la importancia de alimentar
por lo menos en los primeros seis meses de vida al lactante por las múltiples ventajas
y beneficios que tiene la práctica de la lactancia materna. Se recomienda su
permanente ejecución.
Bases Téoricas
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instintivamente y sin conocer estos beneficios que ahora se le atribuyen a la lactancia
materna, la mujer amamantaba a su hijo sin que nadie lo indicara; ella sabia como
hacerlo porque se lo indicaba la naturaleza y esta información era transmitida de
abuelas a nietas.
Etapas de lactancia materna: La leche que generan las madres al lactar pasa por
tres etapas, que de acuerdo a Ruiz, E, (2014) son las siguientes: el calostro, leche
transicional y leche madura.
Calostro: Es un líquido espeso, amarillento que se produce desde el último
trimestre del embarazo hasta los primeros cinco días después del parto. Varía su
producción desde 10 a 100 ml. por día. Más que un alimento, el calostro constituye
una vacuna para el niño, ya que contiene los anticuerpos para todas las enfermedades
que la madre ha padecido y de las que se curó, anticuerpos que defenderán al bebé,
durante toda su vida, al contraer diversas afecciones. El calostro ayuda también a
prevenir las infecciones por bacterias, virus y parásitos que puedan alojarse en el
intestino del
recién nacido.
Leche transicional: Es de color blanquecino azuloso, comienza a secretarse desde
el quinto o séptimo día del nacimiento del niño hasta el final de la segunda semana.
Leche madura: Se produce a partir de la tercera semana luego del parto y es más
blanca y de mayor consistencia que las anteriores. Su composición varía no sólo en
cada mujer sino, también, de un seno a otro en la misma mujer, en el momento del día
y durante la misma tetada.
En otro orden de ideas, Díaz, S., Lugo, M. y Quiérales, M (2015), exponen que:
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Es imprescindible informar a las embarazadas, sean estas primíparas o
multíparas, igualmente a las madres que actualmente dan de lactar a sus bebés, como
deben alimentar a sus hijos, ya que de esta manera se podrá ayudarlas en las
inquietudes que presenten en el momento de practicar la lactancia materna, por
ejemplo en los problemas como congestión de mamas, grietas en el pezón, pechos
que gotean leche, entre otros.
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Ventajas de la leche materna: De acuerdo al Ministerio del Poder Popular para
la Salud (2015), las ventajas de la leche materna son las siguientes:
- Hasta los cuatro meses de edad el niño no necesita ningún otro alimento, ni
otros líquidos; ni siquiera en climas secos y calientes.
-Diversos estudios han demostrado que los niños alimentados al pecho contraen
menos enfermedades y están mejor nutridos que aquellos que han sido alimentados
con biberón.
-La leche materna está disponible las 24 horas del día y no requiere preparación
especial. Su producción es como un mecanismo de demanda y oferta; cuanto más
mame el bebé, más leche producirá la madre.
- La lactancia materna favorece una relación afectiva muy especial entre la madre
y su hijo. El bebé tiene una necesidad tan grande de su madre como del alimento.
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-La lactancia materna satisface estas dos necesidades, porque fomenta el
acercamiento entre el niño y la madre.
-El primer requisito para una lactancia exitosa es que la madre tenga confianza en
que puede amamantar a su hijo. Para esto necesita recibir el estímulo y el apoyo
práctico del padre del niño y de la familia, de sus amigos y vecinos y, en general, de
todo el personal de salud con que la madre entra en contacto.
- La lactancia materna garantiza una buena salud oral y evita las caries dentales.
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madre y también lo protegen de alergias, diarreas, enfermedades infecciosas y otras
enfermedades comunes en la infancia.
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lograr el apoyo de los medios de comunicación social y para promover la formación
de grupos de apoyo en la comunidad, entre otros.
Bases Legales
El Artículo 83 establece:
20
efectiva a la comunidad sobre el abandono de la lactancia materna, como una de las
líneas prioritarias del Estado venezolano.
21
A nivel de la promoción de la lactancia materna, se han emitido las siguientes
resoluciones del MPPS, que ha continuación se especifican o refieren:
22
diarios de una hora y media cada uno, para un total 3 horas diarias (en la
Ley anterior eran dos de una hora, para un total de 2 horas diarias).
Comentario: La ley presenta un vacío legal en este artículo, ya que no
precisa la duración de este descanso, lo que ha traído dificultades en su
interpretación. Hasta tanto no haya una reforma de la Ley, el tiempo lo
define la resolución Ministerial Conjunta del 2006, extendiéndose como
máximo hasta los 12 meses de edad, a partir del parto.
Por otro lado, Ley de Promoción y Protección de la Lactancia Materna (2007)
promueve, protege y apoya la lactancia materna como el medio ideal para la adecuada
alimentación de los niños y niñas a los fines de garantizar su vida, salud y desarrollo
integral. Exaltando la lactancia natural como un derecho universal de madres y bebés,
fomentando lactancia materna exclusiva (alimentar sólo con leche materna hasta los 6
meses de edad) y la lactancia materna óptima (lactancia materna exclusiva hasta los 6
meses y continuada con alimentación complementaria hasta los 2 años de edad) y
reglamentando la comercialización y suministro de los sucedáneos de la leche
materna. Eswta ley se sustenta en las Resoluciones Ministeriales N° 405 y N° 444
(MSDS), la cual consta de 4 capítulos:
Capítulo 1. Disposiciones Generales.
- Art. 1. Objeto: Garantizar la vida, salud y desarrollo integral infantil
- Art. 2. 3. y 4. Lactancia materna derecho de madres y bebés. Promueve
su información, participación y corresponsabilidad social.
- Art. 6 y 7. Promoción general de la lactancia materna y en los centros
de salud, que implica: 1) Promover la lactancia materna exclusiva y
óptima. 2) Brindar información oportuna, veraz y comprensible sobre sus
beneficios. 3) Alentar y Apoyar a las madres a iniciar la lactancia en la
primera media hora de vida. 4) Fomentar la lactancia a libre demanda. 5)
Educar a las madres, padres y familias en LM. 6) Abstenerse de dar a
menores de 6 meses fórmulas, alimentos o bebidas distintos a la leche
materna. 7) Garantizar el alojamiento conjunto.
Capítulo II. De La Promoción y apoyo.
- Art. 8. Condiciones para la Lactancia Materna en los Centros de Salud
Materno-Infantiles: 1) Fomentar la formación y capacitación del personal
de salud, padres, madres, familias y comunidad en general. 2) Garantizar
el alojamiento conjunto. 3) Propiciar la existencia una sala de
alojamiento para las madres de pacientes lactantes ingresados en
unidades de terapia intensiva, que favorezca el inicio temprano y
23
mantenimiento de la lactancia materna. 4) Crear bancos de leche y
lactarios.
Se tiene la Ley Orgánica Sobre el Derecho de las Mujeres a una Vida Libre de
Violencia(2007), la cual establece en su:
- Art. 51. Violencia Obstétrica: “Se consideran como actos constitutivos
de violencia obstétrica, ejecutados por el personal de salud”: entre otros
contemplados en esta ley se encuentra el obstaculizar el apego precoz
(contacto temprano entre mamá y bebé), sin causa médica justificada,
negándole así a la madre la posibilidad de cargar y amamantar a su bebé
inmediatamente después de nacimiento.
%
¿Qué nivel de confianza desea? El nivel de confianza es el monto
Las elecciones comunes son 90%, 95%, o 99% Por lo tanto mientras mayor sea e
tanto más alta será la muestra req
24
¿Cual es el tamaño de la población? ¿Cual es la población a la que de
Si no lo sabe use 20.000 poblaciones mayores de 20,000.
25
SE DEBE UTILIZAR EL SOFTWARE FEEDBACK NETWORK PARA OBTENCIÓN DE LA MUESTRA SEGÚN SU
UNIVERSO
( http://med.unne.edu.ar/biblioteca/calculos/calculadora.htm )
METODOLOGÍA
POBLACION Y MUESTRA
Universo
Población y Muestra
26
Cooperativa”. Como muestra se seleccionó a la totalidad de la población empleando
para su escogencia el método censal, donde se seleccionaron a las madres de niños o
niñas entre 6 hasta 12 meses de edad, en el momento de realizar la investigación
perteneciente al área de salud.
Criterios de inclusión:
- Todas las madres de niños o niñas cuyas edades estuvieron comprendidas entre
6 y 12 meses, pertenecientes a la zona o radio de acción de CMP.
Criterios de exclusión:
Criterios de salida:
- Pacientes con ausencia a más de uno de los encuentros con la investigadora
por cualquier motivo.
Bioética
27
Métodos empíricos: Indagación observacional y revisión documental de las
historias clínicas.
28
Operacionalización de las Variables
Personales
Factores Diagnóstico Son las razones y /o Médicos
dependientes de motivos que argumenta la Estética
la madre que madre para no amamantar a Trabajo Encuesta
propician el su bebé o niña-niño Desconocimiento
abandono de la
lactancia -Lactancia Materna Cuestionario Pacientes que
materna -Material Educativo asisten al
-Sesiones Educativas Consultorio Médico
Conocimiento -Lactancia Exclusiva Popular La
sobre Lactancia Diagnóstico Técnicas Cooperativa- Barrio
Materna Es la información previa -Ventajas 23 de Enero.
que posee acerca de la -Libre demanda
Lactancia Materna la -Banco de leche
embarazada -Medios
Ejecución y Publicitarios
Evaluación de -Beneficios
la ejecución de Ejecución-
la intervención Evaluativa -Lactancia Materna
educativa sobre Exclusiva
lactancia -Material educativo
materna: Es la valoración que -Técnicas de
Abandono de la proporcionan las pacientes Amantamiento
Lactancia sobre la ejecución de la -Ventajas
Materna intervención educativa -Calidad de la
implementada Intervención
Educativa
29
TÉCNICAS DE ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN Y SU DISCUSIÓN
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
Recursos
Humanos:
-Estudiantes.
(Mediante charlas educativas sobre el beneficio de la lactancia materna a las
madres y puérperas de la comunidad, programado a 3 veces por semana.)
-Tutor.
-Coordinar las actividades de educación a las madres, realizadas por los
estudiantes y llevar control de los resultados obtenidos por las madres de esa
comunidad.
-Colaboradores de la comunidad.
-Contribuir a la ejecución de las actividades programadas por los estudiantes.
Institucionales:
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-Consultorio Médico Popular “La Cooperativa” Consejo comunal del barrio “23
de Enero”.
Materiales:
- Financieros:
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
31
Tabla N° 2. Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Factores
dependientes de la madre que propician el abandono de la lactancia materna
Indicadores SÍ NO
Preguntas N° % N° %
En la tabla Nº 2, se observó que el 100% de las madres encuestadas considera que las
razones para no seguir amantando a su bebé es que la leche materna no alimenta a su niño o
niña e igualmente se argumenta que causa flacidez en las mamas y que por estética es mejor
abandonar la práctica de la lactancia materna. En este mismo sentido, también señalaron que
no tienen información de cómo ir programando el destete. Otra razón, para el 80% de las
encuestadas es que en su trabajo no le dan permiso y finalmente un 50% considera que no
alimenta al niño o niña.
32
Tabla N° 3. Distribución de frecuencias y porcentajes de las respuestas en la Variable
Conocimiento sobre Lactancia Materna
Indicadores SÍ NO
Preguntas N° % N° %
6.¿ Tiene información sobre la importancia de la lactancia materna en el
15 50% 15 50%
primer año de vida al niño?
7.¿Se le ha facilitado o hecho llegar material educativo impreso sobre el
mantenimiento de la lactancia materna durante el primer año de vida del 0 0% 30 100%
niño?
8.¿Se le ha impartido charla u otra información referida a la lactancia
0 0% 50 100%
materna?
9.¿ Se le ha explicado sobre la importancia de mantener una lactancia
10 20% 40 80%
exclusiva por los niños durante los primeros 6 meses de vida?
14.¿Conoce usted sobre las técnicas de extracción en los bancos de leche? 0 0% 50 100%
33
de trabajo no existen bancos de leche materna y los medios publicitarios e incluso las
redes sociales propician el abandono de la lactancia materna por múltiples razones,
tales como que la leche de la madre no alimenta al niño o niña y que daña
estéticamente a las mamas o senos. Agregan, el 80% que no ha recibido información
sobre la importancia de dar alimentación exclusiva con leche materna por lo menos
en el primer año de vida del bebé.
En cuanto a los beneficios tanto para la familia y comunidad, el 80% refirió que
lo desconocen y finalmente el 50% indicó que no tiene información sobre la
importancia de la lactancia materna en el primer año de vida al niño
En cuanto a estas respuestas, el estudio realizado por Arroyo (2012) indica que
este desconocimiento o falta de información son factores que propician el abandono
de esta práctica, ya que en vista del desenvolvimiento del mundo actual, totalmente
inmerso en un caos, donde la más afectada es la mujer, se va más fácil el abandono
de la lactancia e incorporar en la dieta prematura otros alimentos.
34
Tabla Nº 4. Distribución de frecuencias y porcentajes en la Variable Ejecución y
Evaluación de la intervención educativa sobre lactancia materna: abandono de la
Lactancia Materna
Indicadores SI NO
N° % N° %
Preguntas
1.¿ Se le ofreció información oportuna sobre la importancia de mantener
50 100% 0 0%
de la lactancia materna en el primer año de vida al niño?
5.¿ Le pareció excelente este tipo se sesiones educativas a las que asistió? 50 100% 0 0%
Evaluación:
50 100% 0 0%
6. ¿Considera que la información que tenía sobre la lactancia materna era
insuficiente y necesitaba que le actualizara?
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Los estudios realizados por el MPPS (2015) son múltiples y propician a que se mantenga
la lactancia exclusiva, por lo menos en el primer año de vida del niño o niña y en este sentido
concuerdan investigadores tanto internacionales como nacionales, tales como la ONU (2016),
OPS (2016) como Muñoz, J. y Guevara, M. (2014) y Giménez, L. (2014).
Con referencia a las mismas sesiones educativas, consideran que las misma
incrementaron su conocimiento en un 100% y por tanto, se les proporcionó información
actualizada y oportuna.
36
CONCLUSIONES
El 100% de las madres encuestadas considera que las razones para no seguir
amantando a su bebé es que la leche materna no alimenta a su niño o niña e
igualmente se argumenta que causa flacidez en las mamas y que por estética es mejor
abandonar la práctica de la lactancia materna. En este mismo sentido, también
señalaron que no tienen información de cómo ir programando el destete. Otra razón,
para el 80% de las encuestadas es que en su trabajo no le dan permiso y finalmente un
50% considera que no alimenta al niño o niña. Con referencia al conocimiento que
tienen de la técnicas, ventajas, beneficios, destete, aglactación, entre otros es
deficiente, la mayoría se ubicó en la opción negativa. Ello evidenció
desconocimiento y esa es la causal para que se tienda a abandonar la lactancia
materna.
37
Recomendaciones
38
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Diaz, S., Lugo. M. y Quieráles, M. (2012). Nutrición del Lactante. Buenos Aires.
Médico Quirúrgica.
39
Hernández, R., Fernández, C. y Baptista, P. (2014). Metodología de la Investigación.
10 ava Edición. México: Mc Graw Hill Interamericana.
Hospital Central de Maracay (2012). Hacia una lactancia Feliz. Maracay. Autor
40
Steichen, W. (2011). Acciones educativas en nutrición dirigidas a las madres
lactantes de 0 a 2 años que acuden a las Áreas Pediátricas Trabajo de Grado
presentado para optar al título de doctor ante la Universidad Complutense de
Madrid. Universidad Pedagógica Experimental Libertador (2014). Manual de
Trabajos de Grado de Especialización, Maestría y Tesis Doctorales. Caracas.
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ANEXOS
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
Anexo 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Paciente ___________________________
Médica ____________________________
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
Anexo 2
INSTRUCCIONES
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Marque con una equis(x) la opción que considere sea la correcta
Preguntas SI NO
4.¿ Se le ha explicado sobre la importancia de mantener una lactancia exclusiva por los
niños durante los primeros 6 meses de vida?
8.¿ Si usted trabaja existe en su lugar donde labora un banco de leche materna?
10.¿Considera usted que los medios publicitarios (periódicos, revistas, TV, etc.) incentiva
la lactancia materna?
11.¿Considera usted que la lactancia materna trae beneficios para la madre que
amamanta?
12. ¿Tiene información sobre los beneficios de la lactancia materna; en cuanto al niño,
familia y comunidad?
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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTONOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR ARNOLDO GABALDON”
Ejecutores Fecha
Actividades Estratégicas Resultado esperado
Inicio Fin
La recopilación de datos para
Modulo I: La aplicación del Equipo de Valorar el nivel de
test a el sector en intervención Salud: Yamile 2016 2017 conocimiento sobre la
(cuestionario). Paez importancia de la lactancia
materna.
El proporcionar de forma
Equipo de
Módulo II: Planificación de sistemática los conocimientos a
Salud: Yamile 2016 2017
las actividades educativas. la población por medios de
Paez
nuestras actividades.
Módulo III:
a) ¿Que es la Lactancia
Materna?
b) Ventajas. Dotar de conocimientos y
c) Técnica para una adecuada Equipo de medios de información, como
Lactancia Materna. Salud: Yamile 2016 2017 folletos y pancartas
d) Consecuencia del abandono Paez relacionados con la Lactancia
precoz de la Lactancia Materna a la comunidad.
Materna.
e) Sesión de preguntas y
respuesta.
Módulo IV:
a) La Lactancia Materna en
Dotar de conocimientos y
madres ocupadas.
medios de información, como
b) Esquema de Ablactación Equipo de salud:
2016 2017 folletos y pancartas
c) Preparación correcta de la Yamile Paez
relacionados con la Lactancia
formula.
Materna a la comunidad.
e) Sesión de preguntas y
respuesta.
Módulo V: Compartir
Aplicación de cuestionario Autogestión en el compartir, y
Equipo de salud:
postest para establecer 2016 2017 luego se aplica brevemente el
Yamileth Paez
( evaluar ) información cuestionario.
impartida.
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Material de apoyo bibliográfico a tomar en cuesta para el desarrollo del Plan de
Acción
47
los vínculos en la familia y asegura su adecuado desarrollo físico y emocional y no
requiere tiempo para la preparación, ni uso de utensilios y equipos ya que está
siempre lista para su consumo inmediato por el lactante. Por estas características
facilita la alimentación del niño sin pérdida de tiempo, a cualquier hora y en cualquier
lugar.
Otras medidas asepsia y antisepsia a adoptar son, el baño general diario; durante
el baño realice palpación de sus senos y verifique que estén blandos, sin nódulos o
tumoraciones (acumulación de leche), el lavado de manos antes de lactar al niño, el
lactante debe estar limpio y seco para ser alimentado, mantener al niño descubierto
(libre de cobertores) mientras lo lacta, para evitar que se duerma. Lo anterior permite
contacto libre y estrecho con su madre. Además, se debe evitar mover el niño
bruscamente para no correr el riesgo de vómito, adoptar la posición más cómoda, ya
sea sentada o acostada con la espalda bien apoyada, no se debe lavar la mama, antes
ni después de dar de comer al niño, hacer la extracción de una pequeña cantidad de
leche y aplique en el pezón antes y después de amamantar al niño. Debe evitarse la
humedad porque favorece la proliferación bacteriana (infecciones) y formación de
48
fisuras, por tanto después de amamantar airee los senos durante el mayor tiempo
posible.
El Destete: En este aspecto Lacerva (2012) refiere que el destete se debe hacer
cuando la madre y el niño así lo deseen. Muchos niños pierden interés en
la lactancia materna al comenzar a ingerir alimentos sólidos, por lo regular
alrededor de los 6 – 8 meses de edad. Se les puede destetar de modo eficaz
empezando a alimentarlos en una taza alrededor de los 9 – 12 meses.
“La leche baja sola” Aunque el cuerpo y las mamas de las madres se preparan durante
todo el embarazo para producir la leche, ésta bajará sólo si el niño es
puesto a mamar desde el momento de su nacimiento. La succión
provocará la bajada de la leche.
“La leche humana deja La leche materna es la más adecuada para el niño, es digerida más
al niño con hambre” rápidamente y por esta razón, el niño la pedirá con mayor frecuencia
que si le dieran otra leche. Al darle lactancia mixta (leche materna y
formulas lácteas), el niño no chupará las mamas con el vigor
requerido para que la producción de leche sea mantenida en niveles
óptimos.
“El niño que duerme El sueño no alimenta, le leche humana sera digerida más
más, es más saludable rápidamente que las formulas lácteas. Por lo tanto se despertará a
porque el sueño mamar de día y de noche con más frecuencia que el niño que
alimenta” recibe biberón. En algunos casos, los niños que no piden ser
amamantados con frecuencia, se desnutren, por lo que habrá
que despertarlos y ofrecerles el pecho.
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“Darle de mamar cada Los mecanismos que la naturaleza le ha dado al niño para que
vez que el niño pida, manifieste su incomodidad y su deseo de ser arrullado y alimentado
es malcriarlo” son muy bueno, hay que aprender a interpretarlos. Ponerle
horarios rígidos de alimentación a un lactante es antifislológico1 ya
que no hay que olvidar que su estomago es reducido por lo que
requiere ser alimentado con frecuencia.
“Hay que limitarle el Si la madre le imita el tiempo de mamadas aun niño que está
tiempo de mamadas a succionando satisfactoriamente, éste no obtendrá la leche final, la
los bebes con el fin cual es muy rica en grasa y necesaria para que crezca. Si el niño no
de ahorrar leche” la recibe, su peso no aumentará adecuadamente.
“Cada vez que el niño Además dé llorar porque quiere ser alimentado, hay muchas otras
llora, es porque tiene razones por las cuates los niños. lloran y toda madre aprende a
hambre” Identificarlas con el tiempo, si no existen demasiadas presiones
familiares y sociales que distorsionan su percepción.
“El niño rechaza el Esto ocurre por lo general cuando el niño es amamantado y
pecho” alternativamente alimentado con biberón, ya que debe succionar la
mama con vigor para extraer la leche, mientras que del biberón la
leche fluye con menor esfuerzo.
“Cuando se da de Desde el momento de la concepción, comienzan a ocurrir cambio.
mamar se caen los en la anatomía para le fabricación de la leche, aún llegándose a
senos” Interrumpir el embarazo. Por el contrario, el amamantar
frecuentemente provoca el vaciamiento de la glándula mamaria,
evitando que el peso de la leche produzca mayor flacidez de la
mamo.
“No tengo suficiente El principal estimulo para la producción de leche humana es la
leche” succión que produce el niño1 pero también es necesaria una buena
disposición de la madre de querer amamantar a su hijo, una
posición adecuada, un ambiente agradable y apoyo familiar1 así
como el consumo por parte de la madre, de agua y otros líquidos
para reponerlos al organismo. El tamaño de la glándula no afecta la
producción de leche materna.
“La leche humana le La leche materna va cambiando su composición de acuerdo a la
da diarrea al niño” edad y requerimiento del niño, durante la gestación, ci feto es
alimentado a través del cordón umbilical, por lo que al iniciarse la
lactancia natural con el calostro, el aparato digestivo del niño se
acondiciona para recibir la leche definitiva o madura. Este produce
evacuaciones frecuentes (después de cada toma) semilíquidas,
especialmente en los primeros días, por lo que es muy
importante advertirle a la madre que es normal.
“Tengo los pechos Esto ocurre a medida que se ajusta la producción de leche a las
planos o solo gotean necesidades del niño. Lo normal o ideal es que la mama no se
poco” congestione.
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MINISTERIO DE PODER POPULAR PARA LA SALUD
SERVICIO AUTÓNOMO INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS
“DR. ARNOLDO GABALDON”
Anexo 4
Preguntas SI NO
5.¿ Le pareció excelente este tipo se sesiones educativas a las que asistió?
Evaluación:
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