NARIZ

Forma

Situada en el medio de la cara, debajo de la frente, encima del labio superior, entre las mejillas, tiene la
forma de una pirámide triangular, cuyo eje mayor está dirigido de arriba hacia abajo y de atrás hacia
adelante.

Caras

Son tres. Se distinguen dos laterales y una posterior. Las caras laterales son planas, inclinadas hacia las
mejillas. La cara posterior está representada por dos canales que se comunican con las dos cavidades
nasales correspondientes.

Bordes

Se distinguen tres. Dos bordes laterales, que forman las partes vecinas de la cara, un surco longitudinal
que se designa, sucesivamente, con los nombres de nasopalpebral, nasogeniano y nasolabial

Raíz

Responde al espacio interciliar y une la nariz con la frente, siguiendo una depresión más o menos
marcada, ausente en la nariz de tipo griego.

Base

Está orientada hacia abajo (nariz recta), algo hacia adelante (nariz respingada) o un poco hacia atrás
(nariz aguileña). Un tabique medio, parte móvil del tabique nasal, separa dos orificios, las narinas
(orificios nasales). La forma de éstos es muy variable, según los individuos y las razas.

Constitución anatómica

Comprende:

- Un esqueleto.

- Una capa muscular.

- Un revestimiento externo.

- Un revestimiento interno.

Esqueleto

Está formado por un armazón osteocartilaginoso y una membrana fibrosa (figs. 91-1 y 91-2).

Huesos

Corresponden a los huesos nasales, la apófisis frontal del maxilar, la parte anterior de la lámina
perpendicular del etmoides, la espina nasal del frontal y el borde anterior de la apófisis palatina del
maxilar.

Cartílagos
Se distinguen tres principales y varios accesorios (figs. 91-1 y 91-2):

A. El cartílago del tabique nasal, denominado así pues prolonga hacia adelante el tabique óseo de las
cavidades nasales.

B. El cartílago nasal lateral (uno derecho y otro izquierdo).

Tiene forma de lámina triangular. Su base, en la línea media, se apoya y se continúa con el cartílago del
tabique nasal.

C. El cartílago alar mayor (uno para cada lado) está configurado en forma de U. Su pilar lateral
constituye el esqueleto del ala de la nariz. Su pilar medial se apoya sobre el tabique nasal. Su vértice
forma el dorso del vértice de la nariz.

D. Los cartílagos alares menores: son pequeñas formaciones cartilaginosas que complementan a los
cartílagos alares mayores.

E. los cartílagos nasales accesorios tienen forma muy variable.

Membrana fibrosa

Los espacios que dejan libres los cartílagos están ocupados por una membrana fibrosa, resistente,
emanada del periostio y del pericondrio que reúne a los cartílagos y los huesos vecinos.

Vascularización

Las arterias provienen de la arteria nasal, originada de la arteria oftálmica y, en especia l, de la arteria
facial. Las venas desembocan tanto en la vena angular como en la vena facial. Los vasos linfáticos, son
drenados: la parte superior, por los ganglios linfáticos parotídeos, la parte inferior, por los ganglios
linfáticos submandibulares.

Inervación

Todos los músculos facia les son inervados por el nervio facial. La sensibilidad depende del nervio
trigémino, el nervio nasal externo, el nervio infraorbitario y el nervio nasal interno

CAVIDADES NASALES [FOSAS NASALES]

Son dos, una derecha y otra izquierda. Su abertura anterior está formada por las narinas y su abertura
posterior, por las coanas. Estas últimas comunican las cavidades nasales con la nasofaringe.

Vestíbulo nasal

Es la entrada a las cavidades nasales, que se caracteriza por su revestimiento cutáneo y no mucoso

- Una pared medial, formada por el cartílago del tabique nasal.

- Una pared lateral, que corresponde a la parte profunda del ala de la nariz y está constituida por el pi lar
lateral del cartílago alar mayor

- Una pared anterior, que se prolonga en el vértice constituyendo un receso en el vértice de la nariz.

- Una abertura inferior, de forma variab le corresponde a la base de la nariz, la narina.

- Una abertura superior, que se abre en la cavidad nasal y está señalada por la unión cutaneomucosa y
un relieve sobreelevado: el limen nasal.

El revestimiento cutáneo se caracteriza por la presencia de pelos o vibrisas, que retienen el polvo y las
impurezas del aire inspirado. glándulas sebáceas anexadas a los pelos que son susceptibles a las
infecciones (furúnculos de la nariz).

Vascularización de las fosas nasales

Arterias

Provienen de diversas fuentes:

- La arteria oftálmica (rama de la carótida interna).

- La arteria maxilar (rama de la carótida externa)

- La arteria facial (rama de la carótida externa) envía a las narinas la arteria del tabique nasal.

Ampliamente anastomosadas entre sí, las ramas de estas diferentes arterias crean una rica red mucosa:
la mucosa nasal

Venas

Son drenadas hacia tres regiones diferentes:

A. Adelante, hacia la vena facial.

B. Atrás, hacia las venas maxilares y del plexo pterigoideo.

C. Arriba, hacia las venas intracraneales por la vena oftálmica.

Linfáticos

Como las venas, las vías linfáticas emanadas de la mucosa nasal se dirigen hacia tres centros de ganglios
linfáticos diferentes:

A. Los ganglios linfáticos submandibulares.

B. Los ganglios linfáticos retrofaríngeos.

C. Los ganglios linfáticos profundos superiores.

Inervación sensitiva de las cavidades nasales

La inervación sensitiva de las cavidades nasales está asegurada por el nervio trigémino. Éste envía
numerosos ramos a la mucosa:

- Por los ramos nasales del nervio etmoidal anterior, ramo del nervio oftálmico.

- Por el ganglio pterigopalatino anexo al nervio maxilar.

Además, nervios de origen vegetativo (simpático y parasimpático) acompañan a las arterias de la

mucosa.
SENOS PARANASALES

Las cavidades nasales están rodeadas por cavidades excavadas en los huesos del cráneo o de la cara,
caracterizadas por:

- Su abertura en las cavidades nasales.

- Su revestimiento mucoso.

- Su contenido aéreo.

Se describe de cada lado: el seno maxilar, el seno frontal, las celd illas etmoidales y el seno esfenoida!.

Seno maxilar

Ocupa la parte central del maxilar, se describen:

- Una pared anterior, que corresponde a la mejilla y a la fosa canina.

- Una pared posterior, que forma la pared anterior de la fosa pterigopalatina.

- Una pared superior u orbitaria: es el piso de la órbita.

- Una pared inferior, dentaria

- Un vértice, situado en el hueso cigomático.

- Una base, que forma parte de la pared lateral de las cavidades nasales. La inserción anteroposterior del
cornete inferior divide a esta base en una parte inferior ósea, delgada, y una parte superior que
constituye el hiato del seno maxilar.

Seno frontal

Está desarrollado entre las dos láminas del hueso frontal. Se describen:

- Una pared anterior, superficial, subcutánea, tanto más gruesa cuanto más pequeño es el seno.

- Una pared posterior profunda, delgada.

- Una pared medial, delgada, lo separa del seno frontal del lado opuesto.

- Un vértice situado arriba y medialmente.

- Una base, cuya parte lateral corresponde a la órbita, mientras que la parte medial, apoyada sobre el
etmoides, está levantada por las celdillas de este hueso.

- El conducto frontal se abre abajo y medialmente. Prolongado abajo y atrás por el infundibulo etmoidal,
termina en la parte superior y anterior del meato medio, detrás del pliegue unciforme.

La forma y las dimensiones del seno fronta l son muy variables. Es raro que los dos senos frontales sean
idénticos: en general. uno es más desarrollado que el otro.

La mucosa que lo tapiza es, aquí también, una prolongación de la mucosa nasal.

Seno esfenoidal
Está excavado en el cuerpo del esfenoides, a ambos lados de la línea media, detrás de las cavidades
nasales. En cada uno de los dos senos esfenoidales se describe:

- Una pared medial que lo separa del seno esfenoidal.

- Una pared lateral con dos partes: una posterior, craneal, en relación con el seno cavernoso que
contiene la arteria carótida interna; otra parte anterior, orbitaria, en relación con el conducto óptico.

- Una pared superior que corresponde a la silla turca y a la hipófisis que se apoya en el la.

- Una pared posterior, esfenoida!.

- Una pared inferior que responde al techo de la nasofa ringe y a la parte posterior de la bóveda de las
cavidades nasales.

- Una pared anterior, cuya parte lateral se apoya sobre las celdillas etmoidales posteriores y cuya parte
medial se abre en la cavidad nasal.

ÓRGANO OLFATORIO

El sentido del olfato es rudimentario en el hombre, si se lo compara con el de ciertos animales

denominados "macrosmáticos"

. SUn aparato receptor (en la mucosa).

- Un sistema de transmisión (nervios olfatorios).

- "Centros primarios" intracraneales.

- Centros cortica les con vias de asociación.