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ASIGNATURA:
ENDODONCIA II
CATEDRÁTICA:
DR. LUIS ANZOATEGUI
ESTUDIANTE:
EMY ROCÍO ZALDÍVAR ESTRADA
Los biocerámicos son materiales especialmente diseñados para el uso clínico, que
incluyen alúmina, zirconio, vidrio bioactivo, vidrios cerámicos, hidroxiapatita y fosfatos
de calcio reabsorbibles.
Existen tres categorías de biocerámicos:
Bioinertes: capaces de rellenar tejidos y ser tolerados por el organismo.
Bioactivos: tolerados por el organismo con capacidades de osteoconducción.
Dentro de este grupo podemos encontrar los siguientes cementos selladores
endodónticos: I-Root SP (IBC, Canadá), el Endosequence BC Sealer (Brasseler,
USA) y el TotalFill BC Sealer (FKG, Suiza), entre otros.
Biodegradables: con capacidad de ser degradados en ambiente biológico y
reemplazado por hueso.
CARACTERÍSTICAS
Los cementos biocerámicos (BC) son biocompatibles porque no producen
respuesta inflamatoria de los tejidos periapicales cuando entran en contacto con
ellos. Son estables en ambientes biológicos, no sufren contracción de fraguado;
todo lo contrario, tienen una expansión de 0,002mm y no se reabsorben.
Otra característica que poseen es su capacidad de producir hidroxiapatita durante
su proceso de fraguado, generando un enlace químico entre la dentina y el material
de obturación.
Presentan además un pH muy alcalino durante las primeras 24 horas de fraguado
(elevada actividad antibacteriana).
Son fáciles de usar, ya que poseen un tamaño de partícula menor a 2 μm, lo que
permite ser usados en una jeringa premezclada (puede ser usado con
“capillarytips” de 0,12mm de diámetro u otras)
Tiene un tiempo de trabajo aproximado de tres a cuatro horas a temperatura
ambiente, y se introduce directamente dentro del canal. Tiene una duración
aproximada de dos años y no requiere refrigeración para su almacenamiento.
MECANISMO DE ACCIÓN
Los cementos Endosequence y Totalfill comparten una reacción de fraguado común, en
que los silicatos de calcio del polvo al hidratarse forman un gel de silicato de calcio e
hidróxido de calcio. Posteriormente el agua reacciona con los silicatos de calcio, para que
estos precipiten generando un hidrato-silicato de calcio, generándose finalmente un
precipitado de Hidroxiapatita. Durante este proceso, el agua juega un papel fundamental
en el control del nivel de hidratación y el fraguado del material
El primer material biocerámico patentado para aplicaciones en endodoncia fue el MTA
con excelentes propiedades fisicoquímicas y biológicas, por lo que ha sido ampliamente
usado en endodoncia, y a partir del mismo se han desarrollado nuevas generaciones de
materiales biocerámicos a base de silicato de calcio, con el afán de superar sus
características y obtener materiales ideales para su uso en endodoncia:
1. Biodentine (Septodont, Saint Maur des Fosses, Francia) es un cemento a base
de silicato tricálcico que consiste en un polvo que contiene principalmente:
silicato tricálcico, carbonato de calcio y óxido de circonio; y un líquido que
contiene agua, cloruro de calcio y un policarboxilato modificado. Para prepararlo
se coloca una porción de líquido en una cápsula desechable que contiene el polvo
y luego se mezcla en un amalgamador.
Biodentine tiene un pH 11.7 que se mantiene sin cambios significativos durante
28 días, una radioopacidad de 4.1mm de Al por lo que cumple con la norma ISO
(mínimo 3 mm de Al) y aunque se afirma que posee un tiempo de fraguado de 12
minutos, según el estudio de Grech et al. Este cemento tarda 45 minutos en fraguar
Se ha señalado que Biodentine es bioactivo ya que aumenta la proliferación
celular en células pulpares y estimula su biomineralización